Kommentierung zur GOZ

Wenn im Falle von natürlichen Zähnen nach der Präparation weitere Schritte, wie z. B. die Abdrucknahme, erfolgt sind, ist GOZ-Nr. 5060
einschlägig. Bei Implantaten müssen die Leistungen über die Abdrucknahme hinausgehen, dies ist z. B. nach erfolgter Einprobe der Fall.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 7080, 7090
Erläuterungen
In Ausnahmefällen kann die Zahnsanierung aus unvorhersehbaren Gründen nicht beendet werden. Nach der Abrechnungsbestimmung zu
den GOZ-Nrn. 5050 und 5060 sind die Leistungen nur berechnungsfähig, wenn es dem Zahnarzt objektiv auf Dauer unmöglich war, die
Behandlung fortzusetzen (z. B. Tod des Zahnarztes oder Patienten, Wechsel des Zahnarztes) oder eine Fortsetzung aus medizinischen
Gründen nicht indiziert war. Die Abrechnungsbestimmung ist neu, der Verordnungsgeber hat damit bewusst eine Klarstellung gegenüber der
umstrittenen Rechtslage unter Geltung der alten GOZ vorgenommen.
Neben den Gebührenpositionen für Langzeitprovisorien (GOZ-Nrn. 7080 und 7090) werden in der Praxis teilweise zusätzlich die Leistungen
nach den GOZ-Nrn. 5050 bzw. 5060 berechnet. Dies steht im Widerspruch zu der eindeutigen 3. Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr.
7090 und ist daher unzulässig. Die Leistungsbeschreibung der GOZ-Nr. 7080 umfasst bereits die Vorpräparation und kann nicht ein zweites
Mal mit den Gebührennummern 5050 und 5060 berechnet werden (unzulässige Doppelberechnung).
Bei der Entscheidung, ob GOZ-Nr. 5050 oder 5060 zu berechnen ist, gilt die Reihenfolge der Arbeitsschritte in der 2. Abrechnungsbestimmung
nach GOZ-Nr. 5040. Wenn beispielweise beim Implantat die Relationsbestimmung nach der Abdrucknahme erfolgt, weil dies aus
fachlicher Sicht angezeigt ist, ist es nicht zulässig GOZ-Nr. 5060 anstatt 5050 zu berechnen, da in der 2. Abrechnungsbestimmung nach
GOZ-Nr. 5040 die Relationsbestimmung eindeutig vor der Abdrucknahme genannt ist.
507 Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke
oder Prothese: Verbindung von Kronen und
Einlagefüllungen durch Brückenglieder oder Stege, je
zu überbrückende Spanne oder Freiendsattel
400 5070 Versorgung eines Lückengebisses durch
eine Brücke oder Prothese: Verbindung
von Kronen oder Einlagefüllungen durch
Brückenglieder, Prothesenspannen oder
Stege, je zu überbrückende Spanne oder
Freiendsattel
Amtliche Begründung
Zu der Leistung nach der Nummer 5070:
Die Ergänzung der Leistungsbeschreibung nach der Nummer 5070 mit „Prothesenspannen“ beschreibt die übliche Anwendungspraxis.
Leistungsinhalt
Eine klassische Brücke besteht aus den Kronen, die die Brückenpfeiler ummanteln und das Brückenzwischenglied, das die fehlenden Zähne
ersetzt und die Pfeilerkronen verbindet.
Wenn ein endständiger Zahn ersetzt werden soll, wirken die angrenzenden Zähne als Brückenpfeiler. Die Dimension des zu ersetzenden
Zahnes wird auf eine Prämolarenbreite reduziert, damit die Hebelwirkung, die bei der Belastung der Brücke entsteht, minimiert wird. Diese
Art von Brücke bezeichnet man als Freiendbrücke.
Bei kombiniert herausnehmbarem Zahnersatz wird der zu ersetzende Bereich zwischen den Pfeilerzähnen als Prothesenspanne bezeichnet,
unabhängig davon, wie viele Zähne ersetzt werden. Der zu ersetzende endständige Bereich wird als Freiendsattel bezeichnet.
Ausschlusskatalog
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Erläuterungen
400 1,0fach 22,50 €
2,3fach 51,74 €
3,5fach 78,74 €
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