Kommentierung zur GOZ

Leistungsinhalt
Eine Membran kommt bei knochenaufbauenden Maßnahmen und bei der Förderung der Gewebsneubildung von vorgeschädigten
Parodontien zum Einsatz. Sie soll gewährleiten, dass sich die Strukturen des Zahnhalteapparates ungehindert neu bilden können. Die
Membran ist notwendig, da sich Zement, Wurzelhaut und Knochen sehr viel langsamer neu bilden als Zahnfleisch. Sie dient als Barriere und
soll unerwünschtes Epithelwachstum verhindern. Diese Methode wird auch als gesteuerte Geweberegeneration (GTR) oder,als gesteuerte
Knochenregeneration (GBR) bezeichnet. Biologische Membranen sind resorbierbar. Nicht resorbierbare Membranen müssen nach der
erwünschten Heilung wieder operativ entfernt werden.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 9100, 9120, 9130, 9140, 9150; GOÄ-Nr. 2697
Erläuterungen
Die Leistung nach GOZ-Nr. 4138 umfasst die Verwendung einer resorbierbaren oder nicht resorbierbaren Membran zur Behandlung von
Knochendefekten. Mit der Maßnahme ist das Anpassen und die Formung der Membran sowie deren Auflagerung und ggf. Befestigung
(Fixierung) auf dem Knochendefekt abgegolten (vgl. GOZ, Kommentar der Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-)
Zahnärztekammern, Stand 13. August 2013, www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/nov/goz-kommentar-bzaek.pdf, zu GOZ-Nr. 4138, S. 156).
Eine zusätzliche Berechnung für das Fixieren (z. B. GOÄ-Nr. 2697) scheidet daher aus.
Laut der Amtlichen Begründung zu den GOZ-Nrn. 4110 und 4138 ist die GOZ-Nr. 4110 mit GOZ-Nr. 4138 kombinierbar. Die GOÄ-Nr. 2442
ist nicht anstelle der GOZ-Nr. 4138 berechnungsfähig.
Als zusätzliche Berechnung im Rahmen der GOZ-Nr. 9140 zur Versorgung der Entnahmestelle scheidet die GOZ-Nr. 4138 jedoch aus, weil
sie sich als integraler Bestandteil der GOZ-Nr. 9140 darstellt.
Im Zusammenhang mit augmentativen Maßnahmen (GOZ-Nr. 9100, 9120, 9130, 9150) stellt sich die Verwendung einer Membran
regelmäßig als integraler Bestandteil der entsprechenden Leistungen dar. Eine zusätzliche Berechnung ist daher ausgeschlossen.
Das Entfernen einer nicht resorbierbaren Membran ist nach der GOZ-Nr. 9160 zu berechnen.
414 Entnahme eines freien Schleimhauttransplantats 90 Entfällt
Erläuterungen
Die GOZ-Nr. 414 ist entfallen. Die Entnahme eines freien Schleimhauttransplantats ist nunmehr in der neuen GOZ-Nr. 4130 abgebildet und
detailliert beschrieben. Neben der GOZ-Nr. 4130 ist gleichzeitig eine neue Gebühr – GOZ-Nr. 4133 – für die Gewinnung und Transplantation
von Bindegewebe entstanden. Mit dieser Differenzierung ist es in der neuen GOZ möglich, Schleimhauttransplantate von den aufwendigen
Bindegewebstransplantaten gebührenrechtlich abzugrenzen.
415 Nachbehandlung nach parodontalchirurgischen
Maßnahmen nach den Nummern 407 bis 414, je Zahn
6,4 4150 Kontrolle/Nachbehandlung nach
parodontalchirurgischen Maßnahmen
nach den Nummern 407 bis 414, je Zahn,
Implantat oder Parodontium
Leistungsinhalt
Eine Kontrolle bzw. Nachbehandlung nach parodontalchirurgischen Maßnahmen dient der Inspektion der gesäuberten Parodontien nach
dem chirurgischen Eingriff. Es wird der Zustand der Gingiva beurteilt und je nach Ergebnis der Inspektion Nachbehandlungsmaßnahmen
durchgeführt, wie z. B. desinfizierende Spülungen, Tamponaden, Lokalapplikation von Medikamenten.
7 1,0fach 0,39 €
2,3fach 0,91 €
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