Kommentierung zur GOZ

gesondert berechnet werden. Laut Leistungstext zu GOZ-Nr. 4133 gehört die notwendige Versorgung der Entnahmestelle zum
Leistungsinhalt dieser Gebührenposition, daher scheidet eine zusätzliche Abrechnung weiterer plastischer Maßnahmen als
Wundverschluss aus (GOZ-Nrn. 3100, 3240, 4120, 4130, 4133; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2386, 2675, 2676, 2677).
Die Leistung ist zuschlagsfähig mit der GOZ-Nr. 0520.
GOZ-Nr. 4136
Die Leistung beschreibt verschiedene Maßnahmen bzw. chirurgische Eingriffe, bei denen Knochen (z. B. Alveolarknochen, periimplantärer
Knochen etc.) im Sinne einer Osteoplastik modelliert und rekonstruiert wird. Beispielhaft aufgeführt sind die Verlängerung der klinischen
Krone und die Tunnelierung. Durch den Zusatz „oder Ähnliches“ ist die Gebühr auch für andere vergleichbare osteoplastische Eingriffe
geöffnet, sofern sie nicht Teil einer anderen umfassenderen Leistung sind. So stellt sich beispielsweise die Formung des Knochens im
Zusammenhang mit einer Lappenoperation regelmäßig als integraler Leistungsbestandteil der GOZ-Nrn. 4090 und 4100 dar.
Eine Berechnung der GOZ-Nr. 4136 ist auch dann ausgeschlossen, wenn es sich um eine osteoplastische Leistung handelt, die an einer
anderen Stelle der GOZ modifizierter beschrieben ist, wie z. B. die Knochenresektion am Alveolarfortsatz zur Formung des Prothesenlagers
(GOZ-Nr. 3230) und das Glätten von Knochen bei Wundrevision (GOZ-Nr. 3310).
Die GOZ-Nr. 4136 darf nicht im Zusammenhang mit dem Freilegen eines retinierten Zahnes im Sinne einer Kronenverlängerung berechnet
werden, weil diese Maßnahme Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 3260 ist.
Die GOZ-Nr. 4136 ist „je Zahn, je Parodontium oder je Implantat“ berechnungsfähig.
Für die Stillung einer Blutung kann in aller Regel keine gesonderte Vergütung angesetzt werden. Sie ist Bestandteil der jeweiligen
Hauptleistung, bei der eine Blutung auftritt (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2) und darf nicht nach GOZ-Nr. 3050 (selbstständige
Leistung) abgerechnet werden (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 305 GOZ alt, S. 170). Auch das Einbringen
von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (z. B. Kollagenschwamm) ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung, bei der die Blutung
auftritt und darf nicht zusätzlich berechnet werden (z. B. GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog).
Der primäre Wundverschluss ist laut Nummer 1 der Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt E Bestandteil der Leistung und darf nicht
gesondert berechnet werden (siehe Erläuterungen zu den Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt E). Sofern weitere (plastische)
Maßnahmen für den Wundverschluss berechnet werden, sind die Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt E zu
berücksichtigen.
4138 Verwendung einer Membran zur
220 1,0fach 12,37 €
Behandlung eines Knochendefektes
2,3fach 28,46 €
einschließllich Fixierung, je Zahn, je
Implantat
3,5fach 43,31 €
Amtliche Begründung
Zu der Leistung nach der Nummer 4138:
Die Leistung nach der Nummer 4138 umfasst die Verwendung einer Membran zur Behandlung von Knochendefekten einschließlich der
Fixierung der Membran. Diese Leistung kann ggf. mit dem Auffüllen von parodontalen Knochendefekten mittels Knochen-,
Knochenersatzmaterial oder regenerativ wirkenden Substanzen nach der Nummer 4110 kombiniert werden.
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