Kommentierung zur GOZ
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Eine Berechnung der <strong>GOZ</strong>-Nr. 4110 ist auch neben der <strong>GOZ</strong>-Nr. 9090 möglich, wenn zeitgleich und in derselben Region mit der<br />
Implantation zusätzlich zu dem gewonnenen Eigenknochen eine Implantation alloplastischen Materials erforderlich ist (z. B. <strong>zur</strong><br />
Weichteilstützung).<br />
Die Kosten eines einmal verwendbaren Knochenkollektors oder -schabers sind gesondert berechnungsfähig.<br />
412 Verlegen eines gestielten Schleimhautlappens, je<br />
Kieferhälfte oder Frontzahnbereich<br />
275 4120 Verlegen eines gestielten<br />
Schleimhautlappens, je Kieferhälfte oder<br />
Frontzahnbereich<br />
Leistungsinhalt<br />
Unter einem gestielten Schleimhautlappen versteht man ein durch Entlastungsschnitte mobilisiertes Gewebestück der Mundschleimhaut,<br />
das durch eine Gewebsbrücke mit der übrigen Mundschleimhaut verbunden ist. Je nach Operationstechnik unterscheidet man den<br />
Verschiebe- oder Rotationslappen. Gemeinsam haben beide Techniken, dass der Lappen von seiner ursprünglichen Position an eine andere<br />
Stelle (Lokalisation des Defekts) verlegt wird. Er kommt zum Einsatz in der Mukogingivalchirurgie, meist bei der Rezessionsdeckung<br />
(Behandlung bei Zahnfleischrückgang). Der Unterschied zum freien Schleimhaut- bzw. Bindegewebstransplantat ist der Erhalt der<br />
Blutversorgung durch die Verbindung <strong>zur</strong> übrigen Schleimhaut.<br />
Ausschlusskatalog<br />
<strong>GOZ</strong>-Nr. 3050, 3070, 4080<br />
<strong>GOZ</strong>-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien <strong>zur</strong> Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen <strong>zur</strong> 2.<br />
Allgemeinen Bestimmung)<br />
Erläuterungen<br />
Die Gebührennummer beschreibt einen mukogingivalen Eingriff, mit dem in der Regel Rezessionen gedeckt werden sollen.<br />
Die Gebühr ist je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich berechnungsfähig.<br />
Die Gebühr ist auch für die analoge Berechnung des Wundverschlusses mit zusätzlicher Lappenbildung geeignet, soweit auf eine<br />
Periostschlitzung verzichtet wird.<br />
Die Vorbereitung (z. B. Mobilisation, Umschneidung und Modellation) des Lappens ist Leistungsbestandteil der Gebührenposition und darf<br />
nicht zusätzlich mit den <strong>GOZ</strong>-Nrn. 3070 oder 4080 berechnet werden.<br />
Die Versorgung der Wunde in Form eines Wundverbandes ist laut der 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt E mit der Gebühr<br />
abgegolten.<br />
275 1,0fach 15,47 €<br />
2,3fach 35,57 €<br />
3,5fach 54,13 €<br />
Für die Stillung einer Blutung kann in aller Regel keine gesonderte Vergütung angesetzt werden. Sie ist Bestandteil der jeweiligen<br />
Hauptleistung, bei der eine Blutung auftritt (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2) und darf nicht nach <strong>GOZ</strong>-Nr. 3050 (selbstständige<br />
Leistung) abgerechnet werden (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 305 <strong>GOZ</strong> alt, S. 170). Auch das Einbringen<br />
von Materialien <strong>zur</strong> Förderung der Blutgerinnung (z. B. Kollagenschwamm) ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung, bei der die Blutung<br />
auftritt und darf nicht zusätzlich berechnet werden (z. B. <strong>GOZ</strong>-Nrn. 3050 analog, 4110 analog).<br />
413 Chirurgische Maßnahmen <strong>zur</strong> Verbreiterung der<br />
unverschieblichen Gingiva und/oder <strong>zur</strong> Vertiefung des<br />
Mundvorhofes, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich<br />
450 Entfällt<br />
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