Kommentierung zur GOZ

Leistungsinhalt
Bei einer Lappenoperation werden schwer zugängliche Wurzeloberflächen, Knochentaschen oder Furkationen (Wurzelteilungsstellen) unter
Sicht gereinigt. Dabei wird das Zahnfleisch chirurgisch abgelöst, um unter Sichtkontrolle eine vollständige Entfernung von Belägen,
Konkrementen zu erreichen. Sie ist in der Regel angezeigt bei tieferen (mehr als sechs Millimeter), über lange Zeit bestehenden
Zahnfleischtaschen, die mithilfe eines geschlossenen Vorgehens nicht erreicht werden. Eine intraoperativ durchgeführte Osteoplastik
(Knochenmodellation) soll der Entfernung von Knochentaschen und der Optimierung des Alveolarknochenverlaufs dienen. Sie kann in Form
einer reduzierenden oder knochenaufbauenden Modellation durchgeführt werden.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nr. 1040, 3050, 3070, 3080, 3230, 3310, 4050, 4055, 4060, 4070, 4075, 4080, 4136
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 2.
Allgemeinen Bestimmung)
GOZ-Nrn. 2030, 3070, 3080, 3240, 3250, 4080; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2675, 2676, 2677: für Maßnahmen im Rahmen des
Wundverschlusses (siehe auch Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt E)
Erläuterungen
Mit der Gebührennummer sind folgende Leistungen abgegolten:
- Abklappen der Schleimhaut
- Beseitigen entzündlicher Gewebe
- Eventuell auch Umformen des Knochens
- Beseitigung von Konkrementen/Belägen und infiziertem Zahnwurzelzement
- Glätten der Wurzel
- Primäre Wundversorgung
- Parodontalverband (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 409 GOZ alt, S. 182)
Das Anlegen einer Verbandplatte (GOÄ-Nr. 2700) ist im Zusammenhang mit einer Lappenoperation in der Regel nicht angezeigt.
Die Gebührennummer bezieht sich auf Maßnahmen an einem Seitenzahn und ist je Parodontium berechnungsfähig.
Entsprechende Maßnahmen, wie z. B. osteoplastische Umformungsmaßnahmen am Knochen (GOZ-Nrn. 3230, 3310, 4136), die Entfernung
von Zahnbelägen (GOZ-Nrn. 1040, 4050 bis 4075) sowie das Beseitigen entzündlichen Gewebes (GOZ-Nr. 3070, 4080) sind integraler
Bestandteil der Lappenoperation.
Da die Lappenbildung auch ein Bestandteil der GOZ-Nrn. 4090 und 4100 ist, dürfen für diese Maßnahme keine zusätzlichen Gebühren
(GOZ-Nr. 3100, 4120) berechnet werden (Zielleistungsprinzip § 4 Abs. 2).
Neben den Leistungen nach den Nummern 4090 und 4100 sind Leistungen nach den Nummern 4050 bis 4080 in der gleichen Sitzung nicht
berechnungsfähig (s. Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 4100).
Neben den GOZ-Nrn. 4080 bis 4100 ist die GOZ-Nr. 3080 wegen des leistungsüberschneidenden Inhalts für dasselbe OP-Gebiet nicht
berechnungsfähig (Zielleistungsprinzip § 4 Abs. 2, Satz 2, vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nrn. 308 GOZ alt,
S. 171).
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