Kommentierung zur GOZ

Amtliche Begründung
Zu den Leistungen nach den Nummern 4070 und 4075:
Die Leistungen nach den Nummern 4070 und 4075 beschreiben im Wesentlichen die bisher der GOZalt Nummer 407 zugeordneten
parodontal-chirurgischen Leistungen. Es erfolgt aufgrund des unterschiedlichen Aufwandes eine Differenzierung nach ein- und
mehrwurzeligen Zähnen.
Leistungsinhalt
Eine bestehende Parodontitis kann durch eine systematische Behandlung aufgehalten werden, sie kann nicht vollständig ausheilen.
Grundlage ist die vollständige Beseitigung der verursachenden Plaque/Zahnstein/Konkremente. Bei einer parodontalchirurgischen Therapie
werden unter lokaler Betäubung die schwer zugänglichen Zahnfleischtaschen gesäubert, Entzündungsgewebe und Konkremente (Zahnstein
in den Zahnfleischtaschen) entfernt. Die Zahnoberflächen werden anschließend geglättet. Meist wird die Behandlung auf mehrere Sitzungen
verteilt, um zum einen den Patienten zu schonen und ihm die Möglichkeit zu geben, mit der unbehandelten Seite zu essen und zu trinken
und zum anderen um ihm eine generalisierte Betäubung im ganzen Gebiss zu ersparen. Die Reinigung wird in der Regel mit Küretten
(Handinstrumente zur Gewebeentfernung) durchgeführt.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nr. 1040, 3050, 3070, 4080, 4090, 4100
Erläuterungen
Im Gegensatz zu den Lappenoperationen (GOZ-Nrn. 4090, 4100), bei denen das Zahnfleisch zunächst vom Kieferknochen abgelöst und
abgeklappt wird, beschreiben die GOZ-Nrn. 4070 und 4075 als parodontalchirurgische Therapie das sogenannte „geschlossene Vorgehen“.
Mit den Gebührennummern sind folgende Leistungen abgegolten:
- Beseitigen entzündlichen Gewebes
- Beseitigung von Konkrementen und Belägen und infiziertem Zahnwurzelzement
- Glätten der Wurzel
Die Leistungen nach den Nummern 4070 und 4075 GOZ beschreiben im Wesentlichen die bisher der GOZ-Nr. 407 alt zugeordneten
parodontalchirurgischen Leistungen. Es erfolgt aufgrund des unterschiedlichen Aufwandes eine Differenzierung nach ein- (GOZ-Nr. 4070)
und mehrwurzeligen Zähnen (GOZ-Nr. 4075) (vgl. Amtliche Begründung zu den Leistungen nach den Nummern 4070 und 4075).
Es kommt vor, dass neben den GOZ-Nrn. 4070/4075 die subgingivale Belagsentfernung analog berechnet wird. Laut Leistungsbeschreibung
ist diese Maßnahme von der parodontalchirurgischen Therapie mit dem Ziel einer vollständigen Reinigung der Zahnfleischtaschen erfasst.
Daher gibt es für die analoge Berechnung der subgingivalen Belagsentfernung keinen Raum.
Laut der Abrechnungsbestimmung nach der GOZ-Nr. 1040 ist die parodontalchirurgische Therapie (GOZ-Nrn. 4070, 4075) neben der
professionellen Zahnreinigung (GOZ-Nr. 1040) nicht berechnungsfähig.
Laut der Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 4100 sind u. a. die GOZ-Nrn. 4070 und 4075 nicht neben den GOZ-Nrn. 4090 und 4100
berechnungsfähig.
Die Exzision von Schleimhaut und Granulationsgewebe, die ortsgleich mit in der GOZ aufgeführten schleimhautchirurgischen Leistungen
erfolgt, ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung und darf nicht nach den GOZ-Nrn. 3070 oder 4080 gesondert berechnet werden.
Im Zusammenhang mit allen parodontalchirurgischen Leistungen in dieser Gebührenordnung ist die Entfernung bzw. Modellation des
Zahnfleisches ein Bestandteil der primären Wundversorgung (Umschneidung) und darf somit in diesem Zusammenhang laut der 1.
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