Kommentierung zur GOZ

Voll- oder Teilprothese ist nicht Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 4050 und 4055.
In der Leistungsbeschreibung der GOZ-Nr. 4050/4055 wird nicht zwischen ober- und unterhalb liegenden Belägen unterschieden. Somit ist,
die Entfernung klinisch erreichbarer subgingivaler Beläge Leistungsbestandteil der GOZ-Nrn. 4050/4055 und darf nicht zusätzlich analog
berechnet werden.
Die Politur ist Bestandteil der Leistung und darf nicht gesondert berechnet werden (z.B. mit GOZ-Nrn. 2130, 4030).
Wenn bei der Reinigung der Zähne ausschließlich Verfärbungen entfernt werden, darf die GOZ-Nr. 4050 bzw. 4055 nicht berechnet werden,
da es sich um eine rein kosmetische Maßnahme handelt und daher die medizinische Notwendigkeit im Sinne des § 1 Absatz 2 der MB/KK
nicht gegeben ist (vgl. GOZ, Kommentar der Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-) Zahnärztekammern, Stand
13. August 2013, www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/goz/nov/goz-kommentar-bzaek.pdf, zu GOZ-Nr. 4050, 4055, S. 140 f.).
Immer wieder werden die GOZ-Nrn. 4050/4055 als analoge Berechnung für die Full-Mouth-Disinfection (FMD) herangezogen. Das Prinzip
der FMD beruht darauf, dass man davon ausgeht, dass die Bakterien aus unbehandelten Zahnfleischtaschen bereits behandelte
Zahnfleischtaschen – wie es beim konventionellen quadrantenweisen Scaling und Rootplaning vorkommt – reinfizieren und das
Behandlungsergebnis verschlechtern. Auf dieser Grundlage wurde das FMD-Konzept entwickelt, dass auf der Behandlung aller infizierter
Parodontien innerhalb 24 Stunden und der adjuvanten Anwendung von Chlorhexidin beruht. Es gibt bisher keine wissenschaftlich
anerkannten Studien, die eine signifikante Verbesserung der Behandlungsergebnisse nach FMD belegen. Die Autoren einer Studie zur
Wirksamkeit der Full Mouth Disinfection der Cochrane Review Groups (CRGs) stellten fest, dass zwar war ein geringfügig positiver Effekt
nach der Full Mouth Disinfection im Vergleich zum konventionellen Vorgehen zu beobachten sei, jedoch sei dieser Effekt nicht einheitlich
und sei auf isolierte Zahngruppen beschränkt. Zudem stelle sich die Frage, ob der minimale Unterschied den umfangreichen Einsatz von
Chlorhexidin über einen Zeitraum bis drei Monaten rechtfertige (vgl. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD004622. doi:
10.1002/14651858.CD004622.pub2: Full-mouth disinfection for the treatment of adult chronic periodontitis).
Laut der 2. Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 1040 ist die GOZ-Nr. 1040 neben u. a. den GOZ-Nrn. 4050 und 4055 nicht
berechnungsfähig.
Laut der Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 4055 sind die Leistungen nach den GOZ-Nrn. 4050 und 4055 für denselben Zahn
innerhalb von 30 Tagen nur einmal berechnungsfähig. Laut der Amtlichen Begründung zu den GOZ-Nrn. 4050 und 4055 kann für die
Nachreinigung eines Zahnes innerhalb dieses Zeitraumes die GOZ-Nr. 4060 berechnet werden.
Laut der Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 4060 ist die GOZ-Nr. 4060 nicht neben den GOZ-Nrn. 4050 und 4055 berechnungsfähig.
Laut der Abrechnungsbestimmung nach GOZ-Nr. 4100 sind u. a. die GOZ-Nrn. 4050 und 4055 nicht neben den GOZ-Nrn. 4090 und 4100
berechnungsfähig.
406 Kontrolle nach Entfernung harter und weicher
Zahnbeläge mit Nachreinigung einschließlich Polieren,
je Zahn
6,4 4060 Kontrolle nach Entfernung harter und
weicher Zahnbeläge oder professioneller
Zahnreinigung nach der Nummer 1040 mit
Nachreinigung einschließlich Polieren, je
Zahn, oder Implantat, auch Brückenglied
7 1,0fach 0,39 €
2,3fach 0,91 €
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