Kommentierung zur GOZ

Geweberegeneration (z.B. Membranen) sowie zum
Verschluss von oberflächlichen Blutungen bei
hämorrhagischen Diathesen oder, wenn dies zum
Schutz wichtiger anatomischer Strukturen (z.B.
Nerven) erforderlich ist, sowie atraumatisches
Nahtmaterial und Materialien zur Fixierung von
Membranen sind gesondert berechnungsfähig.
Amtliche Begründung
Zu den Allgemeinen Bestimmungen:
Die Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt E wurden neu gefasst. Im Wesentlichen werden die in den einzelnen Leistungen des
Abschnitts E enthaltenen und nicht gesondert berechnungsfähigen Leistungen der primären Wundversorgung konkretisiert und diejenigen
Materialien beschrieben, die gesondert berechnet werden können.
Leistungsinhalt
Primäre Wundversorgung
Zur primären Wundversorgung gehören die glättende Resektion des Knochens, Ausräumen allen Detritus (Zerfallssprodukte), aller Splitter
und Granulationen, die Umschneidung und Adaption der Wundränder, das Anlegen bzw. Fixieren von Wundverbänden, Hilfsmitteln mit
anschließender Naht und das Reinigen der Wunde mit Spülungen und getränkten Mulltupfern. Als Reinigungsmittel eignet sich z. B.
physiologische Kochsalz-Lösung.
Während die primäre Wundversorgung als Behandlung von frischen Wunden definiert wird kommt in Abgrenzung hierzu die sekundäre
Wundversorgung bei älteren, verschmutzten und/oder infizierten Wunden zum Einsatz und beinhaltet u. a. Maßnahmen wie eine
medikamentöse Schleimhautbehandlung und eine Kürettage der Wunde.
Knochenersatzmaterialien
Bei einem unzureichenden Knochenvolumen infolge von z. B. Extraktionen, Resektionen oder auch um Hohlräume beim Einsetzen von
Implantaten zu schließen, wird in der Zahnmedizin Knochen (z. B. Eigenknochen, Fremdknochen und/oder Knochenersatzmaterial) an den
vorhandenen Knochen angelagert (Augmentation).
Materialien zur Förderung der Blutgerinnung
Wenn eine Blutung z. B. nach einer Zahnextraktion oder anderen chirurgischen Eingriffen durch konventionelle Maßnahmen nicht kontrolliert
werden kann, kommen blutstillende Materialien (Hämostyptika) zum Einsatz. Dazu gehören u. a. Fibrinkleber und Gelatine.
Materialien zur Förderung der Geweberegeneration und deren Fixierung
Knochendefekte oder Defekte des Zahnhalteapparates können mithilfe einer membrangestützten Geweberegeneration repariert werden.
Hierbei wird durch das Einpflanzen einer sogenannten Membran die Neubildung der im Zuge der Erkrankung verloren gegangenen Gewebe
gesteuert und kontrolliert. Eine ggf. nötige Fixierung erfolgt mittels Pins, Nägel oder Schrauben.
Verschluss von oberflächlichen Blutungen bei hämorrhagischen Diathesen
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