Kommentierung zur GOZ

Leistungsinhalt
Eine Knochenresektion zur Formung des Prothesenlagers wird durchgeführt, wenn absehbar ist, dass eine ungünstige Knochenstruktur –
wie sie z. B. nach einer Reihenextraktion durch herausragende Knochensepten entsteht – den Sitz eines geplanten Zahnersatzes
beeinträchtigt. Dafür wird in örtlicher Betäubung das Zahnfleisch aufgeklappt und alle störenden Knochenstrukturen (Knochenkanten,
Deformationen, Knochensepten, Knochenwülste etc.) mittels eines Rosenbohrers oder einer Knochenzange entfernt und der Alveolarfortsatz
entsprechend so modelliert, dass der geplante Zahnersatz eine geeignete Prothesenbasis hat.
Ausschlusskatalog
GOZ-Nrn. 3000 bis 3045, 3050, 3070, 3090, 3130, 3160, 3190, 3200, 3210, 9010, 9020, 9100, 9110, 9120, 9130, 9140, 9170
GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog: für das Einbringen von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (siehe auch Erläuterungen zur 3.
Allgemeinen Bestimmung)
GOZ-Nrn. 3070, 3080, 3240, 3250, 4080; GOÄ-Nrn. 2381, 2382, 2675, 2676, 2677: für Maßnahmen im Rahmen des Wundverschlusses
(siehe auch Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D)
Erläuterungen
Die GOZ-Nr. 3230 ist berechnungsfähig für knochenresektive Maßnahmen am Alveolarfortsatz, die die Formung des Prothesenlagers zum
Ziel haben. Die GOZ-Nr. 3230 muss nach dem Wortlaut der Leistungsbeschreibung als selbstständige Maßnahme erfolgen und darf nicht
Leistungsbestandteil einer anderen chirurgischen Leistung sein. Die GOZ-Nr. 3230 ist je Kiefer berechnungsfähig.
Die Leistung nach der GOZ-Nr. 3230 ist als präprothetische Maßnahme zu verstehen. Das ergibt sich aus dem Wortlaut der
Gebührenposition, in dem auf die Formung des Prothesenlagers und somit auf eine der Prothetik vorgelagerte Maßnahme abgestellt wird.
Der Ansatz der GOÄ-Nrn. 2730 und 2732 als präprothetische Maßnahme ist nach § 6 Absatz 2 GOZ ausgeschlossen, da die
Knochenresektion am Alveolarfortsatz zur Formung des Prothesenlagers in der GOZ beschrieben und bewertet ist.
Zahnärztliche Maßnahmen zur Lagerbildung (vgl. etwa GOZ-Nrn. 9100 oder 9130) im Rahmen eines Knochenaufbaus erfüllen nicht den
Leistungsinhalt der GOZ-Nr. 3230. Sie sind mit den Gebührennummern für knochenaufbauende Maßnahmen abgegolten.
Im Zusammenhang mit einer operativen Leistung ist das erforderliche Glätten von Knochenkanten mit der jeweiligen Operationsleistung im
Sinne des Zielleistungsprinzips § 4 Abs. 2 abgegolten (GOZ-Nrn. 3000 bis 3045, 3090, 3130, 3160, 3190, 3200, 3210, 9010, 9020, 9110,
9120, 9130, 9140, 9170).
Für die Stillung einer Blutung kann in aller Regel keine gesonderte Vergütung angesetzt werden. Sie ist Bestandteil der jeweiligen
Hauptleistung, bei der eine Blutung auftritt (Zielleistungsprinzip, § 4 Abs. 2, Satz 2) und darf nicht nach GOZ-Nr. 3050 (selbstständige
Leistung) abgerechnet werden (vgl. Meurer, Gebührenordnung für Zahnärzte, 2. Auflage, zu Nr. 305 GOZ alt, S. 170). Auch das Einbringen
von Materialien zur Förderung der Blutgerinnung (z. B. Kollagenschwamm) ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung, bei der die Blutung
auftritt und darf nicht zusätzlich berechnet werden (z. B. GOZ-Nrn. 3050 analog, 4110 analog).
Die Exzision von Schleimhaut und Granulationsgewebe, die ortsgleich mit in der GOZ aufgeführten schleimhautchirurgischen Leistungen
erfolgt, ist Bestandteil der jeweiligen Hauptleistung und darf nicht nach GOZ-Nr. 3070 gesondert berechnet werden.
Der primäre Wundverschluss ist laut Nummer 1 der Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D Bestandteil der Leistung und darf nicht
gesondert berechnet werden (siehe Erläuterungen zu den Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt D). Sofern weitere (plastische) Maßnahmen
für den Wundverschluss berechnet werden, sind die Erläuterungen zur 1. Allgemeinen Bestimmung zu Abschnitt D zu berücksichtigen.
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