Kommentierung zur GOZ

nur berechnungsfähig, wenn diese Leistungen anderen Zwecken dienen und wenn dies in der Rechnung begründet wird.
Laut der Abrechnungsbestimmung nach der GOZ-Nr. 6190 ist die GOZ-Nr. 0010 nicht nicht neben der GOZ-Nr. 6190 berechnungsfähig.
Die Untersuchungsleistungen nach den GOÄ-Nrn. 5 und 6 sind wegen der Überschneidung der Leistungsinhalte nicht neben GOZ-Nr.
0010 berechnungsfähig. Dies ergibt sich mittelbar auch aus Nr. 1 Absatz 2 der Allgemeinen Bestimmungen zu Abschnitt A, weil dort im
Zusammenhang mit der Berechnung neben GOÄ-Nr. 3 sowohl die Untersuchung nach Nr. 0010 GOZ als auch die Untersuchungen nach
den GOÄ-Nrn. 5 und 6 genannt sind.
Häufig trifft man in der Abrechnungspraxis auf die Analogberechnung nach § 6 Absatz 1 (z. B. GOZ-Nr. 2030) für die Verwendung eines
Kariesdetektors oder für andere Methoden zur Erkennung von Karies (z. B. Laserfluoreszenz). Der Kariesdetektor ist eine Flüssigkeit, mit
der man nach Exkavation kariöse Stellen im Zahn farblich sichtbar machen kann. Die Feststellung, ob ein Zahn kariös ist oder nicht,
gehört je nach Methode zum Leistungsinhalt der Untersuchung zur Feststellung von Zahn-, Mund- Kiefererkrankungen (GOZ-Nr. 0010)
oder der Füllungspositionen. Ob vor oder nach Exkavation oder auf welche Art diese Feststellung erfolgt, spielt dabei keine Rolle. Ein
eventueller Mehraufwand kann sich in einem erhöhten Steigerungsfaktor der Zielleistung widerspiegeln.
002 Aufstellung eines schriftlichen Heil- und
90 Entfällt
Kostenplans auf Anforderung
Erläuterungen
In der Amtlichen Begründung heißt es hierzu: Eine Differenzierung zwischen Heil- und Kostenplänen auf Anforderung und solchen ohne
Anforderung ist entbehrlich. Die bisherige GOZ -Nr. 002 entfällt daher.
003 Aufstellung eines schriftlichen Heil- und
Kostenplans zur prothetischen Versorgung nach
Befundaufnahme und gegebenenfalls
Auswertung von Modellen
004 Aufstellung eines schriftlichen Heil- und
Kostenplans bei kieferorthopädischer Behandlung
nach Befundaufnahme und Ausarbeitung einer
Behandlungsplanung
220 0030 Aufstellung eines schriftlichen Heil- und
Kostenplans nach Befundaufnahme und
gegebenenfalls Auswertung von Modellen
250 0040 Aufstellung eines schriftlichen Heil- und
Kostenplans bei kieferorthopädischer
Behandlung oder bei funktionsanalytischen
und funktionstherapeutischen Maßnahmen
nach Befundaufnahme und Ausarbeitung
einer Behandlungsplanung
200 1,0fach 11,25€
2,3fach 25,87€
3,5fach 39,37€
250 1,0fach 14,06€
2,3fach 32,34€
Die Leistungen nach den Nummern 0030 und
0040 sind nicht nebeneinander
berechnungsfähig.
Amtliche Begründung
Zu den Leistungen nach den Nummern 0030 und 0040:
Eine Differenzierung zwischen Heil- und Kostenplänen auf Anforderung und solchen ohne Anforderung ist entbehrlich. Die bisherige GOZ
Nummer 002 entfällt daher. Nach der Nummer 0040 können auch Heil- und Kostenpläne bei funktionsanalytischen und
funktionstherapeutischen Maßnahmen berechnet werden.
3,5fach 49,21€
Die neu eingefügte Abrechnungsbestimmung schließt die Abrechnung von Heil- und Kostenplänen nach den Nummern 0030 und 0040 im
gleichen Behandlungsfall nebeneinander aus. Für Behandlungsfälle, in denen aufgrund der komplexen Versorgung planerische
Leistungen z.B. sowohl bezüglich der geplanten prothetischen als auch der funktionsanalytischen oder kieferorthopädischen Leistungen
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