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Hygiene, Arbeitssicherheit, Umweltschutz Aufgabe 1 Geben ... - FMH

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<strong>Hygiene</strong>, <strong>Arbeitssicherheit</strong>, <strong>Umweltschutz</strong><br />

Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

<strong>Aufgabe</strong> 1<br />

<strong>Geben</strong> Sie an, wie die folgenden, gebrauchten Materialien entsorgt werden müssen:<br />

Abfall:<br />

Entsorgung:<br />

Monovetten-Kanüle<br />

2<br />

Urinbecher<br />

Objektträger mit Urinsediment<br />

Wattetupfer<br />

0.5 Punkte pro richtige Zeile<br />

<strong>Aufgabe</strong> 2<br />

Auf den Chemikalienflaschen im Praxislabor finden Sie folgende Symbole. Beschreiben Sie in ein<br />

paar Worten, was für Gefahren von diesen Stoffen ausgehen:<br />

Symbol<br />

Mögliche Gefahren<br />

3<br />

Pro richtige Zeile 1 Punkt<br />

Übertrag 5<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 1


Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

Übertrag 5<br />

<strong>Aufgabe</strong> 3<br />

Wie können Sie im Praxislabor Stich- und Schnittverletzungen verhindern?<br />

(Mindestens 2 Massnahmen nennen)<br />

2<br />

Labortechnik<br />

<strong>Aufgabe</strong> 4<br />

Ordnen Sie die folgenden Mikroskop-Begriffe zu den richtigen Beschreibungen:<br />

3<br />

A.) Brechungsindex<br />

B.) Aperturblende<br />

C.) Auflösungsvermögen<br />

D.) Tiefenschärfe<br />

E.) Dioptrieausgleich<br />

F.) Phasenkontrast<br />

Tragen Sie die passenden Buchstaben ein:<br />

Dient der Korrektur eines Sehfehlers<br />

Kontrastreiche und dreidimensionale Darstellung<br />

Ist der kleinstmögliche, noch wahrgenommene<br />

Abstand zweier Punkte<br />

Bestimmung des Öffnungswinkels für das durchtretende Licht<br />

Ausdehnung des Objektraumes ohne Abbildungsunschärfe<br />

Gibt an, wie stark ein Lichtstrahl seine Richtung ändert, wenn er auf eine<br />

Grenzfläche zweier Medien trifft.<br />

0.5 Punkte pro richtige Antwort, max. 3 Punkte<br />

Übertrag 10<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 2


Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

Übertrag 10<br />

<strong>Aufgabe</strong> 5<br />

Kreuzen Sie an, ob die folgenden Aussagen richtig oder falsch sind:<br />

richtig<br />

a) Destilliertes Wasser enthält Mineralien. <br />

falsch<br />

2<br />

b) Die Konzentration von physiologischer Kochsalzlösung<br />

beträgt 0.9%. <br />

c) Bidestilliertes Wasser in einer ungeöffneten Flasche<br />

ist steril. <br />

d) Demineralisiertes Wasser ist steril. <br />

MC Kprim: 4 richtige Antworten = 2 Punkte, 3 richtige Antworten =1 Punkt.<br />

Präanalytik<br />

<strong>Aufgabe</strong> 6<br />

Sie entnehmen bei einem Patienten am frühen Nachmittag nach einem reichlichen<br />

Mittagessen Blut für folgende Parameter. Leukozyten, Erythrozyten, Hämoglobin,<br />

Blutzucker, Triglyceride, Cholesterin, Bilirubin und Harnsäure.<br />

3<br />

Welche 3 Parameter können gegenüber einer Nüchternblutentnahme erhöht sein?<br />

Pro richtiges Beispiel 1 Punkt, maximal 3 Punkte<br />

Übertrag 15<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 3


Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

Übertrag 15<br />

<strong>Aufgabe</strong> 7<br />

Für die klinisch-chemischen Analysen verwenden Sie Röhrchen mit Trenngel.<br />

a) Was für einen Vorteil haben diese Röhrchen?<br />

(Nur einen Angabe, max 1 Punkt)<br />

3<br />

b) Zeichnen Sie das Röhrchen nach der Zentrifugation und beschriften Sie die<br />

4 Schichten?<br />

Übertrag 18<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 4


Übertrag 18<br />

Qualitätskontrolle<br />

<strong>Aufgabe</strong> 8<br />

Füllen Sie die Qualitätskontrollkarte mit Hilfe der folgenden Angaben aus:<br />

• Kontrolle: Biorad LOT 45541<br />

• Test: Drichem, Cholesterin, LOT 478 454<br />

• Zielwert 2.05 mmol/l<br />

• Bereich auf dem Beipackzettel 1.84 – 2.26 mmol/l (=3s Bereich)<br />

• QUALAB Toleranz +/- 10%<br />

• Die ersten 6 Messungen:<br />

1.95; 2.05; 2.00; 2.05; 2.00; 2.10<br />

Test<br />

Lot Nr.<br />

Einheit<br />

Datum Messwert<br />

7.3.09<br />

14.3.09<br />

21.3.09<br />

28.3.09<br />

4.4.09<br />

11.4.09<br />

1,95<br />

2,05<br />

2,00<br />

2,05<br />

2,00<br />

2,10<br />

Kontrollprobe<br />

Lot Nummer.<br />

Zielwert<br />

Standardabweichung<br />

-3s -2s -1s Zw +1s +2s +3s<br />

6<br />

Übertrag 24<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 5


Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

Übertrag 24<br />

<strong>Aufgabe</strong> 9<br />

<strong>Geben</strong> Sie drei wichtige Punkte beim Auflösen einer gefriergetrockneten Chemie-<br />

Kontrollprobe an:<br />

3<br />

<strong>Aufgabe</strong> 10<br />

Welche vier Fragen stellen Sie sich bei der Plausibilitätskontrolle eines Laborbefundes?<br />

4<br />

Hämatologie<br />

<strong>Aufgabe</strong> 11<br />

Welche Zellgruppen werden beim unten stehenden Histogramm durch die einzelnen<br />

Abschnitte dargestellt?<br />

A B C<br />

Abschnitt<br />

A<br />

B<br />

C<br />

Zellgruppe:<br />

3<br />

Übertrag 34<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 6


Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

Übertrag 34<br />

<strong>Aufgabe</strong> 12<br />

Ordnen Sie den folgenden Begriffen die entsprechende Erythrozytenform zu<br />

3<br />

A.) Artefakt<br />

B.) Malaria<br />

C.) Eisenmangelanämie<br />

D.) Splenektomie<br />

E.) Vitamin B12 Mangelanämie (Perniziöse Anämie)<br />

F.) Hämolytische Anämie<br />

Erythrozytenform<br />

Annulozyten<br />

Howell-Jolly-Körperchen<br />

Begriff<br />

Fragmentozyten<br />

Plasmodium falciparum Trophozoyt<br />

Echinozyten<br />

Makro-Ovalozyten<br />

<strong>Aufgabe</strong> 13<br />

Hier ist das Hämatogramm und der CRP-Wert von Patient A:<br />

3<br />

An was für eine Erkrankung denken Sie? (1 Punkt)<br />

Begründen Sie Ihre Antwort (2 Punkte)<br />

Übertrag 40<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 7


Übertrag 40<br />

<strong>Aufgabe</strong> 14<br />

Ergänzen Sie den folgenden Befund mit den richtigen Einheiten:<br />

3<br />

Analyse Resultat Einheit Referenzbereich<br />

Erythrozyten 5.6 4,4 – 5,8<br />

Hämatokrit 0.455 0,40 – 0,52<br />

Hämoglobin 172 140 - 180<br />

MCV 81.25 81 - 99<br />

MCH 30.71 28 - 32<br />

MCHC 378.02 310 - 360<br />

Übertrag 43<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 8


Hämostase<br />

Übertrag 43<br />

Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

<strong>Aufgabe</strong> 15<br />

Ein Patient wird oral antikoaguliert. Sie messen einen INR-Wert von 2.5.<br />

Aus Versehen schreiben Sie aber INR=1.5 in seinen Antikoagulationspass.<br />

Was für Konsequenzen wird dieser Übertragungsfehler auf die Behandlung des<br />

Patienten haben?<br />

2<br />

<strong>Aufgabe</strong> 16<br />

Sie müssen eine venöse Blutentnahme durchführen und das Blut für die Bestimmung des<br />

INR-Werts ins externe Labor schicken.<br />

Kreuzen Sie an, ob die folgenden Aussagen richtig oder falsch sind.<br />

richtig<br />

falsch<br />

2<br />

a) Sie benötigen ein Zitratröhrchen mit der Verdünnung 1:5 <br />

b) Der Patient muss nüchtern sein <br />

c) Das Entnahmeröhrchen muss exakt bis zur Markierung<br />

gefüllt sein <br />

d) Die Blutentnahme muss morgens erfolgen <br />

MC Kprim: 4 richtige Antworten = 2 Punkte, 3 richtige Antworten =1 Punkt.<br />

Übertrag 47<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 9


Klinische Chemie<br />

Übertrag 47<br />

<strong>Aufgabe</strong> 17<br />

Bei einem Patienten mit einem hohen Kreatininwert verdünnen Sie das Serum vor der<br />

Analyse.<br />

Sie wählen 100 µl Serum und 400 µl Verdünnungslösung.<br />

Die Messung des Kreatinins ergibt 256 µmol/l.<br />

2<br />

Welchen Wert tragen Sie ins Laborblatt des Patienten ein?<br />

<strong>Aufgabe</strong> 18<br />

Woher stammen die folgenden Abfallprodukte?<br />

2<br />

Stoff<br />

Stammt aus dem…<br />

Bilirubin<br />

Harnstoff<br />

Harnsäure<br />

Kreatinin<br />

0.5 Punkte pro richtige Antwort<br />

<strong>Aufgabe</strong> 19<br />

Kreuzen Sie an, ob die folgenden Aussagen über Blutzuckermessgeräte für die<br />

Patientenselbsttestung richtig oder falsch sind:<br />

2<br />

richtig<br />

falsch<br />

a) Die Geräte können Glukose nur aus Plasma messen. <br />

b) Das Gerät berechnet die Plasma-Glukose aufgrund einer<br />

Messung von Kapillarblut. <br />

c) Im Plasma ist die Glukosekonzentration höher als im Vollblut <br />

d) Postprandial ist die Glukosekonzentration im Plasma gleich<br />

wie im Vollblut. <br />

MC Kprim: 4 richtige Antworten = 2 Punkte, 3 richtige Antworten =1 Punkt.<br />

Übertrag 53<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 10


Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

Übertrag 53<br />

<strong>Aufgabe</strong> 20<br />

Nach der Zentrifugation von zwei Blutproben stellen Sie fest, dass das Serum der beiden<br />

Proben eine auffällige Farbe aufweist.<br />

Füllen Sie die folgende Tabelle aus:<br />

Farbe des Serums Fachbegriff für<br />

das Aussehen<br />

der Probe<br />

Gelb-braun<br />

Besondere präanalytische Massnahmen<br />

welche getroffen werden müssen<br />

4<br />

Weisslich trübe<br />

1 Punkt pro richtige Antwort, maximal 4 Punkte.<br />

<strong>Aufgabe</strong> 21<br />

a) Was sind Elektrolyte?<br />

3<br />

b) Welcher Elektrolyt hat die höchste Konzentration im menschlichen Plasma?<br />

Übertrag 60<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 11


Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

Übertrag 60<br />

<strong>Aufgabe</strong> 22<br />

Ordnen Sie die folgenden Analysen den untenstehenden, pathologischen Werten zu:<br />

Analysen:<br />

AST, HbA1c, Kalium, Kreatinin<br />

2<br />

Analyse Wert Einheit<br />

5.1 mmol/l<br />

75 U/L<br />

7.1 %<br />

220 µmol/l<br />

Pro richtige Angabe 0.5 Punkte<br />

Verschiedene Tests<br />

<strong>Aufgabe</strong> 23<br />

<strong>Geben</strong> Sie die zwei Elemente an, welche Sie im Sediment von Patienten mit Urolithiasis<br />

finden können.<br />

2<br />

<strong>Aufgabe</strong> 24<br />

Nach einer Antibiotikatherapie hat eine Patientin folgenden Urinbefund?<br />

Teststreifenbefund<br />

Sedimentbefund<br />

Dichte 1.020 Leukozyten 0 – 3<br />

pH 6 Erythrozyten > 40<br />

Leukozyte negativ Plattenepithelien +<br />

3<br />

Nitrit negativ Übergangs- 0 - 2<br />

epithelien<br />

Protein negativ Bakterien (+)<br />

Glucose negativ<br />

Keton negativ<br />

Urobilinoge normal<br />

Bilirubin<br />

Blut<br />

negativ<br />

negativ<br />

Sind die Resultate plausibel?<br />

Begründen Sie Ihre Antwort<br />

Übertrag 67<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 12


Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

Übertrag 67<br />

<strong>Aufgabe</strong> 25<br />

Bei einem Patienten besteht der Verdacht auf HIV. Der Arzt verordnet zwei<br />

Laboruntersuchungen im externen Labor. Was wird in diesem Labor nachgewiesen bei:<br />

a) HIV Screening Test<br />

1<br />

b) Der PCR-Analyse<br />

1<br />

<strong>Aufgabe</strong> 26<br />

Nennen Sie drei Veränderungen welche Sie im Urinsediment beobachten können, wenn<br />

der Urin älter als 24h ist.<br />

3<br />

Übertrag 72<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 13


Anzahl Punkte<br />

maximal erreicht<br />

Übertrag 72<br />

<strong>Aufgabe</strong> 27<br />

Sie müssen bei einem Patienten „okkultes Blut im Stuhl“ bestimmen.<br />

a) Nennen Sie zwei Tests mit unterschiedlicher Messmethode (Bezeichnung<br />

und Methode angeben)<br />

5<br />

b) Bei welchem dieser Test muss der Patient eine spezielle Diät einhalten?<br />

<strong>Aufgabe</strong> 28<br />

Sind die folgenden Aussagen zum CRP richtig oder falsch?<br />

Befund Richtig Falsch<br />

Die CRP-Bestimmung ist ein chemischer Test<br />

Das CRP ist ein Protein<br />

Der CRP-Wert steigt 6-12 Stunden nach dem Einsetzen<br />

eines entzündlichen Prozesses an<br />

Lokale virale Infektionen zeigen einen höheren CRP-Wert<br />

als generalisierte bakterielle Infektionen<br />

Nach Operationen kann das CRP kurzfristig stark ansteigen<br />

Die CRP-Bestimmung wird bei der postoperativen<br />

Überwachung gemessen<br />

6 richtige Antworten: 3 Punkte<br />

5 richtige Antworten: 2 Punkte<br />

4 richtige Antworten: 1 Punkt<br />

3<br />

Total 80<br />

Labordiagnostik schriftlich Nullserie, Kandidatenexemplar, 2012<br />

Seite 14

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