Haus und Freizeit - bfu

On distingue trois catégories de personnes âgées
ne vivant pas en autonomie (Tableau 6), qui se
distinguent par leur cadre:
• personnes âgées restées à domicile bénéficiant
de soins;
• personnes âgées résidant provisoirement ou
définitivement dans un EMS;
• personnes âgées hospitalisées.
En règle générale, les axes de prévention esquissés
pour les personnes vivant en autonomie sont également
pertinents pour les personnes âgées ne
vivant pas en autonomie. Si l’entraînement des
aptitudes motrices de bases ne peut nuire à ces
dernières, le centre de gravité de l’éventail des
mesures qui leur sont destinées est ailleurs. Il
s’articule en effet en priorité autour des activités de
la vie quotidienne visant à maintenir la masse musculaire,
l’équilibre, la force et la mobilité, la prévention
avec le mot d’ordre: prévenir les blessures. Il
poursuit également un autre objectif: développer
une routine intégrant l’activité physique. En termes
de stratégie préventive, on constate un «glissement
lié au cadre». La responsabilité de la prévention (au
sens de participation active ou passive de la personne
âgée concernée) passe d’un rôle plutôt actif
dans le cadre «autonomie à domicile» à une participation
plutôt passive dans le cadre «hôpital/
EMS». Ce glissement correspond également à un
passage de mesures préventives plutôt comportementales
à des mesures plutôt situationnelles. A
l’inverse, le rôle du personnel soignant et accompagnant
gagne, lui, en importance. Notons que les
activités de prévention envisagées autour des
«infrastructures privées» concernent par exemple
les EMS et les hôpitaux; suivant les autorités
responsables, celles-ci peuvent d’ailleurs entrer
dans la catégorie des «infrastructures publiques».
Tableau 6
Axes de prévention recommandés et très recommandés: Chutes – Personnes âgées ne vivant pas en autonomie
Facteur de risque Axe de prévention possible Evaluation
Facteurs socio-démographiques
Syndrome post-chute (peur Examen préventif (screening/assessment tools)
Recommandé
de tomber)
Antécédents de chute
Examen et évaluation des facteurs ayant conduit à des chutes antérieures et mise à profit des Recommandé
connaissances/informations disponibles à partir de ces chutes antérieures en vue de développer des
stratégies préventives appropriées
Aptitude motrices de base (coordination et condition physique)
Exercices et niveaux d'effort doivent être adaptés à l'état de santé
Examen préventif (screening/assessment tools)
Recommandé
Déficits par rapport au
contrôle postural statique et
dynamique
Altération de la perception
visuelle
Programmes d'exercices personnalisés avec supervision/encadrement
Recommandé
Programmes d'exercices adaptés à des groupes (non définis individuellement) avec supervision/encadrement
Recommandé
Encouragement à l'exécution des activités de la vie quotidienne (habillage, hygiène...) pour le Recommandé
maintien de la masse musculaire, de l'équilibre, de la force et de la mobilité en termes de prévention
des blessures
Mise en place d'une routine quotidienne intégrant le mouvement corporel (définir des objectifs) Recommandé
Perception sensorielle
Diagnostic adéquat avec examens réguliers pour déterminer la perception visuelle (p. ex. tests Recommandé
optométriques)
bfu-Sicherheitsdossier Nr. 09 Kurzfassung / Version abrégée / Riassunto / Condensed Version 43