Haus und Freizeit - bfu
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Nicht selbstständig wohnende ältere Menschen<br />
können in 3 (Setting-spezifische) Kategorien<br />
unterteilt werden (Tabelle ):<br />
• ältere Menschen, die noch in der eigenen<br />
Wohnung leben, jedoch betreut werden<br />
• ältere Menschen, die vorübergehend oder dauerhaft<br />
in einem Pflegewohnheim leben<br />
• ältere Menschen, die als Patienten in Spitälern<br />
leben<br />
Generell haben die Präventionsmöglichkeiten, die<br />
im Zusammenhang mit den «selbstständig lebenden<br />
Personen» beschrieben wurden, auch ihre<br />
Relevanz in Bezug auf die «nicht selbstständig<br />
wohnenden älteren Menschen». Bei Letzteren wird<br />
zwar das Training der «motorischen Hauptbeanspruchungsformen»<br />
auch als empfehlenswert angesehen,<br />
jedoch spielt diese Interventionsform<br />
keine zentrale Rolle für das Präventionsportfolio.<br />
Hier sollte die Förderung von Aktivitäten des täglichen<br />
Lebens zur Erhaltung der Muskelmasse,<br />
Gleichgewichtsfähigkeit sowie Kraft <strong>und</strong> Mobilität<br />
unter verletzungspräventiven Aspekten im Vordergr<strong>und</strong><br />
stehen. Zudem wird empfohlen, eine Tagesroutine<br />
zu entwickeln, in der körperliche Bewegung<br />
integriert ist. Generell ist hinsichtlich der<br />
Präventionsverantwortung eine «Settingspezifische<br />
Verschiebung» festzustellen. Die Präventionsverantwortung<br />
(im Sinn von aktiver versus<br />
passiver Beteiligung des betreffenden älteren Menschen)<br />
verschiebt sich von einer eher aktiven Beteiligung<br />
innerhalb des Settings «selbstständig lebend»<br />
hin zu einer eher passiven Beteiligung innerhalb<br />
des Settings «Spital/Pflegeheim». Das entspricht<br />
auch einer Verlagerung von eher verhaltensorientierten<br />
hin zu verhältnisorientierten Präventionsmöglichkeiten.<br />
Dahingehend nimmt die<br />
Rolle des Pflegepersonals <strong>und</strong> der Betreuer an Bedeutung<br />
zu. Präventionsmöglichkeiten, die im Zusammenhang<br />
mit «privater Infrastruktur» aufgeführt<br />
sind, betreffen beispielsweise Pflegewohnheime<br />
oder Spitäler. Abhängig von der Trägerschaft<br />
können diese Präventionsmöglichkeiten<br />
auch gleichermassen der «öffentlichen Infrastruktur»<br />
zugeordnet werden.<br />
Tabelle 6<br />
Sehr empfehlenswerte <strong>und</strong> empfehlenswerte Präventionsmöglichkeiten für das Unfallsegment «Stürze», nicht selbständig wohnende<br />
Senioren<br />
Risikofaktor Präventionsmöglichkeit Beurteilung<br />
Sozio-demografische Faktoren<br />
Post-Fall-Syndrom (Sturzangst) Vorsorgeuntersuchung (Screening/Assessment tools) Empfehlenswert<br />
Sturzgeschichte<br />
Überprüfung <strong>und</strong> Bewertung der Faktoren, die zu früheren Stürzen beigetragen haben sowie Empfehlenswert<br />
Anwendung des Wissens/Informationen, das bereits von früheren Stürzen vorhanden ist, um<br />
adäquate Sturzpräventionsstrategien zu entwickeln<br />
Motorische Hauptbeanspruchungsformen (konditionelle <strong>und</strong> koordinative Fähigkeiten <strong>und</strong> Fertigkeiten)<br />
Übungen <strong>und</strong> Belastungsnormative müssen auf den Ges<strong>und</strong>heitszustand abgestimmt sein<br />
Vorsorgeuntersuchung (Screening/Assessment tools)<br />
Empfehlenswert<br />
Individuell abgestimmte Übungsprogramme mit Supervision/Betreuung<br />
Empfehlenswert<br />
Defizite bezüglich der<br />
statischen <strong>und</strong> dynamischen<br />
posturalen Kontrolle<br />
Beeinträchtigung der visuellen<br />
Wahrnehmung<br />
Auf Gruppen abgestimmte Übungsprogramme (nicht individuell vorgegeben) mit Super-vision/ Empfehlenswert<br />
Betreuung<br />
Förderung von anfallenden Aktivitäten des täglichen Lebens (z. B. ankleiden, waschen) zur Empfehlenswert<br />
Erhaltung der Muskelmasse, Gleichgewichtsfähigkeit sowie Kraft <strong>und</strong> Mobilität unter verletzungspräventiven<br />
Aspekten<br />
Entwicklung einer Tagesroutine, in der körperliche Bewegung integriert ist (Zielsetzung definieren) Empfehlenswert<br />
Sensorik/Sinneswahrnehmung<br />
Adäquate Diagnostik einschliesslich regelmässige Untersuchung zur Bestimmung der visuellen Empfehlenswert<br />
Wahrnehmung (z. B. Sehtest)<br />
<strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09 Kurzfassung / Version abrégée / Riassunto / Condensed Version 27