Haus und Freizeit - bfu

Nicht selbstständig wohnende ältere Menschen
können in 3 (Setting-spezifische) Kategorien
unterteilt werden (Tabelle ):
• ältere Menschen, die noch in der eigenen
Wohnung leben, jedoch betreut werden
• ältere Menschen, die vorübergehend oder dauerhaft
in einem Pflegewohnheim leben
• ältere Menschen, die als Patienten in Spitälern
leben
Generell haben die Präventionsmöglichkeiten, die
im Zusammenhang mit den «selbstständig lebenden
Personen» beschrieben wurden, auch ihre
Relevanz in Bezug auf die «nicht selbstständig
wohnenden älteren Menschen». Bei Letzteren wird
zwar das Training der «motorischen Hauptbeanspruchungsformen»
auch als empfehlenswert angesehen,
jedoch spielt diese Interventionsform
keine zentrale Rolle für das Präventionsportfolio.
Hier sollte die Förderung von Aktivitäten des täglichen
Lebens zur Erhaltung der Muskelmasse,
Gleichgewichtsfähigkeit sowie Kraft und Mobilität
unter verletzungspräventiven Aspekten im Vordergrund
stehen. Zudem wird empfohlen, eine Tagesroutine
zu entwickeln, in der körperliche Bewegung
integriert ist. Generell ist hinsichtlich der
Präventionsverantwortung eine «Settingspezifische
Verschiebung» festzustellen. Die Präventionsverantwortung
(im Sinn von aktiver versus
passiver Beteiligung des betreffenden älteren Menschen)
verschiebt sich von einer eher aktiven Beteiligung
innerhalb des Settings «selbstständig lebend»
hin zu einer eher passiven Beteiligung innerhalb
des Settings «Spital/Pflegeheim». Das entspricht
auch einer Verlagerung von eher verhaltensorientierten
hin zu verhältnisorientierten Präventionsmöglichkeiten.
Dahingehend nimmt die
Rolle des Pflegepersonals und der Betreuer an Bedeutung
zu. Präventionsmöglichkeiten, die im Zusammenhang
mit «privater Infrastruktur» aufgeführt
sind, betreffen beispielsweise Pflegewohnheime
oder Spitäler. Abhängig von der Trägerschaft
können diese Präventionsmöglichkeiten
auch gleichermassen der «öffentlichen Infrastruktur»
zugeordnet werden.
Tabelle 6
Sehr empfehlenswerte und empfehlenswerte Präventionsmöglichkeiten für das Unfallsegment «Stürze», nicht selbständig wohnende
Senioren
Risikofaktor Präventionsmöglichkeit Beurteilung
Sozio-demografische Faktoren
Post-Fall-Syndrom (Sturzangst) Vorsorgeuntersuchung (Screening/Assessment tools) Empfehlenswert
Sturzgeschichte
Überprüfung und Bewertung der Faktoren, die zu früheren Stürzen beigetragen haben sowie Empfehlenswert
Anwendung des Wissens/Informationen, das bereits von früheren Stürzen vorhanden ist, um
adäquate Sturzpräventionsstrategien zu entwickeln
Motorische Hauptbeanspruchungsformen (konditionelle und koordinative Fähigkeiten und Fertigkeiten)
Übungen und Belastungsnormative müssen auf den Gesundheitszustand abgestimmt sein
Vorsorgeuntersuchung (Screening/Assessment tools)
Empfehlenswert
Individuell abgestimmte Übungsprogramme mit Supervision/Betreuung
Empfehlenswert
Defizite bezüglich der
statischen und dynamischen
posturalen Kontrolle
Beeinträchtigung der visuellen
Wahrnehmung
Auf Gruppen abgestimmte Übungsprogramme (nicht individuell vorgegeben) mit Super-vision/ Empfehlenswert
Betreuung
Förderung von anfallenden Aktivitäten des täglichen Lebens (z. B. ankleiden, waschen) zur Empfehlenswert
Erhaltung der Muskelmasse, Gleichgewichtsfähigkeit sowie Kraft und Mobilität unter verletzungspräventiven
Aspekten
Entwicklung einer Tagesroutine, in der körperliche Bewegung integriert ist (Zielsetzung definieren) Empfehlenswert
Sensorik/Sinneswahrnehmung
Adäquate Diagnostik einschliesslich regelmässige Untersuchung zur Bestimmung der visuellen Empfehlenswert
Wahrnehmung (z. B. Sehtest)
bfu-Sicherheitsdossier Nr. 09 Kurzfassung / Version abrégée / Riassunto / Condensed Version 27