Haus und Freizeit - bfu
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licht wurden, wobei sich ein Review auf Senioren<br />
bezieht, die selbständig leben [18] während die<br />
beiden anderen auf Senioren, die in Wohn-<br />
/Pflegeheimen oder Spitälern leben, [15,16] fokussiert<br />
ist. Diese Aufgliederung nach einem Setting<br />
deutet darauf hin, dass hinsichtlich der Realisierung<br />
von Präventionsmassnahmen die Rahmenbedingungen<br />
(z. B. Infrastruktur, Verantwortlichkeit,<br />
Trägerfunktion, Finanzierung) essentiell wichtig<br />
<strong>und</strong> eine differenzierte Betrachtung notwendig ist.<br />
Der dargestellte Massnahmenkatalog zur Sturzprävention<br />
von Senioren, enthält gleichzeitig eine<br />
Evaluierung der angeführten Massnahmen [11]<br />
hinsichtlich primärpräventiver Ansätze. An dieser<br />
Stelle soll nur auf diesen Überblick verwiesen<br />
werden. Aus Gründen der Übersichtlichkeit erfolgte<br />
die Bewertung der einzelnen Massnahmen ausschliesslich<br />
verbal. Jedoch wurde für jede Präventionsmassnahme<br />
das relative Sturzrisiko der Interventionsgruppe<br />
in Bezug zu der Kontrollgruppe<br />
berechnet (OR) <strong>und</strong> verglichen. Bei einem signifikanten<br />
Wert unter 1 wurde der Terminus «likely to<br />
be beneficial» vergeben («wahrscheinlich nutzbringend»).<br />
Bei der Umsetzung von Massnahmen zur Sturzprävention<br />
spielt die Einstellung älterer Menschen<br />
eine tragende Rolle. In diesem Zusammenhang<br />
stellt die Bereitschaft zur Teilnahme an Sturzpräventionsprogrammen<br />
ein Hauptproblem dar. Kraft<strong>und</strong><br />
Koordinationstraining werden eher angenommen<br />
als eine «<strong>Haus</strong>sicherheitsinspektion» <strong>und</strong><br />
entsprechende Modifizierungen [120].<br />
Negri et al. [12] führen an, dass die Erfahrungen in<br />
Bezug auf Schwierigkeiten <strong>und</strong> Unterstützung bei<br />
der Realisierung von Sturzpräventionsmassnahmen<br />
von älteren Menschen variierten. Ökonomische<br />
Ressourcen, politisches «Klima» sowie die Motivation<br />
des Personals werden als wichtige «Unterstützungsfaktoren»<br />
angesehen (Tabelle 85 (A-Tab. 12)).<br />
Im Rahmen des APOLLO-Programms (WP4) wurden<br />
die Teilnahme <strong>und</strong> Compliance basierend auf einem<br />
systematischen Literaturüberblick analysiert,<br />
welcher Studien umfasste, die die Effektivität der<br />
Massnahmen zur Sturzprävention untersucht haben<br />
[12]. Die Hälfte der analysierten Studien zeigt,<br />
dass mehr als 50 % der Teilnehmenden die<br />
entsprechende Intervention zu Ende geführt<br />
hat. Jedoch erscheint es problematisch, Ablehnungs-<br />
<strong>und</strong> Dropout-Quoten von unterschiedlichen<br />
Studien direkt miteinander zu vergleichen (Studiendesign,<br />
Organisation usw.).<br />
Daher wurden innerhalb des APOLLO-Programms<br />
zwei Fallstudien mit zwei unterschiedlichen Implementierungen<br />
von multidisziplinären Sturzpräventionsprogrammen<br />
initiiert. Es mussten konträre<br />
Ergebnisse registriert werden [12]:<br />
• Grossbritannien: «Erfolg»; signifikante Reduzierung<br />
von Stürzen in Interventionsgruppe<br />
• Niederlande: «Misserfolg»; keine signifikanten<br />
Unterschiede zwischen Interventions- <strong>und</strong> Kontrollgruppe<br />
Als Hauptgr<strong>und</strong> für dieses konträre Ergebnis<br />
wird die unterschiedliche Organisation des<br />
Ges<strong>und</strong>heitssystems angeführt. Dies stellt eine<br />
wichtige Erkenntnis im Hinblick auf die Umsetzung<br />
selektiver Präventionsmassnahmen in der Schweiz<br />
dar. Die mögliche Anwendung einer vielversprechenden<br />
bzw. wirksamen Präventionsmassnahme<br />
darf nur unter Berücksichtigung ihrer Effizienz <strong>und</strong><br />
Umsetzbarkeit erfolgen. Dies sollte immer im Kontext<br />
der oben angeführten Unterstützungsfaktoren<br />
wie beispielsweise ökonomische Ressourcen, politi-<br />
234 Anhang <strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09