Haus und Freizeit - bfu

jedoch könnte sie einen Beitrag zu einer zielorientierteren
und somit effektiveren Präventionsarbeit
leisten. Eine Zuordnung von Unfall- bzw. Verletzungsereignissen
basierend auf einer hierarchischen
Entscheidungs- und somit Zuordnungsstruktur
könnte einen zusätzlichen Schritt zum Lösen
des Schnittstellenproblems darstellen.
5. Berücksichtigung der sozial ungleich
verteilten Unfallbelastung
Viele Studien belegen, dass auch in Europa hinsichtlich
Mortalität und Morbidität ein sozialer
Gradient besteht. Dies gilt nicht nur bezüglich
Krankheitsbelastungen, sondern ebenso bezüglich
Unfallbelastung. Während für Kinder viele Daten
existieren, liegen für Erwachsene weniger Daten
vor und kaum solche aus der Schweiz. Der «Europäische
Bericht zur Verletzungsprävention für Kinder»
dokumentiert den sozialen Gradienten für
Kinder eindrücklich [72]. 5 von 6 getöteten Kindern
leben in Ländern mit tiefem oder mittlerem Einkommen.
Kinder aus Haushalten oder Quartieren
mit geringem sozioökonomischem Kapital sind
aber auch innerhalb der reichen Länder weit
mehr von Unfällen betroffen. Dies gilt für alle
3 Unfallbereiche (Strassenverkehr, Sport, Haus und
Freizeit) [72]. Einige Beispiele sollen diese Situation
illustrieren:
• Kinder (0–15 Jahre) aus Grossbritannien, deren
Eltern nie arbeiteten oder lange arbeitslos waren,
haben eine 13-mal höhere Unfallmortalitätsrate
als Kinder, deren Eltern der
höchsten Sozialschicht angehören [316].
• In Deutschland haben immigrierte Knaben
(1–4 Jahre) eine höhere Ertrinkungsrate als in
Deutschland geborene Knaben [317].
• In Grossbritannien werden Kinder (0–4 Jahre)
aus deprivierten Familien 2- bis 3-mal häufiger
aufgrund von Vergiftungen (gilt für Medikamente
und andere Stoffe) in Krankenhäuser
eingewiesen als Kinder aus wohlhabenden Familien
[318].
• Das relative Risiko aufgrund einer Verbrennung/Verbrühung
in Schweden in ein Spital
eingewiesen zu werden, ist für Kinder der tiefsten
sozioökonomischen Schicht 2,3-mal höher
als jenes für Kinder der höchsten sozioökonomischen
Schicht [319].
Die bestehenden Kenntnisse sind ausreichend, um
in der schweizerischen Unfallprävention die vermehrte
Berücksichtigung der sozial ungleichen
Unfallbelastung zu fordern. Differenzierte Forschung
für die Schweiz wäre wünschenswert,
insbesondere um der Frage nach dem sozialen
Gradienten spezifisch für die Bereiche Strassenverkehr,
Haus und Freizeit sowie Sport nachzugehen.
Zudem sind die Wirkmechanismen des sozialen
Gradienten (d. h., warum sind Angehörige tiefer
sozialer Schichten in der Schweiz unfallbelasteter)
weitgehend unklar.
Bei der Erarbeitung und Implementierung von
Massnahmen im Bereich Haus und Freizeit ist an
die speziellen Bedürfnisse von Personen mit geringem
sozioökonomischem Status und/oder mit
Migrationshintergrund zu denken. Als Grundlage für
ein mögliches Engagement auf diesem Gebiet sollten
die Empfehlungen zu transkultureller Prävention
und Gesundheitsförderung bzw. zur Reduzierung
sozialer Ungleichheit, berücksichtigt werden
[320,321].
224 Besondere Aspekte zur Präventionsarbeit im Bereich Haus und Freizeit bfu-Sicherheitsdossier Nr. 09