Haus und Freizeit - bfu
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Wenn angenommen wird, dass das «<strong>Freizeit</strong>umfeld»<br />
im Alterssegment der Kinder <strong>und</strong> Jugendlichen<br />
dem Unfallbereich Sport gleichkommt, entsprechen<br />
diese 3 Settings den 3 <strong>bfu</strong>-Unfallbereichen.<br />
In der internationalen Literatur zu Kinderunfällen<br />
konnte keine feste Differenzierung in Unfallbereiche<br />
<strong>und</strong> Unfallsegmente – ähnlich wie sie in der<br />
<strong>bfu</strong> vorgenommen wird – beobachtet werden.<br />
Vielmehr existieren Mischformen bestehend aus<br />
Unfallbereichen <strong>und</strong> Unfallsegmenten. Diesbezüglich<br />
sind sehr häufig Studien zur Prävention von<br />
Kinderunfällen bzw. -verletzungen zu finden, die<br />
einen ganzheitlichen Ansatz verfolgen <strong>und</strong> dementsprechend<br />
Verletzungsmuster bzw. Unfallsegmente<br />
aus allen 3 Unfallbereichen enthalten. Aus<br />
ihnen gehen zum Teil sehr unterschiedliche Systematiken<br />
bzw. Kategorisierungen hervor. Studien,<br />
denen ein solch ganzheitlicher Ansatz zugr<strong>und</strong>e<br />
liegt, umfassen sowohl epidemiologische Beschreibungen<br />
des Unfallgeschehens [47,288–290] als<br />
auch die Darstellung von Präventionsmassnahmen<br />
<strong>und</strong> -programmen <strong>und</strong> dahingehende Empfehlungen<br />
[96,98,99,104,106,277,291]. Einige Studien<br />
beinhalten alle 3 Analyseschritte der Unfallforschung<br />
(Kap. IV.3, S. 88) [113,252,292].<br />
Beispielsweise differenzieren der europäische Bericht<br />
[72] als auch der Weltbericht der WHO [252]<br />
zur Prävention von Kinderverletzungen zwischen<br />
«Verletzungen im Strassenverkehr», «Ertrinken»,<br />
«Vergiftung», «Thermischen Verletzungen» <strong>und</strong><br />
«Stürzen». Diese «Mischung» aus allen 3 Unfallbereichen<br />
zeigt erneut, dass es kein «richtig» oder<br />
«falsch» bzw. «vollständig» oder «unvollständig»<br />
gibt, sondern die Aufarbeitung von Verletzungen<br />
im Kindes- <strong>und</strong> Jugendalter immer von den aktuellen<br />
Voraussetzungen bzw. den gegebenen Rahmenbedingungen<br />
sowie von der strategischen<br />
Präventionsausrichtung abhängig ist bzw. abhängig<br />
gemacht werden muss.<br />
Gr<strong>und</strong>sätzlich erscheint es sinnvoll, dass im Rahmen<br />
der Unfallforschung <strong>und</strong> hier innerhalb des<br />
ersten Analyseschritts – der Unfallanalyse – eine<br />
ganzheitliche Analyse des Unfallgeschehens<br />
von Kindern <strong>und</strong> Jugendlichen erfolgen sollte.<br />
Das heisst, alle 3 Unfallbereiche sollten gesamthaft<br />
analysiert werden, um ein tatsächliches Verteilungsmuster<br />
aller nicht-intentionalen Verletzungen zu<br />
erhalten. Dieses Vorgehen erlaubt die ganzheitliche<br />
Eruierung von Unfallschwerpunkten für das Alterssegment<br />
der Kinder <strong>und</strong> Jugendlichen. Ein möglicher<br />
Bias aufgr<strong>und</strong> der Schnittstellenproblematik kann<br />
dadurch reduziert werden. Zudem entstehen Möglichkeiten,<br />
Multiplikatoren (z. B. Erzieher, Lehrer)<br />
<strong>und</strong>/oder «multiplikative Settings» (z. B. Kindergarten,<br />
Schule) synergetisch zu berücksichtigen.<br />
Es fällt auf, dass in der Literatur das Thema «Sturz»<br />
sehr häufig gesamthaft analysiert wird [29,47,48].<br />
Das heisst, Sturzereignisse werden über alle 3 Unfallbereiche<br />
hinweg beobachtet. Es werden z. B.<br />
nicht nur Stürze vom Wickeltisch oder auf Treppen<br />
berücksichtigt, sondern auch Stürze vom Fahrrad<br />
oder beim Snowboarden. Es kann festgestellt werden,<br />
dass das Thema «Sturz» im Kindes- <strong>und</strong> Jugendalter<br />
gr<strong>und</strong>sätzlich ganzheitlich bearbeitet<br />
wird. Dies erschwert eine Ableitung der Ergebnisse<br />
hin zu sturzpräventiven Interventionen, die ausschliesslich<br />
den <strong>Haus</strong>- <strong>und</strong> <strong>Freizeit</strong>bereich betreffen<br />
sollen. Daher stellt sich auch hier die Frage, ob ein<br />
«differenzierter Ansatz» generell sinnvoll ist. Die<br />
Erkenntnisse aus der Literatur sprechen eher für<br />
einen «ganzheitlichen» Ansatz. Demgegenüber<br />
bemerkt Kendrick et al. [95], dass Interventionen,<br />
die nur auf ein Thema fokussiert sind, erfolgreicher<br />
erscheinen, als wenn mehrere Themen berücksich-<br />
<strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09 Besondere Aspekte zur Präventionsarbeit im Bereich <strong>Haus</strong> <strong>und</strong> <strong>Freizeit</strong> 211