Haus und Freizeit - bfu
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2. Schnittstellen zwischen Unfallbereichen<br />
<strong>und</strong> Unfallsegmenten<br />
Bereits in Kap. IV.5, S. 95 wurde auf die Problematik<br />
der Schnittstellen bzw. Interdependenzen zwischen<br />
den Unfallsegmenten hingewiesen. Dies<br />
betrifft insbesondere den Kinder- <strong>und</strong> Jugendbereich.<br />
Unfälle bzw. Verletzungen im Kinder-<strong>und</strong><br />
Jugendbereich werden fast ausschliesslich ganzheitlich<br />
erhoben <strong>und</strong> analysiert. Das heisst, es finden<br />
sich nur selten Studien oder Erhebungen, die<br />
direkt auf ein einzelnes Unfallsegment oder einen<br />
einzigen Unfallbereich fokussiert sind. In der internationalen<br />
Literatur werden beispielsweise Stürze<br />
von Kindern kumuliert betrachtet, d. h. Stürze in<br />
<strong>Haus</strong> <strong>und</strong> <strong>Freizeit</strong>, im Strassenverkehr oder auch im<br />
Sport werden gemeinsam analysiert.<br />
Eine auf der UVG-Statistik basierende Segmentierung,<br />
wie sie in der Schweiz angewendet wird,<br />
findet sich in der ausländischen Literatur selten.<br />
Daher lassen sich nur bedingt Vergleiche zu anderen<br />
Ländern bzw. zu anderen Studien herstellen.<br />
Neben der Vergleichbarkeit mit ausländischen Studien<br />
beinhaltet die Schnittstellenproblematik zwischen<br />
den 3 Unfallbereichen auch eine Art «Zuordnungsbias».<br />
Muss beispielsweise ein Fahrradunfall<br />
eines 4-Jährigen dem Unfallbereich Strassenverkehr,<br />
Sport oder doch <strong>Haus</strong> <strong>und</strong> <strong>Freizeit</strong> zugeordnet werden?<br />
Dies hat Einfluss auf die epidemiologische<br />
Datenbasis <strong>und</strong> dementsprechend bei einer konsequent<br />
nach Unfallbereichen ausgerichteten Präventionsarbeit<br />
auch auf die Realisierung der anvisierten<br />
Präventionsmassnahmen. Solche «Grauzonen» in<br />
Bezug auf die Zuordnung von Unfall- bzw. Verletzungsereignissen<br />
werden sicherlich immer bestehen.<br />
Es stellt sich die Frage, ob die differenzierte Bearbeitung<br />
nur eines Unfallbereichs generell sinnvoll ist.<br />
Insbesondere bei den Stürzen zeigt die Literatur,<br />
dass ein ganzheitlicher Ansatz vorzuziehen ist.<br />
Kendrick et al. [95] weisen allerdings darauf hin, dass<br />
Interventionen, die auf Einzelmassnahmen fokussiert<br />
sind, im Hinblick auf die Reduzierung von Verletzungen<br />
erfolgreicher erscheinen, als wenn Interventionen<br />
mehrere Themen beinhalten. Es sollte gr<strong>und</strong>sätzlich<br />
geprüft werden, ob langfristig angelegte Präventionsprojekte<br />
eher einen «ganzheitlichen» oder einen<br />
«differenzierten» Ansatz verfolgen sollten.<br />
Die Schnittstellenproblematik zwischen den Unfallsegmenten<br />
kommt im vorliegenden Bericht häufig<br />
zum Vorschein. Ein Gr<strong>und</strong> hierfür kann die bestehende<br />
Systematik der Unfallsegmente sein. Das<br />
Kapitel VII.4, S. 221 enthält diesbezüglich Vorschläge<br />
für eine auf die Präventionsarbeit ausgerichtete<br />
Systematik der Unfallsegmente.<br />
3. Kinder <strong>und</strong> Jugendliche<br />
3.1 Unfallbereiche <strong>und</strong> Unfallsegmente<br />
im internationalen Kontext<br />
Eine <strong>bfu</strong>-ähnliche Systematik der Bereiche Strassenverkehr,<br />
Sport sowie <strong>Haus</strong> <strong>und</strong> <strong>Freizeit</strong> konnte<br />
nur in Ansätzen in der statistischen Zusammenfassung<br />
zu Verletzungen der EU basierend auf der IDB<br />
(Injury data base) [288], im Weltbericht der WHO<br />
zur Prävention von Kinderverletzungen [11,113]<br />
sowie in 2 Arbeiten von Towner et al. gesichtet<br />
werden [104,106,252]. Im Zusammenhang mit<br />
gesetzgebenden Massnahmen <strong>und</strong> deren Vollzug<br />
werden in den 3 letztgenannten Berichten zur<br />
Prävention von Kinderverletzungen zwischen 3<br />
verschiedenen Settings differenziert [104,106,252]:<br />
• Strassenumfeld<br />
• Häusliches Umfeld<br />
• <strong>Freizeit</strong>umfeld<br />
210 Besondere Aspekte zur Präventionsarbeit im Bereich <strong>Haus</strong> <strong>und</strong> <strong>Freizeit</strong> <strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09