Haus und Freizeit - bfu

2. Schnittstellen zwischen Unfallbereichen
und Unfallsegmenten
Bereits in Kap. IV.5, S. 95 wurde auf die Problematik
der Schnittstellen bzw. Interdependenzen zwischen
den Unfallsegmenten hingewiesen. Dies
betrifft insbesondere den Kinder- und Jugendbereich.
Unfälle bzw. Verletzungen im Kinder-und
Jugendbereich werden fast ausschliesslich ganzheitlich
erhoben und analysiert. Das heisst, es finden
sich nur selten Studien oder Erhebungen, die
direkt auf ein einzelnes Unfallsegment oder einen
einzigen Unfallbereich fokussiert sind. In der internationalen
Literatur werden beispielsweise Stürze
von Kindern kumuliert betrachtet, d. h. Stürze in
Haus und Freizeit, im Strassenverkehr oder auch im
Sport werden gemeinsam analysiert.
Eine auf der UVG-Statistik basierende Segmentierung,
wie sie in der Schweiz angewendet wird,
findet sich in der ausländischen Literatur selten.
Daher lassen sich nur bedingt Vergleiche zu anderen
Ländern bzw. zu anderen Studien herstellen.
Neben der Vergleichbarkeit mit ausländischen Studien
beinhaltet die Schnittstellenproblematik zwischen
den 3 Unfallbereichen auch eine Art «Zuordnungsbias».
Muss beispielsweise ein Fahrradunfall
eines 4-Jährigen dem Unfallbereich Strassenverkehr,
Sport oder doch Haus und Freizeit zugeordnet werden?
Dies hat Einfluss auf die epidemiologische
Datenbasis und dementsprechend bei einer konsequent
nach Unfallbereichen ausgerichteten Präventionsarbeit
auch auf die Realisierung der anvisierten
Präventionsmassnahmen. Solche «Grauzonen» in
Bezug auf die Zuordnung von Unfall- bzw. Verletzungsereignissen
werden sicherlich immer bestehen.
Es stellt sich die Frage, ob die differenzierte Bearbeitung
nur eines Unfallbereichs generell sinnvoll ist.
Insbesondere bei den Stürzen zeigt die Literatur,
dass ein ganzheitlicher Ansatz vorzuziehen ist.
Kendrick et al. [95] weisen allerdings darauf hin, dass
Interventionen, die auf Einzelmassnahmen fokussiert
sind, im Hinblick auf die Reduzierung von Verletzungen
erfolgreicher erscheinen, als wenn Interventionen
mehrere Themen beinhalten. Es sollte grundsätzlich
geprüft werden, ob langfristig angelegte Präventionsprojekte
eher einen «ganzheitlichen» oder einen
«differenzierten» Ansatz verfolgen sollten.
Die Schnittstellenproblematik zwischen den Unfallsegmenten
kommt im vorliegenden Bericht häufig
zum Vorschein. Ein Grund hierfür kann die bestehende
Systematik der Unfallsegmente sein. Das
Kapitel VII.4, S. 221 enthält diesbezüglich Vorschläge
für eine auf die Präventionsarbeit ausgerichtete
Systematik der Unfallsegmente.
3. Kinder und Jugendliche
3.1 Unfallbereiche und Unfallsegmente
im internationalen Kontext
Eine bfu-ähnliche Systematik der Bereiche Strassenverkehr,
Sport sowie Haus und Freizeit konnte
nur in Ansätzen in der statistischen Zusammenfassung
zu Verletzungen der EU basierend auf der IDB
(Injury data base) [288], im Weltbericht der WHO
zur Prävention von Kinderverletzungen [11,113]
sowie in 2 Arbeiten von Towner et al. gesichtet
werden [104,106,252]. Im Zusammenhang mit
gesetzgebenden Massnahmen und deren Vollzug
werden in den 3 letztgenannten Berichten zur
Prävention von Kinderverletzungen zwischen 3
verschiedenen Settings differenziert [104,106,252]:
• Strassenumfeld
• Häusliches Umfeld
• Freizeitumfeld
210 Besondere Aspekte zur Präventionsarbeit im Bereich Haus und Freizeit bfu-Sicherheitsdossier Nr. 09