Haus und Freizeit - bfu
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6.6.3 Systematische Literaturüberblicke <strong>und</strong><br />
Meta-Analysen<br />
Wie im Kapitel zum Unfallsegment «Verbrennung,<br />
Verätzung» (Kap. VI.5.6.3, S. 191) werden nachfolgend<br />
Überblicksarbeiten vorgestellt, welche die<br />
Evidenz von verschiedenen Interventionsformen<br />
überprüft <strong>und</strong> verglichen haben. Darauf aufbauend<br />
werden ganzheitliche Empfehlungen gegeben, die<br />
aufgr<strong>und</strong> ihrer Evidenz fester Bestandteil von Präventionsprogrammen<br />
sein sollten.<br />
Crawley-Coha verfasste einen Statusbericht zu<br />
Kinderverletzungen [278]. Darin führt sie an, dass<br />
die Reduzierung von tödlichen Vergiftungsunfällen<br />
sehr wahrscheinlich ein Resultat von kindersicheren<br />
Verpackungen, Produktmodifikationen sowie Bewusstseins-<br />
<strong>und</strong> Wachsamkeitssteigerung im Sinn<br />
eines ausgeprägten Gefahrenbewusstseins der<br />
Eltern darstellt. Zudem verweist sie sowohl in Bezug<br />
auf Morbidität als auch Mortalität auf die bedeutende<br />
Rolle von Giftkontrollzentren. Für Crawley-Coha<br />
stellen Schulung <strong>und</strong> Fortbildung sowie<br />
gesetzgebende Massnahmen die Schlüsselkomponenten<br />
für eine erfolgreiche Prävention von Kinderverletzungen<br />
dar [278].<br />
Ähnlich dem systematischen Übersichtsartikel zu<br />
Verbrennungsunfällen führten Kendrick et al. zum<br />
Thema «Effekte von Ausbildung <strong>und</strong> Sicherheitsausstattung<br />
auf die Prävention von Vergiftungsunfällen<br />
bei Kindern» eine Meta-Analyse durch [101]. Sie<br />
kamen zum Ergebnis, dass zur Optimierung der Sicherheit<br />
im <strong>Haus</strong> eine diesbezügliche Ausbildung <strong>und</strong><br />
die freie Abgabe von Produkten eine effektive Methode<br />
darstellt, um Präventionsgewohnheiten zu<br />
verbessern. Jedoch bleibt der Einfluss bzw. die Wirkung<br />
solcher Präventionsmöglichkeiten auf die Reduktion<br />
der Verletzungsrate von Vergiftungen unklar.<br />
Zum gleichen Thema wurde auch ein Cochrane-<br />
Bericht verfasst, der etwa zu den gleichen Ergebnissen<br />
kommt [102]. Schulungen zur <strong>Haus</strong>sicherheit<br />
scheinen dahingehend wirksam zu sein, dass Putz<strong>und</strong><br />
Reinigungsmittel sowie Medikamente vor Kindern<br />
sicher verwahrt werden, die Notrufnummern<br />
von toxikologischen Informationszentren sowie<br />
Brechwurzelsirup unmittelbar zugänglich sind.<br />
Towner et al. unterscheiden in einem Übersichtsbericht<br />
gr<strong>und</strong>sätzlich zwischen Schulung bzw. Ausbildung<br />
<strong>und</strong> Gesetzgebung [106]. Sie kommen<br />
zum Schluss, dass eine sichere Aufbewahrung von<br />
giftigen Substanzen verletzungspräventiv sein<br />
könnte, hierfür aber mehr Evidenz gefordert ist.<br />
Zudem deuten die Ergebnisse darauf hin, dass<br />
Schulungen bzw. Ausbildung das Wissen über<br />
giftige Substanzen <strong>und</strong> das damit verb<strong>und</strong>ene<br />
Präventionswissen verbessern. Aber auch hier kann<br />
nur vermutet werden, dass dies auch zu einer Reduzierung<br />
der Vergiftungsunfälle führt. Im Hinblick<br />
auf gesetzgebende Massnahmen scheint sich eine<br />
entsprechende Gesetzgebung zu kindersicheren<br />
Verpackungen positiv auf die Reduzierung von<br />
Verletzungen sowie tödlichen Vergiftungsunfällen<br />
auszuwirken. Aber auch wird hier betont, dass<br />
mehr Forschungsarbeit notwendig ist.<br />
Der «Europäische Bericht zur Prävention von Kinderverletzungen»<br />
beurteilt folgende Schlüsselstrategien<br />
für eine erfolgreiche Prävention von Vergiftungen<br />
als «effektiv» [113]:<br />
• Entfernen der toxischen Substanzen<br />
• Gesetzgebung zu kindersicheren Verpackungen<br />
für Medikamente <strong>und</strong> Gifte<br />
• Abpacken/Abgabe von Medikamenten in nicht<br />
tödlichen Dosierungen/Packungen<br />
• Einrichten von Vergiftungskontrollzentren<br />
<strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09 Unfallsegmente 199