Haus und Freizeit - bfu

6.6.3 Systematische Literaturüberblicke und
Meta-Analysen
Wie im Kapitel zum Unfallsegment «Verbrennung,
Verätzung» (Kap. VI.5.6.3, S. 191) werden nachfolgend
Überblicksarbeiten vorgestellt, welche die
Evidenz von verschiedenen Interventionsformen
überprüft und verglichen haben. Darauf aufbauend
werden ganzheitliche Empfehlungen gegeben, die
aufgrund ihrer Evidenz fester Bestandteil von Präventionsprogrammen
sein sollten.
Crawley-Coha verfasste einen Statusbericht zu
Kinderverletzungen [278]. Darin führt sie an, dass
die Reduzierung von tödlichen Vergiftungsunfällen
sehr wahrscheinlich ein Resultat von kindersicheren
Verpackungen, Produktmodifikationen sowie Bewusstseins-
und Wachsamkeitssteigerung im Sinn
eines ausgeprägten Gefahrenbewusstseins der
Eltern darstellt. Zudem verweist sie sowohl in Bezug
auf Morbidität als auch Mortalität auf die bedeutende
Rolle von Giftkontrollzentren. Für Crawley-Coha
stellen Schulung und Fortbildung sowie
gesetzgebende Massnahmen die Schlüsselkomponenten
für eine erfolgreiche Prävention von Kinderverletzungen
dar [278].
Ähnlich dem systematischen Übersichtsartikel zu
Verbrennungsunfällen führten Kendrick et al. zum
Thema «Effekte von Ausbildung und Sicherheitsausstattung
auf die Prävention von Vergiftungsunfällen
bei Kindern» eine Meta-Analyse durch [101]. Sie
kamen zum Ergebnis, dass zur Optimierung der Sicherheit
im Haus eine diesbezügliche Ausbildung und
die freie Abgabe von Produkten eine effektive Methode
darstellt, um Präventionsgewohnheiten zu
verbessern. Jedoch bleibt der Einfluss bzw. die Wirkung
solcher Präventionsmöglichkeiten auf die Reduktion
der Verletzungsrate von Vergiftungen unklar.
Zum gleichen Thema wurde auch ein Cochrane-
Bericht verfasst, der etwa zu den gleichen Ergebnissen
kommt [102]. Schulungen zur Haussicherheit
scheinen dahingehend wirksam zu sein, dass Putzund
Reinigungsmittel sowie Medikamente vor Kindern
sicher verwahrt werden, die Notrufnummern
von toxikologischen Informationszentren sowie
Brechwurzelsirup unmittelbar zugänglich sind.
Towner et al. unterscheiden in einem Übersichtsbericht
grundsätzlich zwischen Schulung bzw. Ausbildung
und Gesetzgebung [106]. Sie kommen
zum Schluss, dass eine sichere Aufbewahrung von
giftigen Substanzen verletzungspräventiv sein
könnte, hierfür aber mehr Evidenz gefordert ist.
Zudem deuten die Ergebnisse darauf hin, dass
Schulungen bzw. Ausbildung das Wissen über
giftige Substanzen und das damit verbundene
Präventionswissen verbessern. Aber auch hier kann
nur vermutet werden, dass dies auch zu einer Reduzierung
der Vergiftungsunfälle führt. Im Hinblick
auf gesetzgebende Massnahmen scheint sich eine
entsprechende Gesetzgebung zu kindersicheren
Verpackungen positiv auf die Reduzierung von
Verletzungen sowie tödlichen Vergiftungsunfällen
auszuwirken. Aber auch wird hier betont, dass
mehr Forschungsarbeit notwendig ist.
Der «Europäische Bericht zur Prävention von Kinderverletzungen»
beurteilt folgende Schlüsselstrategien
für eine erfolgreiche Prävention von Vergiftungen
als «effektiv» [113]:
• Entfernen der toxischen Substanzen
• Gesetzgebung zu kindersicheren Verpackungen
für Medikamente und Gifte
• Abpacken/Abgabe von Medikamenten in nicht
tödlichen Dosierungen/Packungen
• Einrichten von Vergiftungskontrollzentren
bfu-Sicherheitsdossier Nr. 09 Unfallsegmente 199