Haus und Freizeit - bfu
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einer deskriptiven Studie (Katalonien) zu einem<br />
anderen gesetzliche Vorschriften, die sowohl die<br />
H<strong>und</strong>ehaltung/Besitz/Eigentum betreffen als auch<br />
h<strong>und</strong>erassen-spezifische Regeln umfassen, sollen<br />
zu einer 38 %igen Reduzierung von Krankenhausbehandlungen<br />
infolge eines H<strong>und</strong>ebisse führen.<br />
Aufgr<strong>und</strong> dessen sehen Villalbi et al. in gesetzlichen<br />
Vorschriften ein probates Mittel zur Prävention<br />
von H<strong>und</strong>ebissen [229].<br />
5. Verbrennung, Verätzung<br />
5.1 Einleitung <strong>und</strong> Begriffsbestimmung<br />
Das Unfallsegment «Verbrennung, Verätzung» beinhaltet<br />
im eigentlichen Sinn 2 unterschiedliche<br />
Verletzungsmuster. In einer amerikanischen Abhandlung<br />
zu «<strong>Haus</strong>verletzungen» werden Brandverletzungen<br />
wie folgt definiert [32]:<br />
In diesem Kontext kommt Lanfranconi basierend<br />
auf der Auswertung der Daten UVG-Statistik zu der<br />
Feststellung, dass eine Gesetzgebung zur H<strong>und</strong>ehaltung<br />
sowohl die Interessen der H<strong>und</strong>ehalter als<br />
auch die Interessen der Öffentlichkeit ausgewogen<br />
berücksichtigen muss [207]. Allerdings betont er,<br />
dass die notwendige Datenbasis nur ansatzweise<br />
zur Verfügung steht. In diesem Kontext verweist er<br />
darauf, dass eine landesweit harmonisierte Statistik<br />
zu den meldepflichtigen Vorfällen mit H<strong>und</strong>en<br />
erstrebenswert wäre sowie geeignete Massnahmen<br />
zur Durchsetzung der Meldepflicht festgelegt werden<br />
müssten [207].<br />
4.7 Weiterführende Überlegungen<br />
Um eine gezielte <strong>und</strong> somit erfolgreiche Präventionsarbeit<br />
zu gewährleisten, ist eine Differenzierung<br />
nach Tierarten notwendig. Diese muss bereits Bestandteil<br />
der statistischen Gr<strong>und</strong>lagen <strong>und</strong> der<br />
epidemiologischen Analyse sein. Unabhängig davon<br />
wird erneut der Mangel an evidenzbasiertem<br />
Wissen <strong>und</strong> somit an evidenzbasierter Präventionsarbeit<br />
offensichtlich. Das CDC sowie die Cochrane-<br />
Autorenschaft fordern deshalb die Durchführung<br />
von qualitativ hochwertigen Interventionsstudien,<br />
welche die Verletzungsrate als Hauptvariable berücksichtigen.<br />
«Fire/Burn injury is damage to tissue in the skin or<br />
places deeper in the body from severe exposure to<br />
flames, heat or chemicals, or from inhalation of smoke<br />
and toxic fumes caused by a fire.» [32, S. 132].<br />
Im Weltbericht zur Prävention von Kinderverletzungen<br />
(World report on child injury prevention)<br />
der WHO wird eine Klassifikation von Brandverletzungen<br />
aufgeführt [233]. Innerhalb der Klassifizierung<br />
nach Verletzungsmechanismus bzw. Ursache<br />
wird gr<strong>und</strong>sätzlich zwischen «Thermischen<br />
Verbrennungen» <strong>und</strong> «Verbrennungen durch Einatmen/Inhalieren»<br />
unterschieden. Die «Thermischen<br />
Verbrennungen» umfassen folgende Verletzungsmechanismen<br />
[233]:<br />
• Verbrühungen (heisse Flüssigkeit oder Dampf)<br />
• Kontaktverbrennungen (heisse Gegenstände)<br />
• Verbrennung aufgr<strong>und</strong> von Flammenbildung<br />
• Chemische Verbrennung (Säuren <strong>und</strong> Basen)<br />
• Verbrennung aufgr<strong>und</strong> von elektrischem Strom<br />
Aufgr<strong>und</strong> der unterschiedlichen (länderspezifischen)<br />
Kodierungsprozesse/-strukturen ist es oft<br />
unmöglich, zwischen den verschiedenen Verletzungsmechanismen,<br />
die zu einer Brandverletzung<br />
führen, zu differenzieren [233]. Es sollte zumindest<br />
versucht werden, eine Differenzierung zwischen<br />
«Verbrühung» <strong>und</strong> «Verätzung» vorzunehmen<br />
[113]. Sethi et al. unterscheiden in Bezug auf<br />
182 Unfallsegmente <strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09