Haus und Freizeit - bfu

keiten von Stürzen im Erwachsenenalter ermöglicht
gegenwärtig keine evidenzbasierten Präventionsstrategien.
Falls zukünftig ein Engagement auf
diesem Gebiet angestrebt wird, ist eine vorausgehende
komplexe Forschungsarbeit als Grundlage
für ein fundiertes Präventionsportfolio unabdingbar.
Es ist davon auszugehen, dass hierbei ein Ansatz,
der sich sowohl aus Komponenten der Verhaltensprävention
als auch der Verhältnisprävention
zusammensetzt, eine Schlüsselstrategie darstellt.
Zudem sollte geprüft werden, ob es Sinn macht,
bestimmte Aspekte aus dem Bereich Arbeitssicherheit
(Berufsunfallbereich) in den Haus- und Freizeitbereich
zu übernehmen. Es sollte in Betracht
gezogen werden, synergetische Wechselwirkungen
zwischen dem Berufsunfall- und dem Nichtberufsunfallbereich
zu prüfen und diese hinsichtlich einer
gemeinsamen Präventionsarbeit zu nutzen.
Senioren
Für die Erarbeitung und zielorientierte Umsetzung
von Präventionsmöglichkeiten spielt die Differenzierung
nach dem Setting eine nachhaltige Rolle.
Eine Differenzierung zwischen «selbständig lebenden»
und «nicht selbständig wohnenden» Senioren
macht Sinn. Für selbständig lebende Senioren
sollte das Training der motorischen Hauptbeanspruchungsformen
im Mittelpunkt der Sturzprävention
stehen und dabei auf die Verbesserung der
dynamischen und posturalen (statischen) Stabilität
sowie der koordinativen und konditionellen Fähigkeiten
und Fertigkeiten abzielen. Weitere empfehlenswerte
verhaltenspräventive Ansätze betreffen
die Sensorik/Sinneswahrnehmung, medizinische
Faktoren sowie die Medikation. Empfehlenswerte
Präventionsmöglichkeiten, die der Verhältnisprävention
zuzuordnen sind, umfassen die private und
öffentliche Infrastruktur sowie (Sicherheits-
)Produkte. Infrastrukturelle Präventionsansätze im
Privatsektor, die im Zusammenhang mit Präventionsmöglichkeiten
für selbständig lebende Senioren
stehen, werden in der Literatur generell kritisch
bewertet, insbesondere, wenn diese Massnahmen
einen monofaktoriellen Charakter, also eine Einzelmassnahme
darstellen.
Generell besitzen die Präventionsmöglichkeiten, die
im Zusammenhang mit den selbständig lebenden
Senioren beschrieben wurden, auch ihre Relevanz
in Bezug auf die nicht selbständig wohnenden
Senioren. In diesem Setting wird zwar das Training
der motorischen Hauptbeanspruchungsformen
auch als «empfehlenswert» angesehen, jedoch
spielt diese Interventionsform keine zentrale
Rolle in Bezug auf das Präventionsportfolio. Vielmehr
betrifft dies die Aktivitäten des täglichen
Lebens zur Erhaltung der Mobilität. Es wird empfohlen,
eine Tagesroutine zu entwickeln, in der
körperliche Bewegung integriert ist. Im Rahmen
von verhältnispräventiven Ansätzen nimmt der
Hüftprotektor eine besondere Stellung ein. Zwar ist
die funktionelle Wirksamkeit von Hüftprotektoren
zum Vermeiden bzw. Reduzieren von Oberschenkelhalsfrakturen
durch eine Vielzahl von Studien belegt
und somit unbestritten. Jedoch ergeben sich Probleme
mit der Compliance der Träger und somit auch
Optimierungspotenzial für die Präventionsmöglichkeit
resp. Präventionsmassnahme «Hüftprotektor».
Allgemein ist hinsichtlich der Präventionsverantwortung
eine «Setting-spezifische Verschiebung»
festzustellen. Die Präventionsverantwortung (im
Sinn von aktiver versus passiver Beteiligung der
Senioren) verschiebt sich von einer eher aktiven
Beteiligung innerhalb des Settings «selbständig
lebend» hin zu einer eher passiven Beteiligung
innerhalb des Settings «Spital», das zum Setting
bfu-Sicherheitsdossier Nr. 09 Unfallsegmente 161