Haus und Freizeit - bfu
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Für die Risikofaktorengruppe «Medizinische Faktoren»<br />
hinsichtlich des Risikofaktors «Reduzierte<br />
Kognition/Wahrnehmung, Demenz» werden folgende<br />
Präventionsmöglichkeiten zusätzlich als<br />
«empfehlenswert» beurteilt:<br />
• Adäquate Diagnostik einschliesslich regelmässige<br />
Bestimmung/Monitoring des kognitiven <strong>und</strong><br />
sensorischen Status<br />
• Adäquate Behandlung/Therapie<br />
• Gebrauch von Hüftprotektoren<br />
Für die Risikofaktorengruppe «Medikation»<br />
treffen die gleichen Präventionsmöglichkeiten<br />
(einschliesslich Bewertung) zu, wie sie bereits für<br />
die selbständig lebenden Senioren angeführt<br />
wurden.<br />
Nachstehend werden die Präventionsmöglichkeiten<br />
aufgeführt, die mindestens als «empfehlenswert»<br />
für die Risikofaktorengruppe «Private Infrastruktur»<br />
eingeschätzt werden. Diese beziehen sich<br />
auch auf Pflegeheime <strong>und</strong> Spitäler. Abhängig von<br />
der Trägerschaft können diese Präventionsmöglichkeiten<br />
auch gleichermassen der «Öffentlichen<br />
Infrastruktur» zugeordnet werden:<br />
Risikofaktor «Allgemeine infrastrukturelle Risikofaktoren»:<br />
• Sicherheitsüberprüfung (Audit) von bestehender<br />
<strong>und</strong> geplanter privater Infrastruktur (einschliesslich<br />
deren Modifikationen), die somit im Zusammenhang<br />
mit den anderen Präventionsmöglichkeiten<br />
zum Komplex private Infrastruktur<br />
stehen («sehr empfehlenswert»)<br />
• Gewährleistung einer adäquaten Beleuchtung<br />
(z. B. Anzahl, Leuchtstärke, blendungsarm)<br />
• Rutschfeste Bodenbeläge<br />
• Eliminierung oder Fixierung von frei liegenden<br />
Teppichen/Läufern<br />
• Neugestaltung/Modifikation von Türschwellen<br />
• Installation von funktionellen Handläufen <strong>und</strong><br />
Geländern<br />
• Eliminierung von frei liegenden Kabeln oder<br />
anderen Hindernissen<br />
Risikofaktor «Mobiliar»<br />
• Vermeidung des Gebrauchs von tiefen oder<br />
hohen Regalen <strong>und</strong> Schränken<br />
• Adäquate Stuhl-/Tisch-/Betthöhe<br />
• Bettgitter<br />
• Reparatur oder Eliminierung von instabilem<br />
Mobiliar<br />
• Vermeidung des Gebrauchs von Leitern <strong>und</strong><br />
Stufenleitern<br />
• Installation/Anwendung von Notrufsystemen<br />
Im Zusammenhang mit der Risikofaktorengruppe<br />
«Produkte» nimmt der Hüftprotektor eine besondere<br />
Stellung ein. Die Anwendung bzw. die<br />
Berücksichtigung eines Hüftprotektors als Präventionsmöglichkeit<br />
ist durch eine (momentan ungelöste)<br />
Diskrepanz zwischen «funktioneller» Wirksamkeit<br />
(«efficacy») <strong>und</strong> der Wirksamkeit unter<br />
Alltagsbedingungen («effectiveness») geprägt.<br />
Die «funktionelle» Wirksamkeit von Hüftprotektoren<br />
zum Vermeiden bzw. Reduzieren von Oberschenkelhalsfrakturen<br />
ist durch eine Vielzahl von<br />
Studien belegt <strong>und</strong> somit unbestritten [53,153–<br />
165]. Gleichzeitig führt die Literatur an [19,166–<br />
168], dass aufgr<strong>und</strong> von Diskomfort <strong>und</strong> mangelnder<br />
Praktikabilität die Compliance der Benutzer von<br />
Hüftprotektoren als unbefriedigend einzuschätzen<br />
ist. Dies beeinflusst die Wirksamkeit unter Alltagsbedingungen<br />
nachhaltig negativ. Jedoch variieren<br />
die quantitativen Angaben sowohl zur experimentellen<br />
Wirksamkeit als auch zur Wirksamkeit unter<br />
Alltagsbedingungen («effectiveness») von Hüftprotektoren.<br />
Hubacher <strong>und</strong> Wettstein [157] kommen<br />
in ihrer Studie zum Schluss, dass durch den Einsatz<br />
<strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09 Unfallsegmente 157
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