Haus und Freizeit - bfu
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Berücksichtigung des individuellen Ges<strong>und</strong>heitszustands<br />
<strong>und</strong> der Gegebenheiten gewährleistet sein.<br />
Da das Sturzrisiko von selbständig lebenden Senioren<br />
einen multifaktoriellen Charakter beinhaltet,<br />
wird empfohlen, eine multidimensionale anstatt<br />
eine monofaktorielle Interventionsform zu berücksichtigen.<br />
Multidimensionale Interventionsformen<br />
können gr<strong>und</strong>sätzlich in 2 Kategorien unterteilt<br />
werden. Es wird zwischen multifaktoriellen<br />
<strong>und</strong> multiplen Interventionen unterschieden [58].<br />
Während eine multiple Intervention aus einem<br />
Programm besteht, das auf eine feste Kombination<br />
von Risikofaktorengruppen abgestimmt ist <strong>und</strong> das<br />
alle Teilnehmer erhalten, zielt eine multifaktorielle<br />
Intervention darauf ab, für jeden einzelnen Teilnehmer<br />
ein individuelles Interventionsprogramm zu<br />
erstellen. Dieses besteht aus mehreren verschiedenen<br />
Präventionsmöglichkeiten zur Reduzierung von<br />
Risikofaktoren. Dahingegen wird bei einer monofaktoriellen<br />
Intervention die Modifikation von nur<br />
einem Risikofaktor bzw. einer Risikofaktorengruppe<br />
(die nur einer Kategorie bzw. Dimension zuzuordnen<br />
ist) angestrebt.<br />
Sowohl für multiple <strong>und</strong> multifaktorielle als auch<br />
für monofaktorielle Interventionsformen existieren<br />
in der Literatur diverse Beispiele für erfolgreiche,<br />
aber auch weniger erfolgreiche Interventionen [58].<br />
Die «Australian Commission on Safety and<br />
Quality in HealthCare» hat basierend auf einem<br />
umfassenden Fachbericht ein Faktenblatt für Ges<strong>und</strong>heitsfachleute<br />
erstellt [8]. Auch hier wird eine<br />
multiple Interventionsform als bevölkerungsbasierender<br />
Ansatz zur Sturzprävention als erfolgreich<br />
beurteilt. Da diese Empfehlungen auch eine Relevanz<br />
für Schweizer Sturzpräventionsprogramme<br />
besitzen, sind diese im Anhang angeführt<br />
(Kap. IX.2.3.1, S. 237).<br />
b) Selbständig wohnende Senioren<br />
Nicht selbständig wohnende Senioren können in<br />
3 Kategorien unterteilt werden [58]:<br />
• Senioren, die noch in der eigenen Wohnung<br />
leben, jedoch betreut werden<br />
• Senioren, die vorübergehend oder dauerhaft in<br />
Pflegewohnheimen leben<br />
• Senioren, die in Spitälern als Patienten leben<br />
Im Folgenden werden diese 3 Kategorien gesamthaft<br />
behandelt. Zudem ist festzustellen, dass diesbezügliche<br />
Literatur im Vergleich zu selbständig lebenden<br />
Senioren deutlich weniger umfangreich ausfällt<br />
[127]. Dies erscheint insofern überraschend, da<br />
geschätzt wird, dass nicht selbständig wohnende<br />
Senioren im Vergleich zu selbständig lebenden<br />
Senioren 3-mal häufiger stürzen [127,151].<br />
Generell besitzen die Präventionsmöglichkeiten, die<br />
im Zusammenhang mit den selbständig lebenden<br />
Senioren beschrieben wurden, auch ihre Relevanz<br />
in Bezug auf nicht selbständig wohnende Senioren<br />
[53]. Daher werden im Folgenden nur Präventionsmöglichkeiten<br />
angeführt, die eine «explizite»<br />
<strong>und</strong> somit zusätzliche Relevanz für nicht selbständig<br />
wohnende Senioren besitzen.<br />
Tabelle 42 enthält ausschliesslich Präventionsmöglichkeiten,<br />
die als «sehr empfehlenswert» oder<br />
«empfehlenswert» für nicht selbständig wohnende<br />
Senioren bewertet wurden. Zugunsten der Übersichtlichkeit<br />
finden sich in der Tabelle keine Hinweise<br />
auf Schnittstellen zu anderen Präventionsmöglichkeiten.<br />
In Bezug auf die Risikofaktorengruppe «Motorische<br />
Hauptbeanspruchungsformen» spielen<br />
2 Präventionsmöglichkeiten eine zusätzlich Rolle. Es<br />
154 Unfallsegmente <strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09