Haus und Freizeit - bfu

sichtigt diese tabellarische Übersicht beide Settings,
wobei primär von den selbständig lebenden Senioren
ausgegangen wird. Die Spalte «Spezifikation»
enthält eine Angabe zur Kategorisierung nach
Setting. Falls die entsprechende Präventionsmöglichkeit
auch eine ähnliche Bedeutung für nicht
selbständig wohnende Personen aufzeigt, findet
sich dort ein Verweis darauf. Im Folgenden soll
diese Differenzierung auch berücksichtigt werden,
wobei der weitaus grösste Teil der Literatur die
selbständig lebenden Personen betrifft.
a) Selbständig lebende Senioren
Tabelle 42 beinhaltet ausschliesslich Präventionsmöglichkeiten,
die als «sehr empfehlenswert» oder
«empfehlenswert» für selbständig lebende Senioren
beurteilt wurden. Auf Schnittstellen zu anderen
Präventionsmöglichkeiten wird in dieser tabellarischen
Auflistung aus Gründen der Übersicht nicht
hingewiesen.
als auch die Sturzgeschichte stellen somit grundsätzlich
bedeutende Faktoren im Sinn einer «Katalysatorwirkung»
dar. Diesbezüglich erhöht sich die
Wirksamkeit und somit die Bedeutung von Präventionsmöglichkeiten,
wenn die betreffende Person
bereits eine «Sturzgeschichte» aufweist und ein
dementsprechendes «Post-Fall-Syndrom» bereits
vorhanden ist. Deshalb ist es wichtig, solche Personen
mittels geeigneter Verfahren (Screening und
Assessment Tools) im Rahmen einer (Vor-)Untersuchung
zu identifizieren und entsprechende Präventionsmöglichkeiten
anzubieten. Hier spielen die
Überprüfung und Bewertung der Faktoren, die zu
früheren Stürzen beigetragen haben sowie die
Anwendung des Wissens bzw. Informationen, die
bereits von früheren Stürzen vorhanden sind, eine
wichtige Rolle. Ergänzend muss in diesem Zusammenhang
angeführt werden, dass die beiden «Indikatoren»
Sturzangst und Sturzgeschichte eng mit
der Differenzierung nach «Gesundheitszustand»
verbunden sind.
Die in Tabelle 42 aufgelisteten Präventionsmöglichkeiten
zu den beiden Risikofaktoren «Post-Fall-
Syndrom» (Sturzangst) und «Sturzgeschichte»
besitzen einen eher übergeordneten Charakter.
Daher werden sie in der Literatur häufig auch als
Indikatoren bezeichnet und weniger als Risikofaktoren.
Dahingehend zeigen die aufgeführten Präventionsmöglichkeiten
auch «Schnittstellen» zu
den «ursprünglichen» Präventionsansätzen (Tabelle
86 (A-Tab. 13)).
Sturzangst und Sturzgeschichte bedingen sich gegenseitig.
Mit zunehmender Anzahl der Sturzereignisse
steigt auch die Angst vor Stürzen. Ein Ansteigen
der Sturzangst führt wiederum zu einer
Zunahme der Stürze. Es wird auch von einem
«Teufelskreis» gesprochen. Sowohl die Sturzangst
In Abgrenzung zu Personen, die noch keine
Sturzgeschichte und somit auch keine Sturzangst
besitzen (aktive/starke ältere Menschen), können
Personen, die bereits eine Sturzangst sowie
Sturzgeschichte haben, der Kategorie «Prädisponierte
ältere Menschen» (pre-frail/transitional
elderly) zugeordnet werden. Personen mit einer
ausgeprägten Sturzangst und einer umfangreichen
Sturzgeschichte können hinsichtlich des
Gesundheitszustands zur Kategorie «Disponierte/gebrechliche
ältere Menschen» (frail elderly)
gruppiert werden.
Aus der Literatur lässt sich ableiten, dass das Training
der motorischen Hauptbeanspruchungsformen
im Mittelpunkt der Sturzprävention stehen
sollte. Das Training zielt auf die Minimierung
bfu-Sicherheitsdossier Nr. 09 Unfallsegmente 149