Haus und Freizeit - bfu
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sichtigt diese tabellarische Übersicht beide Settings,<br />
wobei primär von den selbständig lebenden Senioren<br />
ausgegangen wird. Die Spalte «Spezifikation»<br />
enthält eine Angabe zur Kategorisierung nach<br />
Setting. Falls die entsprechende Präventionsmöglichkeit<br />
auch eine ähnliche Bedeutung für nicht<br />
selbständig wohnende Personen aufzeigt, findet<br />
sich dort ein Verweis darauf. Im Folgenden soll<br />
diese Differenzierung auch berücksichtigt werden,<br />
wobei der weitaus grösste Teil der Literatur die<br />
selbständig lebenden Personen betrifft.<br />
a) Selbständig lebende Senioren<br />
Tabelle 42 beinhaltet ausschliesslich Präventionsmöglichkeiten,<br />
die als «sehr empfehlenswert» oder<br />
«empfehlenswert» für selbständig lebende Senioren<br />
beurteilt wurden. Auf Schnittstellen zu anderen<br />
Präventionsmöglichkeiten wird in dieser tabellarischen<br />
Auflistung aus Gründen der Übersicht nicht<br />
hingewiesen.<br />
als auch die Sturzgeschichte stellen somit gr<strong>und</strong>sätzlich<br />
bedeutende Faktoren im Sinn einer «Katalysatorwirkung»<br />
dar. Diesbezüglich erhöht sich die<br />
Wirksamkeit <strong>und</strong> somit die Bedeutung von Präventionsmöglichkeiten,<br />
wenn die betreffende Person<br />
bereits eine «Sturzgeschichte» aufweist <strong>und</strong> ein<br />
dementsprechendes «Post-Fall-Syndrom» bereits<br />
vorhanden ist. Deshalb ist es wichtig, solche Personen<br />
mittels geeigneter Verfahren (Screening <strong>und</strong><br />
Assessment Tools) im Rahmen einer (Vor-)Untersuchung<br />
zu identifizieren <strong>und</strong> entsprechende Präventionsmöglichkeiten<br />
anzubieten. Hier spielen die<br />
Überprüfung <strong>und</strong> Bewertung der Faktoren, die zu<br />
früheren Stürzen beigetragen haben sowie die<br />
Anwendung des Wissens bzw. Informationen, die<br />
bereits von früheren Stürzen vorhanden sind, eine<br />
wichtige Rolle. Ergänzend muss in diesem Zusammenhang<br />
angeführt werden, dass die beiden «Indikatoren»<br />
Sturzangst <strong>und</strong> Sturzgeschichte eng mit<br />
der Differenzierung nach «Ges<strong>und</strong>heitszustand»<br />
verb<strong>und</strong>en sind.<br />
Die in Tabelle 42 aufgelisteten Präventionsmöglichkeiten<br />
zu den beiden Risikofaktoren «Post-Fall-<br />
Syndrom» (Sturzangst) <strong>und</strong> «Sturzgeschichte»<br />
besitzen einen eher übergeordneten Charakter.<br />
Daher werden sie in der Literatur häufig auch als<br />
Indikatoren bezeichnet <strong>und</strong> weniger als Risikofaktoren.<br />
Dahingehend zeigen die aufgeführten Präventionsmöglichkeiten<br />
auch «Schnittstellen» zu<br />
den «ursprünglichen» Präventionsansätzen (Tabelle<br />
86 (A-Tab. 13)).<br />
Sturzangst <strong>und</strong> Sturzgeschichte bedingen sich gegenseitig.<br />
Mit zunehmender Anzahl der Sturzereignisse<br />
steigt auch die Angst vor Stürzen. Ein Ansteigen<br />
der Sturzangst führt wiederum zu einer<br />
Zunahme der Stürze. Es wird auch von einem<br />
«Teufelskreis» gesprochen. Sowohl die Sturzangst<br />
In Abgrenzung zu Personen, die noch keine<br />
Sturzgeschichte <strong>und</strong> somit auch keine Sturzangst<br />
besitzen (aktive/starke ältere Menschen), können<br />
Personen, die bereits eine Sturzangst sowie<br />
Sturzgeschichte haben, der Kategorie «Prädisponierte<br />
ältere Menschen» (pre-frail/transitional<br />
elderly) zugeordnet werden. Personen mit einer<br />
ausgeprägten Sturzangst <strong>und</strong> einer umfangreichen<br />
Sturzgeschichte können hinsichtlich des<br />
Ges<strong>und</strong>heitszustands zur Kategorie «Disponierte/gebrechliche<br />
ältere Menschen» (frail elderly)<br />
gruppiert werden.<br />
Aus der Literatur lässt sich ableiten, dass das Training<br />
der motorischen Hauptbeanspruchungsformen<br />
im Mittelpunkt der Sturzprävention stehen<br />
sollte. Das Training zielt auf die Minimierung<br />
<strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09 Unfallsegmente 149