Haus und Freizeit - bfu
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selwirkungen zwischen dem Berufs- <strong>und</strong> dem<br />
Nichtberufsunfallbereich bestehen <strong>und</strong> diese hinsichtlich<br />
einer gemeinsamen Präventionsarbeit in<br />
Frage kommen.<br />
1.5.3 Senioren<br />
Hinsichtlich des Alterssegments der Senioren haben<br />
sich bereits viele Arbeitsgruppen <strong>und</strong> Institutionen<br />
verschiedener Länder mit einer mehr oder weniger<br />
ganzheitlichen Entwicklung von präventiven Sturzprogrammen<br />
beschäftigt [8–12,31,91,118–122].<br />
Zudem existiert eine Vielzahl an Veröffentlichungen,<br />
die sich speziell mit ausgesuchten Modulen<br />
(z. B. Training der motorischen Hauptbeanspruchungsformen,<br />
private Infrastruktur) zum Thema<br />
Sturzprävention auseinandersetzen.<br />
Exemplarisch sind im Anhang (Kap. IX.2.1, S. 233<br />
<strong>und</strong> Tabelle 85 (A-Tab. 12)) die Hauptergebnisse<br />
des Working Package 4 im Rahmen des APOLLO-<br />
Programms aufgeführt [11,12,120]. Dieses Projekt<br />
wurde von der Europäischen Union (EU) initiiert. Es<br />
befasst sich mit der Entwicklung <strong>und</strong> Beurteilung<br />
von strategischen Instrumenten im Hinblick auf die<br />
Implementierung von Empfehlungen zur Sturzprävention<br />
von Senioren in der EU.<br />
Bewertung der Präventionsmöglichkeiten<br />
Die Auflistung der potenziellen Präventionsmöglichkeiten<br />
orientiert sich an der Unfallrelevanz der Risikofaktoren<br />
(Kap. VI.1.4.3, S. 132), wobei die Aufnahme<br />
in die tabellarische Übersicht (Tabelle 86 (A-Tab. 13))<br />
mindestens eine sehr hohe oder hohe Unfallrelevanz<br />
voraussetzt. Ausgehend von dem Risikofaktor wurde<br />
das Präventionsziel formuliert, das ausschliesslich<br />
allgemein formuliert wurde. Das Präventionsziel lässt<br />
sich mittels verschiedener Präventionsmöglichkeiten<br />
erreichen. Dabei wurden die Präventionsmöglichkeiten<br />
den beiden Präventionsarten (Verhaltens- <strong>und</strong><br />
Verhältnisprävention) zugeordnet.<br />
Die in Tabelle 42, Tabelle 43 <strong>und</strong> Tabelle 86 (A-<br />
Tab. 13) angeführten Präventionsmöglichkeiten basieren<br />
– analog der Erstellung des <strong>bfu</strong>-Risikofaktorenprofils<br />
– primär auf wissenschaftlichen<br />
Übersichtsartikeln [15–21,56,58,94,100,110,123–<br />
138], Fachbüchern [53,54,57,139] <strong>und</strong> Fachdokumentationen<br />
[8–14,120,140–142].<br />
Bei der umsetzungsorientierten Planung von Programmen<br />
zur Sturzprävention spielt das «Setting»<br />
(Wohnumfeld) eine nachhaltige Rolle. Vereinfacht<br />
lassen sich 2 Hauptkategorien unterscheiden [58]:<br />
• Selbständig lebende Personen (communitydwelling),<br />
die ihren Alltag eigenständig bestreiten<br />
• Nicht selbständig wohnende Personen (institutional)<br />
Zur letzteren Gruppe zählen sowohl betreute, aber<br />
noch in der eigenen Wohnung lebende Menschen<br />
als auch Patienten in Spitälern <strong>und</strong> vorübergehende<br />
oder dauerhafte Pflegeheimbewohner. Diese<br />
Differenzierung erscheint insofern sinnvoll, da die<br />
Lebensumstände der betreffenden Personen mit<br />
charakterisierenden ges<strong>und</strong>heitlichen (Ges<strong>und</strong>heitszustand<br />
<strong>und</strong> Sturzgeschichte) <strong>und</strong> sozialen<br />
Faktoren verb<strong>und</strong>en sind. Daher empfiehlt sich eine<br />
Differenzierung von möglichen Interventionsprogrammen<br />
[58]. Die aktuellen Cochrane-Übersichten<br />
berücksichtigen diese Entwicklung [16,18]. In Australien<br />
erfolgt bereits die Entwicklung <strong>und</strong> Dissemination<br />
von «Best Practice Guidelines» basierend<br />
auf dieser Differenzierung [8–10].<br />
Tabelle 86 (A-Tab. 13) gibt einen Gesamtüberblick<br />
zur Sturzprävention von Senioren. Daher berück-<br />
148 Unfallsegmente <strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09