Haus und Freizeit - bfu
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Ergänzende Ausführungen zur Prävention von<br />
Stürzen im Kindes- <strong>und</strong> Jugendalter<br />
Wie bereits eingangs des Kapitels beschrieben,<br />
verlagert sich das Sturzrisiko mit zunehmendem<br />
Alter aus dem <strong>Haus</strong>- <strong>und</strong> <strong>Freizeit</strong>bereich in die<br />
beiden Unfallbereiche Sport <strong>und</strong> Strassenverkehr.<br />
Dies bedeutet jedoch nicht, dass ab dem<br />
5. Lebensjahr keine Sturzverletzungen im <strong>Haus</strong><strong>und</strong><br />
<strong>Freizeit</strong>bereich geschehen. Die Übergänge<br />
zwischen den einzelnen Unfallsegmenten sind<br />
fliessend <strong>und</strong> verlaufen von Kind zu Kind individuell<br />
unterschiedlich. Während der gesamten Wachstumsphase<br />
kommt es zu Anpassungen der koordinativen,<br />
konditionellen <strong>und</strong> sensorischen<br />
Fähigkeiten <strong>und</strong> Fertigkeiten <strong>und</strong> den damit<br />
verb<strong>und</strong>enen Defiziten im Vergleich zu physiologischen<br />
Normwerten, die wiederum als Ursache für<br />
Stürze bzw. Sturzverletzungen angesehen werden.<br />
Aus diesem Gr<strong>und</strong> erscheint es sinnvoll, dass im<br />
Schulalter durch entsprechendes Gleichgewichts<strong>und</strong><br />
Krafttraining bzw. ganzheitliches Training der<br />
motorischen Hauptbeanspruchungsformen die<br />
Möglichkeit besteht, diese Defizite zu kompensieren.<br />
Die Forschergruppe um Granacher<br />
[61,62,109,110] beschreibt in ihren Arbeiten Möglichkeiten<br />
zur Umsetzung <strong>und</strong> Berücksichtigung im<br />
Schulsport. Gleichzeitig weisen sie darauf hin, dass<br />
der Übungseffekt im Vergleich zum Effekt bei den<br />
Senioren aufgr<strong>und</strong> der Wachstumsschübe bzw. des<br />
unterschiedlich periodisch abhängigen Reifegrades<br />
geringer ausfällt. Kambas et al. [97] sowie Lehmann<br />
[111] sehen die Notwendigkeit <strong>und</strong> das Potenzial<br />
zur Schulung der Bewegungskoordination<br />
bereits im Kindergarten. Aufgr<strong>und</strong> der vielfältigen<br />
Sturzmechanismen (z. B. Unterschiedlichkeit der<br />
Unfallbereiche, Sportarten, beteiligte Produkte<br />
bzw. Geräte, Setting) erscheint das generelle Training<br />
zur Verbesserung der koordinativen <strong>und</strong> konditionellen<br />
Fähigkeiten <strong>und</strong> Fertigkeiten in diesem<br />
Altersabschnitt effektiver zu sein als ein Training<br />
der Sturztechnik [112]. Hinzu kommt, dass ein<br />
generelles Training der koordinativen <strong>und</strong> konditionellen<br />
Fähigkeiten <strong>und</strong> Fertigkeiten im Vergleich<br />
zum Training der Sturztechnik darauf abzielt, einen<br />
Sturz vorzubeugen. Hingegen besteht der primäre<br />
Inhalt des Sturztechniktrainings in der Optimierung<br />
der Falltechnik während des Sturzes <strong>und</strong> hat somit<br />
eher einen sek<strong>und</strong>ärpräventiven Charakter. Als<br />
flankierender Trainingsinhalt <strong>und</strong> hier insbesondere<br />
in Bezug auf eine Motivationsverbesserung <strong>und</strong> die<br />
«Anwendung» der Trainingsinhalte stellt das Training<br />
der Sturztechnik sicherlich eine hilfreiche <strong>und</strong><br />
nutzbringende Ergänzung dar. Gr<strong>und</strong>sätzlich besteht<br />
auf diesem Gebiet noch grosser Forschungsbedarf,<br />
der sich sowohl auf die Gr<strong>und</strong>lagen als<br />
auch auf die direkte Umsetzung <strong>und</strong> die Integration<br />
in das jeweilige «gesellschaftlich Setting» bezieht.<br />
Die Installation von Fenster- <strong>und</strong> Balkontürenarretierungen<br />
wird in der Literatur immer wieder als<br />
erfolgreiche Präventionsmassnahme angegeben<br />
[104–106,113]. Innerhalb der in dieser Arbeit<br />
durchgeführten Risikoanalyse wurde für die<br />
Schweiz die diesbezügliche Unfallrelevanz als «mittel»<br />
eingeschätzt <strong>und</strong> daher nicht in der Erarbeitung<br />
der Präventionsmöglichkeiten berücksichtigt.<br />
Generell kann die Installation von Fenster- <strong>und</strong><br />
Balkontürenarretierungen aber als wirksame Präventionsmöglichkeit<br />
gegen Stürze aus der Höhe<br />
angesehen werden.<br />
Eine Meta-Analyse zur Prävention von Stürzen in<br />
der häuslichen Umgebung kommt zu der Schlussfolgerung,<br />
dass <strong>Haus</strong>sicherheits-Schulungen<br />
(home-safety education) sowie zur Verfügung gestellte<br />
Sicherheitsprodukte zwar die Anwendung<br />
144 Unfallsegmente <strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09