Haus und Freizeit - bfu
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Ellsässer <strong>und</strong> Diepgen [48] betonen, dass eine wirksame<br />
Unfallprävention eine gute Kooperation der<br />
Akteure voraussetzt. Ärzte, Bildungseinrichtungen,<br />
Gemeinden, Krankenkassen, Unfallversicherungsträger<br />
können gemeinsam mehr erreichen als jede<br />
Institution für sich allein.<br />
Bewertung der Präventionsmöglichkeiten<br />
Die Auflistung der potenziellen Präventionsmöglichkeiten<br />
orientiert sich an der Unfallrelevanz der<br />
Risikofaktoren (Kap. VI.1.4.1, S. 125), wobei die<br />
Aufnahme in Tabelle 40 <strong>und</strong> Tabelle 84 (A-Tab. 10)<br />
mindestens eine sehr hohe oder hohe Unfallrelevanz<br />
voraussetzt. Entsprechend dem Risikofaktorenprofil<br />
erfolgt die Darstellung der davon abgeleiteten<br />
Präventionsmöglichkeiten nach den 4 Altersklassen.<br />
Dabei wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit<br />
keine weitere Differenzierung wie beispielsweise<br />
nach Präventionsarten (Verhaltens- <strong>und</strong><br />
Verhältnisprävention), Präventionsbereichen (Primär-,<br />
Sek<strong>und</strong>är- oder Tertiärprävention) oder nach<br />
Präventionsstrategien («E-Strategien») (Kap. IX.1,<br />
S. 228) durchgeführt.<br />
Die in Tabelle 40 angeführten Präventionsmöglichkeiten<br />
basieren wiederum primär auf wissenschaftlichen<br />
Publikationen [47,48,96–98], Übersichtsartikeln<br />
[20,99–104] sowie Fachdokumentationen<br />
[29,72,105,106], Büchern bzw. Buchbeiträgen [66–<br />
69,107] <strong>und</strong> Internetplattformen [71,108].<br />
Bei der umsetzungsorientierten Planung von Programmen<br />
zur Sturzprävention spielt das «Setting»<br />
eine nachhaltige Rolle. In diesem Zusammenhang<br />
bezieht sich das Setting weniger auf den Unfallort<br />
bzw. den Aktionsort (z. B. <strong>Haus</strong>, Strasse, Garten,<br />
Sporthalle, Spielplatz), sondern vielmehr auf das<br />
Umfeld im Sinn eines «gesellschaftlichen Settings».<br />
Pistor <strong>und</strong> Märzheuser reden in diesem<br />
Zusammenhang von «Zielbereichen», wobei die<br />
Autoren zwischen Familie <strong>und</strong> <strong>Freizeit</strong>, Kitas, Schulen<br />
<strong>und</strong> Gemeinden differenzieren [67]. Ein fünfter<br />
Zielbereich bezieht sich auf die Verbesserung der<br />
Rahmenbedingungen für eine erfolgreiche Unfallprävention<br />
[67].<br />
Mit «gesellschaftlichem Setting» ist beispielsweise<br />
der eigene Wohnraum bzw. das eigene Wohnumfeld,<br />
die Kita, die Schule oder der Sportverein gemeint.<br />
Dies steht in engem Zusammenhang mit der<br />
Präventionsverantwortung <strong>und</strong> der Obhutspflicht<br />
(Kap. VII.2, S. 210). Diese Überlegung ist insofern<br />
wichtig, da im Zusammenhang mit der Realisierung<br />
von geeigneten Präventionsmassnahmen hier die<br />
unmittelbare Ansprechperson mit der einhergehenden<br />
Präventionsverantwortung zu suchen ist.<br />
Darüber hinaus hilft die Kenntnis über das «gesellschaftliche<br />
Setting», die richtigen Multiplikatoren<br />
zur Umsetzung von sturzpräventiven Massnahmen<br />
zu finden [48]. Einen globalen Ansatz liefert Hubacher<br />
[29] im <strong>bfu</strong>-Report 24. Dieser bezieht sich<br />
jedoch auf alle 3 Unfallbereiche sowie alle Unfallsegmente<br />
<strong>und</strong> nicht auf die Sturzthematik im Speziellen.<br />
Hubacher [29] führt an, dass r<strong>und</strong> 40 %<br />
der Unfälle von Kindern (≤16 Jahre) sich dort ereignen,<br />
wo die Kinder zu <strong>Haus</strong>e sind, wobei die<br />
Strasse vor dem <strong>Haus</strong> mithinzugezählt wird. Die<br />
restlichen 60 % der Kinderunfälle ereignen sich in<br />
der Wohnumgebung. Des Weiteren führt Hubacher<br />
[29] an, dass die Unfälle in der Wohnumgebung<br />
stark altersabhängig sein dürften, da die<br />
Kinder <strong>und</strong> Jugendlichen sich mit zunehmendem<br />
Alter öfter ausser <strong>Haus</strong> aufhalten. In Bezug auf<br />
Stürze führt Hubacher [29] an, dass kein besonderer<br />
Ort typisch wäre.<br />
<strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09 Unfallsegmente 139