Haus und Freizeit - bfu
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ungsschema von Lord et al. [53]. Das methodische<br />
Vorgehen zur Bewertung der Risikofaktoren ist dem<br />
Kapitel IV.3.2.1, S. 91 zu entnehmen.<br />
Bücken, Greifen, Strecken, Erreichen/Platzieren von<br />
Gegenständen sowie inadäquate Reaktionen auf<br />
externe Störquellen.<br />
Die intrinsischen Risikofaktoren beinhalten folgende<br />
Kategorien:<br />
• Sozio-demografische Faktoren<br />
• Motorische Hauptbeanspruchungsformen (Konditionelle<br />
<strong>und</strong> koordinative Fähigkeiten <strong>und</strong> Fertigkeiten)<br />
• Sensorik/Sinneswahrnehmung<br />
• Psychologische Faktoren<br />
• Medizinische Faktoren<br />
• Medikation<br />
Mit Ausnahme der Kategorie «Motorische Hauptbeanspruchungsformen»<br />
(Kap. IX.1, S. 228) entspricht<br />
diese Kategorisierung der von Lord et al.<br />
[53] vorgeschlagenen. Die Kategorie «Haltungsinstabilitäten»<br />
(Gleichgewichts- <strong>und</strong> Mobilitätsfaktoren)<br />
wird im Hinblick auf mögliche Präventionsaktivitäten<br />
im Bereich «körperliches Training» (Exercise)<br />
dahingehend modifiziert, dass eine Differenzierung<br />
zwischen «dynamischer» <strong>und</strong> «statischer»<br />
posturaler Stabilität bzw. Kontrolle erfolgt. Dabei<br />
bezieht sich die Differenzierung in erster Linie auf<br />
die Beinarbeit. Die Stabilität steht im engen Zusammenhang<br />
mit dem Gleichgewicht. Stabilität<br />
betrifft somit den Gang. Zeichen für eine dynamische<br />
Instabilität sind ein geschwächter Gang, Mobilitätseinschränkungen,<br />
reduzierte Gehgeschwindigkeit<br />
(einschliesslich Kadenz <strong>und</strong> Schrittlänge),<br />
langsames freiwilliges Gehen, erhöhte Schrittvariabilität<br />
sowie inadäquate Reaktion auf externe Störquellen.<br />
Statische posturale Stabilität betrifft alle<br />
Aktivitäten, bei der Beine bzw. Füsse mehr oder<br />
weniger mit dem Boden fixiert sind. Dazu gehören<br />
ein eingeschränkter Sitz-Stand-Transfer, reduzierte<br />
Stabilität beim Stehen, reduzierte Stabilität beim<br />
Zudem wird aus sportwissenschaftlicher Relevanz<br />
(Erstellung von funktionellen Übungsformen<br />
resp. -programmen) zusätzlich zwischen koordinativen<br />
<strong>und</strong> konditionellen Faktoren unterschieden<br />
[66,89,90] (Kap. IX.1, S. 228). Konditionelle<br />
<strong>und</strong> koordinative Fähigkeiten <strong>und</strong> Fertigkeiten<br />
haben einen direkten Einfluss auf die statische<br />
<strong>und</strong> dynamische posturale Kontrolle.<br />
Bei den extrinsischen Risikofaktoren wird zwischen<br />
den folgenden 4 Kategorien unterschieden:<br />
• Private Infrastruktur (eigener Wohnraum, z. B.<br />
Wohnung, <strong>Haus</strong>, Garten)<br />
• Öffentliche Infrastruktur (z. B. Strassen, Wege,<br />
öffentliche Einrichtungen)<br />
• Wohnsituation<br />
• Produkte<br />
In Abweichung zu Lord et al. [53] erscheint eine<br />
Differenzierung zwischen «öffentlicher <strong>und</strong> privater<br />
Infrastruktur» sinnvoll, da für die Erarbeitung von<br />
Präventionsmöglichkeiten die Realisierung durch<br />
entsprechende Organe mit berücksichtigt wird.<br />
Zudem wird die Kategorie «private Infrastruktur»<br />
für eine zielorientiertere Umsetzung von Präventionsmassnahmen<br />
in 4 Subkategorien unterteilt<br />
(allgemeine infrastrukturelle Risikofaktoren, Möbel,<br />
Bad/WC/Waschküche, Treppen). Die Kategorie<br />
«öffentliche Infrastruktur» umfasst neben öffentlichen<br />
Gebäuden auch öffentliche Fussgängeranlagen<br />
<strong>und</strong> tangiert somit den Bereich Strassenverkehr.<br />
Auf eine zusätzliche Kategorisierung nach Alter<br />
(beispielsweise einer Unterteilung des Seniorensegments<br />
in Fünfjahresintervallen), nach Ges<strong>und</strong>-<br />
134 Unfallsegmente <strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09