Haus und Freizeit - bfu

ungsschema von Lord et al. [53]. Das methodische
Vorgehen zur Bewertung der Risikofaktoren ist dem
Kapitel IV.3.2.1, S. 91 zu entnehmen.
Bücken, Greifen, Strecken, Erreichen/Platzieren von
Gegenständen sowie inadäquate Reaktionen auf
externe Störquellen.
Die intrinsischen Risikofaktoren beinhalten folgende
Kategorien:
• Sozio-demografische Faktoren
• Motorische Hauptbeanspruchungsformen (Konditionelle
und koordinative Fähigkeiten und Fertigkeiten)
• Sensorik/Sinneswahrnehmung
• Psychologische Faktoren
• Medizinische Faktoren
• Medikation
Mit Ausnahme der Kategorie «Motorische Hauptbeanspruchungsformen»
(Kap. IX.1, S. 228) entspricht
diese Kategorisierung der von Lord et al.
[53] vorgeschlagenen. Die Kategorie «Haltungsinstabilitäten»
(Gleichgewichts- und Mobilitätsfaktoren)
wird im Hinblick auf mögliche Präventionsaktivitäten
im Bereich «körperliches Training» (Exercise)
dahingehend modifiziert, dass eine Differenzierung
zwischen «dynamischer» und «statischer»
posturaler Stabilität bzw. Kontrolle erfolgt. Dabei
bezieht sich die Differenzierung in erster Linie auf
die Beinarbeit. Die Stabilität steht im engen Zusammenhang
mit dem Gleichgewicht. Stabilität
betrifft somit den Gang. Zeichen für eine dynamische
Instabilität sind ein geschwächter Gang, Mobilitätseinschränkungen,
reduzierte Gehgeschwindigkeit
(einschliesslich Kadenz und Schrittlänge),
langsames freiwilliges Gehen, erhöhte Schrittvariabilität
sowie inadäquate Reaktion auf externe Störquellen.
Statische posturale Stabilität betrifft alle
Aktivitäten, bei der Beine bzw. Füsse mehr oder
weniger mit dem Boden fixiert sind. Dazu gehören
ein eingeschränkter Sitz-Stand-Transfer, reduzierte
Stabilität beim Stehen, reduzierte Stabilität beim
Zudem wird aus sportwissenschaftlicher Relevanz
(Erstellung von funktionellen Übungsformen
resp. -programmen) zusätzlich zwischen koordinativen
und konditionellen Faktoren unterschieden
[66,89,90] (Kap. IX.1, S. 228). Konditionelle
und koordinative Fähigkeiten und Fertigkeiten
haben einen direkten Einfluss auf die statische
und dynamische posturale Kontrolle.
Bei den extrinsischen Risikofaktoren wird zwischen
den folgenden 4 Kategorien unterschieden:
• Private Infrastruktur (eigener Wohnraum, z. B.
Wohnung, Haus, Garten)
• Öffentliche Infrastruktur (z. B. Strassen, Wege,
öffentliche Einrichtungen)
• Wohnsituation
• Produkte
In Abweichung zu Lord et al. [53] erscheint eine
Differenzierung zwischen «öffentlicher und privater
Infrastruktur» sinnvoll, da für die Erarbeitung von
Präventionsmöglichkeiten die Realisierung durch
entsprechende Organe mit berücksichtigt wird.
Zudem wird die Kategorie «private Infrastruktur»
für eine zielorientiertere Umsetzung von Präventionsmassnahmen
in 4 Subkategorien unterteilt
(allgemeine infrastrukturelle Risikofaktoren, Möbel,
Bad/WC/Waschküche, Treppen). Die Kategorie
«öffentliche Infrastruktur» umfasst neben öffentlichen
Gebäuden auch öffentliche Fussgängeranlagen
und tangiert somit den Bereich Strassenverkehr.
Auf eine zusätzliche Kategorisierung nach Alter
(beispielsweise einer Unterteilung des Seniorensegments
in Fünfjahresintervallen), nach Gesund-
134 Unfallsegmente bfu-Sicherheitsdossier Nr. 09