Haus und Freizeit - bfu
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Die Literatur enthält hinsichtlich Stürze von Erwachsenen<br />
(17–64 Jahre) weder Angaben zur Verletzungsschwere<br />
noch zum Verletzungsmechanismus.<br />
1.2.4 Senioren<br />
Dieses Kapitel beinhaltet ausschliesslich deskriptive<br />
epidemiologischen Aspekte von Sturzunfällen der<br />
Senioren (≥65 Jahre) <strong>und</strong> basiert primär auf den<br />
Ergebnissen <strong>und</strong> Ausführungen der <strong>bfu</strong>-Reporte 32<br />
[30] <strong>und</strong> 42 [52].<br />
Ähnlich dem Verteilungsmuster der Sturzunfälle<br />
von Erwachsenen ist der Sturz auf gleicher Ebene<br />
auch bei den Senioren der häufigste Unfallhergang<br />
(Tabelle 33). R<strong>und</strong> 75 % der Sturzopfer verunfallen<br />
bei dieser Sturzart (einschliesslich Teppichrand,<br />
Türschwelle, Kabel usw.). Mit je ca. 12 % sind<br />
Stürze auf Treppen sowie aus der Höhe gleich verteilt<br />
[3].<br />
Verletzungslokalisation <strong>und</strong> Verletzungstyp<br />
Zu den schwersten Verletzungen infolge eines Sturzes<br />
gehören Frakturen an Handgelenk, Becken <strong>und</strong><br />
Hüfte [52,53]. Tideiksaar [54] berichtet, dass ca.<br />
16 % der Stürze von Senioren, die in institutionellen<br />
Umgebungen geschehen, zu sturzbedingten Verletzungen<br />
führen, wobei ca. 4 % Frakturen <strong>und</strong> etwa<br />
12 % andere schwere Verletzungen wie z. B. Kopf<strong>und</strong><br />
Weichteilverletzungen, Muskelzerrungen, Gelenkverstauchungen<br />
<strong>und</strong> Platzw<strong>und</strong>en beobachtet<br />
werden. Auch Tideiksaar führt als die typische Unterarmfraktur<br />
die distale Radiusfraktur an. Tideiksaar<br />
beschreibt [54], dass nach dem 70. Lebensjahr<br />
die Häufigkeit der Unterarmfraktur deutlich abnimmt,<br />
während ein steiler Anstieg von Hüftfrakturen<br />
<strong>und</strong> Kopfverletzungen zu registrieren ist. Der<br />
Rückgang der Unterarmfrakturen wird in der Regel<br />
mit der im Alter verminderten Fähigkeit erklärt, den<br />
Schutzreflex einzusetzen [54]. In diesem Kontext<br />
wird darunter das Ausstrecken der Arme <strong>und</strong>/oder<br />
ein Stellungswechsel verstanden, um das Gleichgewicht<br />
zu halten <strong>und</strong> einen Sturz zu verhindern<br />
bzw. die Folgen zu minimieren.<br />
Verletzungsmechanismus<br />
Tabelle 33<br />
Sturzunfälle nach Unfallhergang, Senioren<br />
Unfallhergang Anzahl Prozent<br />
Sturz auf gleicher Ebene 32 394 52.8<br />
Sturz über Teppichrand 3 279 5.3<br />
Sturz über Türschwelle 2 405 3.9<br />
Sturz über Kabel 458 0.7<br />
Sturz über anderes Hindernis 7 475 12.2<br />
Sturz auf Treppe 7 347 12.0<br />
Sturz auf Rolltreppe 161 0.3<br />
Sturz von Stuhl/Sessel 3 196 5.2<br />
Sturz von/aus Bett 2 382 3.9<br />
Sturz von Leiter 1 145 1.9<br />
Anderer Sturz aus der Höhe 739 1.2<br />
Sturz von Fahrzeug 71 0.1<br />
Sturz nach Zusammenstoss (z. B. mit Person) 333 0.5<br />
Total 61 385 100.0<br />
Quelle: Hubacher [30]<br />
Bis heute sind nur sehr wenige Studien zum Verletzungsmechanismus<br />
von Stürzen publiziert worden.<br />
Diese Erkenntnis beruht auf einem Literaturüberblick,<br />
den DeGoede et al. [55] in Bezug auf Sturzverletzungen<br />
von älteren Menschen <strong>und</strong> den Einfluss<br />
biomechanischer Variablen erarbeitet haben. Die<br />
wichtigsten Erkenntnisse sind hier kurz dargestellt:<br />
• Sturzrichtung <strong>und</strong> Aufschlagseite: Am häufigsten<br />
sind mit ca. 60 % Vorwärtsstürze zu registrieren.<br />
Zu je etwa 20 % sind Seitwärts- <strong>und</strong><br />
Rückwärtsstürze bei Senioren zu verzeichnen.<br />
Hinsichtlich einer geschlechtsspezifischen Diffe-<br />
<strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09 Unfallsegmente 119