Haus und Freizeit - bfu

1- bis 4-Jährigen verteilen sich die Sturzereignisse
auf die beiden Unfallbereiche Haus und Freizeit
sowie Sport. Dahingegen umfasst die Altersklasse
der 5- bis 14-Jährigen alle 3 Unfallbereiche, also
auch den Bereich Strassenverkehr. Diese Ergebnisse
bzw. Erkenntnisse decken sich auch mit den Daten
von Hubacher [29], die Sturzarten sind also stark
altersabhängig (Tabelle 75 (A-Tab. 3) und Tabelle
76 (A-Tab. 4), [29]).
Verletzungslokalisation, Verletzungstyp, Verletzungsmechanismus
Hubacher [29] kommt zum Schluss, dass die verschiedenen
Sturzarten (Tabelle 31) wenig charakteristische
Verletzungsmuster zeigen. Ausschliesslich Stürze
aus der Höhe führen übermässig oft zu Frakturen.
Auch Schädel-Hirn-Traumata werden angeführt,
allerding primär im Zusammenhang mit Stürzen von
Fahrzeugen. Des Weiteren wird erwähnt, dass fast
alle schweren Verletzungen wie beispielsweise innere
Verletzungen, Verletzungen der Blutgefässe, Nerven-
/Rückenmarksverletzungen auf Stürze aus der Höhe
sowie Stürze von Fahrzeugen zurückzuführen sind.
Neben den Frakturen, die in dieser Studie ca. 25 %
betragen, sind offene Wunden und Prellungen/Quetschungen
(je 20 %) die häufigsten Verletzungen
infolge von Stürzen, wobei Erstere vorwiegend
durch Stürze über Hindernisse entstehen.
Eine Studie [49], die sich mit einem länderspezifischen
Vergleich von epidemiologischen Daten befasste,
identifizierte mit Hilfe einer Cluster-Analyse
6 voneinander abgetrennte Themenfelder. Ein
Themenfeld bestand aus Stürzen auf Treppen, die
sich hauptsächlich in Gebäuden befanden. Hier
wurden zu 50 % Verletzungen des Schädels und
des Gehirns registriert, wovon 56 % Kontusionen,
Quetschungen und Abschürfungen diagnostiziert
wurden. Des Weiteren wurden Verletzungen der
unteren Extremitäten, Thorax, Bauch, Lendenwirbelsäule
und Becken festgestellt. Kinder im Alter
von 0 bis 4 Jahren waren am häufigsten betroffen
(64 %). Die meisten Verletzungen zeigten einen
eher milden bzw. moderaten Charakter hinsichtlich
der Verletzungsschwere und konnten ambulant
behandelt werden.
Ellsässer und Diepgen [48] bemerkten im Zusammenhang
mit schwer verletzten Kindern, dass
Säuglinge und Kleinkinder die höchsten Krankenhausbehandlungsraten
besitzen. Bei diesen beiden
Altersklassen stehen Gehirnverletzungen im Vordergrund,
die auf den Körperbau und die Physiologie
der Säuglinge und Kleinkinder zurückgeführt
werden. Auf dem Kindersicherheitstag 2010 bemerkten
Ellsässer und Kahl [50], dass bei Säuglingen
und Kleinkindern bei über der Hälfte der Kopfverletzungen
intrakranielle Verletzungen diagnostiziert
werden. Am häufigsten werden Gehirnerschütterungen
festgestellt. Schädelbrüche erleiden
Säuglinge doppelt so häufig wie Kleinkinder [50].
Säuglinge und Kleinkinder stürzen eher auf den
Kopf. Schulkinder können sich besser abstützen
und verletzen sich somit eher an Armen und Händen
[48]. Hier werden eher Distorsionen und Frakturen
diagnostiziert. Die von Ellsässer und Diepgen
[48] analysierten Trenddaten (1993–1998) der
schwer verletzten Kinder zeigen – im Gegensatz zu
den tödlich verletzten Kindern – eine kontinuierliche
Zunahme sowohl bei Säuglingen und Kleinkindern
als auch bei Schulkindern (≤14 Jahre). Dieser
Trend trifft auch auf Gehirnverletzungen im
Säuglingsalter und Frakturen im Grundschulalter
zu. Daher gehen Ellsässer und Diepgen [48] von
einem ähnlichen Trend bei den Sturzverletzungen
aus.
116 Unfallsegmente bfu-Sicherheitsdossier Nr. 09