Haus und Freizeit - bfu
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1- bis 4-Jährigen verteilen sich die Sturzereignisse<br />
auf die beiden Unfallbereiche <strong>Haus</strong> <strong>und</strong> <strong>Freizeit</strong><br />
sowie Sport. Dahingegen umfasst die Altersklasse<br />
der 5- bis 14-Jährigen alle 3 Unfallbereiche, also<br />
auch den Bereich Strassenverkehr. Diese Ergebnisse<br />
bzw. Erkenntnisse decken sich auch mit den Daten<br />
von Hubacher [29], die Sturzarten sind also stark<br />
altersabhängig (Tabelle 75 (A-Tab. 3) <strong>und</strong> Tabelle<br />
76 (A-Tab. 4), [29]).<br />
Verletzungslokalisation, Verletzungstyp, Verletzungsmechanismus<br />
Hubacher [29] kommt zum Schluss, dass die verschiedenen<br />
Sturzarten (Tabelle 31) wenig charakteristische<br />
Verletzungsmuster zeigen. Ausschliesslich Stürze<br />
aus der Höhe führen übermässig oft zu Frakturen.<br />
Auch Schädel-Hirn-Traumata werden angeführt,<br />
allerding primär im Zusammenhang mit Stürzen von<br />
Fahrzeugen. Des Weiteren wird erwähnt, dass fast<br />
alle schweren Verletzungen wie beispielsweise innere<br />
Verletzungen, Verletzungen der Blutgefässe, Nerven-<br />
/Rückenmarksverletzungen auf Stürze aus der Höhe<br />
sowie Stürze von Fahrzeugen zurückzuführen sind.<br />
Neben den Frakturen, die in dieser Studie ca. 25 %<br />
betragen, sind offene W<strong>und</strong>en <strong>und</strong> Prellungen/Quetschungen<br />
(je 20 %) die häufigsten Verletzungen<br />
infolge von Stürzen, wobei Erstere vorwiegend<br />
durch Stürze über Hindernisse entstehen.<br />
Eine Studie [49], die sich mit einem länderspezifischen<br />
Vergleich von epidemiologischen Daten befasste,<br />
identifizierte mit Hilfe einer Cluster-Analyse<br />
6 voneinander abgetrennte Themenfelder. Ein<br />
Themenfeld bestand aus Stürzen auf Treppen, die<br />
sich hauptsächlich in Gebäuden befanden. Hier<br />
wurden zu 50 % Verletzungen des Schädels <strong>und</strong><br />
des Gehirns registriert, wovon 56 % Kontusionen,<br />
Quetschungen <strong>und</strong> Abschürfungen diagnostiziert<br />
wurden. Des Weiteren wurden Verletzungen der<br />
unteren Extremitäten, Thorax, Bauch, Lendenwirbelsäule<br />
<strong>und</strong> Becken festgestellt. Kinder im Alter<br />
von 0 bis 4 Jahren waren am häufigsten betroffen<br />
(64 %). Die meisten Verletzungen zeigten einen<br />
eher milden bzw. moderaten Charakter hinsichtlich<br />
der Verletzungsschwere <strong>und</strong> konnten ambulant<br />
behandelt werden.<br />
Ellsässer <strong>und</strong> Diepgen [48] bemerkten im Zusammenhang<br />
mit schwer verletzten Kindern, dass<br />
Säuglinge <strong>und</strong> Kleinkinder die höchsten Krankenhausbehandlungsraten<br />
besitzen. Bei diesen beiden<br />
Altersklassen stehen Gehirnverletzungen im Vordergr<strong>und</strong>,<br />
die auf den Körperbau <strong>und</strong> die Physiologie<br />
der Säuglinge <strong>und</strong> Kleinkinder zurückgeführt<br />
werden. Auf dem Kindersicherheitstag 2010 bemerkten<br />
Ellsässer <strong>und</strong> Kahl [50], dass bei Säuglingen<br />
<strong>und</strong> Kleinkindern bei über der Hälfte der Kopfverletzungen<br />
intrakranielle Verletzungen diagnostiziert<br />
werden. Am häufigsten werden Gehirnerschütterungen<br />
festgestellt. Schädelbrüche erleiden<br />
Säuglinge doppelt so häufig wie Kleinkinder [50].<br />
Säuglinge <strong>und</strong> Kleinkinder stürzen eher auf den<br />
Kopf. Schulkinder können sich besser abstützen<br />
<strong>und</strong> verletzen sich somit eher an Armen <strong>und</strong> Händen<br />
[48]. Hier werden eher Distorsionen <strong>und</strong> Frakturen<br />
diagnostiziert. Die von Ellsässer <strong>und</strong> Diepgen<br />
[48] analysierten Trenddaten (1993–1998) der<br />
schwer verletzten Kinder zeigen – im Gegensatz zu<br />
den tödlich verletzten Kindern – eine kontinuierliche<br />
Zunahme sowohl bei Säuglingen <strong>und</strong> Kleinkindern<br />
als auch bei Schulkindern (≤14 Jahre). Dieser<br />
Trend trifft auch auf Gehirnverletzungen im<br />
Säuglingsalter <strong>und</strong> Frakturen im Gr<strong>und</strong>schulalter<br />
zu. Daher gehen Ellsässer <strong>und</strong> Diepgen [48] von<br />
einem ähnlichen Trend bei den Sturzverletzungen<br />
aus.<br />
116 Unfallsegmente <strong>bfu</strong>-Sicherheitsdossier Nr. 09