Probeseiten (pdf) - Verlag Handwerk und Technik
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3 Zu Beginn – Bef<strong>und</strong>erhebung <strong>und</strong> Diagnostik<br />
3<br />
1. Bei der Bef<strong>und</strong>erhebung parodontaler Erkrankungen müssen Veränderungen an den Zähnen,<br />
der Gingiva, dem dentogingivalen Übergang <strong>und</strong> dem Alveolarfortsatz erfasst werden. Welche Untersuchungen<br />
stehen dem Zahnarzt zur Verfügung?<br />
Zähne<br />
Inspektion, Zahnbeweglichkeit prüfen, Röntgen<br />
Lernfeld 10 a<br />
Gingiva<br />
Inspektion, Blutungsneigung erfassen (SBI)<br />
dentogingivaler<br />
Übergang<br />
Inspektion, Sondierung der parodontalen Taschen /<br />
PSI, Sondierung der Furkation<br />
Alveolarfortsatz<br />
Röntgenaufnahmen<br />
2. Die Zahnbeweglichkeit wird in drei Grade eingeteilt. Erläutern Sie diese bitte.<br />
Grad I:<br />
Grad II<br />
Grad III:<br />
Krone ist spürbar horizontal beweglich (ca. 1 mm).<br />
_________________________________________________________________________<br />
_________________________________________________________________________<br />
Krone ist spürbar <strong>und</strong> sichtbar beweglich (mehr als 1 mm).<br />
_________________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________<br />
Krone ist allein auf Lippen- <strong>und</strong> Zungendruck beweglich.<br />
_________________________________________________________________________<br />
_________________________________________________________________________<br />
3.<br />
a. Die Gingiva – ges<strong>und</strong> oder krankhaft verändert? Markieren Sie alle Begriffe, die eine ges<strong>und</strong>e Gingiva<br />
auszeichnen, mit grün, alle krankhaften mit rot.<br />
b. Verbinden Sie die Gegensatzpaare (ges<strong>und</strong> – krank).<br />
Hyperplasie<br />
blassrosa<br />
orangenschalenartig<br />
straff<br />
glatt, glänzend<br />
reicht bis zur Schmelz-<br />
Dentin-Grenze<br />
geschwollen, weich<br />
keine<br />
Interdentalpapillen<br />
interdentales ∆<br />
ausgefüllt<br />
gerötet<br />
Rezessionen<br />
11
Behandlungen von Erkrankungen der M<strong>und</strong>höhle <strong>und</strong> des Zahnhalteapparates begleiten<br />
Lernfeld 10 a<br />
4. Wie wird die Stärke der Blutungsneigung der Gingiva bestimmt?<br />
Mit dem Sulkus- oder Papillenblutungsindex<br />
_________________________________________________________________________________<br />
5. Der dentogingivale Übergang wird bei der Parodontitis-Bef<strong>und</strong>erhebung besonders unter die Lupe<br />
genommen. Erklären Sie kurz die folgenden Begriffe zu diesem Thema. Die Vokale sind leider abhanden<br />
gekommen. Um welche Begriffe handelt sich?<br />
Sndrngstf<br />
Sondierungstiefe: beschreibt, wie tief die Sonde in eine<br />
Parodontaltasche eingeführt wird.<br />
Prdntmtr<br />
Parodontometer: Messsonde, mit der Zahnfleischtaschen<br />
ausgemessen werden.<br />
Frktnsbtlgng<br />
Furkationsbeteiligung: der Rückgang der Gingiva ist so<br />
ausgeprägt, dass die Furkation eines mehrwurzeligen<br />
Zahnes ganz oder teilweise frei liegt.<br />
Khhrnsnd<br />
Kuhhornsonde: sichel- bzw. kuhhornförmige Sonde, mit der<br />
die Furkation sondiert wird.<br />
6.<br />
a. Ab welcher Sondierungstiefe wird von<br />
Parodontaltaschen gesprochen?<br />
Ab einer Sondierungstiefe von 3,5 mm<br />
_______________________________________<br />
_______________________________________<br />
7.<br />
a. Welche Art des Röntgenbef<strong>und</strong>es<br />
ist hier abgebildet?<br />
b. Warum ist die Sondierungstiefe nicht gleichbedeutend<br />
mit der Taschentiefe?<br />
Bei der Sondierung wird das Saum-<br />
_______________________________________<br />
epithel mit durchstochen. Das bedeu-<br />
_______________________________________<br />
tet, dass die Sondierungstiefe immer<br />
_______________________________________<br />
etwas größer ist als die Taschentiefe.<br />
_______________________________________<br />
Röntgenstatus<br />
b. Worüber können diese Röntgenaufnahmen Auskunft geben?<br />
über Knochenveränderungen<br />
______________________________________________________________________________<br />
über den Parodontalspalt<br />
______________________________________________________________________________<br />
über den Zustand von Restaurationen<br />
______________________________________________________________________________<br />
über Konkremente<br />
______________________________________________________________________________<br />
12
3 Zu Beginn – Bef<strong>und</strong>erhebung <strong>und</strong> Diagnostik<br />
8.<br />
a. Welche Sonde ist hier abgebildet?<br />
WHO-Sonde<br />
___________________________________________________<br />
b. Was charakterisiert diese Sonde?<br />
Durchmesser 0,5 mm<br />
________________________________________________<br />
kleine Kugel am Ende<br />
________________________________________________<br />
schwarzes Farbband von 3,5 – 5,5 mm<br />
________________________________________________<br />
Lernfeld 10 a<br />
9. Beim Parodontal-Screening-Index (PSI) wird das Gebiss<br />
nicht wie ansonsten in der Zahnmedizin üblich in Quadranten<br />
eingeteilt. Wie wird das Gebiss beim PSI eingeteilt?<br />
Nennen Sie den Begriff <strong>und</strong> zeichnen Sie die Einteilung in das<br />
Gebissschema ein.<br />
Das Gebiss wird in Sextanten unterteilt.<br />
___________________________________________________<br />
___________________________________________________<br />
10.<br />
a. Ab welchem PSI-Code werden eine weitergehende Diagnostik<br />
<strong>und</strong> eine systematische Parodontaltherapie erforderlich? Kreuzen Sie an:<br />
S 1<br />
S 6<br />
S 2<br />
S 3<br />
S 4<br />
S 5<br />
ab Code 1 ab Code 2 ab Code 3 ab Code 4<br />
b. Woran erkennt man diesen Code?<br />
das schwarze Band ist nicht mehr vollständig sichtbar<br />
______________________________________________________________________________<br />
evtl. blutet das Zahnfleisch bei Sondierung<br />
______________________________________________________________________________<br />
evtl. liegt Zahnstein vor<br />
______________________________________________________________________________<br />
evtl. sind Restaurationsränder defekt<br />
______________________________________________________________________________<br />
11. Um welchen PSI-Code handelt es sich in der Abbildung <strong>und</strong> woran erkennen Sie das?<br />
Code 4<br />
Das schwarze Band ist nicht mehr erkennbar<br />
(Sondierungstiefe mehr als 5,5 mm).<br />
12. Warum entspricht der Parodontalstatus einem Heil- <strong>und</strong> Kostenplan?<br />
Der Parodontalstatus ist die Gr<strong>und</strong>lage für die Entscheidung der Krankenkassen,<br />
_________________________________________________________________________________<br />
ob eine Parodontalbehandlung bezahlt wird.<br />
_________________________________________________________________________________<br />
13
Behandlungen von Erkrankungen der M<strong>und</strong>höhle <strong>und</strong> des Zahnhalteapparates begleiten<br />
13. Tragen Sie folgende Bef<strong>und</strong>e des Patienten Torsten Gr<strong>und</strong>lach in den Parodontalstatus ein:<br />
Lernfeld 10 a<br />
Zahnbef<strong>und</strong><br />
fehlende Zähne: 18, 16, 37, 38<br />
freiliegende Bifurkation bei Zahn 36 (Grad 2)<br />
freiliegende Trifurkation bei Zahn 26 (Grad 1)<br />
vertiefte Zahnfleischtaschen<br />
(Zahn: mesiale Taschentiefe / distale Taschentiefe)<br />
OK: 14:5/5, 13:4/6, 12:6/5, 22:5/4, 23:5/4,<br />
26:3/4, 27:5/4<br />
UK: 36:6/6, 35:5/6, 34:5/5, 33:4/5, 32:5/4,<br />
42:5/4, 43:4/4, 44:4/6, 45:5/6, 46:4/4<br />
Rezessionen<br />
Zahn 33 = 5 mm<br />
Zahn 35, 34, 32 – 41 = 3 mm<br />
Zahn 42 – 44 = 4 mm<br />
Lockerungsgrade<br />
Zahn 22, 26, 32, 44, 45, 46 = I<br />
Zahn 14, 12, 27, 33, 34 = II<br />
Zahn 36 = III<br />
7. Wird dieser Vordruck für die Abrechnung einer Therapieergänzung verwendet,<br />
sind nur die Nummern P202, P203 oder 111 abrechnungsfähig.<br />
Oberkiefer<br />
5 II 5 6 4 5 II 6 5 I 4 5 4 3 I 4 5 II 4<br />
rechts links<br />
4 I 4 6 I 5 6 I 4 4 4 4 5 5 I 4 4 II 5 5 II 5 5 6 6 III 6<br />
1<br />
2<br />
Unterkiefer<br />
Geplante Leistungen<br />
4 4 4 3 3 3 5 3 3<br />
Gutachten<br />
Abrechnung<br />
Geb.-Nr. Anzahl Punkte Anz. x Pkt.<br />
Rezessionen<br />
Offenes<br />
Vorgehen<br />
Geschl.<br />
Vorgehen<br />
Rezessionen<br />
Offenes<br />
Vorgehen<br />
Geschl.<br />
Vorgehen<br />
Rezessionen<br />
Offenes<br />
Vorgehen<br />
Geschl.<br />
Vorgehen<br />
Rezessionen<br />
Offenes<br />
Vorgehen<br />
Geschl.<br />
Vorgehen<br />
14
7 Fachworttrainer<br />
7 1. Tragen Sie bitte jeweils die abzurechnenden Positionen ein. Der Patient ist 16 Jahre alt.<br />
Datum Zahn Behandlungsablauf BEMA Anzahl<br />
12.01.<br />
01.07.<br />
15.08.<br />
2.<br />
eingehende Untersuchung<br />
Panoramaschichtaufnahme<br />
M<strong>und</strong>hygienestatus, API 60 %, DMF-T-<br />
Index 5<br />
eingehende Unterweisung, Intensivmotivation, Ernährungsberatung<br />
36 – 47 Entfernung weicher <strong>und</strong> harter Beläge<br />
17, 16<br />
Anlegen von Kofferdam<br />
Fissurenversiegelung<br />
OK, UK lokale Fluoridierung mit Gel<br />
eingehende Untersuchung<br />
M<strong>und</strong>hygienestatus erstellt, API 40%<br />
OK, UK lokale Fluoridierung mit Gel<br />
weitere Unterweisung, Zahnputztechnik geübt, Remotivation<br />
OK, UK Fluoridierung mit Gel<br />
36, 37, 46, 47 Anlegen von Kofferdam, Fissurenversiegelung<br />
26, 27 Fissurenversiegelung<br />
a. Lösen Sie das Rätsel (ü = ue).<br />
senkrecht:<br />
1. Hilfsmittel zur Interdentalpflege<br />
2. Vorsorgemaßnahme, die sich<br />
auf Einzelpersonen bezieht<br />
3. Verstärkt die Wirkung<br />
der Zahnbürste<br />
4. Traubenzucker<br />
5. Eine aus mehreren Größen<br />
errechnete Vergleichszahl<br />
6. M<strong>und</strong>geruch<br />
waagerecht:<br />
1. Abkürzung für Sulkus-Blutungs-<br />
Index<br />
7. Eiweiß-Verbindungen, die den<br />
Körperstoffwechsel beeinflussen<br />
8. Geschwürbildung<br />
9. Abkürzung für Approximalraum-<br />
Plaque-Index<br />
10. Säureschäden an den Zähnen<br />
11. Weiterentwicklung der<br />
elektrischen Zahnbürste<br />
12. Abkürzung für Quigley-<br />
Hein-Index<br />
1<br />
S<br />
<br />
P<br />
E<br />
R<br />
<br />
L<br />
O<br />
S<br />
11<br />
S<br />
7<br />
E<br />
B<br />
C<br />
2<br />
I<br />
N Z Y M E<br />
D<br />
I<br />
V<br />
I<br />
3<br />
D<br />
Z<br />
8<br />
L Z E R A<br />
<br />
N<br />
9<br />
A P<br />
A<br />
L<br />
P<br />
R<br />
O<br />
P<br />
E<br />
10<br />
R<br />
O<br />
A L L Z<br />
Y<br />
L<br />
A<br />
X<br />
E<br />
4<br />
G<br />
L<br />
<br />
C<br />
T I O<br />
S<br />
01<br />
Ä935d<br />
IP 1<br />
IP 2<br />
107<br />
12<br />
IP 5<br />
IP 4<br />
01<br />
IP 1<br />
IP 4<br />
IP 2<br />
IP 4<br />
12, IP 5<br />
IP 5<br />
N<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
2<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
2, 4<br />
2<br />
E<br />
6<br />
I<br />
<br />
5<br />
A<br />
I A<br />
S I O N E N L<br />
T<br />
D I<br />
A N B E R S T<br />
X O<br />
S<br />
12<br />
Q I<br />
S<br />
E<br />
Lernfeld 11 a<br />
b. Nun ermitteln Sie die Lösungswörter, indem Sie die blau <strong>und</strong> orange hinterlegten Buchstaben in der<br />
richtigen Reihenfolge in diese Kästchen eintragen. Was soll mit dem Zähneputzen erreicht werden?<br />
M E C A N I S C E P L A Q E E N T E R N N G<br />
61
Prophylaxemaßnahmen planen <strong>und</strong> durchführen<br />
3. Gesucht werden Begriffe e r<strong>und</strong> um die zahnmedizinische Prophylaxe. Die Zahlen<br />
<strong>und</strong> Umschreibungen helfen dabei. Eine Zahl steht immer für den gleichen Buchstaben.<br />
Lernfeld 11 a<br />
4.<br />
1. V I T A M I N<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
6.<br />
22 14 21 15 4 14 17<br />
Bezeichnung für eine Stoffgruppe, die für Menschen unentbehrlich ist.<br />
P<br />
20 3 15 8 6 12 9 12 22 12 3 15 21 1 9<br />
Färbemittel zur Feststellung von Zahnbelag<br />
A<br />
15 2 9 15 24 14 1 17<br />
Abrieb<br />
B<br />
2 3 6 21 6 17 18 24 14 17 16 12 25<br />
Kennzahl, die den Entzündungsgrad des Zahnfleisches definiert.<br />
S<br />
L A Q E R E V E L A T O R<br />
B R A S I O N<br />
L T N G S I N D E X<br />
P E I C E L D I A G N O S T I K<br />
24 20 12 14 23 19 12 3 16 14 15 18 17 1 24 21 14 11<br />
Untersuchung einer bestimmten Körperflüssigkeit<br />
I S S R E N V E R S I E G E L N G<br />
13 14 24 24 6 9 12 17 22 12 9 24 14 12 18 12 3 6 17 18<br />
Manipulation der Täler im Kauflächenrelief<br />
a. Finden <strong>und</strong> markieren Sie die zehn<br />
im Buchstabensalat versteckten Fachbegriffe<br />
aus Lernfeld 11a.<br />
b. Ordnen Sie die gef<strong>und</strong>enen Wörter<br />
den dazugehörigen Erklärungen zu.<br />
X M U N D H Y G I E N E S T A T U S<br />
B V D S A C C H A R O S E D E K C L<br />
I N T E R D E N T A L B Ü R S T E P<br />
Y A M Y L A S E M O F L U O R O S E<br />
Z A H N P F L E G E K A U G U M M I<br />
H H V D R E S O R P T I O N Q U K A<br />
K A R I E S I N D I Z E S N L U W W<br />
P D T Y U I Z A H N S E I D E B T U<br />
Q X S S Q B A S S - T E C H N I K M<br />
Zahnseide<br />
ergänzendes Werkzeug<br />
zur Zahnzwischenraumpflege<br />
Zahnpflege-<br />
kaugummi<br />
bewirken erhöhten<br />
Speichelfluss <strong>und</strong> gelten<br />
als zahnges<strong>und</strong><br />
Resorption<br />
Stoffaufnahme z. B. von<br />
Nahrungsbestandteilen<br />
Amylase<br />
kohlenhydrat -<br />
spaltendes Enzym<br />
M<strong>und</strong>hygiene-<br />
status<br />
oraler<br />
Hygienezustand<br />
Saccharose<br />
Haushaltszucker<br />
<br />
entsteht durch Fluoridüberdosierung<br />
während<br />
der Zahnentwicklung<br />
Interdental-<br />
bürste<br />
borstiges Hilfsmittel<br />
zur Zahnzwischenraumpflege<br />
Bass-<strong>Technik</strong><br />
ideale Zahnputztechnik<br />
für ges<strong>und</strong>e Erwachsene<br />
Kariesindizes<br />
statistische Gradmesser<br />
für die Karieslast<br />
62