Nachweis von Plastizität im cerebro-cerebellären Netzwerk zur ...

Patienten nicht hinreichend geklärt ist. In der Studie von Wessel et al. (1995) wurden
darüber hinaus auch nur die cerebralen Aktivierungsmuster von Patienten und
Normalpersonen verglichen. Die Betrachtung des Cerebellums beschränkte sich auf die
oberen Kleinhirnanteile, wobei zwischen den verschiedenen cerebellären Srukturen nicht
unterschieden werden konnte. Eventuell vorhandene Kompensationsmechanismen auf
Kleinhirnebene konnten also nicht dargestellt werden. Dabei konnten Ergebnisse von
fMRT-Studien an Patienten mit cerebellären Infarkten durchaus motorisch neuronale
Plastizität auch auf cerebellärer Ebene zeigen; Stavrou (2002) fand beispielsweise
verschiedene Prinzipien der Plastizität im Kleinhirn nach cerebellärer Ischämie, wie die
lokale Reorganisation am Rande der Läsion und die kompensatorische Mitaktivierung der
kontralateralen und posterioren Hemisphären. Auch eine andere Studie konnte zeigen, dass
die Erholung von einem Kleinhirninfarkt unter anderem mit der Reorganisation innerhalb
der betroffenen Kleinhirnhemisphäre in Form von Aktivierung nicht-betroffener Regionen
einhergeht (Kinomoto et al., 2003). Es liegt deshalb die Vermutung nahe, dass es ähnlich
wie bei Patienten mit cerebellären Infarkten auch bei Patienten mit degenerativen
Kleinhirnerkrankungen bestimmte Kompensationsmechanismen auf cerebellärer Ebene
gibt. Da das Kleinhirn sowohl bei sakkadischen Augenbewegungen als auch insbesondere
bei kombinierten Augen- und Handbewegungen eine wesentliche Rolle spielt und beide
Bedingungen auch während einer funktionellen MRT-Untersuchung gut durchführbar sind,
eignen sie sich zur Untersuchung dieser Fragestellung besonders gut. Darüber hinaus
können diese relativ einfachen Aufgaben auch von den meisten Patienten noch genügend
gut ausgeführt werden. Aus diesem Grund wurde im Rahmen dieser Studie mittels fMRT
die cerebro-cerebelläre Aktivität bei Patienten mit SCA während der Ausführung von
Sakkaden und Sakkaden kombiniert mit Zeigebewegungen der rechten Hand dargestellt.
Die Ergebnisse wurden mit denen alters- und geschlechtskorrelierter gesunder
Kontrollpersonen verglichen.
Ziel dieser Dissertation ist somit die Darstellung eventuell vorhandener Verschiebungen
der Aktivitäten innerhalb des cerebro-cerebellären Netzwerkes zur Steuerung von Augenund
Handbewegungen bei Patienten mit SCA im Sinne plastischer Kompensationsmechanismen.
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