Nachweis von Plastizität im cerebro-cerebellären Netzwerk zur ...

Die Koordination von Augen- und Handbewegungen, beispielsweise bei zielgerichteten
Zeigebewegungen auf ein visualisiertes Objekt hin, wird ebenfalls von einem
gemeinsamen cerebro-cerebellären Netzwerk gesteuert. Auf cerebraler Ebene scheint dabei
vor allem das fronto-parietale Netzwerk bedeutend zu sein (Indovina und Sanes, 2001;
Battaglia-Mayer et al., 2003), in welches das Cerebellum über seine Verbindungen zum
frontalen und parietalen Motorkortex miteingebunden ist (Ellermann et al., 1998;
Desmurget et al., 2001; Middleton und Strick, 2001). So führen Funktionsverluste des
Kleinhirns insbesondere zu einer signifikanten Verschlechterung der Koordination von
Augen- und Handbewegungen. Auch konnte gezeigt werden, dass die Aktivierung der
motorischen Kleinhirnareale, insbesondere des Lobulus VII, signifikant erhöht ist bei der
kombinierten im Vergleich zur voneinander getrennten Ausführung von Augen- und
Handbewegungen (Miall et al., 2000). Auch Nitschke et al. (2005) konnten zusätzliche
Aktivierungsfoci im posterioren Cerebellum und im Vermis bei kombinierter Bewegung
darstellen und somit die spezielle Koordinationsfunktion des Kleinhirns verdeutlichen.
Insgesamt lässt sich festhalten, dass sich bei unseren Normalprobanden durchweg
Aktivierungen in den für die gerade ausgeführte Aufgabe typischen und in der Literatur
mehrfach beschriebenen Groß- und Kleinhirnarealen zeigten.
4.2 Nachweis von Plastizität bei Patienten mit SCA
Cerebrale Funktionen können wie unter 4.1 dargestellt als Interaktionen verschiedener
Hirnregionen, die Teile von Netzwerken sind, beschrieben werden (Weiller and Rijntjes,
1999). Die Lokalisation verschiedener Funktionen innerhalb dieser Netzwerke ist dabei
jedoch nicht unabänderlich, sogar das erwachsene Gehirn behält ein gewisses „plastisches
Potential“. Ist beispielsweise ein bestimmter Teil eines Netzwerkes nicht vollständig
funktionsfähig, sei es durch Ischämie oder Degeneration, so scheinen andere Teile des
Gehirns diesen Funktionsausfall teilweise kompensieren und gewissermaßen die Aufgaben
des läsionierten Teils übernehmen zu können. Der allgemeinen Vorstellung nach kann die
Wiedererlangung verloren gegangener Fähigkeiten als Neuverknüpfung der nach
Schädigung noch verbleibenden Hirnareale verstanden werden (Weiller and Rijntjes,
1999). Dieses Phänomen wird mit dem Begriff der Plastizität beschrieben – d.h. die
Fähigkeit des Gehirns neue Verknüpfungen zu bilden und sich so veränderten
Bedingungen anzupassen.
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