Podologie Gefährliche Zellteilung (Vorschau)

1Januar 2013 · 64. Jahrgang 

www.podologie.de 

Podo 

logie 

Postvertriebsstück. Entgelt bezahlt. 

Verlag Neuer Merkur, Postfach 460805, 80916 München 

B 3113 E 

Journal für die professionelle medizinische Fußpflege 

Gefährliche Zellteilung 

Bösartige Tumorerkrankungen/Teil I Seite 8 

Häufig nicht nur Nährstoffmangel … 

Ernährung im Alter/Teil I Seite 15 

Heilmittelverordnungen müssen korrekt sein 

Für eine reibungslose Abrechnung Seite 18

Samtweiche Füße. 

Das gönne ich mir. 

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Krebserkrankungen: 

Wissen ist in doppelter 

Hinsicht wichtig 

Editorial 

[Das aktuelle 

Buch] 

Dipl. oec. troph. 

Doro Kammerer, 

Fachjournalistin 

und Fachbuchautorin 

Mit zunehmenden Lebensjahren 

wächst das Risiko, dass bei der 

Zellteilung etwas schief läuft und 

Zellen entarten. Da also mit dem Alter 

das Krebsrisiko steigt und vor allem ältere 

Menschen zur podologischen Behandlung 

kommen, sollten Sie als Podologe 

über dieses Thema in zweifacher 

Hinsicht gut Bescheid wissen: Zum einen 

wird der Blick für Haut- und Nagelveränderungen 

noch mehr geschärft, 

zum anderen zeigen Sie sich informiert, 

wenn ein Patient Ihnen berichtet, dass 

er an Krebs erkrankt ist … 

Jede Hautveränderung, die Sie nicht klar 

einordnen können, sollte Ihre Kunden 

dazu veranlassen, sich bald einem Dermatologen 

vorzustellen. Beispielsweise 

kann sich weißer Hautkrebs zu Beginn 

durch eine leichte Rötung, Rauigkeit und 

Schuppung zeigt. Daran ist also zu denken, 

wenn Sie eine unklare Hautveränderung 

feststellen. Aber auch hinter dem, 

was Ihnen Kunden als eine „Warze“ präsentieren, 

steckt möglicherweise etwas 

anderes. Oftmals haben sie an diesem 

Gebilde schon mit frei verkäuflichen 

Warzenmitteln „herumgedoktert“. Fragen 

Sie deshalb nach: Wie lange besteht 

diese Hautveränderung schon? Ist dieser 

Hautveränderung eine Verletzung 

vorausgegangen? Hat sie sich farblich 

verändert? Wird vor allem die Frage nach 

der farblichen Veränderung bejaht, besteht 

Abklärungsbedarf in einer dermatologischen 

Praxis. 

Bei einer dunklen Verfärbung unter der 

Nagelplatte handelt es sich zwar in den 

meisten Fällen um ein subunguales Hämatom, 

also einen Bluterguss unter der 

Nagelplatte in Folge eines Nageltraumas; 

oder es hat sich ein subungualer 

Clavus gebildet. Möglicherweise 

ist aber auch ein Melanom 

die Ursache der Verfärbung. 

Daran ist vor allem dann 

zu denken, wenn diese nicht 

mit zum freien Nagelrand 

hinauswächst. 

Bei Patienten mit gefäßbedingten 

chronischen Beinulzera 

sollten Sie ebenfalls genau 

hinsehen. Denn eine solche 

Ulzeration kann entarten. 

Den Prozentsatz bösartiger Veränderungen 

von Beingeschwüren haben 

Dermatologen von der Universität Paris 

in einer Studie mit 10,4 Prozent beziffert 

(veröffentlicht in Archives of Dermatology 

2012; Zusammenfassung in Ärzte- 

Zeitung vom 8.3.2012). Um die Häufigkeit 

von Hautkrebs im Wundgebiet zu 

bestimmen, entnahmen die französischen 

Wissenschaftler bei 144 Patienten mit 

154 chronischen Beingeschwüren Gewebeproben 

von den Rändern sowie aus 

der Mitte der Ulzera und fanden nicht 

weniger als neun Plattenepithel- und fünf 

Basalzellkarzinome, ein Leiomyosarkom 

(maligne Neoplasie des Muskelgewebes) 

sowie ein Melanom. Eines der fünf 

Basalzellkarzinome und sechs der neun 

Plattenepithelkarzinome bestanden seit 

mehr als fünf Jahren. Das Melanom und 

zwei Basaliome hatten sich vor weniger 

als fünf Jahren entwickelt. Die französischen 

Dermatologen vermuten, dass sie 

fälschlicherweise als Beinulzera diagnostiziert 

worden waren. Sie stellen die 

Frage zur Diskussion, ob nicht alle Wunden 

an den Beinen, die nach dreimonatiger 

Therapie nicht heilen, mit Hilfe einer 

Biopsie abgeklärt werden sollten. 

Im Zweifelsfall sollten Sie als Podologe 

Ihre Kunden also immer an eine dermatologische 

Praxis verweisen und dies 

auch dokumentieren. 

Ab Seite 8 erfahren Sie in dem Artikel 

„Bösartige Tumorerkrankungen: Ungehemmte 

Zellteilung“ alle wichtigen Hintergrundinformationen 

zu diesem Thema. 

Wir wünschen Ihnen eine informative 

Lektüre. 

Ihre 

Lehrbuch und 

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podologischen Praxen tätigen Mitarbeiter und 

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© Podologie, LXIV, Heft 1/2013 3

A K A D E M I E 

S E M I N A R E • S Y M POSI E N • M E S S E N 

Kompetenzzentrum für 

podologische Weiterbildung 

Vorschau Podologie-Seminare 2013 

1 26.01.13 Verrucae und Clavi 

Dr. Pierre Foss Weiskirchen/Saarland 

2 16.03.13 Dermatologische 

Krankheitsbilder 

Elvi Foss Würzburg 

3 16.03.12 Neuropathien am 

diabetischen Fuß 

Elvi Foss Würzburg 

4 27.04.13 Der infizierte diabetische Fuß 

Dr. Pierre Foss Münster/Westfalen 

5 27.04.13 Neuropathien 

am diabetischen Fuß 

Elvi Foss Münster/Westfalen 

6 28.09.13 Umgang mit chronisch 

Kranken unter besonderer 

Berücksichtigung des DFS 

Elvi Foss Weiskirchen/Saarland 

7 09.11.13 Neuropathien 

am diabetischen Fuß 

Elvi Foss Nürnberg 

8 09.11.13 Verrucae und Clavi 

Dr. Pierre Foss Nürnberg 

9 07.12.13 Umgang mit chronisch Kranken 

unter besonderer Berücksichtigung 

des DFS 

Elvi Foss Münster/Westfalen 

: 07.12.13 Dermatologische Krankheitsbilder 

Dr. Pierre Foss Münster/Westfalen 

Je Seminar 8 Fortbildungspunkte 

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Zertifikat 

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Gebühr: jeweils 109,– Euro zzgl. MwSt., Seminarunterlagen, -getränke und Mittagessen. Bei Buchung von zwei Seminaren 5% Rabatt, 

bei Buchung von 3 Seminaren 10% Rabatt. Dauer: jeweils ganztägig 9 bis 17 Uhr, je 8 UE mit umfangreichem Seminarskript 

8 Weiterbildungspunkte nach § 125 Abs. 1 Nr. 2 SGB V mit Zertifikat 

Anmeldecoupon per Fax +49 89/318905-38 

Anmeldung/Rücktritt: Gleich nach dem Erhalt Ihrer 

An mel dung senden wir Ih nen eine Eingangsbestätigung 

mit allen nötigen Informationen. Zur Begleichung der 

Se mi nar ge bühr erhalten Sie zum Anmeldeschlusstermin 

eine Rechnung, die gleich zeitig als An melde be stätigung 

Anmeldung 

Hiermit melde ich mich 

ver bind lich zu folgender 

Veranstaltung an: 

n Ich bin Podologie-Abonnent/-in. Kundennummer und Gutscheine unbedingt bei Anmeldung angeben. 

Nachträgliche Gewährung von Rabatten ist ausgeschlossen. 

n Ich bin rhw-Abonnent/-in. 

Kundennr. 

dient. Wenn Sie nach dem Anmeldeschluss Ihre Teil - 

nahme stor nieren, müssen wir die gesamte Gebühr in 

Rechnung stellen. Stor nie ren Sie Ihre Teil nahme vor 

dem Anmelde schluss, müs sen wir 30,– Euro Bearbei - 

tungs ge bühr erheben. 

n Ich bin Mitglied im Berufsverband Hauswirtschaft. 

Ihr Vorteil: Sie können in beiden Fällen eine Er satz - 

per son als Vertretung schicken. 

Absage: Der Veranstalter 

Verlag Neuer Merkur 

GmbH behält sich das 

Recht vor, die Se mi nare 

aus wichtigem Grund 

ab zusagen. 

Änderungen und Irrtümer 

vor behalten. 

n Seminar Nr. 

n Seminar Nr. 

n Seminar Nr. 

n Seminar Nr. 

n Ja, ich bin einverstanden, 

dass Sie mich ggf. per E-Mail/ 

Telefon über weitere Verlags - 

angebote informieren. 

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Telefon: 

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vnm-Akademie, 

Postfach 60 06 62, 

81206 München

Inhalt 

Editorial 

Krebserkrankungen: 

Wissen ist in doppelter Hinsicht wichtig 3 

Aktuelles 

Termine 6 

Versteckter Zucker in der Nahrung: 

Heimliche Gefahr für die Gesundheit 6 

Kostenfreier Figur-Ratgeber: 

Natürlich schlank 6 

Bei der Firma Lütticke: 

Neuer Katalog – neue Produkte 7 

Osteoporose: 

Eine „stille“ Erkrankung 7 

Im Fokus 

Bösartige Tumorerkrankungen/Teil I: 

Ungehemmte Zellteilung 8 

Auch wenn die Diagnose 

„Krebs“ für den Betroffenen 

erschreckend und ein 

Lebenseinschnitt ist – nicht 

jede Krebsart ist gleich 

und gleich gefährlich. Da 

zunehmend mehr Menschen 

an Krebs erkranken, 

und manche Tumoren 

auch im Bereich der Füße 

und Unterschenkel auftreten 

können, sollten Sie als Podologen grundlegende 

Kenntnisse über die Entstehung und Entwicklung von 

bösartigen Tumoren haben. Welche Tumorarten besonders 

häufig sind, was gesunde und kranke Zellteilung 

voneinander unterscheidet und welche Krebsformen 

es gibt, lesen Sie im ersten Teil des Beitrages 

von podologie-Autorin Dorothea Kammerer. 

Für die Praxis 

Wenn Zehennägel einwachsen: 

Unguis incarnatus: Ursachen und Therapie 12 

Ein Unguis incarnatus bereitet 

den Betroffenen nicht nur 

starke Beschwerden, sondern 

er kann vor allem für 

Patienten mit peripherer arterieller 

Verschlusskrankheit 

oder Diabetes schwerwiegende 

Komplikationen zur 

Folge haben. 

Journal 

Ernährung im Alter/Teil I: 

Häufig nicht nur 

Nährstoffmangel … 15 

Recht & Geld 

Für eine reibungslose Abrechnung: 

Heilmittelverordnungen müssen korrekt sein 18 

Ausbildung & Job 

So bewerben Sie sich erfolgreich/Teil II: 

Das Vorstellungsgespräch: Marketing 

in eigener Sache 21 

Produkte 

Spangenschulung leicht gemacht 

Schulungs-DVD 

von 3TO GmbH 25 

Schützender Stift 

GEHWOL med ® Nagelschutz-Stift 

von Eduard Gerlach GmbH 25 

Gegen kalte Füße und trockene Fußhaut 

Pedibaehr ® Wärmecreme mit Capsicum 

von Gustav Baehr GmbH 25 

Die ideale Vorbereitung 

PECLAVUS ® Orthonyxiesalbe 

von Hellmut Ruck GmbH 25 

Besonders gut verträglich 

Laufwunder ® Sensitivbalm 

von Franz Lütticke GmbH 25 

Für sicheres Arbeiten bei Risikopatienten 

Diamantschleifer 840 KR 

von Busch & Co. KG 26 

Mit schützenden Silberionen 

LCN Wilde-Pedique silver plus 

von Wilde Cosmetics GmbH 26 

Impressum 26 

Titelbild: © Natallia - Fotolia.com 

Dieser Ausgabe liegt eine Beilage des Verlages Neuer 

Merkur, München, bei. Wir bitten um freundliche 

Beachtung. 

© Podologie, LXVI, Heft 1/13 5

Aktuelles 

Termine 

16.02.–17.02.2013 AKZENTE Frühjahr 

Sindelfingen Trendmesse für Kosmetik und 

Accessoires/Messe Sindelfingen 

Info: KOSMETIK international 

Messe GmbH, Gaggenau 

Telefon (0 72 25) 91 60 

E-Mail messe@ki-verlag.de 

08.03.–09.03.2013 Diabetes Messe 

Münster 

Messe mit Fachkongress 

Halle Münsterland 

Info: Messe und Congress Centrum 

Halle Münsterland GmbH, 

Münster, Sanna Loos 

Telefon (02 51) 66 00–349 

E-Mail teilnehmer@ 

diabetes-messe.com 

15.03.–17.03.2013 BEAUTY INTERNATIONAL 

Düsseldorf Messe für Kosmetik, Fuß- und 

Nailprofis/Messe Düsseldorf 

Infos: Messe Düsseldorf GmbH 

Telefon (02 11) 45 60–01 

E-Mail info@ 

messe-duesseldorf.de 

13.04.–14.04.2013 Beauty Forum 

Leipzig 

Kosmetik-Fachmesse für 

professionelle Kosmetik 

Messe Leipzig 

Info: Health and Beauty Trade 

Fairs GmbH 

Telefon (07 21) 1 65–0 

E-Mail info@health-andbeauty.com 

04.05.–05.05.2013 COSMETICA 

Stuttgart 

Kosmetik-Fachmesse in der 

Neuen Messe Stuttgart 



Telefon (0 72 25) 9 16–155 


04.05.–05.05.2013 Gut zu Fuß 

Stuttgart 

Fachmesse für Fußpflege und 

Podologie in der Neuen Messe 

Stuttgart 



Telefon (0 72 25) 9 16–155 


14.07.–15.07.2013 AKZENTE Herbst 

Sindelfingen Trendmesse für Kosmetik und 

Accessoires/Messe Sindelfingen 



Telefon (0 72 25) 91 60 


05.10.–06.10.2013 Fuss 2013 

Kassel 

Fachmesse und Kongress für 

Podologen und Fußpfleger, 

Stadthalle Kassel 

Info: Zentralverband der Podologen 

und Fußpfleger Deutschlands 

e. V. (ZFD) 

Telefon (0 25 91) 98 07 36–0 

E-Mail m.geismann@zfd.de 

www.fuss2012.com 

Versteckter Zucker in der Nahrung: 

Heimliche Gefahr für die Gesundheit 

Die Deutsche Diabetes Gesellschaft 

(DDG) warnt vor 

den gesundheitsschädigenden 

Folgen eines unkontrollierten Zuckerkonsums. 

„In vielen Fertigprodukten 

stecken erhebliche 

Mengen Zucker, ohne dass sich 

die Konsumenten dessen bewusst 

wären“, erklärt Dr. Dietrich Garlichs, 

Geschäftsführer der Deutschen 

Diabetes Gesellschaft 

(DDG) aus Berlin. Nicht nur in 

Schokolade, Eis oder Softdrinks, 

sondern auch in Ketchup, Schinken 

oder Brot versteckt sich 

Zucker. Die Folgen sind Übergewicht, 

Diabetes und Herzkreislauf-Erkrankungen. 

Anlass für 

die Warnung der DDG ist die 

Ankündigung der Wirtschaftlichen 

Vereinigung Zucker e. V., 

eine Kampagne zur „nachhaltigen 

Imageverbesserung des 

Produktes Zucker“ zu starten. 

„Notwendig ist keine Imageverbesserung, 

sondern Verbraucheraufklärung 

über kontrollierten, 

moderaten Zuckerkonsum“, kritisiert 

der DDG-Experte. Die 

Kampagne soll in Kürze mit einem 

Jahresetat von rund 700.000 

Euro anlaufen. 

Im Schnitt verzehrt jeder Bundesbürger 

pro Jahr über 35 Kilogramm 

Zucker, fast 100 Gramm 

täglich – doppelt so viel, wie eine 

gesunde Ernährung vorsieht. 

Dass viele Menschen so große 

Mengen zu sich nehmen, liegt 

zum Teil an dem Stoff selbst. 

Kostenfreier Figur-Ratgeber: 

Natürlich schlank 

Natürlich besser aussehen – der 

Säure-Basen-Haushalt entscheidet!“. 

So lauten die Titel der 

neuen Figur-Ratgeber aus dem 

Hause P. Jentschura. Die kostenfreien 

Publikationen – jeweils 

speziell für die Frau und den 

Mann – vermitteln leicht verständlich 

grundlegendes Wissen 

zum Thema Entsäuerung. Sie zeigen 

Erfolgspotenziale auf und geben 

klare Anleitungen zu einer 

besseren Figur. „Ein ausbalancierter 

Säure-Basen-Haushalt macht 

„Zucker kann ähnlich wie eine Sucht 

wirken, er macht Appetit auf mehr“, so 

Garlichs. Hinzu kommt, dass viele Lebensmittel 

mehr Zucker enthalten, als 

den Verbrauchern häufig bewusst ist. 

Wer die Zutatenlisten studiert, sieht Bezeichnungen, 

die für Zucker stehen. Hierzu 

zählen zum Beispiel Saccharose, Lactose, 

Fructose, Fruchtzucker, Glucose 

(-sirup), Traubenzucker, Dextrose, Maltodextrin(e) 

oder Dextrine. „Laien sind 

diese Fachbegriffe oft nicht bekannt“, 

betont Garlichs. Zudem enthalten viele 

Lebensmittel Zucker, in denen man diesen 

nicht vermutet, wie Milchbrötchen 

etwa oder geräucherter Lachs. 

„Im Ergebnis konsumieren wir unkontrolliert 

Zucker und nehmen mehr Kalorien 

zu uns, als eine gesunde Energiebilanz 

empfiehlt“, so der Pressesprecher 

der Deutschen Diabetes Gesellschaft, 

Professor Dr. med. Andreas Fritsche aus 

Tübingen. Die Folge: Bereits 15 Prozent 

der Drei- bis 17-Jährigen sind übergewichtig. 

Übergewicht wiederum erhöht 

nachweislich das Risiko für Herzkrankheiten, 

Krebs, Arthrose, Schlaganfall und 

auch für Diabetes mellitus. red 

Haben Sie Fragen … 

… oder einen speziellen Fall aus Ihrer 

Praxis? Schreiben Sie uns! Unsere 

Experten werden in einer der nächsten 

Ausgaben der PODOLOGIE darauf 

antworten. Richten Sie Ihre Mail 

an: bvwirth@-t-online.de 

das Training effektiver und bringt den 

Körper sichtbar in Form“, so Diplom- 

Ernährungswissenschaftler Roland Jentschura. 

Die Ratgeber sind zu beziehen 

unter Telefon (0 25 36) 3 31 00 oder per 

E-Mail info@p-jentschura.de. red 

6 © Podologie, LXIV, Heft 1/2013

Bei der Firma Lütticke: 

Neuer Katalog – neue Produkte 

Der neue Katalog 2013 der 

Firma Franz Lütticke 

bietet ein breites Sortiment 

an Produkten, Arbeitsmaterialien 

und Einrichtungen für 

die Fußpflege und Kosmetik. 

Neben den Klassikern Laufwunder 

® und Mykored ® Fußpflegemittel, 

Handwunder ® 

Handpflege und Luemé Cosmetics 

findet sich hier auch 

die neue Serie Lumin´or für 

die French Pediküre. – Viele 

Fußpfleger und Podologen 

Aktuelles 

bieten diese Dienstleistung 

bereits an. – Die 

Lumin´or-Produkte können 

bei der Firma Lütticke 

ohne Depotzwang 

bestellt werden. 

Fordern Sie den druckfrischen 

Katalog an bei: 

Franz Lütticke GmbH, 

58540 Meinerzhagen, 

Telefon (0 23 54) 9 09 90, 

E-Mail info@luetticke. 

de oder im Internet unter 

www.luetticke.de. red 

Ratgeber bei 

BC Publications 

Osteoporose: 

Eine „stille“ Erkrankung 

Nur in jedem fünften Fall von Osteoporose 

erfolgen Diagnose und Therapie 

rechtzeitig. Hierzulande betrifft 

das damit eine Million an Knochenschwund 

erkrankter Menschen. 

Osteoporose ist über lange Zeit eine „stille“ 

Volkskrankheit: Da sie zunächst keine 

Beschwerden verursacht, bemerken 

Betroffene meist zu spät, dass sie an dieser 

schleichenden Krankheit leiden. 

„Meist stellt sich erst nach einem Knochenbruch 

heraus, dass der Patient unter 

Knochenschwund leidet“, erklärt Dr. 

med. Catharina Bullmann vom Zentrum 

für Endokrinologie, Kinderwunsch, Pränatale 

Medizin im Barkhof, Hamburg. 

„Doch dann ist der Verlust der Knochenmasse 

oft schon weit fortgeschritten und 

die Stabilität der Knochen bereits sehr 

reduziert“. Diesen Patienten drohen weitere 

Knochenbrüche und eine stark eingeschränkte 

Lebensqualität. 

80 Prozent der Osteoporose-Patienten 

sind weiblich. Besonders gefährdet sind 

Frauen nach den Wechseljahren, denn 

danach produziert ihr Körper weniger 

des Geschlechtshormons Östrogen, was 

zu einem verstärkten Knochenabbau 

führt. Alter, Bewegungsmangel, Untergewicht, 

Alkohol, Rauchen und Medikamente, 

die die Knochensubstanz angreifen, 

wie Cortison, tragen ebenfalls 

zu dieser Erkrankung bei. „Diese Patientengruppen 

sollten sich regelmäßig auf 

ihr Knochenbruchrisiko testen lassen“, 

rät Dr. Bullmann. Denn: „Früherkennung 

kann einen langen Leidensweg und insbesondere 

bei älteren Menschen lebensbedrohliche 

Folgeerkrankungen wie 

Lungenentzündung und Lungenembolie 

verhindern“. Nicht zu unterschätzen 

sei auch der volkswirtschaftliche Faktor 

durch krankheitsbedingte Ausfälle sowie 

die steigenden Krankheitskosten, 

die in Deutschland mittlerweile etwa drei 

Milliarden Euro für Osteoporose-Patienten 

betragen. 

Eine Diagnose ist schnell erstellt: Mit einer 

Knochendichte-Messung stellt der 

Arzt eine verminderte Knochendichte 

fest und somit wie hoch das Knochenbruchrisiko 

ist. Die Messung erfolgt meist 

mittels Doppelröntgenabsorptionsmessung 

(DXA-Methode) an der Lendenwirbelsäule 

und auch an der Hüfte, da 

bei Osteoporose die Wirbelkörper als erstes 

angegriffen werden. Durch Blut- und 

Urinuntersuchung schließt er aus, dass 

es sich um eine andere Knochenerkrankung 

handelt. 

Therapeutisch unterscheiden die Experten 

zwischen vorbeugenden Basismaßnahmen 

und medikamentöser Behandlung. 

Um das Risiko zu verringern, 

sollte der Patient alle Risikofaktoren ausschließen 

und sich insbesondere Vitamin 

D- und kalziumreich ernähren, Sport 

treiben und Untergewicht vermeiden. Ist 

das Knochenbruchrisiko sehr hoch oder 

liegt bereits der erste Knochenbruch vor, 

erfolgt eine Behandlung mit speziellen 

Osteoporose-Medikamenten.. red 

© Podologie, LXIV, Heft 1/2013 7 

(Illustration: Barbara von Wirth unter einer Verwendung von © peterjunaidy - Fotolia.com) 

Der Selbsthilfe-Ratgeber führt in die 

Technik der japanischen Heilmassage 

Zen Shiatsu ein. Er bietet Anfängern 

wie Fortgeschrittenen ein abwechslungsreiches 

Übungsbuch und ein 

Nachschlagewerk zur Bedeutung und 

zum Verlauf der zwölf Meridiane des 

Zen Shiatsu. Ob zu Hause, im Büro 

oder in der Bahn – die 50 Shiatsu- 

Übungen lassen sich leicht in den Alltag 

integrieren und können alleine 

oder zu zweit durchgeführt werden. 

Die Übungsabläufe sind klar gegliedert 

und durch zahlreiche Beispielfotos 

illustriert. 

Heike Ulrich ist diplomierte Shiatsu- 

Praktikerin mit mehrjähriger Ausbildung 

am Europäischen Shiatsu- 

Institut in München, Berlin, Mailand 

und Rom. Sie führt eine Naturheilpraxis 

in München, wo sie Behandlungen 

mit Zen Shiatsu und Seiki Soho sowie 

Seminare anbietet. 

12,95 Euro | ISBN 978-3-941717-09-1 

112 Seiten | gebunden 

1. Auflage Juli 2012 


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Fax (0 79 53) 88 31 60 

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www.bc-publications.de

Im Fokus 

Bösartige Tumorerkrankungen/Teil I: 

Ungehemmte Zellteilung 

Von Dipl. oec. troph. Dorothea Kammerer, Fachjournalistin, Grafrath 

In allen Geweben des Körpers kann es zu unkontrollierter 

Zellteilung kommen. Ob daraus 

tatsächlich das wird, was wir „Krebs“ nennen, 

hängt von etlichen Einflussfaktoren ab. Auch ist 

nicht jede Krebsart gleich und gleich gefährlich. 

Da zunehmend mehr Menschen an Krebs erkranken 

und manche Tumoren auch im Bereich 

der Füße und Unterschenkel auftreten können, 

sollten Sie als Podologen grundlegende Kenntnisse 

über die Entstehung und Entwicklung 

von bösartigen Tumoren haben. 

Krebserkrankungen sind 

in allen europäischen 

Ländern auf dem Vormarsch. 

Hierzulande erkranken 

jedes Jahr etwa 436.000 

Menschen neu an Krebs und 

210.000 Krebspatienten sterben 

an den Folgen ihrer Erkrankung, 

so die Zahlen des 

Robert Koch Institutes. Nach 

Herzkreislauf-Erkrankungen 

sind in Deutschland bösartige 

Tumoren die zweithäufigste 

Todesursache. 

Experten schätzen sogar, dass 

die Zahl der Krebsneuerkrankungen 

bis zum Jahr 2030 um 

50 Prozent ansteigen wird. Dies 

liegt vor allem daran, dass die 

Menschen zunehmend älter 

werden und Krebs eine Erkrankung 

ist, die vor allem ältere 

Menschen betrifft. Denn 

bei ihnen funktionieren die 

körpereigenen Reparaturmechanismen 

nicht mehr so gut 

wie in jungen Jahren. 

Häufige Krebsarten 

Die häufigste Krebsart bei 

Frauen ist Brustkrebs. Rund 

57.000 Frauen erkranken jährlich 

hierzulande neu daran. 

Bei Diagnosestellung sind die 

Betroffenen durchschnittlich 

63 Jahre alt. Im Zunehmen begriffen 

sind bei Frauen aber 

Krebszelle, die von Lymphozyten 

angegriffen wird. Diese 

gehören zu den „weißen Blutkörperchen“ 

(Leukozyten) und 

sind zelluläre Bestandteile 

des Blutes. Sie umfassen die 

B-Zellen, T-Zellen sowie die 

natürlichen Killerzellen und 

gehören zum Immunsystem. 

auch Krebserkrankungen der 

Bauchspeicheldrüse, Lunge 

und Schilddrüse. 

Mit 58.570 Neuerkrankungen 

pro Jahr ist bei Männern Prostatakrebs 

heute die häufigste 

Krebsart. Der steigende Anteil 

älterer Männer erklärt diese 

Zahl. Denn das mittlere Erkrankungsalter 

liegt bei 69 

Jahren. Aber auch Hodenkrebs, 

der mehr junge Männer 

betrifft, hat ebenso auffallend 

zugenommen. Lässt 

man die Geschlechter-Unterscheidung 

weg, so präsentiert 

sich der Hautkrebs – und hier 

besonders das Melanom – als 

die häufigste Krebserkrankung 

mit jährlich 140.000 Fällen. 

„Nur“ halb so viele Neuerkrankungen 

gibt es jährlich 

beim Darmkrebs. 

Allerdings sind nicht alle Krebserkrankungen 

gleichermaßen 

bedrohlich. Das sieht man an 

den so genannten Fünf-Jahres-Überlebensraten, 

die angeben, 

wie viele Patienten 

fünf Jahre nach der Diagnose 

„Krebs“ noch leben. 

Zu den gefährlichsten Arten 

gehören demnach Krebserkankungen 

der Bauchspeicheldrüse, 

Eierstöcke, bestimmte 

Gehirntumoren und Lungenkrebs. 

Patienten mit Hodenoder 

Harnblasenkrebs sowie 

einem Hodgkin-Lymphom 

(bösartiger Tumor des Lymphsystems) 

haben deutlich mehr 

Chancen auf Heilung. Das gilt 

auch für Kehlkopf- und Prostatakrebs 

sowie Maligne Melanome 

– vorausgesetzt, der bösartige 

Prozess wird rechtzeitig 

erkannt. 

Unterschiedliche 

Lebensdauer 

Körperzellen existieren unterschiedlich 

lang. So haben die 

Epithelzellen der Haut eine 

(Foto: © Juan Gärtner - Fotolia.com) 


Lebensdauer von rund 19,2 Tagen, 

die Epithelzellen des Dünndarms 

leben 1,4 Tage, rote Blutkörperchen 

überdauern immerhin 

120 Tage und Knochenzellen 

sogar 25 bis 30 Jahre. 

Das permanente Wechselspiel 

von Zelltod und Zellerneuerung 

bedeutet, dass pro Sekunde 

in einem Menschen 

rund 50 Millionen Zellen sterben 

und gleichzeitig 50 Millionen 

Zellen neu enstehen. 

Die ständige Zellerneuerung 

ist eine wichtige Grundlage 

des Lebens. Neubildung und 

Absterben von Zellen vollziehen 

sich strikt nach einem vorgesehenen 

Programm: Gesunde 

Zellen teilen sich (so genannte 

Mitose), reifen und erlernen 

ihre Aufgaben (Differenzierung), 

sie altern (Seneszenz) 

und sterben einem 

von der Natur vorgegebenen 

inneren Zeitplan gehorchend. 

Bevor sich eine Zelle teilt, muss 

sie ihre gesamte DNA verdoppeln 

(= replizieren). Denn auch 

die Tochterzellen sollen ja 

wieder die komplette genetische 

„Bibliothek“ enthalten. 

Auf der Doppelhelix der DNA 

sind sämtliche Informationen, 

die einen Menschen ausmachen, 

gespeichert. Das höchst 

komplexe Gebilde ist jedoch 

nicht nur förderlichen Einflüssen 

ausgesetzt, sondern auch 

solchen, die schaden können 

(s. unten stehenden Kasten 

nächste Seite). Darüber hinaus 

können beim Kopieren der 

DNA Fehler passieren. Das Erstaunliche 

ist: Schäden an der 

DNA entstehen täglich in unserem 

Körper. Doch ein körpereigener 

Reparaturmechanismus 

sorgt dafür, dass die Fehler 

ausgebessert werden oder 

die Zellen über ein „Selbstmordprogramm“ 

sterben. 

Diese so genannte Apoptose 

ist eine Form des programmierten 

Zelltods einzelner biologischer 

Zellen. Sie kann von 

außen beispielsweise durch 

Immunzellen angeregt oder 

aufgrund von zellinternen Prozessen 

ausgelöst werden, wie 

Einteilung der Krebserkrankungen 

z Karzinome: Bösartige Tumore der Haut, Schleimhaut oder 

des Drüsengewebes. Beispiele: Bronchialkarzinom (Lungenkrebs, 

von den Schleimhäuten der Bronchien ausgehend), 

Mammakarzinom (Brustkrebs, der im Drüsengewebe der 

Brust entstanden ist). 

z Sarkome: Bösartige Tumore des Binde- oder Fettgewebes 

oder der Knochen. Beispiele: Osteosarkom (bösartiger Tumor, 

der im Knochen entstanden ist), Liposarkom (bösartige Geschwulst, 

die vom Fettgewebe ausgeht). 

z Krebserkrankungen des blutbildenden Systems: Leukämien, 

Myelome und Lymphome entstehen in blutbildenden/ 

lymphatischen Organen wie Milz oder Knochenmark. Bösartige 

Systemerkrankungen stellen rund fünf Prozent aller Krebserkrankungen 

dar. 

z Keimzelltumore: Diese seltenen bösartigen Neubildungen 

stammen aus embryonalem Gewebe oder aus Geschlechtszellen 

und treten hauptsächlich in den Geschlechtsorganen auf. 

Karzinome machen etwa 90 Prozent aller Krebserkrankungen 

aus, Sarkome etwa fünf Prozent. Während Karzinome mit zunehmendem 

Alter deutlich häufiger werden, können Sarkome 

in jedem Lebensalter auftreten. 

etwa nach starker Schädigung 

der Erbinformation. So verhindert 

der Körper selbst eine unkontrollierte 

Teilung beschä- 

 

 

 

 

 

 

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Im Fokus 

Was die Krebsentstehung fördert 

30 Billionen Zellen 

Der menschliche Körper 

besteht aus rund 30 Billionen 

Zellen (eine Billion ist 

eine Eins mit zwölf Nullen!). 

In jeder Zelle gibt es einen 

Zellkern, der das genetische 

Programm, die DNA 

(Desoxyribonukleinsäure), 

beherbergt. Diese codiert 

den individuellen „Bauplan“ 

eines Menschen – vom Geschlecht, 

über die Haarfarbe 

bis hin zu Talenten und 

Charakter, ebenso wie bis 

hin zur Anfälligkeit für bestimmte 

Krankheiten. 

digter Zellen und schützt sich 

damit vor der Entstehung von 

Krebs. 

Im Grunde grenzt es fast an 

ein Wunder, dass die meisten 

Menschen angesichts der Millionen 

von Zellteilungen, die 

täglich ablaufen, über Jahrzehnte 

hinweg (und die Mehrzahl 

der Menschen sogar ihr 

ganzes Leben lang) von einem 

Tumor verschont bleiben. 

Wenn die 

Apoptose versagt 

Aber auch in der Apoptose 

kann es Pannen geben. Und 

ist erst mal eine Krebszelle 

entstanden, greift das „Selbstmordprogramm“ 

nicht mehr. 

Denn Krebszellen produzieren 

in großer Menge spezielle 

Eiweiße, welche die Apoptose 

verhindern (so genannte 

Apoptose-inhibierende Proteine 

– IAPs). 

Tumorzellen tun alles, damit 

das Immunsystem nichts von 

z Tabakrauch: Er enthält erwiesenermaßen 

stark karzinogene Substanzen wie Nitrosamine, 

Benzol und polyzyklische aromatische 

Kohlenwasserstoffe (PAK). Streng genommen 

ist Tabakrauch also kein Einzelfaktor, sondern 

er steht beispielhaft dafür, wie verschiedene 

Stoffe zusammen eine Zelle schädigen können. 

Wissenschaftler schätzen, dass Tabakrauch 

bei Männern für 20 bis 30 Prozent, bei 

Frauen für mindestens 5 bis 10 Prozent aller 

Krebserkrankungen verantwortlich ist. Er wird 

für die Mehrzahl der Krebserkrankungen der 

Lunge, Bauchspeicheldrüse, Harnblase und 

Speiseröhre verantwortlich gemacht. Das Risiko 

steigt, je mehr Zigaretten täglich geraucht 

werden. 

z Tabakrauch plus Alkohol: Diese Kombination 

ist besonders gefährlich. Nach Meinung steht die Gefahr, dass es maligne entartet. 

Auch bei einem Ulcus cruris venosum be- 

der Experten verursacht sie die meisten aller 

Krebserkrankungen von Mundhöhle, Rachen, Speiseröhre und Kehlkopf. 

z Schadstoffe: Wissenschaftlich gut untersucht sind auch Karzinogene aus Nahrungsmitteln 

wie Nitrosamine oder Aflatoxine (Schimmelpilzgifte). Letztere gehören zu den stärksten krebserregenden 

Substanzen, welche die Wissenschaft kennt. Deshalb sollten angeschimmelte 

Nahrungsmittel nicht mehr verzehrt werden. Eindeutig gefährlich sind auch: Asbest, Dioxin, 

Benzol und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK). Diese kommen nicht nur 

in Tabakrauch, sondern auch geräuchertem, gegrilltem und gebratenem Fleisch vor. An verkehrsreichen 

Straßen können sich PAK im Hausstaub anreichern. 

z Viren: Hepatitis-Viren begünstigen unter Umständen die Entstehung von Leberzellkrebs, und 

eine bestimmte Gruppe von humanen Papillomaviren löst häufig Gebärmutterhalskrebs aus. 

z Strahlen: Hautzellen können sich unter dem Einfluss intensiver UV-Bestrahlung verändern, 

Blutzellen sind durch radioaktive Strahlungen (zum Beispiel Kernkraftwerke) gefährdet. 

z Chronische Entzündungen: Diese sind Triggerfaktoren für Malignome. „Derzeit wird etwa 

jede fünfte Krebserkrankung damit in Zusammenhang gebracht“, so Prof. Dr. med. Curtis C. 

Harris vom US National Cancer Institute (NCI) anlässlich eines internationalen Symposiums 

in Heidelberg. 

ihrer Existenz mitbekommt. 

So locken sie Zellen an, die 

die Immunantworten unterdrücken. 

Damit verhindern sie, 

dass der Körper die bösartigen 

Zellen erkennt und bekämpft. 

Diese regulatorischen 

T-Zellen (Tregs), früher auch 

als Suppressor-T-Zellen bezeichnet, 

haben normalerweise 

die Aufgabe, die Aktivierung 

des Immunsystems zu verhindern. 

Denn es würde sonst 

auch körpereigene Strukturen 

angreifen. Die regulatorischen 

T-Zellen unterdrücken 

also Autoimmunerkrankungen, 

bei denen das Immunsystem 

körpereigene Zellen 

und Gewebe attackiert. „Man 

könnte sie auch als die Blauhelmsoldaten 

des Immunsystems 

bezeichnen“, so Prof. 

Jochen Hühn vom Helmholtz- 

Zentrum für Infektionsforschung 

(HZI) in Braunschweig. 

„Sie unterdrücken Abwehrreaktionen 

und beruhigen scharf 

geschaltete Immunzellen.“ 

Tregs sind in der Lage zu unterscheiden, 

welche in den 

Körper eindringenden Strukturen 

gefährlich werden könnten 

und welche unbedenklich 

sind. Sie schützen so den Körper 

vor Allergien. 

Tumore machen sich die Eigenschaften 

der Tregs zunutze: 

Sie locken die Zellen mit 

Botenstoffen zu sich. So verhindern 

sie, dass die Immunabwehr 

die veränderten Körperzellen 

als fremd und gefährlich 

erkennt und abtötet. 

Anders ausgedrückt: Krebszellen 

vermehren sich vor allem 

deshalb so ungestört, weil 

sie in den meisten Fällen die 

Abwehrzellen täuschen. 

Lesen Sie im nächsten Teil 

Wichtiges über die Einteilung 

von Krebsstadien, über Metastasen 

und die psychischen 

Aspekte dieser Erkrankung. g 

Korrespondenzadresse: 

Dipl. oec. troph. 

Dorothea Kammerer 


Lerchenstr. 27c 

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E-Mail doro_kammerer@ 

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Wenn Zehennägel einwachsen: 

Unguis incarnatus: 

Ursachen und Therapie 

Von Elvi Foss, Podologin, Wundtherapeutin WaCert, Wadern 

Der Unguis incarnatus ist ein häufiges Beschwerdebild 

in der podologischen Praxis. Vor 

allem bei Patienten mit einer peripheren arteriellen 

Verschlusskrankheit (pAVK) und bei Diabetikern 

führt ein eingewachsener Zehennagel unter 

Umständen zu schwerwiegenden Komplikationen. 

Denn was zwar schmerzhaft, aber harmlos 

beginnt, kann für sie schlimmstenfalls eine 

Amputation zur Folge haben. 

(Fotos: © Elvi Foss) 

Auch der Druck auf die Zehen 

durch das Tragen von 

Kompressionsstrümpfen 

bzw. -binden kann die Entstehung 

eines Unguis incarnatus 

begünstigen 

Hyperhidrosis pedis 

kann einen Unguis 

incarnatus verstärken 

Besonders häufig ist die 

Großzehe von einem 

Einwachsen des Nagels 

in den Nagelwall betroffen. 

Die Ursachen für einen Unguis 

incarnatus sind dabei 

vielfältig. Neben einer genetischen 

Veranlagung können 

dies sein: 

z Falscher Nagelschnitt: Entweder 

wurden die Nagelecken 

zu tief entfernt oder 

ein Nagelsporn ist stehengeblieben. 

z Druck durch enges Schuhwerk 

mit einem spitzen Zehenbereich. 

z Nagelwachstumsstörungen 

der Nagelform: Ein Nagelbett, 

das schmaler ist als die 

Nagelplatte, kann die anatomische 

Ursache sein ebenso 

wie eine Zehenfehlstellung. 

z Ein Unguis incarnatus tritt 

aber auch gehäuft bei Diabetes 

mellitus und arterieller 

Mangelversorgung auf. 

z Weichwerden des Nagels 

durch eine Hyperhidrosis 

pedis oder eine Onychomykose. 

Hierdurch kann es zu 

einer Verbiegung der Nagelplatte 

kommen. 

z Die Einnahme mancher Medikamente 

wie Retinoide, eine 

antiretrovirale Therapie 

Unguis incarnatus bei deutlichem Unguis convolutus: 

Ursache sind hier die extrem eng aneinander liegenden 

Zehen – D 2 drückt von unten gegen das Gewebe von 

D 1. Auch der mediale Nagel von D 2 zeigt deutliche 

Zeichen eines Unguis convolutus und incarnatus Stadium 

1. Therapie: Entfernen der eingewachsenen Nagelspitze, 

um die Schmerzen und die Entzündungsreaktion 

zu beheben. Danach Tamponaden der Sulci. Diese müssen 

auch antiseptisch geschützt werden, zum Beispiel 

mit Prontoman ® Spray oder Gel, welches man täglich 

einmal dünn aufträgt. Ist die akute Situation abgeklungen, 

kann eine Smig-Tamponade eingesetzt werden. 

Zur Nagelwachstumskorrektur kommt eine Orthonyxiespange 

zum Einsatz. Insbesondere muss aber ein Zwischenzehenkeil 

angewendet werden, um den Druck zu 

vermeiden. Das bedeutet auch eine Überprüfung des 

Schuhwerkes. Im Übrigen zeigt der Nagel weißlich streifige 

Veränderungen. Dies kann Hinweis auf eine beginnende 

Nagelpilzinfektion sein. 

(bei HIV) ebenso wie eine 

Chemotherapie begünstigen 

ebenfalls das Einwachsen 

der Nägel. 

Durch die anhaltende Reizung 

des Gewebes kann sich eine 

Paronychie, eine bakterielle 

Entzündung des Nagelfalzes, 

entwickeln. Typisch für diesen 

so genannten Umlauf sind 

starke Schmerzen, eine Schwellung 

sowie eine rötlich bläuliche 

Verfärbung des Nagelwalls. 

Gelegentlich kommt es 

durch Druck oder auch spontan 

zu einer Entleerung von 

Eiter. Podologisch darf in diesem 

Fall nur eine Erstversorgung 

erfolgen. Der Patient muss 

umgehend an einen Arzt verwiesen 

werden. 

Typisch für die Paronychie ist 

zudem, das sie sezerniert. Dies 

verstärkt den entzündlichen 

Prozess. Eine weitere Folge 

des Unguis incarnatus und die 

12 © Podologie, LXVI, Heft 1/13


Der Unguis convolutus … 

… ist durch eine transversale Krümmung oder Einrollung gekennzeichnet. 

Man unterscheidet hier eine Tüten- oder Ziegelform 

sowie eine seitliche Randfaltung. 

z Merkmale der Tütenform: Vorne (distal) ist das Nagelbett 

schmaler als hinten (proximal) und die Breite des Nagels verschwindet 

in der Tiefe. Nach distal rollt sich der Nagel durch 

Seitendruck oft nochmals nach innen ein. Im schweren Fall 

wird dies ein schmerzhafter Zangennagel („Pincer Nail“). 

z Merkmale der Ziegelform: Diese kann einseitig oder beidseitig 

auftreten. Der Nagel macht einen steilen Knick nach 

unten und ist auf der „Knicklinie“ oftmals verdickt. Durch 

Druck von oben nach unten kommt es zu Schmerzen in der 

Tiefe der Falze. 

z Merkmale der seitlichen Randfaltung: Relativ gleichmäßige 

Rundbiegung des gesamten Nagels über die Transversale. 

An der distalen Seite (Zehenkuppe) kann der Nagel nicht 

aus den Nagelfalzen herauswachsen. Er drückt dann in das 

Gewebe. Oftmals schneiden die Patienten die Ecken schräg 

nach hinten weg, wodurch sich das Problem verschlimmert. 

dadurch verursachte anhaltende 

Entzündung des Nagelwalls 

ist die Entstehung 

von Hypergranulationsgewebe 

(Caro luxurians), so genanntes 

„wildes Fleisch“: Durch 

die anhaltende Verletzung erhöht 

sich die Zellteilungsrate, 

wodurch es zur Bildung des 

überschießenden Granulationsgewebes 

kommt. 

Maßnahmen 

der Behandlung 

Stadien des Unguis incarnatus 

z Stadium I: Druck und Reizung des Gewebes 

mit Rötung und beginnendem 

Schmerz. 

z Stadium II: Es entstehen deutliche Entzündungszeichen: 

Hierzu zählen eine 

umschriebene Rötung, Schwellung sowie 

Penetration des Gewebes und zunehmende 

Schmerzen. 

z Stadium III: Das Gewebe sezerniert. 

Bei einem bakteriellen Befall kann es zu 

Eiterbildung kommen. 

z Stadium IV: Es bildet sich Hypergranulationsgewebe 

(Caro luxurians). 

Die Behandlung erfolgt immer 

stadiengerecht, wobei die Regel 

gilt: So viel wie nötig, so 

wenig wie möglich. 

z Zunächst erfolgt die vorsichtige 

Untersuchung des Nagelfalzes 

mit einer Sonde 

oder einem Doppelinstrument. 

Dabei wird eruiert, ob 

Unebenheiten am seitlichen 

Nagelrand bestehen. Sind 

diese nur leicht ausgeprägt, 

lassen sie sich mit einer 

Eckenfeile entfernen. Ansonsten 

erfolgt die Entfernung 

der eingewachsenen 

Ecke mit einem kleinen Rosenfräser, 

der ein nahezu 

schmerzloses Abfräsen ermöglicht. 

Ideal ist die Nasstechnik, 

da sie ohne Druck, 

wie ihn eine Zange erzeugt, 

auskommt. Möglich ist auch 

der Einsatz eines Nagelspalters, 

der ebenfalls ohne 

Druck die eingewachsene 

Ecke abtrennt und nicht 

schneidet. 

z Tamponaden werden zum 

Schutz der Nagelfalze eingesetzt. 

Diese sorgen für Abstand 

zwischen 

dem Nagel und 

dem entzündeten 

Gewebe. Wichtig 

sind hier zudem 

entzündungshemmende 

antiseptische 

Maßnahmen. 

Zu diesem 

Zweck muss 

die Tamponade 

ein- bis zweimal 

täglich mit einem 

entsprechenden 

Präparat getränkt 

werden. 

z Hypergranulationsgewebe 

wird 

etwa mittels Albothyl, Alaun 

oder Silbernitrat (AGNO 3 ) 

ausgetrocknet. Bei Silbernitrat 

beispielsweise handelt 

es sich um das Salz der Salpetersäure. 

AGNO 3 denaturiert 

Eiweiß durch die Bildung 

von Silbersalzen. Allgemein 

setzt man es im Fall 

punktueller Blutungen, kleiner 

Schrammen, Warzen und 

Hühneraugen ein. Bei Patienten 

mit Diabetes-Spätfolgen 

darf es nicht zum Einsatz 

kommen. 

Mittels Touchet lässt sich das 

Präparat zielgenau auftragen, 

und das Wegfließen der 

Flüssigkeit wird so verhindert. 

Ein Aufträufeln kommt 

deshalb nicht in Frage. 

Durch Koagulation härtet 

die Hautoberfläche aus, so 

dass die Sekretexprimation 

versiegt. Gleichzeitig koagulieren 

die Blutgefäße. Auf 

diese Weise lässt sich die 

starke Blutungsneigung des 

Granulationsgewebes verhindern. 

Die Haut wird nach 

und nach abgestoßen, und 

eingetrocknete Gewebereste 

können atraumatisch entfernt 

werden. 

Je stärker Feuchtigkeit und 

Granulationsgewebe ausgeprägt 

sind, desto höher 

konzentiert man die Lösung. 

Starke seitliche Randfaltung, die mit einer 

3TO-Spange korrigiert wird. 

Silbernitrat verursacht eine 

Schwarzfärbung der Haut 

– darüber sollte der Kunde 

informiert werden 

© Podologie, LXVI, Heft 1/13 13



Elvi Foss 

Podologin 

Kräwigstr. 8–10 

66687 Wadern 

Telefon (0 68 71) 83 14 

E-Mail degezet@aol.com 

Hierbei ist das Arndt-Schulz- 

Gesetz zu beachten: Schwache 

Reize aktivieren und 

bauen auf, mittlere Reize 

normalisieren, starke Reize 

zerstören. Es stellt sich also 

die Frage: Was will ich erreichen? 

Entsprechend wählt 

man die Konzentration und 

bestellt den Patienten zur 

Kontrolle wieder ein. 

z Zur Entfeuchtung des Gewebes 

eignen sich Kalzium- 

Alginat-Fasern. Sie saugen 

die Exudate auf und helfen, 

den Wundgrund trocken zu 

halten. Kalzium-Alginat-Fasern 

mit Silber haben zusätzlich 

eine keimhemmende 

und keimtötende Wirkung, 

die über mehrere Tage hinweg 

anhält. Sie können bedenkenlos 

auch bei Diabetikern 

zum Einsatz kommen. 

Lösen sich die Faser auf und 

gelieren sie, müssen sie ausgespült 

werden. Beim Einbringen 

der Fasern ist daran 

zu denken, dass sie bei 

der Aufnahme von Feuchtigkeit 

quellen. 

z Gegebenenfalls ist das Setzen 

einer Orthonyxiespange 

erforderlich. 

Generell ist das Wachstum des 

Nagels im Fall eines Unguis 

incarnatus anschließend regelmäßig 

über einen längeren 

Zeitraum zu kontrollieren. g 

Abb 1 und 2: Unguis incarnatus mit deutlichem 

Granulationsgewebe und tief eingerolltem 

Nagel. Dieser Patient hatte sich 

über Jahre hinweg die Nägel selbst in 

den Ecken massiv weggeschnitten, auch 

an dem anderen Großzehnagel. Nachdem 

das eigene Schneidinstrument nicht 

mehr bis in die Tiefe reichte, blieben 

Sporne stehen, die das Granulationsgewebe 

mit Entzündung auslösen. Nach 

Entfernung der Sporne und nach einer 

entzündungshemmenden Behandlung 

mit Tamponaden, erfolgte die Applikation 

einer 3TO Spange. Das Silbernitrat verfärbte 

auch andere Gebiete, die mit der 

Lösung in Kontakt kamen. Aber im Verlauf 

der Nagelbearbeitung und des Abtragens 

verlor sich diese Färbung wieder. 

Abb. 3 und 4: Befund nach 12 Wochen 

(links) und vier Monaten (rechts). Die vorderen 

Nagelecken waren aus der Tiefe 

herausgewachsen und wurden jetzt noch 

weiter nach oben geleitet. Die Spangentherapie 

wurde fortgeführt, um ein erneutes 

Einrollen des Nagels zu vermeiden. Die 

komplette Abheilung dauerte rund drei 

Monate. Während der Nachkontrolle kamen 

immer wieder Sporne zum Vorschein. 

1 2 

3 4 

Abb. 5: Patientin mit chronisch feuchten 

Füßen und einem Keratoma sulcatum an 

der Fußsohlenhaut. Die Nägel zeigen Zeichen 

der chronischen Feuchtigkeit. Die 

Veränderung der Nagelkonsistenz wird an 

der weißlichen Verfärbung deutlich. Die Erweichung 

ermöglicht die Biegung zum Unguis 

convolutus. Diese Zusammenhänge 

führten letztlich zum Unguis incarnatus mit 

medialer Sekretbildung im Sulkus und 

deutlichem Granulationsgewebe. Am lateralen 

Sulcus bestanden bereits Druckbe- 5 6 

schwerden. Es zeigen sich deutliche Entzündungszeichen. 

Die mazerierte Haut kommt von vergeblichen Fußbädern, welche durch die verbleibende Feuchtigkeit die Entstehung 

des Granulationsgewebes gefördert haben. Die roten Streifen sind Reste von Nagellack, da die Patientin sich nicht mehr 

getraut hat, an den Nagel Hand anzulegen. 

Abb. 6: Entfernung des erheblichen Spornes, der tief in das Gewebe eingedrungen war. Insgesamt wurde der Nagel eingekürzt und 

antiseptisch weiterbehandelt, mit Tamponaden und Iod-Lösung, die ganz gezielt eingeträufelt wurde. 

14 © Podologie, LXVI, Heft 1/13

Journal 

Ernährung im Alter/Teil I: 

Häufig nicht nur 

Nährstoffmangel … 

Von Barbara von Wirth M.A., Fachjournalistin, Witten 

Vitalstoffe benötigt der Körper zwar in jedem Lebensalter, 

doch in den späteren Jahren kann es 

schwieriger werden, alle notwendigen Substanzen 

in der richtigen Menge aufzunehmen. Die Ursachen 

hierfür sind vielfältig und erfordern gezieltes 

Wissen. Was verursacht einen Mangel an Vitalstoffen? 

Welche Vitalstoffe sind besonders 

wichtig? Und wovon braucht man mehr? Was 

hält Kopf und Körper fit, unterstützt das Immunsystem 

und sorgt für eine intakte Haut? Gut, 

wenn Sie auch hier Ihren Kunden ein kompetenter 

Gesprächspartner sind. 

Wohlbefinden und Vitalität 

im Alter hängen 

eng zusammen 

und sind – neben dem Gesundheitszustand 

insgesamt – 

wesentliche Voraussetzungen 

für eine gute Lebensqualität. 

Neben regelmäßiger Bewegung 

(auch an der frischen 

Luft) und sozialen Aktivitäten 

spielt vor allem die richtige Ernährung 

für Senioren eine 

wichtige Rolle. Denn mit dem 

Alterungsprozess stellen sich 

im Körper zahlreiche Veränderungen 

ein, die auch im täglichen 

Speiseplan Berücksichtigung 

finden sollten. 

Veränderungen 

mit Folgen 

Mit den Jahren lassen die 

Tätigkeit von Bauchspeicheldrüse, 

Leber und Nieren nach 

und der Fett-, Cholesterin- und/ 

oder Harnsäuregehalt im Blut 

sind oftmals erhöht. Die Verdauungstätigkeit 

funktioniert 

nicht mehr so wie in jüngeren 

Jahren und der Körper resorbiert 

Nährstoffe weniger gut. 

Zudem nimmt die Knochendichte 

ab und auch die Skelettmuskulatur 

verändert sich. 

Sie verliert an Masse und Elastizität; 

insgesamt ist der Körper 

nicht mehr so beweglich. 

Mit der Verringerung der Muskulatur 

im Alter verlangsamt 

sich zudem der Stoffwechsel. 

Das heißt, der Körper benötigt 

weniger Kalorien für den 

täglichen Grundumsatz. Da 

aber auch das soziale Leben 

eine wichtige Rolle beim Essverhalten 

spielt, sind viele 

ältere und alte Menschen übergewichtig 

bzw. adipös, weil sie 

oftmals aus Einsamkeit und 

Langeweile zu viel, zu süß und 

zu fett essen, oder einfach 

„Weil es so gut schmeckt!“.Zudem 

können Medikamente 

wie Betablocker, Cortisonpräparate 

oder Psychopharmaka 

die Entstehung von Übergewicht 

begünstigen. 

Das Gegenteil findet sich bei 

der Gruppe der betagteren 

Senioren. Ihr Appetit lässt oftmals 

nach, weil auch die Sinnesempfindungen 

mit dem 

Alter schwächer werden: 

Auch daran ist zu denken: Im Alter nimmt der Energiebedarf ab. 

Der Körper benötigt also weniger Kalorien. Das sollte den täglichen 

Speiseplan mit bestimmen. 

z Der Geruchssinn ist eng mit 

dem Geschmackssinn verbunden. 

Nimmt die Riechfähigkeit 

ab, verliert Essen 

an Geschmack und bietet 

damit weniger Genuss. 

z Lässt der Geschmackssinn 

nach, erscheinen Lebens- 

(Foto: © JPC-PROD - Fotolia.com) 

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Journal 

Mit Nachlassen der Geschmacksempfindungen 

im Alter werden „süß“ und 

„salzig“ weniger deutlich 

wahrgenommen, dafür 

aber „sauer“ und „bitter“ 

um so mehr 

mittel weniger aromatisch 

und damit fad. 

z Ein nachlassendes Gehör 

mindert ebenfalls den Genuss, 

etwa wenn das Knacken 

von frischem Gemüse oder 

das „saftige“ Geräusch beim 

Beißen in einen Apfel nicht 

mehr richtig gehört wird. 

z Bekanntlich „isst das Auge 

mit“. Nimmt die Sehkraft ab, 

wird nicht mehr genau erkannt, 

was auf dem Teller 

liegt. Das mindert ebenfalls 

die Lust aufs Essen. 

Hinzu kommt, dass nicht selten 

das Kauen mit den „dritten 

Zähnen“ weniger gut klappt 

und Veränderungen der Mundschleimhaut 

oder auch Schluckstörungen 

bestehen. 

Senioren essen aber nicht nur 

oftmals weniger gern, sie sind 

häufig auch schneller satt. 

Denn hormonell bedingt verändert 

sich im Alter ebenso 

die Steuerung von Hungerund 

Sättigungsgefühl. Darüber 

hinaus können die Zunahme 

körperlicher Gebrechen 

und chronischer Krankheiten 

ebenso wie Trauer nach 

Verlust des Partners, Depressionen 

und Altersdemenz eine 

mögliche Rolle bei falscher 

Ernährung spielen. 

All diese Faktoren begünstigen 

eine Unterversorgung des 

Körpers mit wichtigen Nährstoffen. 

Verstärkend wirken 

außerdem Faktoren wie zu 

einseitige Ernährung oder die 

Tendenz, das Falsche zu essen. 

Aber auch Schwierigkeiten 

beim Einkaufen und Zubereiten 

der Mahlzeiten durch 

nachlassende Mobilität wirken 

sich hier aus. 

Vitaminpillen & Co: 

Bedingt empfehlenswert 

Vor allem ältere Menschen 

versorgen sich häufig mit 

Nahrungsergänzungsmitteln, 

ohne dabei genau zu 

wissen, was diese Präparate 

bewirken (sollen). Zu diesem 

Ergebnis kam eine Studie 

der Hochschule Niederrhein: 

Von über 2.000 Seniorinnen 

und Senioren nahmen nahezu 

58 Prozent Nahrungsergänzungsmittel 

ein. Vitamine, Mineralstoffe und Knoblauchpräparate 

lagen dabei an der Spitze der bevorzugten Mittel. Bei denjenigen allerdings, 

die angaben, keine entsprechenden Präparate einzunehmen, 

sah die Sache anders aus: Bei der Frage nach weiteren (neben 

Medikamenten) eingenommenen Mitteln gaben fast 72 Prozent 

von ihnen mindestens ein Präparat an. Hier besteht also durchaus 

Aufklärungsbedarf. Denn über den Bedarf hinaus eingenommene Vitamine 

können erhebliche Nebenwirkungen haben. Beispielsweise 

führt eine anhaltend zu hohe Vitamin-D-Einnahme unter Umständen 

zu Kalziumablagerungen in Blutgefäßen, Herz, Lunge und Nieren. 

Oder eine Vitamin-A-Überdosierung kann Übelkeit, Kopfschmerzen und 

Schwindel zur Folge haben. 

Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) hält Nahrungsergänzungsmittel 

bei gesunden Personen, die sich normal ernähren, für überflüssig. 

Im höheren Lebensalter kann die Substitution mit entsprechenden 

Präparaten unter Umständen jedoch sinnvoll sein, denn der Bedarf 

nimmt mit dem Alter nicht ab. Ab dem sechsten Lebensjahrzehnt wird 

für einzelne Mikronährstoffe sogar ein höherer Bedarf diskutiert. 

Wer sich also nicht „normal“ ernähren kann, für den kommt eine Ergänzung 

von Vitalstoffen durchaus in Frage. Beispielsweise kann Folsäure 

die Gehirnfunktion verbessern oder Vitamin B 12 bei Gastritis helfen. 

Grundsätzlich sollte aber die Einnahme mit dem Hausarzt besprochen 

werden. Denn nur er kann entscheiden, welche Nahrungsergänzungsmittel 

und wie viel davon nötig sind. Zudem wird er das Risiko eventueller 

Wechselwirkungen mit verordneten Medikamenten abwägen. 

Neben Über- und Untergewicht 

sind die häufigsten Folgen 

einer Fehlernährung der 

Mangel an: 

z Proteinen, 

z Vitaminen – besonders an 

den Vitaminen B 1 , B 2 , B 6 und 

B 12 sowie Vitamin C, D und 

Folsäure 

z Mineralstoffen und Spurenelementen 

wie Eisen, Jod, 

Kalzium, Magnesium, Selen 

und Zink, 

z Ballaststoffen, 

z Flüssigkeit. 

Ein besonderes Thema: 

Medikamente 

Mit zunehmendem Alter und 

damit verbundenen gesundheitlichen 

Problemen steigt in 

der Regel die Einnahme von 

Medikamenten. Dabei können 

manche der notwendigen 

Arzneimittel eine Fehlernährung 

fördern. So verursachen 

„Rheumamittel“ beispielsweise 

nicht selten eine chronische 

Entzündung des Magen- 

Darm-Traktes. Dies kann die 

Aufnahme von Vitamin B 12 

stören, das unter anderem für 

die Blutbildung wichtig ist. 

Die sich daraus möglicherweise 

entwickelnde Blutarmut 

zeigt sich unter anderem 

in Blässe, Müdigkeit, Schwäche, 

Kurzatmigkeit, erhöhter 

Herzfrequenz, aber auch in 

einer reduzierten Abwehrlage 

sowie einer erhöhten Blutungsneigung. 

Medikamente die den Wasserhaushalt 

beeinflussen können, 

sind neben Diuretika, die 

zum Ausschwemmen bei Nieren- 

oder Herzinsuffizienz, 

Ödemen oder einem zu hohen 

Blutdruck verordnet werden, 

Immunsupressiva, Chemotherapeutika 

und Aminoglykoside 

(eine Gruppe der 

Antibiotika). Ihre Einnahme 

hat unter Umständen einen 

schweren Flüssigkeitsmangel 

sowie Störungen im Elektrolythaushalt 

zur Folge. Neben 

anderen Symptomen können 

hierdurch Muskelschwäche, 

Parästhesien (Missempfindungen 

wie Kribbeln, Jucken 

oder ein Schwellungsgefühl), 

Muskelkrämpfe und Gangstörungen 

verursacht werden. 

(Foto: © cirquedesprit - Fotolia.com) 


Journal 

Vorsicht Wechselwirkungen! 

Doch umgekehrt beeinflussen auch Nahrungsmittel 

die Wirkung von Medikamenten. 

So können diese verstärkt oder 

abgeschwächt werden, und in manchen 

Fällen treten sogar unerwünschte Nebenwirkungen 

auf. Davor warnt das 

Deutsche Grüne Kreuz. Beispielsweise 

sollte man keine Osteoporose-Tabletten, 

Schilddrüsenhormone und bestimmte 

Antibiotika mit Milch oder Milchprodukten 

einnehmen. Denn das darin enthaltene 

Kalzium verhindert, dass die 

Wirkstoffe in die Blutbahn gelangen. 

Auch Sojaprodukte können die Aufnahme 

von Schilddrüsenhormonen vermindern. 

Darüber hinaus können kohlehydratreiche 

Lebensmittel wie Müsli und 

Brot die Aufnahme von Schmerzmitteln 

wie Paracetamol deutlich verschlechtern. 

Grapefruitsaft wiederum verstärkt die 

Wirkung vieler Medikamente. Dies kann 

vor allem bei blutdrucksenkenden Mitteln 

wie Betablockern und Ramipril-haltigen 

ACE-Hemmern der Fall sein, aber 

auch bei Schmerz- und Schlafmitteln. 

Bei der Einnahme von Azetylsalicylsäurehaltigen 

Präparaten wie Aspirin oder ASS 

empfiehlt sich nicht der Konsum von 

Lauch, Knoblauch, Ingwer oder auch grünem 

Tee. Denn hierdurch wird die blutverdünnende 

Wirkung von ASS verstärkt. 

Ballaststoffreiche Lebensmittel 

hingegen schwächen dessen Wirkung 

ab. Deshalb sollten entsprechende Präparate 

zwei Stunden nach dem Essen 

eingenommen werden. 

Wer ein Asthmamittel mit dem Wirkstoff 

Theophyllin verwenden muss, der sollte 

schwarzen Pfeffer nur sparsam einsetzen, 

denn sonst kann ein überhöhter 

Wirkstoffspiegel im Blut entstehen. 

Eiweißreiche Lebensmittel, die längere 

Zeit gelagert werden, wie Käse oder Salami, 

enthalten Tyramin, das zu den Neurotransmittern 

zählt. Dieses lässt den 

Blutdruck steigen. Werden dazu MAO- 

Hemmer (Antidepressiva) eingenommen, 

kann es zu einem Anstieg des Blut- und 

Hirndrucks kommen. 

Tipp: Zur Einnahme von Medikamenten 

empfehlen sich rund 200 Milliliter Leitungs- 

oder stilles Mineralwasser. 

Lesen Sie in Teil II, warum Proteine für 

Senioren so wichtig sind. Welche Aufgaben 

die verschiedenen Vitamine und 

Mineralstoffe im Körper haben und mit 

welchen Nahrungsmitteln man diese gezielt 

zuführen kann. 

g 


Barbara von Wirth, M.A. 


Rüsbergstr. 20c 

58456 Witten 

E-Mail bvwirth@t-online.de 

Trinken nicht vergessen! 

Mit zunehmendem Alter verringert sich oftmals 

auch das Durstgefühl. Hinzu kommt häufig die 

vor allem bei älteren Menschen noch anerzogene 

Gewohnheit, zum Essen grundsätzlich nichts zu 

trinken. Aber auch die Angst vor häufigen nächtlichen 

Toilettenbesuchen oder gar vor Inkontinenz 

hält viele Senioren von ausreichendem Trinken 

ab. Eine Exsikkation (Austrocknung) des Körpers 

wiederum ist häufig Ursache für verminderte 

Leistungsfähigkeit, Antriebsarmut, Kreislaufprobleme 

und eine reduzierte Merkfähigkeit bis hin 

zur Verwirrtheit. Dauerhafter Flüssigkeitsmangel 

kann außerdem schwerwiegende organische Folgen 

haben und auch die Haut leidet. 

Die Gesamtflüssigkeitszufuhr für Senioren sollte 

pro Tag folgendermaßen berechnet werden: 

100 ml je kg für die ersten 10 kg Körpergewicht, 

50 ml je kg für die zweiten 10 kg Körpergewicht und 15 ml für jedes weitere kg. Geeignet 

sind Mineralwasser, Tees und verdünnte Obst- sowie Gemüsesäfte; Kaffee nur 

in geringen Mengen. 

Ein Tipp für Ihre Kunden: Morgens bereits die zu trinkende Tagesration bereitstellen. 

Je nach Geschmack können dies verdünnte Säfte und/oder eine Wärmekanne mit 

Früchtetee sein. Dann weiß Ihr Kunde oder wissen dessen Angehörige stets, wie viel 

über den Tag zu trinken ist. 

Ein Tipp für Sie: Wenn Sie den Eindruck haben, dass der Flüssigkeitshaushalt eines 

Patienten nicht in Ordnung ist, machen Sie den Test und heben Sie eine Hautfalte auf 

seinem Handrücken an. Bildet sich diese nur langsam zurück, trinkt er zu wenig. 

© Podologie, LXIV, Heft 1/2013 17 

(Foto: © pixel&korn - Fotolia.com) 

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Recht & Geld 

Für eine reibunglose Abrechnung: 

Heilmittelverordnungen 

müssen korrekt sein 

Von Elvi Foss, Podologin, Wundtherapeutin WaCert, Wadern 

Nicht immer ist die Heilmittelverordnung (HMV), 

die ein gesetzlich krankenversicherter Patient von 

seinem Arzt zur podologischen Behandlung mitbringt, 

formal korrekt ausgestellt. Das Heilmittelformular 

(HMV 13) ist vor Beginn also genauestens 

zu überprüfen, zumal Podologen per Verordnung 

dazu verpflichtet sind. Gegebenenfalls 

muss von der verordnenden Praxis eine Korrektur 

vorgenommen werden. Dies ist Voraussetzung 

für den Beginn der Behandlung. 

Obwohl es für das Ausfüllen 

der HMV 13 eine 

Ergänzungsvereinbarung 

(vom 31.10.2011) zu 

den Rahmenempfehlungen 

über die einheitliche Versorgung 

mit Heilmitteln gemäß 

§ 125 Abs. 1 SGB V für den 

Bereich „Podologische Therapie“ 

gibt, welche das Ausfüllen 

der Rezepte durch die 

Arztpraxen genau beschreibt, 

sind die ausgestellten Rezepte 

oft noch verbesserungswürdig. 

Dies zeigte auch eine 

Qualitätsprüfung der AOK 

Hessen bei ihrem Dienstleistungsrechenzentrum. 

Ohne 

eine richtig ausgefüllte HMV 

13 ist eine Behandlung als 

Kassenleistung jedoch nicht 

möglich. 

Nicht ohne ordnungsgemäße 

Angaben 

Nehmen Sie keine Verordnung 

an, die nicht korrekt ist. 

Sie erhalten sonst kein Geld 

von der Abrechnungsstelle, 

sondern den unkorrekten Beleg 

wieder zurück. Dann muss 

der Schein im Nachhinein geändert 

werden und das kostet 

Zeit und Nerven. Überhaupt 

ist zu bedenken, dass 

ausstellender Arzt, Krankenkasse 

und Abrechnungsstelle 

der Krankenkassen nichts 

miteinander zu tun haben. 

Verlassen Sie sich also nicht 

auf die mündliche Zusage eines 

Sachbearbeiters. Denn 

letztlich zählt nur die schriftliche 

Genehmigung oder Änderung. 

Ratsam ist es, den Arzt 

bzw. eine Sprechstundenhilfe 

sofort die HMV korrigieren 

zu lassen (per Fax, oder mit 

Unterschrift bei persönlicher 

Übergabe). Sie selbst dürfen 

keine handschriftlichen Veränderungen 

ohne Stempel 

und Unterschrift der verordnenden 

Praxis vornehmen. 

Folgendes muss in der HMV 

aufgeführt sein: 

z Der Diagnoseschlüssel muss 

stets eingetragen sein: DFa, 

DFb oder DFc, Neuropathie, 

pAVK oder beides 

z Volltext der Indikation: Diabetisches 

Fußsyndrom beider 

Füße, Wagner-Stadium 

entsprechend der Klassifizierung 

(zur Zeit noch 0) 

zur Vermeidung von Folgeschäden. 

z Zu verordnendes Heilmittel: 

Bestehen Sie auf der Formulierung 

„ podologische Komplexbehandlung 

beider Füße“, 

da es unterschiedliche 

Ziffern für einen oder beide 

Füße gibt. Nur „Komplexbehandlung“ 

allein ist keine 

Heilmittelindikation. „Diabetische 

Fußpflege“ oder ähnliche 

Formulierungen sind 

nicht zulässig. 

z Hat der Arzt nur Hautbehandlung 

oder nur Nagelbearbeitung 

verordnet, so 

dürfen Sie auch nur diese 

Leistung erbringen. Alles 

Weitere ist eine Selbstzahlerleistung. 

z Die Ziffer, die in der Regel 

abgerechnet werden kann, 

ist die 78003 für die podologische 

Komplexbehandlung 

beider Füße. 

z Es muss eindeutig angekreuzt 

sein, ob es sich um 

eine Erst- oder Folgeverordnung 

handelt. Bei einer 

Erstverordnung sind nur drei 

Behandlungen pro Schein 

erlaubt, bei Folgeverordnungen 

bis zu sechs. Im Fall eines 

zuzahlungspflichtigen 

Patienten kann die Folgeverordnung 

10,- Euro günstiger 

sein. Die Gebühr errechnet 

sich nämlich aus der 

„Verordnungsblattgebühr“ 

in Höhe von 10,- Euro (also 

Fortsetzung auf S. 20 

(Illustration: Archiv) 


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Recht & Geld 

Fortsetzung von S. 18 

Ein Verbandwechsel … 

… gehört nicht zu den Aufgaben, 

die man als Podologe 

abrechnen kann. Wenn 

sie dies durchführen, so 

klären Sie dies mit dem Patienten. 

Der Patient sollte sein 

Verbandmaterial mitbringen 

oder es entgelten. Verbände 

sollten Sie nur lösen, wenn 

das zur Behandlung erforderlich 

ist. Halten Sie hierfür 

Rücksprache mit dem verordnenden 

Arzt. 


Elvi Foss 

Podologin 

Kräwigstr. 8–10 

66687 Wadern 

Telefon (0 68 71) 83 14 

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der Schein) und 10 Prozent 

Zuzahlung der einzelnen 

Behandlung. 

z Achten Sie genau darauf, 

von welchen Gebühren der 

Patient befreit ist. Allein das 

Kreuz im Feld „Gebührenbefreit“ 

bedeutet noch nichts. 

Es gibt unterschiedliche Befreiungen: 

1. von Medikamenten, 

2. bisher von der 

Praxisgebühr (diese ist seit 

dem 01.01.2013 abgeschafft) 

und 3. von allen gesetzlichen 

Zuzahlungen, also auch von 

den Heilmitteln. Nur hier 

leistet der Patient keine Zuzahlung. 

Ist auf keinem der Felder etwas 

angekreuzt, so gilt der 

Patient als „nicht zuzahlungsbefreit“, 

es sei denn, er zeigt 

einen entsprechenden Ausweis. 

Lassen Sie sich in jedem 

Fall den Befreiungsausweis 

zeigen und tragen 

Sie Abweichungen auf der 

Verordnung ein (wie „Laut 

Ausweis vom … von allen 

Zuzahlungen befreit bis …“). 

z Überschneiden sich Genehmigungs- 

und Behandlungsdatum, 

so wissen die Abrechnungsstellen 

oft nicht 

Bescheid und kürzen Ihnen 

den Betrag. Gut ist es deshalb, 

den Befreiungsausweis 

zu kopieren. Erst ab dem 

Ausstellungsdatum gilt die 

Befreiung, nicht rückwirkend. 

Sie müssen also für alle 

Behandlungen, die vor 

diesem Datum liegen, die 

Gebühr inklusive der Rezeptblattgebühr 

kassieren. 

Ist der Betrag eingenommen, 

wird dies in das entsprechende 

Feld eingetragen 

und der Patient erhält 

einen Beleg. 

Bei Jahreswechsel ist besonders 

genau zu prüfen, da 

die meisten Befreiungen 

zum 31.12. ablaufen. So 

müssen Sie bei laufender 

Verordnung die gesetzliche 

Zuzahlung für die noch ausstehenden 

Behandlungen 

mit 10 Prozent pro Behandlung 

abkassieren, bis der Patient 

wieder eine neue Befreiung 

hat. Manche GKVen 

kassieren vorab die gesetzliche 

Zuzahlung komplett 

und stellen dann schon zum 

01.01. neue Befreiungsausweise 

aus. Dies ist allerdings 

von Kasse zu Kasse und von 

Jahr zu Jahr unterschiedlich. 

z Im Feld „spätester Behandlungsbeginn“ 

sollte kein Datum 

stehen. Da die podologischen 

Termine in der Regel 

im Abstand von vier bis 

sechs Wochen erfolgen, ist 

das eingetragene Datum in 

der Regel überschritten, die 

Verordnung somit ungültig. 

Achten Sie darauf und fragen 

Sie den Patienten schon 

am Telefon, was für ein Datum 

eingetragen ist. Der Beginn 

einer verordneten Behandlung 

nach einem eingetragenen 

Datum ist nicht 

zulässig. Da viele Patienten 

viel zu früh die neue Verordnung 

holen, sollten Sie 

Ihre Patienten diesbezüglich 

grundsätzlich informieren. 

Auch eine Behandlung vor 

dem Ausstellungsdatum zu 

datieren ist unzulässig. Dies 

kommt häufig vor, wenn der 

Patient die Verordnung nachreicht. 

Hier muss als Ausstellungsdatum 

das erste Behandlungsdatumeingetragen 

werden. 

Sprechen Sie im Zweifel 

direkt mit einer Sprechstundenhelferin. 

Informieren Sie 

den Patienten zudem, dass 

er bei Praxisurlaub entsprechend 

disponieren muss. Eine 

Möglichkeit ist, dass bei 

ungültiger Verordnung der 

Patient die Behandlung privat 

zahlt und den Betrag 

dann bei Vorlage der entsprechenden 

Verordnung 

zurückerhält. 

z Werden Terminfrequenzen 

nicht eingehalten, so können 

Sie auf der Rückseite eine 

Unterbrechungsanzeige 

machen; zum Beispiel wegen 

Krankheit oder Urlaub. 

z Termine, die der Patient vergisst, 

müssten von diesem 

selbst bezahlt werden. Sie 

haben ein Anrecht auf eine 

Ausfallgebühr, wenn sie dies 

vorher bekannt gegeben haben. 

– In der Realität ist das 

allerdings oft schwierig. Da 

der nächste Fußpflegetermin 

erst in frühestens vier 

Wochen stattfindet. Eine Lösung 

ist hier, den ersten Ausfalltermin 

„durchgehen“ zu 

lassen und zu erklären, dass 

alle weiteren Termine, die 

ausfallen, kostenpflichtig 

werden. Sie dürfen nicht geleistete 

Termine nicht aufschreiben. 

Daher muss der 

Patient diese selbst erstatten. 

Diesbezüglich gibt es 

auch eine Rechtsprechung. 

z Liegt ein Patient in einer Klinik, 

dürfen Sie dort nicht 

auf Verordnung behandeln. 

Denn Heilmittel fallen unter 

die Kosten, die das Krankenhaus 

trägt. Dieses müsste 

also die podologische Therapie 

bezahlen, was in der 

Regel nicht erfolgt. Der Patient 

muss also die podologische 

Behandlung (oder in 

der Regel die Fußpflege) 

selbst bezahlen. 

z Hausbesuche müssen angeordnet 

werden, dafür ist 

auf der HMV ein Feld vorhanden. 

Die Regeln hierfür 

sind streng. Der Patient muss 

aufgrund körperlicher Gebrechen 

unfähig sein, die 

Wohnung zu verlassen. Erwartet 

der Patient dennoch 

einen Hausbesuch, muss er 

diesen nach Ihren Konditionen 

bezahlen oder Sie dürfen 

diesen ablehnen. 

z Der Arzt kann eine Behandlungsfrequenz 

von vier, fünf 

oder sechs Wochen verordnen. 

Diese ist einzuhalten 

und darf vom Patienten nicht 

nach eigenem Ermessen 

geändert werden. Sollte bei 

ihm eine Krankheit oder Urlaub 

einen Termin verhindern, 

so muss das auf der 

Rückseite angegeben werden 

(„Abweichung von der 

Frequenz“). Vorteilhaft ist 

es, wenn zunächst alle vier 

Wochen die Behandlung 

durchgeführt werden kann. 

So lassen sich Nagelwachstum 

und Callositasbildung 

besser beurteilen. Oft sind 

sechs Wochen zu lang und 

die Patienten „behandeln“ 

in der Zwischenzeit selbst 

ihre Füße, was mit einer regelmäßigen 

podologischen 

Therapie ja vermieden werden 

soll. Sollte das der Fall 

sein, so sprechen Sie den 

Arzt auf eine Frequenzänderung 

an und begründen 

Sie dies. 

g 



So bewerben Sie sich erfolgreich/Teil II: 

Das Vorstellungsgespräch: 

Marketing in eigener Sache 

Von Christine Preiherr, Fachjournalistin, München 

Die erste Hürde ist geschafft: Im Briefkasten liegt 

eine Einladung zum Vorstellungsgespräch! Nun 

gilt es, alles richtig zu machen und die Chance, 

den gewünschten Job zu bekommen, optimal zu 

nutzen. Wichtig ist jetzt vor allem, inhaltlich gut 

vorbereitet zu sein, um sich auf den möglichen 

Arbeitgeber einstellen zu können. 

(Foto: © ISO K° - photography - Fotolia.com) 

Gut informiert ist halb 

gewonnen! Entscheidend 

für den Erfolg eines 

Vorstellungsgespräches 

ist eine umfassende Vorbereitung. 

Denn sie gibt Sicherheit 

und schützt den Bewerber 

davor, in die schlimmsten 

Fallen zu tappen. 

Informieren Sie sich! 

Personalverantwortliche beklagen 

häufig, dass sich Jobanwärter 

nur unzureichend 

über ihren Wunscharbeitgeber 

informieren und so ihre 

Chancen schmälern. Gebot 

Nummer eins lautet also: Vor 

dem Gespräch möglichst umfassende 

Informationen über 

den potenziellen Arbeitgeber 

sammeln! Je besser man über 

dessen unternehmerische Aktivitäten, 

Projekte, Erfolge und 

aktuelle Entwicklungen Bescheid 

weiß, desto besser kann 

man seinen eigenen Beitrag 

zur Erfolgssteigerung beziehungsweise 

zur Problemlösung 

„anbieten“. 

Erster Anlaufpunkt bei der Recherche 

ist meist die Homepage 

des Jobanbieters, die beispielsweise 

bei Kliniken nicht 

nur Detailinformationen zu 

deren Philosophie, zu Abteilungen 

und Besonderheiten 

gibt, sondern auch einen Ein- 

druck von der „Firmenkultur“ 

vermittelt. 

Weitere Informationen finden 

sich hier auch in Broschüren, 

Newslettern etc. und meist 

auch beim Googeln. Natürlich 

ist die Website und/oder Broschüre 

einer podologischen 

Praxis ebenfalls eine mögliche 

Informationsquelle. 

Selbstbewusstsein 

aufbauen 

Um sich selbst und den eigenen 

Werdegang souverän präsentieren 

zu können, sollten 

Bewerber in der Lage sein, auf 

die Fragen des Jobanbieters 

überzeugende Antworten zu 

geben. So sollte man etwa 

Lücken im Lebenslauf schlüssig 

erklären oder die klassische 

Frage nach den eigenen 

Stärken und Schwächen beantworten 

können. (Teil III 

wird sich diesem Thema ausführlich 

widmen.) 

Hier empfiehlt es sich, die 

Selbstpräsentation in einer 

solchen Fragerunde vorab mit 

einer Vertrauensperson durchzuspielen. 

Dies verleiht mehr 

Sicherheit. 

Jede Praxis, jede Klinik hat ihr 

eigenes „Lokalkolorit” sowie 

ihren eigenen Umgangston. 

Im Bewerbungsgespräch bedeutet 

das freilich nicht, dass 

man hier versucht, sich komplett 

anzupassen! Eine angemessene 

Anpassung ist richtig, 

die eigene Persönlichkeit 

„verwandeln” zu wollen jedoch 

nicht. Denn neben Kompetenz 

und Motivation sind 

Authentizität und Persönlichkeit 

wesentliche Faktoren für 

Arbeitgeber. 

Vor dem Gesprächstermin 

muss also das eigene Selbstbewusstsein 

aufgerüstet werden. 

Das gelingt am besten, 

indem man aufschreibt, was 

man bisher beruflich (und bei 

Wichtig ist es, im Bewerbungsgespräch 

seine Identität 

zu wahren und sich 

authentisch zu zeigen 



Vorsicht! 

Bei der Vorbereitung des Bewerbungsgesprächs 

keine 

starren Formulierungen einstudieren. 

Denn in der Regel 

wird das vom Gegenüber 

schnell durchschaut. Lieber 

vor einem Spiegel souveräne 

Antworten auf kritische Fragen 

sowie die „richtige“ Mimik 

und Gestik üben 

Seien Sie pünktlich! 

Nachfragen auch privat) erreicht 

hat. 

Nützlich ist es zudem, schriftlich 

festzuhalten, warum man 

überzeugt ist, die beste Besetzung 

für die freie Stelle zu 

sein. Anhand dieser Notizen 

vergleicht man dann sein 

„Qualifikationsprofil“ mit dem 

Profil der ausgeschriebenen 

Stelle. Dank der so gewonnenen 

Erkenntnisse kann man 

mit gestärktem Selbstbewusstsein 

in das Vorstellungsgespräch 

gehen. 

Ein Muss: 

angemesse Kleidung 

Es versteht sich von selbst, dass Pünktlichkeit 

bei einem Vorstellungstermin oberste Priorität hat. 

Empfehlenswert ist es, sich vor der Anreise mit 

dem Weg sowie etwa öffentlichen Verkehrsmitteln 

vertraut zu machen und für den Fall unvorhersehbarer 

Verzögerungen einen großzügigen Zeitpuffer 

einzuplanen. Wer zu spät oder abgehetzt zum Termin 

kommt, macht einen denkbar schlechten Eindruck. 

Das gleiche gilt allerdings auch für Bewerber, 

die eine Stunde zu früh erscheinen. 

Kleider machen Leute! Das 

gilt ganz besonders beim Vorstellungsgespräch. 

Einen festen 

Dresscode gibt es normalerweise 

nicht; jeder Stil ist 

erlaubt, solange man darin gepflegt 

wirkt und sich wohl 

fühlt. Die Frage „Was soll ich 

anziehen?“ ist also möglichst 

früh zu klären und das gewählte 

Outfit vor dem Gespräch 

mindestens einmal zu 

tragen – so wirkt es weniger 

steif. Zudem weiß man durch 

das „Probetragen“, ob man sich 

in der Kleidung auch wirklich 

wohl fühlt. Denn ist der neue 

Rock doch eine Spur zu kurz 

oder kneift die neue Hose 

beim Sitzen, erzeugt dies eine 

wenig dienliche Verunsicherung. 

Als Faustregel gilt: In Sachen 

Kleidung eher dezent bleiben 

und nicht versuchen, den Gesprächspartner 

mit einer sündhaft 

teuren neuen Marken- 

Jacke zu beeindrucken. Allerdings 

kommt auch das andere 

Extrem, übertriebenes 

Understatement, selten gut an. 

Legt es doch die Vermutung 

nahe, dass der Bewerber zu 

zaghaft, zu schüchtern und zu 

zurückhaltend ist. 

Auch bei der Frisur ist nicht 

der Schnitt, sondern Gepflegtheit 

entscheidend. Hier sowie 

für Make Up und Schminke 

gilt: Dezent ist Trumpf! Und 

noch ein Tipp in Sachen Äußeres: 

Drei-Tage-Bärte, Tattoos, 

Piercings im Gesicht, auffälliger 

ebenso wie zu viel Schmuck 

oder knallige Farben wirken 

auf die meisten Arbeitgeber 

eher abschreckend. 

Richtig auftreten 

So weit, so gut. Man erscheint 

pünktlich, in angemessener 

Kleidung, gut vorbereitet mit 

dem kompletten Satz Unterlagen 

in der Tasche (s. Kasten 

oben rechts). Nun kann es losgehen! 

Ein Vorstellungsgespräch 

gliedert sich in der Regel 

folgendermaßen auf: 

z Begrüßung und Vorstellung 

der Beteiligten, 

z Gesprächseröffnung mit einer 

Kurzvorstellung des Arbeitgebers 

und der ausgeschriebenen 

Stelle, 

z Selbstdarstellung/-präsentation 

des Bewerbers, 

z Fragen an den Bewerber, 

z Fragen des Bewerbers zum 

Arbeitgeber und zur ausgeschriebenen 

Tätigkeit, 

z Gesprächsende. 

Auch wenn wohl jeder von uns 

am eigenen Auftritt stets noch 

etwas verbessern kann, ist es 

falsch, sich zu verstellen. Die 

folgenden Verhaltensempfehlungen 

sind als Orientierungshilfe 

zu verstehen und müssen 

nicht bis in alle Details eingehalten 

werden. 

Am besten versucht man, 

beim Vorstellungsgespräch all 

die Dinge zu vermeiden, die 

man schon immer störend an 

Unterlagen bereithalten 

Folgende Unterlagen sollte 

man beim Vorstellungsgespräch 

dabei haben: 

z Einladung 

z Kopien der Bewerbung 

(Bewerbungsunterlagen) 

z Stellenanzeige 

z Telefonnummer mit Namen 

des Ansprechpartners 

z Beglaubigte Kopien von 

Zeugnissen und Referenzen 

z Notizblock und Stift, Liste 

mit Fragen an den Stellenausschreiber 

sich selbst fand. Ein angemessenes 

Verhalten zu Beginn des 

Vorstellungsgesprächs sieht 

ungefähr so aus: 

z Selbstbewusst anklopfen, so 

dass man gehört wird. Natürlich 

aber auch nicht so, dass 

die Türe wackelt. 

z Mit vollem Namen vorstellen. 

z Falls die Hand entgegengestreckt 

wird, mit einem kräftigen 

Händedruck reagieren, 

der nicht zu stark, aber 

auch nicht zu lasch sein sollte. 

Ein schwacher Händedruck 

lässt sich als Willensschwäche 

interpretieren. Auch keinesfalls 

einen Händedruck aufdrängen 

– manche Vorgesetzte 

meiden das. 

z Grundsätzlich auf ausreichende 

Distanz achten, ohne 

distanziert zu wirken. Wer 

seinem Gegenüber zu dicht 

auf die Pelle rückt, wirkt distanzlos 

und kann Aggressionen 

wecken. 

z Erst nach Aufforderung hinsetzen. 

z Den Namen des Gesprächspartners 

einprägen und im 

Gespräch gelegentlich einbringen. 

Falls der Name anfangs 

nicht verstanden wird, 

sofort nachfragen. 

z Eine angebotene Zigarette 

besser höflich ablehnen. Keinesfalls 

ungefragt selbst eine 

Zigarette anzünden und 

auch die Frage lieber vermeiden, 

sondern sich das 

Rauchen verkneifen! 

Fortsetzung auf S. 24 

(Foto: ©Michael Möller - Fotolia.com) 


Harry liebt Miriam, 

aber die liebt leider Ben, ihren neuen Freund. 

Doch Harry gibt nicht auf. 

Er schleicht sich über Facebook in ihr Leben zurück, 

zum Äußersten entschlossen … 

»Ein Buch für Facebookhasser 

und -liebhaber 

zugleich. Geldmacher 

collagiert viele verschiedene 

Textarten und hält 

die Spannung bis zum 

bitterbösen Ende. Bei 

mir hat’s funktioniert …« 

Hintergrund: Eky Chan/iStockphoto, piart/iStockphoto 

Anne Chaplet, 

Schriftstellerin 

Christiane Geldmacher 

Love@Miriam 

Edition 211 

ISBN 978-3-937357-71-3 

224 Seiten, gebunden 

14,80 Euro 

www.bookspot.de


Fortsetzung von S. 24 

Manche Arbeitgeber holen 

Referenzen bei Ex-Arbeitgebern 

oder Lehrern ein. 

Ehrlichkeit währt daher im 

Zweifelsfall am längsten! 

Verbale und nonverbale 

Kommunikation 

ergänzen 

sich nicht nur, sondern 

verstärken sich 

auch. Wer als Bewerber 

beispielsweise 

von seiner aufgeschlossenen 

Art und 

Kommunikationsstärke 

spricht, aber 

gleichzeitig die Arme 

verschränkt und 

wenig oder keinen 

Blickkontakt hält, 

der wirkt nicht überzeugend. 

Ohne Zögern kann man ein 

angebotenes (alkoholfreies!) 

Getränk annehmen. 

Motivation zeigen 

Nach einem kurzen „Eingangsgeplänkel“ 

ist der Bewerber 

als Erster am Zug: Was hat er 

zu seinem Werdegang zu sagen? 

Vorsicht: Wer hier zu ausführlich 

oder gar ausufernd 

wird, hat schon verloren. Doch 

auch wer zu knapp, kurz angebunden 

und demonstrativ 

cool auftritt, dürfte wenig 

punkten. Als Faustregel gilt: 

Auf die Situation eingehen, 

aber sich nicht in Details verlieren 

und vor allem glaubwürdig 

bleiben! Wer zu dick 

aufträgt, fliegt meist auf, besonders, 

wenn die Aussagen 

nicht zu seinem Persönlichkeitsprofil 

passen. 

Gerade für den Anfang des 

Gesprächs ist es auch sinnvoll, 

den eigenen Lebenslauf in 

Kürze darstellen zu können 

– ohne gleich in weitläufige 

Erzählungen abzuschweifen. 

Als Plus wird meist gewertet, 

wenn man hier das eigene Interesse 

an dem angebotenen 

Job einfließen lässt und die eigene 

Qualifikation mit dem 

geforderten Leistungsprofil 

des Arbeitgebers verbindet. 

Besonderen Wert legen künftige 

Arbeitgeber darauf, dass 

die von ihnen vergebene Stelle 

für den Bewerber die erste 

Wahl darstellt. Als Bewerber 

ist es daher wichtig zu begründen, 

weshalb genau diese 

Klinik oder Praxis so interessant 

für einen ist und man 

die eigenen beruflichen Ziele 

gerade hier besonders gut 

verfolgen kann. Es sollte auf 

jeden Fall erkennbar werden, 

dass man sich gerade für diesen 

Job begeistern könnte. 

Auf Sprache und 

Körpersprache achten 

Immer wieder die Brille abzunehmen, 

häufig die Sitzposition 

zu wechseln oder sich 

ständig eine Haarsträhne hinter 

das Ohr zu streichen, verraten 

Nervosität und damit 

mangelnde Souveränität. 

Weitere Grundregeln sind: 

Während des Gesprächs genau 

zuhören und den Gesprächspartner 

nicht unterbrechen. 

Zwar sollte man als 

Bewerber die überwiegende 

Zeit das Wort haben. Doch das 

bedeutet nicht, dass man das 

Gespräch an sich reißt. 

Allerdings gibt es auch Chefs, 

die selber gerne das Wort behalten. 

In dem Fall darf man 

sich in Anbetracht des geringen 

eigenen Redeanteils nicht 

verunsichern lassen. 

Für den Fall, dass man etwas 

nicht versteht, ist höfliches 

Nachfragen keine Schande 

und allemal besser, als Missverständnisse 

oder ein aneinander 

Vorbeireden. 

Als Bewerber empfiehlt es sich 

stets, eine präzise Ausdrucksweise 

zu wählen, die frei ist von 

Phrasen, Floskeln und Worthülsen. 

Hierzu zählen zum 

Beispiel „eigentlich, irgendwie, 

unter Umständen, wahrscheinlich, 

gewissermaßen, 

grundsätzlich, im Großen und 

Ganzen“. 

In der Aussage immer sachlich 

bleiben, ohne übermäßige 

Gefühlsausbrüche, Kraftausdrücke 

oder Szenesprache. 

Auch Fremdwörter meiden, 

deren Bedeutung einem 

nicht ganz klar ist! Und ganz 

wichtig: Bei Nervosität neigt 

man dazu, schneller zu sprechen. 

Deshalb ist eine langsa- 

mere, deutliche Aussprache 

anzustreben. Allzu „getragenes“ 

Sprechen zeugt allerdings 

nicht gerade von einer 

dynamischen Persönlichkeit! 

Bei jedem Vorstellungsgespräch 

menschelt es, und ob 

es mit dem Job schließlich 

klappt, hat auch viel damit zu 

tun, ob die Chemie stimmt. 

Verhaltenspsychologen kennen 

hier einen einfachen Trick: 

Die Sitzhaltung des Gegenübers 

einnehmen. Dahinter 

steckt die Erkenntnis, dass 

Menschen, die sich sympathisch 

sind, oft ihre Körperhaltung 

„spiegeln“. Wem das 

spanisch vorkommt, sollte es 

einfach probieren. In jedem 

Fall bewahrt es Bewerber davor, 

wie ein Häufchen Elend 

auf der Stuhlkante zu hocken, 

allzu große Lässigkeit zu demonstrieren, 

aus lauter Nervosität 

mit den Füßen zu scharren 

oder sich am Ohrläppchen 

zu zupfen. 

Weitere Grundregeln der richtigen 

Körperhaltung: 

z Arme nicht verschränken, 

nicht zu stark zurücklehnen, 

nicht mit dem Stuhl wackeln. 

z Blickkontakt mit dem Gesprächspartner 

halten: Es 

wirkt unsympathisch und 

wenig selbstbewusst, sein 

Gegenüber nicht anzuschauen. 

Bei mehreren Gesprächsteilnehmern 

im Verlauf des 

Gesprächs alle Beteiligten 

hin und wieder anblicken. 

Grundsätzlich gilt: Als Bewerber 

darf man bei einem Vorstellungsgespräch 

ruhig ein 

wenig schauspielern, allerdings 

sollte man es nicht übertreiben. 

Schließlich kann man 

später im Arbeitsalltag auch 

nicht ständig Theater spielen. 

Lesen Sie im dritten und letzten 

Teil, welche unangenehmen 

Fragen auf Sie warten 

können und wie Sie sich darauf 

vorbereiten. 

g 


Christine Preiherr 

freie Journalistin, Autorin 

80636 München 

Fax: 089/1 29 13 67 

E-Mail: preiherr@t-online.de 

(Foto: © Picture-Factory - Fotolia.com) 


Produkte 

Spangenschulung 

leicht gemacht 

Schulungs-DVD: Mit dem neuen 

Jahr liefert die 3TO GmbH jetzt 

auch zur podofix ® Aktiv-Klebespange 

eine professionelle Schulungs-DVD 

in allen Komplettsets 

gratis mit (regulär beträgt der Preis 11,90 

Euro). Die darauf enthaltenen Step-by-Step- 

Anleitungen zu den drei Spangentechniken von 3TO 

machen die Anwendung noch einfacher. Die praktischen Fünf- 

Minuten-Filme zeigen alle Anwendungsschritte sowie Tipps und 

Tricks rund um das Applizieren der Spange. – Ansehen, mitmachen 

und bereits die erste Spange sicher und erfolgreich setzen! 

Weitere Informationen zu den Nagelkorrekturspangen erhalten 

Sie bei der Firma. 

g 

3TO GmbH, 82041 Deisenhofen, Birkenstraße 8, Telefon (0 89) 

20 35 34 44, Telefax (0 89) 20 35 34 45, www.spangenspezialist.de, 

E-Mail info@3to-gmbh.de 

Schützender Stift 

GEHWOL med ® Nagelschutz-Stift: Eine gute 

Nagelpflege versorgt die Nägel mit wichtigen Pflegesubstanzen 

wie zum Beispiel Lipiden und Vitamin 

E. Besonders brüchige Nägel erhalten so wieder 

einen seidigen, schönen Glanz. Moderne 

Applikationen machen die Nagelpflege neuerdings 

noch einfacher. Ein gutes Beispiel hierfür ist der 

GEHWOL med ® Nagelschutz-Stift, der in seiner 

Handhabung einem Filzstift gleicht. Die filzähnliche 

Spitze saugt wie ein Docht die pflegenden Inhaltsstoffe 

in einer leicht flüssigen Grundlage aus dem Stiftinneren. 

Dabei gibt der Stift die Wirkstoffe gleichmäßig an den Nagel ab: 

Jojobaöl verbessert den Fettgehalt der Keratinsubstanz. Die 

Nägel erhalten eine schöne, seidig glänzende Oberfläche ohne 

störende Risse und Bruchstellen. Panthenol wirkt ebenfalls 

regenerierend, beschleunigt die Zellbildung und sorgt für eine 

glatte Nageloberfläche. Bisabolol aus dem ätherischen Kamillenöl 

beruhigt vor allem bei Nagelwallentzündungen oder eingewachsenen 

Nägeln und unterstützt den Heilungsprozess. 

Einen wichtigen Beitrag zum Schutz der Nagelhaut leistet ferner 

Vitamin E. Seine pflegende Wirkung hängt vor allem mit seiner 

Eigenschaft als Radikalfänger zusammen. Dank seiner Molekülstruktur 

kann es fest in die Membranen der Hautzellen eingebaut 

werden, diese stabilisieren und wie eine Art Schutzschild die 

Interaktion radikaler Substanzen mit der Zellmembran blockieren. 

Clotrimazol schließlich ist einer der bewährtesten und gut verträglichen 

Wirkstoffe zum Schutz vor Pilzinfektionen. 

Eine Schicht pro Nagel mit diesen Wirkstoffen genügt. Das hintere 

Stiftende ist abgeflacht und gewölbt. Es dient als Nagelschieber 

bei der Pflegevorbereitung. Der Schutz-Stift enthält drei 

frische Austauschspitzen zum Bestreichen der Nägel und reicht 

für rund 1.000 Anwendungen. Damit ist er äußerst sparsam und 

langlebig. Dank seines handtaschen-tauglichen Formats ist er 

auch für unterwegs geeignet. Zudem erlaubt die Verpackung im 

Aufhänge-Blister eine verbesserte Warenplatzierung. 

g 

Eduard Gerlach GmbH, 32312 Lübbecke, Bäckerstraße 4–8, 

Telefon (0 57 41) 330–0, Telefax (0 57 41) 3473–00; www.gehwol.de; 

E-Mail info@gehwol.de 

Gegen kalte Füße und 

trockene Fußhaut 

Pedibaehr ® Wärmecreme mit Capsicum: 

Sie pflegt, schützt und verleiht einige Zeit 

nach dem Auftragen ein angenehmes Wärmegefühl. 

Der Wirkstoff Capsicum, der aus 

Paprika gewonnen wird, verbessert die Hautdurchblutung, 

stärkt und vitalisiert. Weitere 

Bestandteile der Wärmecreme sind unter anderem Sesamöl, 

Vitamin E-Nicotinat, eine Extraktmischung aus Rosskastanie, 

Ginkgo und Efeu, Glycerin, Panthenol sowie Vitamin A. Je nach 

Bedarf wird die Creme aufgetragen und gut einmassiert. Bei 

extrem empfindlicher Haut sollte die Wärmecreme nicht zur 

Anwendung kommen. 

g 

Gustav Baehr GmbH, 71332 Waiblingen, Max-Eyth-Str. 39, 

Telefon (0 71 51) 95 90 2–0, Telefax (0 71 51) 1 84 44, www. 

baehr-shop.de, E-Mail info@gustav-baehr.de 

Die ideale Vorbereitung 

PECLAVUS ® Orthonyxiesalbe: Dieses Produkt 

aus dem Hause Hellmut Ruck ist die ideale 

Grundlage vor jeder Nagelkorrektur-Behandlung, 

speziell zur Vorbehandlung des Nagelfalzes vor 

einer Spangenapplikation. Die Orthonyxiesalbe 

wirkt hornhauterweichend, regenerierend und beugt 

zudem Hautirritationen vor. Hierfür sorgen die gut aufeinander 

abgestimmten Inhaltsstoffe, wie pflegendes Lanolin und Allantoin 

sowie Urea als Feuchtigkeitsspender. Darüber hinaus enthält 

das Produkt Salizylsäure. PECLAVUS ® Orthonyxiesalbe ist auch 

als Grundlage für Tamponadeneinlagen geeignet. 

g 

Hellmut Ruck GmbH, 75305 Neuenbürg, Daimlerstraße 23, 

Telefon (0 70 82) 9 44 20, Telefax (0 70 82) 9 44 2-222, 

www.hellmut-ruck.de, E-Mail kontakt@hellmut-ruck.de 

Besonders gut verträglich 

Laufwunder ® Sensitivbalm: Dieser 

Balm mit Microsilber und Ceramiden wurde 

speziell für die tägliche Intensiv pflege 

von sehr empfindlicher, trockener und zu 

Ekzemen neigender Haut entwickelt. Der 

Balm ist frei von Parfümölen und Farbstoffen und daher besonders 

für Neurodermitiker und Allergiker zu empfehlen. 

Bei einem Anwendungstest, durchgeführt vom Institut Dermatest, 

Gesellschaft für allergologische Forschung, zeigte sich eine Erhöhung 

der Hautfeuchtigkeit um 30 Prozent in 21 Tagen. Das Institut 

bestätigt auch die Stabilisierung der Hautbarriere und damit 

eine Verbesserung des Allgemeinzustandes der Haut. 

Laufwunder ® Sensitivbalm ist zur Weitergabe an den Endverbraucher 

in der Verkaufsgröße mit 75 ml erhältlich. Für die Praxis können 

Sie auf die bewährte 450-ml-Spenderdose zurückgreifen. 

Werbematerial in Form von Postern, Proben und Prospekten 

erhalten Kunden bei der Erstbestellung gratis. 

g 

Franz Lütticke GmbH, 58540 Meinerzhagen, Lortzingstraße 14, 

Telefon (0 23 54) 90 99 0, Telefax (0 23 54) 13 43 4, www. 

luetticke.de, E-Mail info@luetticke.de 


Produkte 

Für sicheres Arbeiten 

bei Risikopatienten 

Diamantschleifer 840 KR: Eine 

der beliebtesten Diamantschleiferformen 

in der modernen 

Fußpflege ist die Form 840 von 

Busch. Dieser Diamantschleifer 

zeichnet sich durch universelle 

Einsetzbarkeit aus – sowohl bei 

der Behandlung erkrankter Nägel als auch bei partiellen Hautproblemen. 

Die neue 840-KR-Ausführung hat gerundete Kanten, 

die eine Verletzungsgefahr minimieren und damit für sicheres 

Arbeiten bei Risikopatienten sorgen. Lieferbar ist der neue 

Diamantschleifer, der sich sowohl in der Nass- als auch in der 

Trockentechnik einsetzen lässt, in mittlerer und feiner Körnung. 

Dieses besondere Instrumentarium mit passiver Sicherheit bietet 

den autorisierten Anwendern die beste Voraussetzung zur schonenden 

Behandlung von Risikopatienten wie zum Beispiel 

Diabetikern. Wie alle anderen Busch Instrumente für die medizinische 

Anwendung ist auch der Diamantschleifer 840 KR mit 

CE-Zeichen versehen. – Für Ihre und die Sicherheit Ihrer 

Patienten. Weitere Informationen können Sie beim Hersteller 

anfordern. 

g 

Busch & Co. KG, 51766 Engelskirchen, Unterkaltenbach 17–27, 

Telefon (0 22 63) 860, Telefax (0 22 63) 2 07 41, www.busch.eu, 

E-Mail mail@busch.eu 

Mit antimikrobiellen Silberionen 

LCN WILDE-Pedique silver 

plus: Der antimikrobielle Effekt 

von Silberionen ist seit langem 

bekannt. Bereits zu Zeiten der 

alten Griechen und Ägypter hat 

man Wunden mit Silberfolien 

bedeckt, um den Heilungsprozess 

zu unterstützen. 

LCN hat die antimikrobielle Eigenschaft 

von Silber nun in einer besonderen 

Formel eingefangen und so den LCN WILDE-pedique 

1-Phasen-Kunststoff veredelt. Das Ergebnis: LCN WILDE-pedique 

silver plus – ein hochelastischer 1-Phasen-Kunststoff, der den 

speziellen Anforderungen von Fußnägeln gerecht wird. Seine flexible 

Textur folgt den Abrollbewegungen des Fußes optimal und 

vermeidet so Druckbelastungen auf den Zehennägeln. Zudem 

wird dem enthaltenen Silber eine antibakterielle Wirkung zugeschrieben, 

welche die bereits bestehenden antimykotischen 

Komponenten noch besser unterstützt. 

LCN WILDE-pedique silver plus ist erhältlich in den Farben 

clear, pink, opak und pastel, jeweils in der 10-ml-Größe. 

Ebenfalls ganz neu: LCN Connex silver plus. Der lufttrocknende 

Haftvermittler mit AM-Faktor dient zur Verstärkung der Haftwirkung 

von LCN WILDE-pedique silver plus. LCN Connex silver 

plus wurde mit kolloidalem Silber angereichert – zusätzlich zum 

antimykotischen Faktor – und ist die perfekte Ergänzung zu LCN 

WILDE-pedique silver plus; erhältlich im 10-ml-Tiegel. 

g 

WILDE COSMETICS GmbH, 65375 Oestrich-Winkel, 

Rheingaustraße 19 a, Telefon (0 67 23) 60 20-0, Telefax (0 67 23) 

60 20-15, www.wilde-cosmetics.de, E-Mail info@wildecosmetics.com 

Podo 

logie 

1 

64. Jahrgang 

Journal für die professionelle 

medizinische Fußpflege 

Herausgeber: Burkhard P. Bierschenck 

Chefredaktion: Dr. Angelika Schaller (verantwortlich), 

E-Mail: angelika.schaller@ vnmonline.de 

Redaktion/Layout: Text & Gestaltung, Barbara von Wirth, 58456 Witten, Rüsbergstr. 20c, 

Telefon: (02302) 2022759, E-Mail: bvwirth@t-online.de 

Fachbeirat: Prof. Dr. Dietrich Abeck, München; Dr. Bettina Born, Reutlingen; Zürich; Elvi Foss, 

Podologin, Wundtherapeutin, Wadern; Dr. med. Pierre Foss, Dermatologe, Wadern; Klaus 

Grünewald, RA Thomas Hollweck, Berlin; Braunschweig; Priv.-Doz. Dr. Thomas Klycsz, Straubing; 

Sonia Lechtenbörger, Podologin, Diabetesberaterin DDG, Witten; Beatrix Negel-Riegel, 

Podologin, Bernau; Priv.-Doz. Dr. Dr. Friedrich von Rheinbaben, Düsseldorf; Dr. med. Norbert 

Scholz, Krefeld; Prof. Dr. Maximilian Spraul, Rheine; Prof. Dr. Manfred Wolff, Witten-Herdecke 

Vertriebs-, Verlags, und Anzeigenleitung: Elke Zimmermann, Telefon: (0 89) 31 89 05-76, 

Fax: (0 89) 31 89 05-38, E-Mail: elke.zimmermann@vnmonline.de 

Es gilt die Anzeigenpreisliste Nr. 40a vom 1. 10. 2012 

Informationen über Symposien und Fortbildungen: Podologie-Fortbildung: 

Telefon: (0 89) 31 89 05-54 (Ulrich Bartel), E-Mail: akademie@vnmonline.de 

Marketingleitung: Burkhard P. Bierschenck 

ABONNENTEN- und KUNDENSERVICE: Leserservice Verlag Neuer Merkur, 

65341 Eltville, Tel. (0 61 23) 9 23 82 30, Fax: (0 61 23) 9 23 82 44, 

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Podologie erscheint monatlich. Jahresabonnement 99,– Euro/198,– SFr. Für Referendare, 

Studenten, Schüler und Azubis gegen Einsendung einer entsprechenden Bescheinigung 

51,– Euro/102,– SFr. Einzelheft 13,– Euro/26,– SFr. Die Euro-Preise beinhalten die 

Versandkosten für Deutschland und Österreich, die SFr-Preise die Versandkosten für die 

Schweiz. Bei Versand ins übrige Ausland werden die Porto-Mehrkosten berechnet. 

Die Abodauer beträgt ein Jahr. Das Abo verlängert sich automatisch um ein weiteres Jahr, 

wenn es nicht zwei Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt wird. Rabatte für 

Sammelabonnements auf Anfrage. 

SCHULEN, KLASSEN, LEHRER: Telefon (089)31 89 05-15, Telefax (089) 31 89 05-53 

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BUCHBESTELLSERVICE: Verlag Neuer Merkur, Kundenservice, 74569 Blaufelden 

Tel. (079 53) 88 36 91, Fax: (0 79 53) 88 31 60, E-Mail: buchbestellung@fachbuchdirekt.de 

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(zugleich Anschrift aller Verantwortlichen) 

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