Podologie Schwellungen und Wucherungen am Fuß (Vorschau)

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26.02.2014 Aufrufe

6Juni 2012 · 63. Jahrgang www.podologie.de Podo logie Postvertriebsstück. Entgelt bezahlt. Verlag Neuer Merkur, Postfach 460805, 80916 München B 3113 E Journal für die professionelle medizinische Fußpflege Schwellungen und Wucherungen am Fuß Was steckt dahinter? Seite 13 Umsatzsteuer für Podologen? Unklare Rechtslage Seite 24 Richtig kommunizieren am Telefon Wichtiges Puzzleteil für Ihren Erfolg Seite 28

6Juni 2012 · 63. Jahrgang

www.podologie.de

Podo

logie

Postvertriebsstück. Entgelt bezahlt.

Verlag Neuer Merkur, Postfach 460805, 80916 München

B 3113 E

Journal für die professionelle medizinische Fußpflege

Schwellungen und Wucherungen am Fuß

Was steckt dahinter? Seite 13

Umsatzsteuer für Podologen?

Unklare Rechtslage Seite 24

Richtig kommunizieren am Telefon

Wichtiges Puzzleteil für Ihren Erfolg Seite 28

Praxisorientiert - praxisoptimiert

Praktisch

Wo vielen Füßen auf die Beine geholfen wird, muss die Einrichtung

praktisch und hygienisch einwandfrei sein. Bei der modernen Serie

der neuen GERLACH Fußpflegeschränke sind sämtliche Funktionen

dort, wo sie hingehören - in Griffnähe. So lassen sich zum Beispiel

alle Instrumente direkt am Arbeitsplatz aufbewahren.

Formvollendet

GERLACH Praxis-Elemente zeichnen sich durch elegantes Design

aus und lassen sich zu harmonischen patientenfreundlichen

Lösungen verbinden. Damit sich der Patient wohlfühlt und Ihnen die

Arbeit Spaß macht.

Ergonomisch

Patientenstühle und Arbeitsstühle sind so ausgerichtet, dass sich ihre

Position ganz individuell variieren lässt. Das ist Ergonomie am

Arbeitsplatz: Die technische Ausstattung passt sich an den Behandler

und die jeweilige Arbeitssituation an und nicht umgekehrt.

EDUARD GERLACH GmbH, Postfach 1249, 32292 Lübbecke, Telefon +49 (0)5741/330-0, Fax +49 (0)5741/347300, www.gehwol.de

Importeur Österreich: SYNPHARMA GmbH, Postfach 4, A-5300 Hallwang bei Salzburg, Telefon +43 (0)662 /661375-0, Fax +43 (0)662/661941

Importeur Schweiz: SIMON KELLER AG, Lyssachstrasse 83, CH-3400 Burgdorf, Telefon +41 (0)34/4200800, Fax +41 (0)34/4200801

Editorial

PROFESSIONELLE PFLEGE

Nicht nur für den Sonnenschutz der Füße:

Schnüren Sie ein rundes

Sommer-Sorglos-Paket

Wirksame Hilfe bei

Fußproblemen.

www.peclavus.de

Dipl. oec. troph.

Susanne Ahrndt,

Fachautorin

Die warmen Sonnenstrahlen des beginnenden

Sommers tun richtig

gut. Schon wenige Minuten in der

Sonne reichen aus, damit sich unsere

Laune verbessert und wir uns rundherum

wohler und vitaler fühlen. Doch zuviel

Sonne schadet der Haut – besonders

wenn diese sonnenentwöhnt ist. Akut

reagiert sie auf zu intensive Sonneneinstrahlung

mit Rötung (Erythem), Brennen,

Schwellung und Juckreiz – mit

einem Sonnenbrand. Doch neueren Erkenntnissen

zufolge, entstehen bereits

weit vor dem Überschreiten der so genannten

Erythemschwelle tief in der Haut

chronische Schäden, die für vorzeitige

Hautalterung und ein erhöhtes Hautkrebsrisiko

verantwortlich sind.

Wer die Sonne ohne schlimme Folgen

genießen will, muss deshalb aktiv Sonnenschutz

von Kopf bis Fuß betreiben.

Laut dem Informationsportal haut.de im

Internet schützt nur jeder Dritte seine

Haut vor der Sonne. Jeder Zweite denkt

zwar am Strand oder in den Bergen daran

sich einzucremen, vergisst es aber in

anderen Situationen, wie zum Beispiel

beim Radfahren, der Gartenarbeit oder

auf „Balkonien“.

Die Haut mit wenigen Minuten langsam

an die Sonne gewöhnen, die ersten Urlaubstage

vor allem im Schatten verbringen,

die Mittagssonne meiden, Kopfbedeckung,

Sonnenbrille und auch beim

Aufenthalt im Schatten unbedeckte Körperstellen

mit Sonnenschutzmittel eincremen,

sind wichtige Verhaltensregeln,

um sich zu schützen. Am besten werden

Sonnenschutzmittel schon vor dem Verlassen

des Hauses großzügig aufgetragen,

wobei auch die Fußrücken nicht

vergessen werden dürfen. Sie gehören

zu den Sonnenterrassen des

Körpers, wie Ohren, Lippen,

Nase und Schultern, den Stellen,

die stark den UV-Strahlen

ausgesetzt sind.

Wichtig ist dabei auch die

Wahl des richtigen Lichtschutzfaktors

(LFS). Er hängt zum einen

vom Hauttyp ab – Menschen

mit heller, blasser Haut,

die leicht einen Sonnenbrand

bekommen, brauchen einen

hohen Lichtschutz (LSF von

mindestens 30). Zum anderen wird der

LSF auch von der Sonnenintensität bestimmt,

die unter anderem von der Tages-

und Jahreszeit, Höhenlage (Berge,

Meer), Wolkendichte und auch der geographischen

Breite abhängig ist. So ist

in Äquatornähe, wo die Sonne fast senkrecht

steht, die Sonnenbrandgefahr am

höchsten. Eine Empfehlung für den individuellen

Lichtschutzfaktor kann man

sich tagesaktuell im Internet unter www.

haut.de/service/lsf-tipp errechnen lassen.

Unabhängig vom LSF sollte aber auch

immer wieder nachgecremt werden. Denn

Schwimmen, Abtrocknen ebenso wie

Schwitzen reduzieren den Schutzfilm.

Doch die UV-Strahlen der Sonne sind

nicht die einzigen „Herausforderungen“

für unsere Füße im Sommer. Wandern,

Joggen und andere sportliche Aktivitäten

ebenso wie langes Stehen oder Sitzen

in der Arbeit bringen die Füße leicht

ins Schwitzen und die steigenden Temperaturen

lassen sie schnell anschwellen.

Fußbrennen und -schmerzen können auftreten.

Andererseits ist Sommer auch

Sandalen- und Barfußzeit und die Füße

wollen gezeigt werden. Deshalb sind jetzt

in der heißen Jahreszeit pflegende Produkte

mit einem „Frischekick“ für den

Sommerauftritt willkommen. Lesen Sie

deshalb ab S. 10 unseren Beitrag „Sommerzeit

– Barfußzeit: Sommerfüße brauchen

Schutz und Pflege!“, damit Sie Ihre

Kunden auch für die Sommerzeit rundherum

gut beraten können.

In diesem Sinne wünschen wir Ihnen

eine interessante Lektüre

Ihre

peclavus ® special

Die medizinisch orientierte

Linie für den fußpfl egerischen

Alltag. Ob Mykosen

oder Warzen – bei

peclavus ® special fi nden

Sie immer das richtige

Mittel für Ihren sicheren

Behandlungserfolg.

HELLMUT RUCK GmbH

Daimlerstraße 23

D-75305 Neuenbürg

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Design: crosscreative.de Foto: Daniel Weisser

DIABETESTAG

Podologie

2 012

Podologie

Freising 29.9.2012

4

Fortbildungspunkte

Illustration: Fotolia ©logosss Fotos: © Andreas Locke/pixelio.de, © Peter von Bechen/pixelio.de

Tagungsprogramm

Hautveränderungen bei Diabetikern erkennen

und richtig einschätzen

Nikolaus Gagel, Dermatologe, München (angefragt)

Versorgung von Diabetikerfüßen: Darauf kommt es bei der

inter disziplinären Zusammenarbeit an

Dr. med. Esther Maria Preuß, Internistin und Diabetologin

mit diabetologischer Schwerpunktpraxis in Freising

Spangenversorgung bei Diabetikern – worauf ist zu achten?

Martin Schmid, Podologe in München

Zusatzausbildung Wundassistent/in DDG und Wundassistent/in

DGfW WAcert ® : Voraussetzungen, Inhalte, Vorteile

Dr. med. Wolf-Rüdiger Klare, Internist und Diabetologe, Geschäftsführer

und Gründungsmitglied des Deutschen Instituts

für Wundheilung (DIW), Radolfzell

Spezielle Schuhversorgung beim diabetischen Fußsyndrom

Georg Seeßle, Orthopädieschuhtechniker, Erding

Frühbucher-Rabatt

bis 31. Juli 2012!

Abonnenten 109,- Euro

Nichtabonnenten 129,- Euro

Der Podologie Diabetestag

2012 wendet sich an

Po do logen und qualifizierte

Fußpfleger.

Das praxisbezogene

Programm besteht aus

Fach-Infor mationen,

Dis kussionen und

persönlichem

Erfahrungsaustausch.

Jetzt anmelden und

Fachwissen buchen:

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ggf. kopieren und einsenden an:

vnm-Akademie,

Postfach 60 06 62,

81206 München

Anmeldecoupon per Fax +49 89/318905-38

Anmeldung/Rücktritt: Gleich nach dem Erhalt Ihrer An -

mel dung senden wir Ih nen eine Eingangsbestätigung mit

allen nötigen Informationen. Zur Begleichung der Se mi nar -

ge bühr erhalten Sie zum Anmeldeschlusstermin eine Rechnung,

die gleich zeitig als An melde be stätigung dient. Wenn

Sie nach dem Anmeldeschluss Ihre Teilnahme stor nieren,

müssen wir Ihnen die gesamte Kursgebühr in Rechnung

stellen. Stor nie ren Sie Ihre Teil nahme vor dem An -

meldeschluss, müs sen wir 30,– Euro Bearbeitungs gebühr

erheben.

Ihr Vorteil: Sie können in beiden Fällen eine Er satz per -

son als Vertretung schicken.

Anmeldung

z Hiermit melde ich mich

ver bind lich zum Diabetestag

am 29. September 2012 an:

n Ja, ich bin einverstanden,

dass Sie mich ggf. per

E-Mail/Telefon über weitere

Verlagsangebote informieren.

n Ich bin Podologie-Abonnent/-in. Kundennummer und Gutscheine unbedingt bei Anmeldung angeben.

Nachträgliche Gewährung von Rabatten ist ausgeschlossen.

n Ich bin rhw-Abonnent/-in.

Kundennr.

Name/Vorname

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Straße/Nr.

Datum/Unterschrift

n Ich bin Mitglied im Berufsverband Hauswirtschaft.

PLZ/Ort

E-Mail

Podo

logie

Absage: Der Veranstalter

Verlag Neuer Merkur

GmbH behält sich das

Recht vor, die Se mi nare

aus wichtigem Grund

ab zusagen. Änderungen

und Irrtümer vor behalten.

Ansprechpartner:

Ulrich Bartel

Telefon:

(0 89) 31 89 05-54,

Fax:

(0 89) 31 89 05-38

Coupon ausschneiden,

ggf. kopieren und

einsenden an:

vnm-Akademie,

Postfach 60 06 62,

81206 München

Inhalt

Editorial

Nicht nur für den Sonnenschutz der Füße:

Schnüren Sie ein rundes Sommer-Sorglos-Paket 3

Aktuelles

Termine 6

Für die FUSS 2012 in Kassel:

Eintrittskarten ab sofort über Ticket-Shop erhältlich 6

Heilmittelverordnung 13:

Neues von der AOK Hessen 7

„Willkommen im Club“:

3TO bringt Fußprofis auf Facebook zusammen 8

Gharieni GmbH:

Jetzt auch in Süddeutschland 8

peclavus ® Produktlinien:

Natürliche Pflege im „neuen Gewand“ 8

Im Fokus

Sommerzeit – Barfußzeit:

Sommerfüße brauchen Schutz und Pflege! 10

Sommerzeit – bedeutet Freiheit

für die Füße! Doch oft

genug schwitzen diese in geschlossenen

Schuhen bei

heißen Temperaturen. Im Sonnenlicht

sind sie wiederum

durch UV-Strahlen gefährdet,

und strumpflos in Schuhen,

oder bei Zehensandalen lassen

Blasen nicht lange auf sich

warten. Hier kommt es auf die

richtige Pflege und Tipps für

Ihre Kunden zu Hause an.

Für die Praxis

Was steckt dahinter?

Schwellungen und Wucherungen am Fuß 13

Journal

Kräuter & Gewürze

in der Fußpflege:

Duftende Wirkung

mit Tradition 20

Recht & Geld

Unklare Rechtslage:

Umsatzsteuer für Podologen? 24

Ausbildung & Job

Wichtiges Puzzleteil für Ihren Erfolg:

Richtig kommunizieren am Telefon 28

Wellness-Angebote für Ihre Praxis:

Lassen Sie sich inspirieren … 31

Produkte

Für schöne

Sommer-Füße …

Callusan Cremeschäume

von Greppmayr GmbH 32

Neu und zum Patent angemeldet

Easy-Clean-Spannzange

von Gustav Baehr GmbH 32

Schutz für die Fußhaut

GEHWOL ® Blasenpflaster

von Eduard Gerlach GmbH 32

Gepflegte Nägel – schöne Nägel

Laufwunder ® -Nagelpflegeöl

von Franz Lütticke GmbH 32

Hygienische Alternative

medCap-System

von Busch & Co. KG 34

Zur Sandalen-Saison

BEVRAMED ® Fuss Pflege Schaum

von Bevra Pharma GmbH 34

Impressum 34

Titelbild: ©Feng Yu – Fotolia.com

Vaskulitiden frühzeitig erkennen und behandeln:

Viele Symptome, eine Ursache 17

Dieser Ausgabe liegt eine Vollbeilage des Zentralverbandes

der Fußpfleger und Podologen Deutschlands

e. V., Recklinghausen, bei. Wir bitten um

freundliche Beachtung.

Aktuelles

Termine

23.06.2012 Mykose an Haut, Nägeln, an

Weiskirchen Bein und Fuß des Diabetikers

Seminar / Dr. med. Pierre Foss

(8 Weiterbildungspunkte)

Info: vnm-Akademie

Ulrich Bartel

Telefon (089) 31 89 05–54

E-Mail ulrich.bartel@

vnmonline.de

www.vnm-akademie.de

07.07.2012 Mykosen unter dem Schwer-

Düsseldorf punkt mykotisch infizierter diabetischer

Fuß

Seminar / Anke Niederau

(8 Weiterbildungspunkte)

Info: vnm-Akademie

Ulrich Bartel

Telefon (089) 31 89 05–54

E-Mail ulrich.bartel@

vnmonline.de

www.vnm-akademie.de

15.09.–16.09.2012 COSMETICA

Wiesbaden Kosmetik-Fachmesse

Rhein-Main-Hallen Wiesbaden

Info: KOSMETIK international

Messe GmbH, Gaggenau

Telefon (0 72 25) 9 16–155

E-Mail messe@ki-verlag.de

29.09.2012 PODOLOGIE

Freising Diabetestag 2012

Kardinal Döpfner Haus

Symposium

(4 Weiterbildungspunkte)

Info: vnm-Akademie

Ulrich Bartel

Telefon (089) 31 89 05–54

E-Mail ulrich.bartel@

vnmonline.de

www.vnm-akademie.de

06.10.–07.10.2012 Fuss 2012

Kassel

Fachmesse und Kongress für

Podologen und Fußpfleger,

Stadthalle Kassel

Info: Zentralverband der Podologen

und Fußpfleger Deutschlands

e. V.

Telefon (0 25 91) 98 07 36–0

E-Mail m.geismann@zfd.de

www.fuss2012.com

26.10.–27.10.2012 COSMETICA

Hannover Kosmetik-Fachmesse

Messe Hannover

Info: KOSMETIK international

Messe GmbH, Gaggenau

Telefon (0 72 25) 9 16–155

E-Mail messe@ki-verlag.de

03.11.–04.11.2012 COSMETICA

Berlin

Kosmetik-Fachmesse

Messe Berlin

Info: KOSMETIK international

Messe GmbH, Gaggenau

Telefon (0 72 25) 9 16–155

E-Mail messe@ki-verlag.de

Für die FUSS 2012 in Kassel:

Eintrittskarten ab sofort über Ticket-Shop erhältlich

D

ie Vorbereitungen für die

FUSS 2012 am 6. und 7. Oktober

in Kassel sind in vollem

Gange. Fachkongress, Seminare,

Vorträge, Präsentationen,

praktische Demonstrationen und

begleitende Fachausstellung –

das interdisziplinäre Konzept des

Forums für Podologie und Fußpflege

vermittelt einen umfassenden

Überblick über neue Entwicklungen

und aktuelle Themen

der Branche. Eintrittskarten für

alle Veranstaltungen können ab

sofort schnell und komfortabel

über den Ticket-Shop des ZFD

während der Geschäftszeiten bestellt

werden: Montag bis Freitag

von 8.00 bis 16.30 Uhr, Telefon:

(0 25 91) 98 07 36-0 oder rund

um die Uhr per Fax: (0 25 91) 98

07 36-6, per E-Mail: fussforum@

zfd.de, im Internet unter www.

tickets.zfd.de oder per Post. Die

Zahlung erfolgt wahlweise per

Lastschrift, Vorauskasse oder

über PayPal.

Da die praxisorientierten Seminare

der FUSS erfahrungsgemäß

sehr beliebt und bereits lange im

Vorfeld ausgebucht sind, stehen

in diesem Jahr zwei verschiedene

Themen mit insgesamt sechs

Terminen auf dem Programm. Es

ist unbedingt empfehlenswert,

Karten rechtzeitig im Vorverkauf

zu erwerben, um die gewünschten

Plätze zu reservieren (Eintrittspreis:

18 Euro pro Person inklusiv

Zertifikat). Die Seminare

finden wie folgt statt:

1. Seminare A, B, C – Ergonomie

am Arbeitsplatz

Durch eine ergonomische Arbeitsgestaltung

lassen sich gesundheitliche

Probleme infolge von

einseitig belastenden Tätigkeiten

vermeiden. Dazu gehören

unter anderem einfache Arbeitsplatzeinstellungen,

ausgleichende

Körperhaltungen und Bewegungen

sowie die Einhaltung arbeitsschutzspezifischer

Regeln. In

dem Seminar werden verschiedene

Möglichkeiten und Methoden

vorgestellt und erläutert.

Referentin ist Hildegard Schmidt,

Dipl.-Verwaltungswirtin mit dem

Schwerpunkt Arbeitswissenschaft,

Geschäfsfu`hrerin ErgonomieCampus.

Termine/Ergonomie am Arbeitsplatz am

Samstag,dem 06.10.:

Seminar A: 11.00 bis 12.00 Uhr

Seminar B: 13.00 bis 14.00 Uhr

Seminar C: 15.00 bis 16:00 Uhr

2. Seminare D, E, F – Erfolgreiches Zusatzgeschäft

durch kompetente Beratung

Viele Podologen und Fußpfleger verstehen

ihr Handwerk, nutzen ihre Chancen

im Zusatzverkauf jedoch nur zögerlich.

Mit zahlreichen praktischen Beispielen

veranschaulicht die Referentin, wie man

durch leichte Verhaltensänderungen besser

auf die Bedürfnisse der unterschiedlichen

Kundentypen eingehen und so

das Zusatzgeschäft fördern kann. Referentin

ist Andrea Nitz-Schneider, Dipl.-

Psychologin, Verhaltens- und Kommunikationstrainerin,

Coach.

Termine/Erfolgreiches Zusatzgeschäft

durch kompetente Beratung am Sonntag,

dem 07.10.:

Seminar D: 09.30 bis 10.30 Uhr

Seminar E: 11.30 bis 12.30 Uhr

Seminar F: 13.30 bis 14.30 Uhr

Der Fachkongress der FUSS 2012 ermöglicht

mit sechs Vorträgen renommierter

Referenten einen fundierten Einblick

in unterschiedliche podologische

und medizinische Fachgebiete: Homöopathie

und Aromatherapie in der Podologie,

Der rheumatische Fuß – eine interdisziplinäre

Herausforderung, Medical

Wellness, Sport & Mykosen in der podologischen

Praxis unter besonderer

Berücksichtigung der Tinea pedis, Adiposologie

und Diabetisches Fußsyndrom:

Leibesinselschwund sowie Neuropathie

und trotzdem Schmerzen.

Für die Fachausstellung der FUSS 2012

steht mit dem neuen Anbau des Kongress-Palais

in Kassel zusätzliche Ausstellungsfläche

zur Verfügung, die auch

bereits stark nachgefragt wurde. Über

100 Firmen, darunter alle führenden Unternehmen

und Hersteller der Branche,

informieren umfassend über neue und

bewährte Produkte und Behandlungsmethoden.

Das Angebotsspektrum reicht

6 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

von Fußpflegemitteln und

-geräten über Schleifgeräte,

Fräser und Leuchten bis hin

zu Hygieneartikeln und Desinfektionssets

für die podologische

Behandlung.

Diskussionsrunden zu branchenspezifischen

Entwicklungen,

Präsentationen und

zahlreiche Tipps aus der Praxis

für die Praxis – dies bietet

der zentral platzierte Demo-

Corner in der Fachausstellung

der FUSS 2012. Die Besucher

erwarten hier 20 informative

Heilmittelverordnung 13:

Neues von der AOK Hessen

Durch eine Qualitätsprüfung

bei ihrem Dienstleistungsrechenzentrum

hat die

AOK Hessen festgestellt, dass

es doch erhebliche Mängel bei

den ausgestellten HMV 13

gibt. Vereinzelt kam es deshalb

schon zu Rechnungskorrekturen,

was bei den betroffenen

Praxen einigen Unmut

hervorrief.

Obwohl es für das Ausfüllen

der HMV 13 eine Ergänzungsvereinbarung

(vom 31.10.2011)

zu den Rahmenempfehlungen

über die einheitliche Versorgung

mit Heilmitteln gemäß

§ 125 Abs. 1 SGB V für den

Bereich „Podologische Therapie“

gibt, welche das Ausfüllen

der Rezepte durch die

Arztpraxen genau beschreibt,

sind die ausgestellten Rezepte

leider immer noch verbesserungswürdig.

Ein Einwirken

auf die Arztpraxen durch

die Krankenkassen ist allerdings

nur in eingeschränkten

Maßen möglich. Damit bleibt

der „schwarze Peter“ bei den

Leistungserbringern hängen

– den Podologen-Praxen.

Im Rahmen einer gemeinschaftlichen

Zusammenarbeit

bittet nun die AOK Hessen

darum, die HMV 13 so genau

wie möglich auszufüllen. Dies

betrifft die vom Arzt auszufüllende

Vorderseite wie auch

die Rückseite der Verordnung,

auf der der Leistungserbringer

die vollständigen Angaben

machen soll.

Beiträge aus dem gesamten

Gebiet der Podologie und Fußpflege.

Die Teilnahme ist kostenfrei

und jederzeit ohne Anmeldung

möglich.

Um sämtliche Angebote umfassend

nutzen zu können, ist

es empfehlenswert, gleich beide

Veranstaltungstage als Bildungswochenende

einzuplanen

und rechtzeitig Karten zu

bestellen. Weitere Informationen

zur FUSS 2012 finden

Sie im Internet unter:

www.fuss2012.com red

Aus Sicht der AOK Hessen ist

es wünschenswert, dass der

verordnende Arzt bereits auf

der Vorderseite der Verordnung

vermerkt, ob ein Fuß

oder beide Füße behandelt

werden sollen.

Lässt sich das nicht durchsetzen,

sollte zumindest auf der

Rückseite der HMV 13 im Feld

„Maßnahmen (erhaltene Heilmittel,

gegebenenfalls auch

Hausbesuche)“ die erbrachte

Leistung so genau wie möglich

eingetragen werden (zum Beispiel

„podologische Komplexbehandlung

beider Füße, Hornhautabtragung

li. + re., Nagelbearbeitung

re.“ usw.). Auch

soll der Patient dies durch seine

Unterschrift bestätigen. Die

Angabe der Positionsnummer

allein wird nicht akzeptiert, da

die Patienten nicht wissen,

welche Leistung sich dahinter

verbirgt.

kas

Haben Sie Fragen …

… oder einen speziellen Fall

aus Ihrer Praxis? Schreiben

Sie uns! Unsere Experten

werden in einer der nächsten

Ausgaben der Podologie

darauf antworten. Außergewöhnliche

Befunde (bitte mit

Fotos schicken) werden veröffentlicht.

Richten Sie Ihre

E-Mail an:

bvwirth@t-online.de

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jetzt auch ohne Harnstoff

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um über 39 % in 3 Wochen

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auch bei sehr empfindlicher Haut

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mail: info@luetticke.de

www.luetticke.de

Aktuelles

„Willkommen im Club“:

3TO bringt Fußprofis auf Facebook zusammen

zent – ist Facebook (www.

facebook.de). Mittlerweile

verzeichnet dieses Internetportal

20 Mio. Nutzer.

Auch Fußprofis können jetzt

noch aktiver kommunizieren:

3TO bietet mit seiner Facebook-Fanpage

einen optimalen

Treffpunkt für Sie als Podologen

und Fußpfleger. Hier

können Sie sich regelmäßig

über Neuigkeiten austauschen

und Erfahrungen weitergeben.

Zudem erhalten alle Fans

dieser Seite die neuesten Informationen

rund um das Thema

Spangentechnik und Fuß.

Darüber hinaus können Sie

an verschiedenen Gewinnspielen

und Verlosungen teilnehmen.

Des Weiteren bietet

die Facebook-Seite Ihnen als

Usern die Möglichkeit, jederzeit

mit der 3TO GmbH in

Kontakt zu treten, wenn es

Fragen oder Anregungen rund

um das Thema Nagelkorrekturspangen

gibt.

Ein Besuch auf der Seite lohnt

sich auf jeden Fall für alle Fußprofis.

Einfach in die Facebook-Suchleiste

„3TO GmbH“

eingeben und an der Kommunikation

teilhaben. red

Gharieni GmbH:

Jetzt auch in Süddeutschland

Um den Kunden im süddeutschen

Raum einen

optimalen Service anbieten zu

können und für noch größere

Kundennähe hat das Moerser

Unternehmen Gharieni im

Mai eine Dependance in Ettlingen

bei Karlsruhe eröffnet.

Hier werden Fußpflege-, Wellness-

und Kosmetik-Einrichtungen

für jeden Bedarf und

Geschmack präsentiert. Daneben

stehen außerdem Instrumente,

Fräser, alles für die

Desinfektion und zahlreiche

andere Verbrauchsartikel des

täglichen Bedarfs bereit.

Für den Vertrieb sowie das Produktmanagement

im Bereich

Fußpflege/Podologie konnte

der Vertriebsexperte Andreas

Beckmann gewonnen werden,

der auch über langjährige

Erfahrung im Produktmanagement

von Fußpflege- und

Kosmetikartikeln verfügt.

„Ich freue mich über diese

neue Herausforderung, vor allem

weil sich hier die Möglichkeit

bietet, exzellente Produkte

besonders den Kunden

aus dem süddeutschen Raum

vorzuführen und sie optimal

zu beraten“, so der Leiter der

neuen Niederlassung.

Die Ausstellungsräume mit

dem Servicestützpunkt liegen

verkehrsgünstig nur fünf Autominuten

von der A5/Ausfahrt

Karlsruhe Süd entfernt.

Andreas Beckmann

Die Gharieni-Niederlassung

ist täglich von Montag bis Freitag

in der Zeit von 9 bis 18 Uhr

geöffnet.

Gharieni Süd GmbH

Einsteinstr. 24

76275 Ettlingen b. Karlsruhe

Telefon (0 72 43) 3 32 23 63

E-Mail ettlingen@gharieni.de

www.gharieni.de red

Facebook, Twitter

und Co. sind

für viele zu einer

wichtigen Kommunikationsplattform

geworden. Inzwischen

haben sich

76 Prozent der Online-Nutzer

hierzulande

auf sozialen

Netzwerken registriert.

Bei den

14- bis 29-jährigen sind es sogar

96 Prozent.

Das wichtigste soziale Netzwerk

in Deutschland – mit einem

Marktanteil von 53 Propeclavus

® Produktlinien:

Natürliche Pflege im „neuen Gewand“

Seit mehr als 50 Jahren hat

die gezielte Pflege der Firma

Hellmut Ruck einen guten

Namen: peclavus ® . Waren esanfangs

nur wenige spezielle

Fußpflegeprodukte, so hat sich

peclavus ® mit den Jahren zu

einer ganzen Pflege- und Behandlungsserie

entwickelt,

welche für nahezu alle Bedürfnisse

der Fuß-, Haut- und

Nagelpflege eine Lösung hat.

Die Haut ist nicht nur unser

größtes Sinnesorgan, sie verfügt

auch über enorme Regenerationskräfte,

und die Natur

bietet alles, was man für

eine natürliche Hautpflege benötigt.

Diese auf natürliche

Weise zu unterstützen, ist das

erklärte Ziel der peclavus ® -Entwicklung.

Dabei spielen auch

8 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

eine naturbewusste Herstellung,

modernste Abfüllanlagen

sowie kompromisslose Hygiene-

und Qualitätskontrolle eine

wesentliche Rolle. Sie gewährleisten

extrem reizarme,

hautfreundliche Produkte und

geben Ihnen ebenso wie Ihren

Kunden die Sicherheit einer

Pflege der Spitzenklasse.

Die Herstellungsprozesse für

den größten Teil der peclavus ® -

Produkte sind zertifiziert und

mit dem NATRUE-Gütesiegel

für besondere Natürlichkeit

ausgezeichnet. Dieses Siegel

garantiert Ihnen natürliche

und biologische Inhaltsstoffe,

den Verzicht auf Tierversuche,

sanfte Herstellungsprozesse

sowie umweltfreundliche

Praktiken. Die Produkte

sind frei von synthetischen

Duft- oder Farbstoffen, Inhaltsstoffen

aus der Erdölchemie

(Paraffine, Polyethylenglycol

etc.), Silikonölen oder -dervaten

und genetisch modifizierten

Inhaltsstoffen (auf Grundlage

der EU-Regelungen). Zudem

werden keine Endprodukte

oder pflanzlichen Inhaltsstoffe

einer Bestrahlung

unterzogen.

Wirksame Produkte erfordern

eine fachkundige Beratung.

Aus diesem Grunde erhalten

Kunden peclavus ® ausschließlich

in der Fußpflege, Kosmetik

oder vergleichbaren Einrichtungen.

Fachhandelstreue

ist bei Ruck nicht nur ein Begriff,

sondern auch ein sicheres

Versprechen.

Neu sind jetzt fünf Produktlinien,

die sich schon an der

Farbgebung erkennen lassen:

z BASIC: Die vielseitige Pflegelinie

wirkt schwerpunktmäßig

normalisierend und

belebend.

z SENSITIV: Spezielle Produkte

für die besonders

empfindliche Haut, sanft,

reizarm, ganz natürlich.

z SPECIAL: Eine medizinisch

orientierte Linie für den fußpflegerischen

Alltag.

z SPORTS: Schutz und Pflege

für aktive Menschen, mit hohem

Wirkungsgrad; von

Sportlern erprobt.

z KIDS: Sanft und schön duftend

für die kindgerechte

Pflege mit Spaßfaktor. red

NEM Hartmetallfräser

zur Bearbeitung von mykotischen Nägeln.

Rotierende Instrumente

[ für die Fuß- und Nagelpflege ]

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Im Fokus

Sommerzeit – Barfußzeit:

Sommerfüße brauchen

Schutz und Pflege!

Von Dipl. oec. troph. Susanne Ahrndt, München

Mit der warmen Jahreszeit ist luftige Schuhmode

gefragt oder auch das Gehen ganz „ohne“. Auf

jeden Fall – „Fuß“ darf gezeigt werden. Aber können

sich die Füße auch wirklich sehen lassen?

Für den Sommer-Auftritt sind perfekt gepflegte

Füße ein unbedingtes Muss. Einmalige Pediküre

reicht dafür allerdings nicht aus. Was schöne

Sommerfüße jetzt brauchen, sind regelmäßige

Pflege und schützende Maßnahmen. Denn die

Freiluftsaison bringt eine Vielzahl alltäglicher Belastungen

für die Füße mit sich. Zeigen Sie Beratungskompetenz.

Erklären Sie Ihren Kunden,

was den Füßen bei steigenden Temperaturen zu

schaffen macht, und geben Sie Tipps für deren

richtige Sommerpflege zu Hause und im Urlaub.

Trockene Fußhaut

ist auch im Sommer

ein Problem

Ein häufiges Sommerproblem

– nicht immer

und überall können Sommerfüße

aufatmen. Denn in

den Sommermonaten kann

der Lipid- und Feuchtigkeitshaushalt

der Fußhaut besonders

leicht ins Defizit geraten.

Die Füße zeigen sich dann

schnell von ihrer spröden und

rauen Seite, werden leicht reizbar

und anfällig für Pilzinfektionen

und Warzenviren. Die

Hauttrockenheit droht die heitere

Sommerlaune zu vertreiben.

Dafür kann es ganz verschiedene

Gründe geben.

Gefahr durch Schwitzen

Allen voran sind hier unsere

Alltagsgewohnheiten zu nennen,

die auch in der heißen

Jahreszeit unseren Füßen

nicht uneingeschränkte Freiheit

gewähren. Denn trotz

steigender Temperaturen stecken

die Füße, weil etwa die

Bedingungen oder das korrekte

Outfit im Beruf es so vor-

schreiben, oftmals fest verpackt

für viele Stunden am

Tag in Strümpfen und Schuhen.

Die Folgen lassen nicht

lange auf sich warten – die

Füße beginnen zu „dampfen“.

Die Dichte der Schweißdrüsen

an den Fußsohlen ist mit

600 pro Quadratzentimeter

besonders hoch. Ähnlich dicht

besetzt sind ansonsten nur

noch die Handinnenflächen

oder die Achselhöhlen. Warum

sich so viele Schweißdrüsen

an den Füßen befinden, liegt

vermutlich daran, dass unsere

barfußlaufenden Urahnen

von der Durchfeuchtung der

Hornschicht mit Schweiß profitierten.

Denn dadurch werden

die Füße griffiger und trittfester.

Abgesehen von dieser

„Fluchtausrüstung“, die für

uns heute weniger relevant

ist, hat das Schwitzen nach wie

vor eine wichtige Funktion als

Überhitzungsschutz bei der

Kühlung des Körpers. Im warmen

Sonnenlicht heizen sich

die Füße, bedingt durch die

(Foto: ©bertys30 - Fotolia.com)

10 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

Im Fokus

Auch sommerliches Badevergnügen

ist für die

Fußhaut eine Strapaze.

Infrarotstrahlen – die Wärmestrahlen

der Sonne,

schnell auf und fangen an

zu schwitzen. Körperliche

Anstrengungen bei der

Arbeit oder beim Sport

treiben zusätzlich die Körpertemperatur

in die Höhe

und damit auch die

Schweißproduktion. Das

Problem verstärkt sich,

wenn trotz Sommerhitze

enge und/oder geschlossene

Schuhe getragen werden (müssen).

Dann staut sich der Schweiß in den Schuhen,

der Kühleffekt bleibt aus, die Füße

schwitzen immer mehr, bis sie schließlich

im „Wasser stehen“. Socken und

Strümpfe aus Kunststoff-Fasern, die die

Feuchtigkeit nicht aufsaugen können,

fördern das übermäßige Schwitzen zusätzlich;

und das strapaziert die Fußhaut.

Die Hornhaut weicht auf und quillt auf,

verdickt sich, wird trocken, spröde und

damit unelastisch.

Doch Hauttrockenheit ist nicht das einzige

Problem gestresster Sommerfüße.

So gesellt sich zum übermäßigen Schwitzen

an den Füßen bald auch unangenehmer

Fußgeruch dazu. Frisch gebildet

ist Schweiß zunächst völlig geruchlos.

Allerdings können natürliche auf der

Haut lebende Bakterien den Schweiß

zersetzen. Erst dann entsteht durch die

Zersetzungsprodukte, wie Buttersäure

sowie Schwefel- und Stickstoffverbindungen,

der unangenehme Schweißgeruch,

der als äußerst lästig und störend

empfunden wird.

Trockene Haut durch Wasserspaß

Häufiges Duschen, Baden oder Schwimmen

macht der Haut ebenfalls zu schaffen.

Auch wenn es paradox klingt, zuviel

Feuchtigkeit und Wasser wirken austrocknend.

Denn hauteigene Fette und

Feuchthaltefaktoren werden mit der Zeit

herausgewaschen.

Beine und Füße sind besonders anfällig

gegenüber Fett- und Feuchtigkeitsverlust,

weil sie von Natur aus zu den eher

trockenen Hautpartien unseres Körpers

gehören. Die Konzentration an epidermalen

Lipiden ist hier ziemlich gering.

Zudem fehlen Talgdrüsen an den Fußsohlen

völlig, und sie sind auch in der

dünnen Haut des Fußrückens nur spärlich

zu finden. Verschärft wird das Problem

zusätzlich durch die natürliche Haut-

alterung, wenn die Talg- und Schweißproduktion

abnimmt.

Der Hydrolipidfilm auf der Hautoberfläche

wird ständig aus Schweiß- und

Talgdrüsen, hauteigenen Lipiden und

Spaltprodukten des Verhornungsprozesses

der Haut sowie aus tieferen Hautschichten

abgegebenem Wasser gebildet.

Auf diese Weise bleibt die Haut geschmeidig

und wird vor dem Austrocknen

geschützt.

Durch den reduzierten Gehalt an natürlichen

Feuchthaltefaktoren, von denen

Harnstoff (Urea) übrigens der wichtigste

ist, vermindert sich jedoch das Feuchthaltevermögen

der Haut. Als Folge davon

steigt die Wasserverdunstung über

die Hautoberfläche, der „transepidermale

Wasserverlust“, und die Haut verliert

vermehrt Feuchtigkeit.

Normalerweise liegt der Wassergehalt

der Hornschicht zwischen zehn und 20

Prozent. Sinkt er aber unter zehn Prozent

ab, wird die Haut schnell rau,

trocken, schuppig und rissig, juckt und

spannt. Durch das Herauswaschen der

natürlichen hauteigenen Fette werden

zudem die Hornschicht und der Hydrolipidfilm

gestört, wodurch die Wasserverdunstung

ebenfalls zunimmt.

Hornhaut auch

durch Sonnenlicht

Doch nicht nur das sommerliche Wasservergnügen

strapaziert die Fußhaut.

Selbst Wind und Barfußlaufen am Strand

machen die Haut trocken und fördern

die Bildung starker Verhornungen an

Fußsohlen und Fersen. Ja sogar auf die

Sonne selbst reagiert unsere Haut zum

Eigenschutz neben der Bräunung mit einer

Verdickung der Hornschicht. Denn

die UVB-Strahlen der Sonne fördern die

Ausbildung der so genannten Lichtschwiele.

Durch sie wird das Sonnen-

(Foto: ©tagstiles.com – Fotolia.com)

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Im Fokus

Vorsicht: Sonnenbrandgefahr!

Die warme Sonne tut uns richtig gut. Sie fördert unsere Laune

und unser Wohlbefinden, sie kurbelt die Vitamin-D-Synthese

in der Haut an, um nur einige ihrer wohltuenden Wirkungen zu

nennen. Doch zuviel Sonne ist gefährlich. Die häufigste akute

Hautschädigung ist der Sonnenbrand. Dieser wird von den

UVB-Strahlen verursacht, die tief in die Oberhaut bis zur Basalzellenschicht

eindringen und dort eine Entzündungsreaktion

auslösen. Sonnenbrand ist kein Warnsignal, sondern ein

Zeichen, dass die Haut bereits akut geschädigt worden ist.

Typische Symptome sind Rötung, Schwellung und Überhitzung

der Haut. Sie brennt, juckt und schmerzt. In schlimmen

Fällen können Blasen auftreten und auch Fieber ist möglich.

Besonders gefährdet sind die so genannten Sonnenterrassen

des Körpers. Hierzu zählen auch die Füßrücken beim Barfußlaufen

oder Tragen von luftigen, lichtdurchlässigen Sommerschuhen.

Vor allem hellhäutige Menschen und Kinder bekommen

leicht einen Sonnenbrand. Besonders problematisch

– die Haut vergisst nichts! Auch wenn der Sonnenbrand nach

wenigen Tagen wieder abgeheilt ist, schädigen die Strahlen

(übrigens auch die UVA- und Infrarot-Strahlen der Sonne) die

Erbsubstanz der Hautzellen. Reichen die Reparaturmechanismen

nicht aus, bleiben die Lichtschäden bestehen. So summieren

sich im Lauf des Lebens die Sonnenschäden, wodurch

sich das Risiko erhöht, an Hautkrebs zu erkranken.

Immer auch daran denken:

Pilzinfektionen können

schweren Hautinfektionen

Vorschub leisten

licht reflektiert, gefiltert und

gestreut und so für die darunter

liegenden Hautpartien abgeschwächt.

Verblasst die Sonnenbräune

nach dem Urlaub

wieder, wirkt die Haut aufgrund

der verdickten Hornschicht

trocken, rau und stumpf.

Achtung: Pilzalarm!

Verschwitzte, überhitzte, raue

und spröde Sommerfüße sind

darüber hinaus auch anfällig

für Pilzinfektionen. Gefährdet

sind vor allem die Zehenzwischenräume.

Denn in deren

feucht-warmem Milieu siedeln

Pilze besonders gern.

Überall dort, wo es feuchtwarm

ist und viele Menschen

barfuß laufen herrscht Pilzalarm.

Denn die Fußpilzerreger

werden durch abgeschil-

ferte Hautschüppchen übertragen.

Und von denen gibt

es mehr als reichlich am

Schwimmbadrand, in Umkleidekabinen

oder Saunen. Sogar

beim Schuhkauf sollte man

auch im Sommer Schuhe niemals

barfüßig anprobieren.

Pflege für strapazierte

Sommerfüße

Überanstrengt durch Sonne

und Hitze, ausgelaugt durch

Schwitzen oder „Wasserspaß“

sind müde, brennende Füße,

die oftmals auch geschwollen

sind und sich spröde und rau

anfühlen, keine Seltenheit.

Doch mit Pflegeprodukten, die

Feuchtigkeit spenden, auf die

gereizte Fußhaut regenerierend,

entzündungshemmend

und hautberuhigend wirken

und zugleich aber auch die

Füße erfrischen und desodorieren,

lassen sich die Sommerleiden

der Füße vorbeugen

und bei Beschwerden

wirksam lindern.

Häufig sind die Produkte mit

Anti-Pilz-Wirkstoffen wie Clotrimazol,

Climbazol oder Undecylensäure

ausgestattet. Als

Pflegekomponenten enthalten

die Frischespender zum

Beispiel häufig Wirkstoffe wie

Urea, Glycerin, Aloe vera, Panthenol,

Bisabolol oder Nachtkerzenöl,

Avocadoöl, Sheabutter,

zur Erfrischung Pfefferminzöl,

Menthol und Kampfer. Zum

Desodorieren kommen insbesondere

Farnesol oder auch

die ätherischen Öle von Rosmarin,

Lavendel und Bergkiefer

zum Einsatz. Zur Erfrischung

schwerer Beine und

Stärkung der Venen finden

beispielsweise Hamamelisoder

Rosskastanien-Extrakt

Verwendung.

Empfehlen Sie Ihren Kunden

jetzt im Sommer wenigsten

einmal die Woche ein pflegendes

Fußpeeling durchzuführen,

um abgestorbene kleine

Hornpartikel zu entfernen. Das

glättet die Haut und macht sie

auch aufnahmebereiter für die

darauffolgende Pflege. Besonders

wichtig ist ferner die regelmäßige

Pflege der Fußnägel

mit Nagelöl, -creme oder

-spray, damit diese geschmeidig

und elastisch bleiben.

Blasenschutz

nicht vergessen!

Und zu guter Letzt – Sommerzeit

ist auch Hochsaison

für Blasen. Hitze, Feuchtigkeit

und Reibung – die Bedingungen

für Scheuerstellen

und Blasen (Bullae) an den

Füßen sind im Sommer ideal.

Bei engen oder neuen Schuhen

treten sie häufig auf. Doch

auch wer barfüßig in seinen

Schuhen herumläuft, riskiert

schmerzhafte Blasen.

Diese entstehen, wenn die

Haut an einer bestimmten

Stelle durch ständigen Druck,

Scheuern und Reibung punktuell

gereizt wird. Hierbei treten

Scherkräfte auf, durch die

die Hautschichten innerhalb

der Epidermis oder in der Verbindungszone

zwischen der

Oberhaut und der darunter

liegenden Lederhaut getrennt

werden. Der oder die so entstandenen

Hohlräume füllen

sich dann mit Gewebsflüssigkeit

– falls Blutgefäße verletzt

worden sind – auch mit Blut.

Im Grunde ist die Blase eine

Schutzreaktion des Körpers,

um das darunter liegende Gewebe

vor Druck, Schmutz und

Bakterien zu schützen. Allerdings

verursachtdie Blase selbst

auf Druck empfindliche Schmerzen.

Spätestens dann, wenn man

die Blase bemerkt hat, sollten

die Schuhe ausgezogen werden,

will man nicht riskieren,

dass die Blase platzt. Häufig

treten Blasen und Scheuerstellen

an den Füßen immer

wieder an denselben Stellen

auf. Mit speziellen Gelpflastern,

wie zum Beispiel einem

modernen Hydrokolloid-Blasenpflaster,

können die gefährdeten

Stellen vorbeugend

abgedeckt werden. Sie fördern

die Abheilung bereits entstandener

Blasen.

g

Korrespondenzadresse:

Dipl. oec. troph.

Susanne Ahrndt

Fachjournalistin

Nockherstraße 52

81541 München

E-Mail: susanne.ahrndt@

t-online.de

(Foto: ©fotum - Fotolia.com)

12 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

Für die Praxis

Was steckt dahinter?

Schwellungen und

Wucherungen am Fuß

Von Elvi Foss, Podologin, Wundtherapeutin WaCert, Wadern

In der podologischen Praxis zeigen sich immer

wieder Schwellungen oder verschiedenartige

Hautanhangsgebilde an Beinen und Füßen. Was

dahinterstecken kann, zeigt Ihnen die Auswahlder

folgender Fälle aus der Praxis.

(Foto: Archiv)

Manche Gebilde an den

Füßen werden durch

ihre Lokalisation und/

oder die Druckbelastung zum

Problem für die Betroffenen.

Hier lässt sich mit geeigneten

podologischen Maßnahmen

Abhilfe schaffen. Grundsätzlich

jedoch bedürfen Schwellungen

oder Wucherungen des

Gewebes einer ärztlichen Untersuchung,

vor allem weil abgeklärt

werden muss, ob diese

gut- oder bösartig sind.

Beim Erstkontakt mit dem Patienten

ist immer anamnestisch

zu erheben: Weiss er von

der Veränderung an seinem

Fuß? Macht diese ihm Probleme?

Kommt er deshalb zur

podologischen Behandlung?

Hat ein Arzt bereits eine Diagnose

gestellt?

Manche Erscheinungen sind

jedoch einfach da – eine „Laune

der Natur“, ohne Krankheitswert.

In solch einem Fall

sollte man keine Manipulationen

vornehmen. Denn es

wäre tragisch, wenn ein bisher

beschwerdefreies Anhängsel

dadurch plötzlich Probleme

bereiten würde.

Exostosen an

Ferse oder Zehe

Unter einer Exostose versteht

man einen Zuwachs von Knochensubstanz

an einer belasteten

Stelle. Umgangssprachlich

nennt man diesen Knochenauswuchs

Überbein.

Möglichkeiten von Exostosen

am Fuß sind:

z Kalkaneussporn, Haglund-

Ferse (am Fersenbein)

z subunguale Exostose (unter

dem Nagel)

Durch anhaltenden Druck und

Zug kommt es zu Mikrotraumen

am Ansatz der Sehnen.

Bei einem Kalkaneussporn ist

die Plantarsehne betroffen.

Durch die Druck- und Zugbelastung

der Sehnenansätze

am Fersenbeinkörper und die

dadurch entstehende langwierige

Entzündung bilden

sich Kalkeinlagerungen. Sie

zeigen sich im Röntgenbild als

Fersensporn – eine nach fußwärts

gerichtete Neubildung

des Knochens – (siehe Foto).

Im Fall einer Exostose ist jedoch

immer abzuklären, ob es

sich nicht um einen gutartigen

Tumor (Osteom) oder um

ein malignes Geschehen handelt.

Somit wäre dem Patienten

auf jeden Fall anzuraten ,

dass ein Röntgenbild angefertigt

wird.

Je nach Lokalisation kommt

es zu Schmerzen, Entzündungszeichen

und eventuell

zu funktionellen Störungen.

Treten in Folge der Exostosen

solche Probleme auf, besteht

die Therapie in einer Abmeißelung

des überschüssigen

Knochens. Dabei ist abzuwägen,

ob die an sich harmlose

Exostose mehr Schwierigkeiten

bereitet als die zu erwar-

Für die Praxis

Exostose – Fallbeispiel 1

(Fotos: Elvi Foss)

1

2

3

Entzündete Exostose an D2 apex. Die Patientin wurde bereits

vor Jahren darauf hingewiesen, dass diese Wucherung

untersucht werden sollte. Da die Exostose jedoch lange

Zeit keine Probleme bereitete, maß die Kundin ihr keine

Bedeutung bei. Doch mittlerweile war die Zehe vollkommen

entzündet. Der Patientin wurde dringend geraten, einen

Arzt aufzusuchen.

Abb. 1–3: Hier sieht man das ganze Ausmaß der Entzündung.

Unter dem Hornhautdeckel, der durch Druck entstanden

war, zeigte sich deutlich Entzündungssekret. Bei

der Abtragung der Hyperkeratose wurde ein Fistelgang

entdeckt, aus dem übel riechendes Sekret herausfloss.

Exostose – Fallbeispiel 2

4

5

Abb. 4 und 5: Diese junge Frau kam in die Praxis, um über diesem defekten Nagel eine Prothetik zu erhalten. Im Tastbefund

spürte man eine harte, feste Geschwulst und darüber eine Verhornung. Der Kundin wurde dringend zu einer Röntgenaufnahme

geraten. Hierbei stellte sich eine Exostose heraus, die ein Chirurg operativ entfernte.

tende Narbe. Denn gerade am

Fuß ist die Abheilung unter

Belastung nie einfach.

Exostosen unter der Nagelplatte

können zu Onycholysen und

persistierenden Nagelwachstumsstörungen

führen. Besonders

bei jungen Menschen

sollte hier zu einem chirurgischen

Vorgehen geraten wer-

den, um optische und funktionelle

Störungen für die späteren

Jahre zu vermeiden.

Mukoidale Dorsalzyste

Diese zeichnet sich durch einen

charakteristischen klinischen

Befund aus. Typischerweise

ist diese Zyste an der

Dorsalseite der Finger- oder

Zehenendglieder lokalisiert.

Unter einer ausgedünnten

Hautoberfläche findet sich ein

praller subkutaner Knoten,

aus dem sich ein geleeartiges

Sekret entleeren kann.

Durch den anhaltenden Druck

auf Höhe der Nagelmatrix sind

in Folge dessen Nagelwachstumsstörungen

möglich. Die

14 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

Für die Praxis

Mukoidale Dorsalzyste – Fallbeispiel 3

6

7

8

9

Abb. 6: Zustand vor der OP am 23.03.2011.

Abb. 7: Zustand nach dem operativen Eingriff am 21.04.2011.

Abb. 8: Die Wunde heilte nur langsam ab.

Abb. 9: Nach fünf Wochen weitestgehende Abheilung.

Bei dieser Patientin bestand die Mukoidzyste bereits seit

vielen Jahren. Immer wieder kam es zu deren Aufbrechen,

wobei ein Teil des gallertartigen Inhaltes austrat. Die Patientin

manipulierte dann daran, bis sich die Zyste vollständig

entleerte. Oftmals entzündete sich infolge dessen die Zehe.

Da die Patientin mittlerweile Diabetikerin ist, wurde ihr von

dieser Manipulation ausdrücklich abgeraten und empfohlen,

einen Arzt aufzusuchen, der die Zyste operativ entfernte.

Allerdings kam es zu einer Wundheilungsstörung, und

es dauerte über zwei Monate, bis alles verheilt war. Ein

Grund hierfür war sicherlich auch die Tatsache, dass der

Patientin angeraten wurde, die Zehe täglich in Kernseife zu

baden. Eine weitere ärztliche Versorgung durch den operierenden

Arzt wurde der Patientin nicht empfohlen, daher

kam die Patientin in die podologische Praxis. Außer einem

normalen Pflaster und dem oben genannten Baden wurde

die Wunde nicht versorgt. Ab und zu trug die Patientin „in

Eigenregie“ eine Jodsalbe auf.

Die podologische Behandlung erfolgte folgendermaßen:

Zwei- bis dreimal pro Woche Säuberung der Wunde mit

Polyhexanid (Prontoman © ). Anlegen eines Schutzpolsters

mit einem Hydropolymer-Schaumstoff, der zugleich durch

die spezielle Wundauflage die Heilung fördert. In der ersten

Phase wurde diese mit einer entzündungshemmenden Silberionen-Beschichtung

gewählt. Dadurch konnte auf die

Jodsalbe verzichtet werden. Das Schutzpolster wurde bis

zur vollständigen Abheilung verwendet.

Zysten können spontan aufbrechen,

wodurch das gallertartige

Sekret austritt.

Histopathologisch handelt es

sich um eine Pseudozyste ohne

epitheliale Wandauskleidung.

Das darin enthaltene

Muzin (Schleim) ist reich an

Hyaluronsäure.

Die Pathogenese (Entstehungsgeschichte)

wird kontrovers

diskutiert. Neben einer gang-

lionartigen Neubildung, ausgehend

vom distalen Interphalangealgelenk,

rechnet man

die mukoidale Dorsalzyste

auch zu den so genannten fokalen

kutanen Muzinosen.

Hierbei handelt es sich um unscharf

begrenzte ausgedehnte

Muzinablagerungen zwischen

den Kollagenfasern der

Lederhaut (Dermis). Die therapeutischen

Möglichkeiten

sind vielfältig und umfassen

konservative, kryo- und laserchirurgische

sowie technisch

unterschiedlich aufwändige

operative Verfahren. Es

kann jedoch zur Bildung von

Rezidiven kommen.

Bei Zysten – wie übrigens auch

bei entzündeten Exostosen –

muss die podologische Behandlung

in enger Zusammenarbeit

mit dem Arzt erfolgen.

Für die Praxis

Gewebewucherung durch Druck – Fallbeispiel 4

Abb. 10: Infolge der Bildung einer Hammerzehe und den

dadurch entstandenen Druck auf den Apex zeigte sich eine

Gewebeverdickung. Diese war mit Hornhaut überzogen,

und es ließ sich ein Übergang von der Druckstelle zu einem

Clavus neurofibrosum (Cnf) feststellen. Das Cnf ist von allen

Seiten druckschmerzhaft.

Nach Abtragung zeigte sich die gerötete Druckstelle. Der

Patientin wurde eine Druckentlastungsmaßnahme angeraten,

um eine weitere Verschlechterung zu verhindern.

10

Lipom – Fallbeispiel 5

Abb. 11: Diese Wucherung besteht seit vielen Jahren. Nach

Angabe der Kundin ist es ein Lipom, eine gutartige Fettgeschwulst,

und es bestehen keine Schmerzen oder Drucksymptome.

Der Kundin wurde angeraten, entsprechendes

Schuhwerk zu tragen, welches im Innengewölbe keinen

Druck ausübt. Selbst wenn das Lipom keine Schmerzen

verursacht, kann der Druck nach innen auf die Plantaraponeurose

Probleme auslösen.

11

Fibrom – Fallbeispiel 6

Abb. 12: Fibrom (gutartige Weichteilwucherung) am lateralen

Fußrand, das ärztlich untersucht wurde. Seit kurzem bildet

sich an dem weichen Gewebe durch die Reibung eine

Gefäßstruktur. Auch wenn der Patient keine Schmerzen

hat, soll die Wucherung operativ entfernt werden.

12

Fibroma pendulans – Fallbeispiel 7

13

Abb. 13: Fibrome finden sich häufig auch als Hautanhängsel

mit einem mehr oder weniger stark ausgeprägten Stiel.

Je nach dessen Größe und Ausprägung kann ein solches

Fibrom jedoch stören oder

zu Blutungen neigen, wenn

es Reibung ausgesetzt ist.

Entsprechende Fibrome lassen

sich ohne Probleme von

einem Arzt entfernen.

Korrespondenzadresse:

Elvi Foss

Podologin

Kräwigstr. 8–10

66687 Wadern

Telefon (0 68 71) 83 14

E-Mail: degezet@aol.com

16 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

Für die Praxis

Vaskulitiden frühzeitig erkennen und behandeln:

Viele Symptome, eine

Ursache

Von Dipl. oec. troph. Dorothea Kammerer, Fachjournalistin, Grafrath

Kleinflächige Hautveränderungen an den Beinen

sowie Kribbeln und andere Missempfindungen in

den unteren Extremitäten können Anzeichen einer

Vaskulitis sein. Diese Gefäßentzündung muss

möglichst frühzeitig erkannt und behandelt werden,

um den Betroffenen lebensbedrohliche

Komplikationen zu ersparen. Sie als Podologen

sollten sowohl über die ersten Symptome als

auch über die unterschiedlichen Krankheitsverläufe

einer Vaskulitis informiert sein.

Bei einer Vaskulitis (lat.

vasculum = Gefäß; die

Endung -itis = Entzündung)

handelt es sich um entzündliche

Reaktionen, die von

der Wand der arteriellen Blutgefäße

ausgehen. Dies ist das

gemeinsame Merkmal einer

ganzen Gruppe von Erkrankungen

mit sehr unterschiedlichen

Erscheinungsbildern.

Primäre und

sekundäre Vaskulitis

Grundsätzlich kann eine Vaskulitis

in jedem Lebensalter

auftreten und Frauen sowie

Männer gleichermaßen häufig

betreffen. Allerdings gibt

es bestimmte Formen der Vaskulitis,

welche bevorzugt in

bestimmten Altersgruppen

auftreten und/oder die Geschlechter

nicht im gleichen

Maß betreffen.

In mindestens 50 Prozent der

Fälle findet man keinen konkreten

Auslöser der Erkrankung

(„Primäre Vaskulitis“).

Dann muss man davon ausgehen,

dass es sich um eine

Art Autoimmunerkrankung

handelt, bei der eine Fehlsteuerung

des Immunsystems

dazu führt, dass körpereige-

ne Strukturen angegriffen

werden. Primäre Vaskulitiden

neigen zu Rezidiven, das

heißt, die Gefäßentzündung

kann im Laufe des Lebens öfter

auftreten.

Eine Vaskulitis kann aber

auch im Rahmen anderer

Krankheiten entstehen. Hier

spricht man dann von einer

sekundären Vaskulitis. Am

häufigsten ist dies bei entzündlich-rheumatischen

Erkrankungen

der Fall, zum Beispiel

bei der rheumatoiden Arthritis,

dem Lupus erythematodes

und gelegentlich bei der

Sklerodermie. Aber auch verschiedene

vor allem durch

Viren ausgelöste Infektionskrankheiten,

wie beispielsweise

eine Hepatitis, ebenso

wie tumoröse Prozesse können

zu einer Vaskulitis führen.

Des Weiteren verursachen bestimmte

Medikamente unter

Umständen eine Vaskulitis. In

diesen Fällen tritt die Gefäßerkrankung

meist nur einmalig

auf. Sobald die Grunderkrankung

beseitigt bzw. die

Medikamenteneinnahme eingestellt

worden ist, klingt auch

die Gefäßentzündung ab.

Prinzipiell können Vaskulitiden

an jeder

Stelle des arteriellen

Systems

auftreten.

Einige Formen befallen jedoch

eher die größeren Gefäße,

andere wiederum bevorzugen

die kleineren. Die unmittelbaren

Folgen einer Vaskulitis

sind daher sehr unterschiedlich.

Sie hängen nicht

nur von der Größe des betroffenen

Blutgefäßes ab, sondern

auch von der Anzahl der entzündeten

Gefäße, von der Ausprägung

der Entzündung und

natürlich davon, welche Gefäße

erkrankt sind. So hat der

entzündlich bedingte Verschluss

der Herzkranzgefäße

selbstverständlich ganz andere

Folgen als eine alleinige

Entzündung von Hautgefäßen.

Unterschieden wird unter anderem

in folgende Formen:

z Arteriitis temporalis: Diese

gehört zur so genannten Riesenzellarteriitis

(dem Befall

großer Blutgefäße) und betrifft

die Schläfenschlagader.

Typisch hierfür sind unter

anderem schwere pulsie-

(Foto: © ap_i - Fotolia.com)

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Für die Praxis

6

5

1 Intima

2 Basalmembran

3 Membrana elastica interna

4 Media

5 Membrana elastica externa

6 Adventita

4

3 2

1

Aufbau der Arterien

Die Gefäßwände der Arterien bestehen aus drei Hauptschichten, die alle wichtigen

Funktionen erfüllen:

Intima: Die Hauptaufgabe der innersten Gefäßschicht (Tunica intima) ist der

Nährstoff- und Sauerstoffaustausch zwischen Blut und Gefäßwand. Wichtig

ist, dass der Verbund der Endothelzellen intakt ist, um Ablagerungen und/oder

eine Gerinnselbildung (Thrombus) innerhalb des Blutgefäßes zu verhindern.

Media: Die mittlere der drei Wandschichten, Tunica media, besteht aus Muskelfasern

sowie kollagenen und elastischen Fasern, die ringförmig angeordnet

sind. Gesteuert werden die Muskelfasern vom vegetativen Nervensystem. Ziehen

sie sich zusammen, verengt sich das Gefäßlumen.

Lediglich die feinen Haargefäße (Kapillaren), die vorrangig dem Stoff- und Gasaustausch

dienen, haben keine Muskelschicht im Wandaufbau.

Adventitia: Die auch als Tunica externa bezeichnete äußere Gefäßschicht besteht

aus Kollagenfasern, welche die Gefäße in ihrer Umgebung verankern.

(Grafik: ©Klaus von Wirth)

Mögliche Symptome einer Vaskulitis

rende/pochende einseitige

Kopfschmerzen, Schmerzen

in der Wange und beim Kauen

sowie Sehstörungen. Die

Arteriitis temporalis tritt in

erster Linie bei Menschen

jenseits des 50. Lebensjahres

auf.

z Abgeschlagenheit, allgemeines Krankheitsgefühl

z nächtliche Schweißausbrüche

z Gewichtsabnahme

z Augenrötung (meist Entzündung der Lederhaut = Episkleritis)

z Sehstörung (durch den Verschluss von Augengefäßen)

z schmerzhaftes Anschwellen der Schläfenarterie, verbunden

mit Kopfschmerzen und Sehstörungen

z anhaltend verstopfte Nase, blutiger Schnupfen mit Krusten

z Nasenbluten

z Hörsturz

z Drehschwindel

z Fieber

z Schleimhautentzündungen (Aphten)

z blutiger Urin, Entzündungen der Nierenkörperchen (Glomerulonephritis)

z Schmerzen hinter dem Brustbein, Herzbeutelentzündung

(Perimyokarditis)

z Entzündungen der Herzkranzgefäße mit Angina pectoris

z kleinfleckige Hautrötungen (Purpura) vor allem an den Beinen

z Kribbeln und andere Missempfindungen (Nervenentzündung)

in den Füßen, seltener den Händen

z rheumatische Beschwerden (Schmerzen in Gelenken und

Muskeln, gelegentlich auch Gelenkschwellungen)

z Geschwüre an Haut und Schleimhäuten

z schlecht heilende Wunden

z Durchfälle, meist mit krampfartigen Bauchschmerzen verbunden

z Churg-Strauss-Syndrom: Bei

der allergischen Vaskulitis

(allergische Angiitis) sind die

kleinen und mittelgroßen

Gefäße von den entzündlichen

Veränderungen betroffen

(vor allem der Lunge). Typisch

hierfür ist das Auftreten

von Asthma. Aber auch an

Haut, Nerven, Nieren, Herz-

Kreislaufsystem und Magen-

Darm-Trakt kann sich die Erkrankung

zeigen. Da es zu

knötchenartigen Gewebeveränderungen

(Granulomen)

kommt, spricht man von einer

„Granulomatose“.

z Kawasaki-Syndrom: Eine

fieberhafte Erkrankung bei

Säuglingen und Kleinkindern,

die lebensgefährliche

kardiale Komplikationen verursachen

kann.

z Kryoglobulinämie: Verklumpungen

von roten Blutkörperchen

mit Thrombozyten

stören die Mikrozirkulation

und die Blutgerinnung. Dies

kann sich in Thrombosen

der Gefäße innerer Organe

sowie der Netzhaut zeigen

und/oder durch punktförmige

Einblutungen in die

Haut bemerkbar machen.

z Kutane Angiitis: Von der Entzündung

sind die kleinen

Gefäße der Haut betroffen.

In der Folge kommt es zu einem

roten Hautausschlag,

der auch tastbar ist.

z Mikroskopische Polyangiitis:

Nekrotisierende Vaskulitis

kleiner Gefäße (wie der Kapillaren

und Arteriolen), begleitet

vom Fehlen oder nur

minimal vorhandener Immundepots.

Die Folge sind

vor allem lebensbedrohliche

Zustände von Lunge

und Niere.

z Polyarteriitis nodosa: Auch

als Kussmaul & Mayer Syndrom

bezeichnet. Diese Autoimmunerkrankung

ist in

30 Prozent der Fälle mit einer

chronischen Hepatitis B

oder C assoziiert. Die nekrotisierten

Gefäßwände führen

zu einer Einengung des

Gefäßes mit Thrombosierung

und Infarzierung.

z Purpura Schönlein-Henoch:

Hier sind die kleinen Blutgefäße

des gesamten Körpers

betroffen (in der Regel bei

Kindern zwischen dem vierten

und siebten Lebensjahr).

z Takayasu-Arteriitis: Gefäßeinengende

bzw. gefäßverschließende

entzündliche

Prozesse an der große Körperschlagader

und ihrer abgehenden

Äste sowie die

Lungenschlagader. Betroffen

sind vor allem junge asiatische

Frauen.

z Wegenersche Granulomatose:

Betrifft vorrangig die

kleinsten Gefäße, besonders

der Atemwege und Nieren.

Viele Krankheitsbilder

Durch moderne Diagnosemöglichkeiten

werden Vaskulitiden

heute deutlich früher als

noch vor 15 bis 20 Jahren erkannt.

So geraten immer weniger

Patienten in einen lebensbedrohlichen

Zustand.

Dennoch müssen manche Be-

18 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

Für die Praxis

troffene eine wahre Arzt-

Odyssee hinter sich bringen,

bis die richtige Diagnose

gestellt wird.

Wichtig zu wissen ist, dass

sich die Vaskulitis durch

unterschiedliche Kombinationen

von Krankheitssymptomen

bemerkbar

macht (siehe Kasten linke

Seite), und das erschwert

die Diagnosestellung sehr.

Die ersten Anzeichen sind

oft sehr unspezifisch und

erinnern eher an Grippe-

Symptome. Durch eine Blutuntersuchung

lassen sich

zunächst nur allgemeine Entzündungszeichen

(beispielsweise

eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit

und

Blutbildveränderungen wie

erhöhte Entzündungseiweiße)

feststellen. Diese Werte sind

aber auch bei vielen anderen

Krankheiten verändert und erlauben

noch lange keine endgültige

Diagnose.

Bei einer systemischen Vaskulitis

ist der klinisch vielgestaltige

Befall der Haut oft ein

Leitsymptom, das dem Befall

anderer Organsysteme zeitlich

vorausgeht.

Interessant für Podologen

In der podologischen Praxis

kann eine Purpura den Hinweis

auf das Vorliegen einer

Vaskulitis sein. Typisch sind

rote Punkte bzw. punktförmiger

Hautausschlag (kleine

dunkelrote bis dunkelbraune

Einblutungen ohne Juckreiz

oder Schuppung) an den Beinen.

–An den Unterschenkeln

lastet der höchste hydrostatische

Druck auf den Gefäßen.

Dies führt dazu, dass rote Blutkörperchen

durch die Gefäßwand

hindurchgelangen.

Denn eine Entzündung der

Wände der Blutgefäße hat zur

Folge, dass sie durchlässig werden,

so dass Serumbestandteile

und Erythrozyten in das

Gewebe übertreten können.

Aber auch „Ameisenlaufen“

oder Taubheitsgefühl in den

Beinen sind möglicherweise

die Symptome einer Vaskulitis;

und zwar dann, wenn beim

Churg-Strauss-Syndrom die

Nerven betroffen sind. Wie bei

Purpura: Typische

Hautveränderungen

Bei einer Purpura handelt

es sich um kleine Kapillarblutungen

in der Haut und

Unterhaut (Subkutis) oder

in den Schleimhäuten. Die

Blutungen können dabei

punktförmig, seltener auch

streifenförmig, klein- oder

großflächig auftreten.

jeder Entzündung im Körper,

kommt es auch bei einer Vaskulitis

zu einer Schwellung.

Im Bereich der Blutgefäße bedeutet

das: Der Gefäßdurchmesser,

der dem Blutfluss zur

Verfügung steht, wird geringer

und deshalb das dahinter

liegende Gewebe nicht mehr

ausreichend durchblutet. Sind

kleine Gefäße betroffen, ist

auch das Areal minimal. Doch

bei einer großen Anzahl können

erhebliche Organschädigungen

und Funktionsausfälle

die Folge sein.

Je nach Ausmaß der Entzündungsaktivität

führt die Vaskulitis

zu Geschwüren der

Haut und in seltenen Fällen

zu Nekrosen. Die im Rahmen

einer Vaskulitis entstehenden

Geschwüre sind sehr schmerzhaft

und heilen nicht selten

unter Narbenbildung ab.

Wichtig: Bewahrung vor

bleibenden Schäden

Es ist wichtig, dass die richtige

Diagnose möglichst frühzeitig

gestellt wird. Denn nur

eine rechtzeitige Behandlung

kann die oft sehr rasch verlaufende

Entzündung in den

Organen unter Kontrolle bringen

und so die narbigen Abheilungen,

die unter Umständen

zu Spätschäden mit Funktionsverlust

des betroffenen

Organs führen, gering halten.

Zum Einsatz kommen entzündungshemmende

kortikoidhaltige

Präparate. Tritt eine

Besserung der Symptome auf,

kann die Dosis des Kortisons

reduziert oder das Medikament

ganz abgesetzt werden.

Doch bei schweren Formen

reicht Kortison allein nicht aus,

und es wird die Gabe von Mitteln

erforderlich, welche die

Abwehrkräfte unterdrücken (so

genannte Immunsuppressiva).

Diese Therapie wird maximal

sechs Monate durchgeführt.

Auch wenn nach erfolgreicher

Behandlung die Vaskulitis

nicht mehr feststellbar ist, sind

weitere ärztliche Kontrollen

notwendig. Denn bei zirka jedem

zweiten Patienten muss

mit Rückfällen gerechnet werden

– selbst noch nach Jahren

völliger Beschwerdefreiheit. g

(Foto: ©Hector – Wikipedia.com)

Korrespondenzadresse:

Dipl. oec. troph.

Dorothea Kammerer

Fachjournalistin

Lerchenstr. 27c

82284 Grafrath

E-Mail doro_kammerer@

web.de

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Journal

Kräuter & Gewürze in der Fußpflege:

Duftende Wirkung

mit Tradition

Von Dipl.Ing.Agr. Renate Merz, Hilden

Denken wir an Gewürze, so assoziieren wir

meistens Kulinarisches, Düfte oder auch Heilmittel

mit ihnen. Vor allem exotische Gewürze liegen

im Trend. Das war bei weitem nicht immer so. In

den vergangenen Jahrhunderten waren Gewürze

extrem teuer und für große Teile der Bevölkerung

unbezahlbar. Kostete im Mittelalter beispielsweise

ein Pfund Muskatnüsse einige Ochsen, so kann

man dieselbe Menge heute im Großhandel für

rund 25 Euro bekommen. Gewürze und Kräuter

sind inzwischen längst unverzichtbarer Bestandteil

unseres Lebens. Sie begegnen uns aber auch

in einer Vielzahl podologischer Produkte.

Gewürze galten schon

immer als etwas Besonderes.

Seit Urzeiten

wurden sie in kosmetischen

Produkten, als Mittel zur Steigerung

der Manneskraft, ja

sogar als Färbemittel von Textilien

und vor allem bei religiösen

Zeremonien, ebenso

wie zu zahlreichen anderen

Anlässen verwendet. Und

auch für die Anwendung an

den Füßen kamen Gewürze

zum Einsatz. So wurden Hühneraugen

bereits vor ungefähr

2600 Jahren auf ägyptischen

Papyri erwähnt. Damals gab

es jedoch noch keine Fußpflegepräparate.

Man vertraute

daher bei Clavi mehr auf Zaubersprüche

und wohl auch auf

Gewürze und ähnliche pflanzliche

Produkte wie etwa Weihrauch.

Im Mittelalter nahmen

sich Quacksalber der Problematik

an, die zum Bei-

Zimt und Sternanis haben

eine antiseptische

Wirkung.

spiel Schöllkraut zur Behandlung

von Hühneraugen einsetzten.

Es etablierten sich außerdem

Badehäuser, in denen

bereits mit duftenden Essenzen

experimentiert wurde

(und nicht nur mit diesen).

Gleichwohl wurde hier offenbar

der Gedanke der Fußpflege

fest in die europäische

Kultur eingeführt und geriet

danach vielleicht zeitweise

außer Mode, wohl aber nie

mehr in vollständige Vergessenheit.

Die medizinische und

kosmetische Fußpflege unserer

Tage hat also nicht nur eine

enorme Bandbreite an Präparaten,

sondern auch eine uralte

Tradition.

Fester Bestandteil

in der Fußkosmetik

Heute nutzt die Kosmetikindustrie

die positive Wirkung

vieler Kräuter und Gewürze

längst für ihre Produkte und

sie hat diese um zahlreiche

neue Anwendungsbereiche

erweitert. Bei etlichen Fußpflegemitteln

allerdings, die

zum Beispiel in Drogeriemärkten

erhältlich sind, gewinnt

man den Eindruck, dass

deren Hersteller die Füße als

Körperteile betrachten, denen

man mit einer ganzen Armada

an geruchsvermeidenden

Substanzen entgegentreten

muss. Viele Mittel „duften“

äußerst intensiv nach Eukalyptus,

Minze oder Latschenkiefer,

werden allerdings mehr

als Präparate mit „kühlendem

Effekt“ ausgelobt. Dabei können

Gewürze und Kräuter –

auch in der Fußpflege – sehr

viel mehr.

Bei den heute angebotenen

Fußpflegeprodukten unterscheidet

man medizinische

Produkte, die gegen Fußprobleme

helfen (zum Beispiel

Hühneraugenpräparate oder

Hornhautmittel) und kosmetische

Produkte, wie Fußbäder,

Cremes, Lotionen, Puder,

und Deos.

Fußbäder versetzt man schon

seit Jahrhunderten mit Kräutern

oder Gewürzen: in der

(Foto: oben ©Cornelia Pithart; unten ©Renaters – Fotolia.com)

20 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

Journal

Pfeffer hat prominente

Fürsprecher. So berichtete

SPORT-BILD 2003 über

den brasilianischen Stürmer

des 1. FC Nürnberg, Jeronimo

Claudimir Baretto und

seinen Einsatz von Pfeffer in

der Fußpflege. Er erzählte,

dass ihm seine Frau auf

die eingecremten Füße

frisch gemahlenen Pfeffer

streut, so dass seine Füße

warm bleiben!

(Foto: oben ©Svenja98; unten ©robynmac – Fotolia.com)

Enzyklopädie der Volksmedizin von 1843

findet man den Hinweis, dass ein brauchbares

Fußbad mit zwei Lot gestoßenem

Senfsamen, gegebenenfalls abgekocht

anzusetzen sei. Diesen wurde eine Lösung

von „zwei Händen voll Kochsalz“

zugefügt. In der österreichischen „Kleinen

Zeitung“ aus dem Jahr 2008 gibt es

zur Fußerwärmung eine kostengünstige

Empfehlung: „Ein Sackerl Glühfix

in ein Fußbad geben, Zimt, Pfeffer oder

Chili dazu. Das wirkt von außen wunderbar

gegen die Kälte.“

Zu dem gleichen Zweck kann man auch

Ingwer verwenden, der inzwischen als

Gewürz- und Heilpflanze immer beliebter

ist. Es waren aber wohl nicht nur

die Menschen, die Ingwer schon sehr

früh für sich entdeckten: Ein Paläontologe

aus den USA stellte anhand fossiler

Fressspuren fest, dass bereits vor 70

Millionen Jahren Käfer an den Blättern

einer Ingwerart knabberten.

In der traditionellen chinesischen Medizin

spielt Ingwer bei der Behandlung von

Krankheiten schon immer eine wichtige

Rolle. Ingwertee hilft gegen Übelkeit,

Magenprobleme und er wärmt. In Fußpflegeprodukten

sorgt auch er für Abhilfe

bei durchgefrorenen Füßen.

Dufte(nde) Fußbäder

Moderne Fußbäder bestehen in ihrer Basis

aus Tensiden, Soda und Kochsalz.

Hinzu kommen – je nach Anwendungsgebiet

– verschiedene Zusätze. Gegen

Fußschweiß werden

häufig Kräuter-

extrakte oder ätherische Öle, zum Beispiel

von Wacholder, Salbei oder Zinnkraut

eingesetzt. Wenn man weiß, dass

Geruchsprobleme in aller Regel einen

mikrobiellen Hintergrund und derartige

Zusätze nicht nur einen angenehmen Effekt

haben, sondern auch gute antimikrobielle

Eigenschaften, dann lässt sich

leicht der Doppelnutzen solcher Präparate

nachvollziehen.

Salbei ist seit jeher als Tee bei Hals-, Nasen-,

Rachen-, Mund- und Schleimhautentzündungen

beliebt. Darüber hinaus

hat er eine schweißhemmende Wirkung

nicht nur bei feuchten Füßen.

Zinnkraut (Schachtelhalm) enthält große

Mengen an Kieselsäure. Seine abrasive

Wirksamkeit wurde seit Jahrhunderten

zum Polieren von Zinngefäßen genutzt

(daher der Name). Weniger bekannt ist

allerdings seine kosmetische Wirksamkeit.

So verbessert Zinnkraut die Elastizität

der Haut, strafft sie und fördert die

Durchblutung. Aber auch Wacholder

wirkt – ebenso wie übrigens Thymian,

Lavendel und Arnika – durchblutungsfördernd.

Stärker noch wirken Produkte

mit Chili- oder Pfefferextrakt.

Es gibt aber auch eine Menge anderer

Kräuter & Gewürze, die nicht nur bei

Durchblutungsstörungen helfen, sondern

auch bei schweren, geschwollenen Beinen

oder gegen Fußschweiß empfohlen

werden. Hierzu zählen Fußbäder mit Beifuß,

Beinwell, Huflattich, Latschenkiefer,

Rosmarin und Walnussblättern.

Fußbadesalze dienen zur Entspannung

der Füße und zählen zu den Wellness-

Produkten. In ihnen finden sich Zusätze

wie Zitronengras, Jasmin, Orange

oder Lemon. Diese sorgen in erster

Linie für einen frischen Duft. In Indonesien

wird Zitronengras zudem

Ältere Fachkräfte

beschäftigen

Ein Ratgeber für Betriebe

im demografischen Wandel

Immer mehr Unternehmen beschäftigen

ältere Fachkräfte, dieser Trend

verstärkt sich. Einige Betriebe suchen

gezielt die Erfahrungen der Älteren,

andere Betriebe stellen diese Fachkräfte

ein, um ihre ebenfalls in einem

reiferen Alter stehenden Kunden optimal

zufriedenzustellen. Wieder andere

Firmen stellen ältere Fachkräfte

ein, weil diese auf dem Arbeitsmarkt

verfügbar sind und bemerken dann,

dass die „Generation 50plus“ eine

gute Wahl sind. Wie alle anderen

Gruppen von Beschäftigten haben

auch die älteren Fachkräfte ihre Besonderheiten.

Diese werden im vorliegenden

Ratgeber handlungsorientiert

dargestellt.

19,80 Euro | ISBN 978-3-941717-08-4

192 Seiten | gebunden

1. Auflage November 2011

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Bei regelmäßiger Anwendung normalisieren

die Inhaltsstoffe des Salbeis die

Schweißdrüsenabsonderung und regulieren

das vegetative Nervensystem.

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Journal

Gewürz Wirkung Einsatz in

Arnika desodorierend Fußbädern

Beinweil durchblutungsfördernd, bei Fußbädern

geschwollenen Füßen

Ingwer parfümierend, erfrischend, Fußmasken, Fußwärmend

balsamen

Johanniskraut, entzündungshemmend Cremes, Schrunden-

Ringelblume

cremes

Kamille gegen rissige Haut, bei kleinen Fußbädern, Cremes,

Verletzungen, pflegend

Schrundencremes,

Fußschäumen, Fußpudern,

Fußdeos

Lavendel desinfizierend, entspannend, Fußbädern

durchblutungsfördernd

Lemon, Oran- desodorierend Fußbädern, Fußge,

Mandarine,

masken

Grapefruit

Nelke, Piment desinfizierend, entzündungs- Fußbalmen

(Eugenol) hemmend, leicht schmerzstillend,

parfümierend

Pfeffer, Chili, durchblutungsfördernd, vitalisie- Fußbädern, Cremes,

Paprika rend, wärmend Salben

Pfefferminze erfrischend, kühlend Fußpudern, Lotionen,

Fußmasken

Rosmarin durchblutungsfördernd, Fußbädern, Cremes,

gegen schwere Beine, pflegend Lotionen

gegen trockene Füße

Salbei schweißhemmend Fußbädern, Fußdeos

Thymian desinfizierend, für geschmeidige Fußbädern, Cremes

Haut, durchblutungsfördernd

Wacholder schweißhemmend, durchblu- Fußbädern

tungsfördernd, positive Eigenschaften

bei Gelenkbeschwerden,

behebt Stauungen

Zimt desodorierend, parfümierend Fußbädern, Cremes,

Einlegesohlen

Zinnkraut schweißhemmend, hautstraffend Fußbädern

Zitronengras parfümierend, erfrischend Fußbadesalz, Fußschäumen

Beispiele für Pflanzen,Kräuter und Gewürze in Fußpflegeprodukten und

deren Eigenschaften.

seit Urzeiten nicht nur zum

Kochen oder als Tee verwendet,

sondern auch als Insektenschutzmittel.

Cremes, Lotionen & Co.

Fußcremes, -schäume, -balsame

und -gele pflegen und

beleben beanspruchte Füße.

Sie machen trockene Haut

sanft und geschmeidig und geben

ihr Feuchtigkeit zurück.

Ebenso wirken sie bei regelmäßiger

Anwendung vorbeugend

gegen Verhornungen an

Fersen und Ballen.

Erreicht wird dies unter anderem

durch Zusätze von Rosmarin,

Eukalyptus, Lavendel,

Zimt oder Thymian. Sie fördern

die Durchblutung und

man nutzt ihre anregende und

wohltuende Wirkung.

Rosmarin ist die Heilpflanze

des Jahres 2011. Wahrscheinlich

wegen ihres starken Aromas

galt sie in früheren Jahrhunderten

als Mittel um Dämonen

fernzuhalten. Im alten

Griechenland verwendete man

Rosmarin zudem als Symbol

der Fruchtbarkeit und weihte

ihn der Göttin Aphrodite.

Die Inhaltsstoffe des Rosmarins

beleben schwere, müde

Beine und Füße und fördern

ebenfalls deren Durchblutung.

Andere Produkte sind

mit Ingwer-, Kardamom- oder

Capsicum-Extrakten versetzt,

zum Schutz vor kalten Füßen.

Cremes mit Wirkstoffen der Kamille

lindern dagegen Entzündungen.

Ihre ausgeprägte

entzündungshemmende, abschwellende

und hautregenerierende

Wirkung macht

die Kamille in der Haut- und

Fußpflege so wertvoll

Fußpuder und Fußdeos

Fußpuder hilft vor allem bei

Schweißfüßen, kann aber auch

bei brennenden und müden

Füßen zum Einsatz kommen.

Als Basis enthält Fußpuder

Talkum und Zusätze wie zum

Beispiel Menthol oder Kampfer.

Dadurch wirkt es hautglättend,

kühlend, antiseptisch

und desodorierend. Als

Hausmittel lässt sich auch

Zimtpulver zusammen mit

(Foto: ©Marina Lohrbach – Fotolia.com)

22 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

Journal

Fußpuder gegen schwitzende

und unangenehm riechende

Füße einsetzen.

Zum Desodorieren von Füßen

und Schuhen gibt es Deosprays

in verschiedenen Duftrichtungen.

Hier sind es vor

allem Limone, aber auch Kamille,

Salbei und nicht zuletzt

Menthol, die zum Einsatz kommen.

Pfefferminze wurde schon

seit jeher verwendet und ist

ein uralter Zusatz. Im antiken

Griechenland empfahl Aristoteles

das Kraut unter anderem

als Aphrodisiakum und

schon damals auch als Zugabe

ins Badewasser.

Heute wird Minze sehr vielseitig

angewendet. Neben der

Verwendung als Tee, vor allem

in den arabischen Ländern,

wird sie wegen ihrer magenstärkenden

und krampflösenden,

erfrischenden und kühlenden

Wirkung geschätzt.

Fußcremes, -gele ebenso wie

Fußpuder mit Minzeöl entspannen,

revitalisieren müde Füße

und lassen sie frisch duften.

Schrunden – schon im

Mittelalter ein Problem

Bei trockener, rauer und rissiger

Haut an den Füßen entstehen

oftmals schmerzhafte

Schrunden. Auch unsere Vorfahren

hatten damit bereits

Probleme, zumal man im Mittelalter

kaum geschlossene

Schuhe kannte. Daher entwickelte

Hildegard von Bingen

im 12. Jahrhundert vielleicht

die erste Schrundensalbe

– versetzt mit Ringelblume

und Johanniskraut. Heute

ist wissenschaftlich belegt,

dass die Kombination der im

Johanniskraut enthaltenen

ätherischen Öle, Gerbstoffe

und Flavonoide Entzündungen

hemmen, die Wundheilung

unterstützen und Schmerzen

lindern. Dies gilt auch für

Extrakte aus der Ringelblume,

deren Hauptinhaltsstoffe,

ebenfalls Flavonoide, die Haut

beruhigen und in Schrundensalben

die Wundheilung anregen.

In entsprechenden Produkten

wird zusätzlich auch

Kamille eingesetzt, die ebenfalls,

wie schon erwähnt, Entzündungen

entgegenwirkt.

Wohltuende Fußbutter

und Fußmasken

Fußbutter, -masken oder Fußmassageprodukte

gehören zur

Wellness-Pflegeserie und sollen

ein entsprechendes „Wellness-Feeling“

vermitteln. Inhaltsstoffe,

wie zum Beispiel

Bienenwachs, Sheabutter oder

Olivenöl in der Fußbutter sorgen

für Feuchtigkeit und verhindern

so ein Austrocknen

der Fußhaut. Zudem hinterlassen

sie ein angenehm weiches

Hautgefühl. Gewürzoder

Kräuterzusätze in diesen

Produkten, wie beispielsweise

Orange oder Vanille, beruhigen

und verströmen einen angenehmen

Duft.

Fußmasken vermitteln Entspannung

und Wohlbefinden

für strapazierte Füße. Verschiedene

Öle oder Sheabutter machen

die Haut zart. Zusätze

wie Ingwer, Minze, Mandarinen-

oder Limonenöl unterstützen

dies und vermitteln eine

angenehme Frische.

Johanniskraut wurde auch schon im Mittelalter als Heilpflanze

gegen schwermütige Gedanken eingesetzt.

Weitere Entwicklungen

noch gar nicht absehbar

Gewürze und Kräuter begleiten

die Menschheit seit Jahrtausenden;

und es steckt mehr

in ihnen als nur eine überwiegende

Verwendung in der

Küche. Gerade in der Kosmetik

und Pharmakologie bieten

sich zahlreiche Möglichkeiten,

die noch gar nicht alle

ausgeschöpft sind, oder die

erst wieder neu entdeckt werden

müssen.

Die vielseitigen Anwendungsmöglichkeiten

werden uns in

der Zukunft sicherlich noch

aufhorchen lassen. Und vor allem

haben sie noch etwas ganz

Besonderes zu bieten – fernab

aller Wissenschaft und Praxis:

Ihre besondere Magie! g

(Foto: ©Barbara von Wirth)

Korrespondenzadresse:

Renate Merz

Diplomagraringenieurin

Erikaweg 3a

40723 Hilden

E-Mail renate@merzhilden.de

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Recht & Geld

Unklare Rechtslage:

Umsatzsteuer für

Podologen?

Von Karl Schuch, Praxismanager, Hanau

Unterliegen Podologen nun der Umsatzsteuerpflicht

oder nicht? Das ist wohl derzeit die am

häufigsten diskutierte Frage, auf die es aber immer

noch keine befriedigende Antwort gibt.

Im Folgenden soll etwas Licht ins Dunkel der

unklaren Rechtslage gebracht werden.

(Foto: ©vege – Fotolia.com)

Vefügung nicht nur für

Physiotherapeuten?

Auch steuerlich wichtig: Die

genaueste Dokumentation

Leistungen von Physiotherapeuten

und anderen

Leistungserbringern

der Verbände der gesetzlichen

Krankenkassen (GKV) waren

lange Zeit umsatzsteuerbefreit.

Doch angestoßen durch

einen Erlass des Hessischen

Ministeriums der Finanzen zur

umsatzsteuerlichen Abgrenzung

von Heilbehandlungen

und Wellnessmaßnahmen bei

Physiotherapeuten, 1 veröffentlichte

die Oberfinanzdirektion

(OFD) Frankfurt eine Verfügung,

die bis heute auch unter

Podologen Wellen schlägt.

In diesem Schreiben wird geregelt,

dass „Heilbehandlungen

im Rahmen der Ausübung

der Tätigkeit als Physiotherapeut

oder einer ähnlichen heilberuflichen

Tätigkeit“ nur noch

dann von der Umsatzsteuer

befreit sind, wenn eine ärztliche

Verordnung vorliegt. Dieser

Erlass ist seit dem 1. Januar

2012 gültig. Im Zuge dessen

informierte der Zentralverband

der Fußpfleger und

Podologen e. V. seine Mitglieder

zum Ende vergangenen

Jahres mit folgendem Tenor:

z Der Inhalt des Erlasses ist nicht

durch die aktuelle Rechtsprechung

des Bundesfinanzhofes

(BFH) gedeckt.

z Abgerechnete Leistungen

sollten genauestens dokumentiert

werden, um im Fall

einer Steuerprüfung Wellnessbehandlung

von Heilbehandlungen

abgrenzen

zu können.

z Zur Vermeidung von finanziellen

Härten bei einer Auseinandersetzung

mit der Finanzverwaltung

sollten die

Preise um die Umsatzsteuer

erhöht werden. Die Ansicht

der OFD Frankfurt (ermäßigter

Steuersatz von 7

Prozent) wurde nicht geteilt,

sondern es wurde die Erhebung

des vollen Steuersatzes

von 19 Prozent empfohlen.

Betrachtet man diese Empfehlungen

mit neutralem Blick,

wird schnell klar, dass der ZFD

vom ungünstigsten Fall ausging,

nämlich dem, dass die

Finanzbehörden ihre Ansicht

durchsetzen würden. Zwar

waren einige Mitglieder über

diese Empfehlung sehr verblüfft

und stellten den Vorteil

einer Mitgliedschaft schon in

Frage, mit der Begründung:

„Warum schützt mich der Verband

nicht vor solcher Unbill?“

Doch der Verband kann

sich nur mit dieser (ungünstigen)

Empfehlung (nach einer

späteren Konkretisierung der

Finanzverwaltung) vor Regressansprüchen

schützen.

Und außerdem müssen auch

die Aktivitäten des Verbandes

bekannter werden, um

„mehr Licht in das Dunkel zu

bringen“. Zunächst einmal ergab

eine Nachfrage des ZFD

bei der OFD Frankfurt, dass

auch Podologen in den Erlass

mit einzubeziehen sind. Da

der Erlass aber an Unternehmen

und deren steuerliche Behandlung

gerichtet ist, können

auch nur die Unternehmen

selbst diesen Erlass an-

1 Vom 26.05.2011, mit der Verfügung

vom 26.07.2011.

24 © Podologie, LXIII, Heft 6/2012

Recht & Geld

fechten. Dem Verband sind hier

also die Hände gebunden. Dafür

unterstützt der ZFD jedoch

einen Kollegen dabei, für das

Jahr 2011 rasch eine Umsatzsteuerprüfung

zu erzwingen,

um dann im Nachgang – wenn

die Umsatzsteuerpflicht festgestellt

wird – einen Musterprozess

zu führen. Das wird

allerdings noch dauern.

Welches ist die

richtige Entscheidung?

Der Erlass der OFD Frankfurt

ließ aber auf jeden Fall zunächst

einmal die Wellen recht

hoch schlagen. Die Telefondrähte

„glühten“ im Januar

und Februar 2012, und Abwägungen

unter Kolleginnen

und Kollegen, ob nun Umsatzsteuer

gezahlt werden solle

und wenn ja, in welcher Höhe,

nahmen kein Ende. Nur zu einem

Konsens fand man nicht.

Jedes Mal, wenn sich einige

benachbarte Praxisinhaber

fast auf ein einheitliches Vorgehen

geeinigt hatten, kam

von einer anderen „Quelle“

ein neues Argument, welches

das gerade gefundene Einvernehmen

wieder in Frage

stellte. Letztlich blieb dann

doch jeder Verantwortliche

mit der Entscheidung allein.

Und diese fiel dann, je nach

Mentalität der/des Einzelnen,

recht unterschiedlich aus.

Da waren auf der einen Seite

die eher ängstlichen Praxisinhaber.

Für sie steht der Betriebsprüfer

schon vor der Tür

und rechnet die Umsatzsteuernachzahlung

aus. Der eigene

Ruin ist damit vorprogrammiert,

weil die Preise bisher

ohne Umsatzsteuer kalkuliert

waren. Am liebsten würden

sie bei allen ab Januar behandelten

Patienten rückwirkend

die Umsatzsteuer (die

vollen 19 Prozent) erheben.

Auf der anderen Seite stehen

die etwas forscheren Praxisinhaber.

Für sie wird alles erst

einmal nicht so heiß gegessen

wie es gekocht wurde. Sie denken

zu allererst an das künftige

Wohl der Praxis und wollen

die gewachsenen Patientenbeziehungen

auf gar keinen

Fall durch planlose Ad-hoc-

Maßnahmen aufs Spiel setzen.

Sie nehmen die von der

OFD Frankfurt geschriebenen

7 Prozent Umsatzsteuer ernst.

Für sie ist klar, dass zu viele

der derzeitigen Patient(inn)en

durch eine 19%ige Erhöhung

wegbleiben würden; und eine

sofortige oder gar rückwirkende

Erhöhung kommt

für diese Gruppe gar nicht in

Frage. Für diesen Personenkreis

steht fest, dass die Erhöhung

nur durch eine vorherige

Ankündigung an die

eigene Kundschaft umgesetzt

wird bzw werden kann. Und

zwischen diesen beiden Richtungen

schwanken die mehr

oder weniger Entscheidungsfreudigen

hin und her.

Auch weiterhin:

Keine Klärung

In dieser Situation galt: Wohl

dem, der einen Steuerberater

mit der Abwicklung seiner

steuerlichen Belange beauftragt

hat und diesem nun die

Klärung der Angelegenheit

überantworten kann. Schließlich

wird der Steuerberater für

das Wissen bezahlt, über welches

man selbst nicht verfügt.

In der Annahme, dass ein

Steuerberater den Erlass für

die Praxis richtig interpretiert

und damit die Basis für die eigene

Entscheidung liefert, waren

die Auskünfte letztlich

dann doch eher enttäuschend,

weil nicht eindeutig.

Der erneute Dialog bzw. die

Diskussion mit den Kolleginnen

und Kollegen – mit dem

neuen Wissen der Steuerfachkräfte

im Hinterkopf – entpuppt

sich nun ebenso als

Flopp. Denn je mehr man fragt,

um so mehr unterschiedliche

Meinungen erhält man. Das

Meinungsspektrum umfasst

sozusagen eine 360-Grad-Lösung

und trägt nicht wirklich

zur eigenen Sicherheit bei:

z Ich ändere überhaupt nichts,

weil nur Physiotherapeuten

angesprochen sind.

z Mein Steuerberater hat mir

geraten:

a) den ermäßigten Steuersatz

zu erheben und dann

abzuwarten,

b) den ermäßigten Steuersatz

zu erheben und die Kleinunternehmer-Regelung

anzuwenden,

c) wie a oder b, aber den vollen

Steuersatz zu erheben.

z Unser Buchhalter, Mitglied

im Bundesverband selbstständiger

Buchhalter, vertritt

dessen Meinung, dass

podologische Leistungen

nicht mit denen von Physiotherapeuten

vergleichbar

sind. Daher sei der Erlass

nicht anwendbar.

Also bleibt nur noch der letzte,

allumfassende Lösungsansatz:

Google wird befragt. Wie

sich aber spätestens jetzt jeder

leicht vorstellen kann,

wird die Verwirrung einfach

nur noch größer. Denn hier

finden sich noch zwei weitere

Fundstellen von Finanzdirektionen

(Finanzministerium

Nordrhein Westfallen vom

4. Juli 2011 und Bayerisches

Landesamt für Steuer vom 25.

Oktober 2011), die (ähnlich wie

die OFD Frankfurt) Verfügungen

veröffentlicht haben.

Jede der drei landesinternen

Verwaltungsanweisungen für

sich allein ist teilweise schon

unverständlich genug und

lässt die praktische Umsetzung

im Unklaren. In der Gesamtbetrachtung

erhält man

folgendes Bild:

z Die Umsatzsteuerbefreiung

nach § 4 Nr. 14 Buchstabe a

gemäß Umsatzsteuergesetz

(UStG): Umsatzsteuerfrei

sind nur solche Leistungen,

wenn

a) der Behandelnde eine

nach § 4 Nr. 14 Buchstabe

a UStG ausdrücklich genannte

oder eine ähnliche

heilberufliche Tätigkeit ausübt

und

b) die erbrachte Leistung

eine Heilbehandlung darstellt.

Die Ausbildung zum Podologen

bzw. Physiotherapeuten

oder anderen arztähnlichen

Berufen vermittelt

jedoch keine genügenden

Kenntnisse und Fähigkeiten

für eine selbständige Erstdiagnose

und sieht diese

auch nicht vor. Deshalb liegt

eine umsatzsteuerfreie Heilbehandlung

nur dann vor,

wenn sie aufgrund einer ärzt-

Weitere Informationen aus

dem Internet fördern die

Ratlosigkeit

Ärztliche Anordnung ist

zwingend erforderlich

Recht & Geld

So organisieren Sie Rundschreiben kostengünstig und richtig

lichen Anordnung oder im Rahmen einer

genehmigten Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahme

erbracht wird.

2. Ermäßigter Steuersatz von 7 Prozent

nach § 12 Abs. 2 Nr. 9 UStG

Der derzeit ermäßigte Steuersatz von

7 Prozent auf bestimmte Behandlungsleistungen

ist ein steuerlicher „Kunstgriff“.

Fango oder Heilmassagen wurden

immer schon als begünstigende Heilbäder

von der Finanzverwaltung angesehen.

Und diese hat die Definition der

begünstigenden Anwendungen soweit

gedehnt, dass es genügt, wenn das Heilmittel

grundsätzlich von den Krankenkassen

anerkannt ist.

Eigene Erfahrungen

Den schnellen und preisgünstigen Versand des Briefes an rund 900 Empfänger

organisierten wir folgendermaßen: Obwohl in unserer Praxis keine Praxissoftware

eingesetzt wird, mit der die Produktion eines Serienbriefes vermutlich

einfacher gewesen wäre, konnten wir dennoch das Rundschreiben recht

unkompliziert durchführen. Sämtliche relevanten Patienteninformationen sind

in unserer Praxis in einer Excel-Tabelle erfasst. Im ersten Schritt erstellten wir

nun das Anschreiben als Serienbrief (mit Microsoft Word) und verknüpften

diesen dann mit den Adressdaten der Excel-Tabelle.

Um die Portokosten zu reduzieren, wurde allen Kunden, die über eine E-Mail-

Adresse erreichbar waren (etwa die Hälfte), der Brief als E-Mail zugeschickt.

Für die verbliebenen Empfänger wurden die Briefe (nach Postleitzahl sortiert,

das ist wichtig für den Infobriefversand) in eine PDF-Datei umgewandelt, dann

kostengünstig in einem Copyshop gedruckt und dort gleich für das Einlegen

in den DIN-lang-Fensterbriefumschlag gefaltet. Für das „Eintüten der Briefe“

gab es leider keine Automatisierung, sodass wir an dieser Stelle selbst Hand

anlegen mussten.

Da als Versandart der kostengünstige Infobrief gewählt wurde, mussten

schließlich noch alle Briefe mit dem Infopost-Stempel (gibt es zusammen mit

dem entsprechendem Formular für Einlieferer von Infopost-Briefen) abgestempelt

und zur Post gebracht werden. Erst zu diesem Zeitpunkt haben wir

erfahren, dass es zwischenzeitlich auch ein günstiges Angebot der Deutschen

Post gibt, welches den automatisierten Versand solcher Briefe erlaubt.

Adress-Daten und Serienbrief werden dafür elektronisch an die Post übermittelt

(Informationen hierzu finden Sie unter www.mailingfactory.de). Damit wäre

das Ausdrucken durch den Copyshop sowie das manuelle Eintüten und Abstempeln

hinfällig gewesen.

Unsere Praxis hat letztlich Mitte Februar

folgende Lösung gewählt: Auf Anraten

unseres Steuerberaters entschieden

wir uns für den verminderten Steuersatz

von 7 Prozent. Allerdings setzten wir diese

erst zum 1. April 2012 um (und nicht

schnellstmöglich wie angeraten, zum

1. März). Zunächst war unser Steuerberater

darüber wenig erfreut, weil er spätere

Komplikationen bei einer Steuerprüfung

befürchtete. Unsere Erklärung

für diese Entscheidung leuchtete dann

aber auch ihm ein: Grundsätzlich gilt,

dass Kunden und Patienten mit der Vereinbarung

eines Behandlungstermins einen

mündlichen Behandlungsvertrag auf

der Basis der bestehenden Preisliste getroffen

haben. Und dieser Behandlungsvertrag

sollte nicht einseitig – ohne Information

der Betroffenen – geändert

werden. Aus diesem Grund wollten wir

rechtzeitig ein Rundschreiben an unsere

Kunden versenden, um sie über die

anstehende Preiserhöhung

zu informieren.

Die Einführung zum

1. April hatte für unsere

Praxis dabei noch einen

großen Vorteil. Denn

wir konnten die schon

seit längerem geplante

Preisanpassung um drei

Prozent in unserer Praxis

gleich „geräuschlos“

mit umsetzen. So

informierten wir unsere

Kunden allgemein über

eine Preisanhebung und

dass deren „Verursacher“

die Finanzbehörde

war. Zur Abrundung

der Informationen legten

wir dem Brief die

neue Preisliste bei, auf

der bewusst nur die neuen

Bruttopreise genannt

und keinerlei Hinweise

auf die darin enthaltene

Umsatzsteuer waren.

Darüber hinaus hatten

wir in der Preisliste sämtliche

Leistungen gestrichen,

die zu sehr einen

Recht & Geld

Versuch der Abklärung bei den Finanzverwaltungen

Um etwas mehr Klarheit zu erhalten, wollten wir vom Hessischen Ministerium der

Finanzen mehr über den Inhalt des Erlasses vom 26.05.2011 erfahren. Dort wurde

uns jedoch mitgeteilt, dass dieser Erlass nicht veröffentlicht wird und nur eine Handlungsanweisung

an die OFD Frankfurt zum Inhalt habe. Wir könnten uns aber darauf

verlassen, dass die Verfügung der OFD inhaltlich mit dem Erlass deckungsgleich

sei.

Die letzte Möglichkeit, eine konkrete Aussage für die Umsetzung der OFD-Verfügung

zu erhalten, war nach Auskunft unseres Steuerberaters das Stellen einer (kostenpflichtigen)

„verbindlichen Auskunft“ beim eigenen Finanzamt. Das kurze Telefonat

mit einem Hauptsachbearbeiter dort machte jedoch auch dieses Vorhaben zunichte.

Grund: Die Voraussetzung für eine verbindliche Auskunft ist, dass es sich

um einen genau bestimmten, aber noch nicht verwirklichten Sachverhalt handelt.

Das bedeutet, dass nur derjenige dieses Auskunftsersuchen stellen kann, der beabsichtigt,

eine Podologie-Praxis zu eröffnen.

Auch die letzte Möglichkeit, mehr Klarheit durch eine Presseanfrage beim Öffentlichkeitsreferat

der OFD Frankfurt zu bekommen, war nach der ersten Antwort mehr als

nebulös. Lediglich eine Passage der Antwort von dort ist halbwegs brauch- und interpretierbar:

„Die von Ihnen genannte Verfügung zu Physiotherapeuten ist nicht ohne

Weiteres auf die von Podologen erbrachten Leistungen übertragbar. Darüber

hinaus hat die Oberfinanzdirektion Frankfurt am Main keine Verfügung herausgegeben,

die sich speziell mit der umsatzsteuerlichen Behandlung der Leistungen von

Podologen befasst.“

Eine erneute Nachfrage mit konkreteren Fragestellungen ist derzeit noch nicht beantwortet

und wird in einer der nächsten Ausgaben veröffentlicht.

Bezug zu Wellness-Anwendungen aufwiesen,

wie zum Beispiel Fußbäder, Paraffinbäder

etc., so dass nur noch podologische

Leistungen übrig blieben.

Von unserem Steuerberater hatten wir

zudem noch ein „Trostpflaster“ für unsere

Kunden als Empfehlung für die Umsetzung

der OFD-Verfügung genannt

bekommen; und zwar den Hinweis, sich

von einem Arzt ein Privatrezept oder ein

Attest geben zu lassen, in dem die regelmäßige

Behandlung empfohlen wird.

Denn damit kann der Betroffene der Umsatzsteuer

entgehen, die dann vom Preis

abgezogen wird. Mit dieser Information

zeigten wir unseren Kunden gleichzeitig,

dass wir auf ihrer Seite sind und wir

Auswege aus der Steuerpflicht aufzeigen

können.

Das Ergebnis

für unsere Praxis

Heute, etwas mehr als einen Monat nach

der Umsetzung der Preisänderung, können

wir das Fazit ziehen, dass sich der

Aufwand gelohnt hat. Lediglich vier Leute

haben nach fünf Wochen wegen der

gestiegenen Kosten keinen neuen Termin

vereinbart. – Aktuell haben an unserem

Gesamtkundenbestand Diabetiker

einen Anteil von 15 Prozent und Patienten

mit eingewachsenen Nägeln etwa

33 Prozent. Von den verbliebenen

52 Prozent haben aktuell lediglich etwa

5 Prozent ein Privatrezept abgegeben.

Nur ganz vereinzelt war in den letzten

fünf Wochen die Preiserhöhung ein

Gesprächsthema. Das bestätigt unsere

Vermutung, dass die in Maßen durchgeführte

Preisanhebung (7 Prozent Umsatzsteuer

und 3 Prozent Preisanpassung)

für unsere Praxis der richtige Weg war.

Als kleiner positiver Nebeneffekt der Arbeit

und Kosten ergab sich durch das

Rundschreiben auch eine Kontrolle bzw.

Aktualisierung sämtlicher Adress- bzw.

E-Mail-Daten.

Außerdem können wir jetzt schon abschätzen,

dass wir nicht mit der Kleinunternehmerregelung

rechnen können,

sondern die Umsatzsteuer ans Finanzamt

abführen müssen. Das wiederum

schürt den kleinen Hoffnungsfunken,

dass wir, wenn von den Finanzgerichten

das Begehren der Finanzbehörden abgewiesen

wird, ein nettes „Sparbuch“

beim Finanzamt haben.

g

Korrespondenzadresse:

Karl Schuch

Podologische Praxis Barbara Lauer

Vor der Pulvermühle 9

63457 Hanau

Telefon (0 61 81) 55 53 6

Telefax (0 321) 21 02 88 30

E-Mail webmaster@podologielauer.de

www.podologie-lauer.de

Gesundheit & Leben

Doro Kammerer

BC Ratgeber

Natürliche Hausapotheke

für die ganze Familie

In jedem Menschen wirken von Geburt an autonome

Kräfte, das sogenannte Selbstorganisationsprinzip.

Das gilt für den seelischen,

den geistigen und den körperlichen Bereich

gleichermaßen. Wer heilen möchte, sollte

wissen, wie man diese Selbstheilungskräfte

aktiviert und wie sich die persönlichen Ressourcen

eines Menschen unterstützen lassen.

In diesem Buch von Doro Kammerer

finden Sie alles über natürliche und wirksame

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1111061

Ausbildung & Job

Wichtiges Puzzleteil für Ihren Erfolg:

Richtig kommunizieren

am Telefon

Von Barbara Kohl, Fachjournalistin, Bamberg

Ob Sie am Telefon einen Patiententermin vereinbaren,

bei einem Anbieter von Pflegeprodukten

einen Rabatt aushandeln wollen oder mit

dem Arzt Ihres Patienten die Zusammenarbeit

planen möchten – stets gilt es dabei, ein paar

Dinge zu beachten. Richtig zu Telefonieren ist

eine Kunst, die jeder lernen kann.

Auch wer ungern telefoniert

und sich „an der

Strippe“ gehemmt fühlt,

kann mit etwas Übung

hier zum „Profi“ werden!

oder gar abschrecken, denn

das Ohr registriert viel mehr,

als Sie vielleicht denken.

Sich Zeit nehmen

Damit Ihr Kontakt am Telefon

positiv und gegebenenfalls erfolgreich

verläuft, heißt es: Bereiten

Sie sich auf jedes Telefonat

kurz vor. Legen Sie dazu

– falls notwenig – alle erforderlichen

Materialien bereit,

wie zum Beispiel einen

Stift, den Notizblock oder Terminplaner

und führen Sie sich

noch einmal kurz den Grund

beziehungsweise das Ziel Ihres

Anrufes vor Augen.

Denken Sie daran, dass Ihre

Körperhaltung – also Ihre Körpersprache

– nicht nur Ausdruck

Ihrer Gedanken und

Emotionen ist. Durch die bewusste

Haltung Ihres Körpers

können Sie auch Ihre geistige

Haltung beeinflussen. Und

jetzt noch ganz wichtig: Setzen

Sie ein Lächeln auf, dann

klingt Ihre Stimme gleich viel

freundlicher und positiver.

Übrigens: Wenn Sie während

des Telefonierens des Öfteren

etwas notieren müssen, empfiehlt

sich ein Headset, damit

Sie Ihre aufrechte Haltung

beibehalten können.

Nimmt der Angerufene den

Hörer ab, melden Sie sich

deutlich, zunächst mit dem

Namen Ihrer Praxis, dann mit

Ihrem Namen. Nun erkundigen

Sie sich, ob Ihr Gesprächspartner

etwas Zeit für Sie hat.

Fragen Sie aber nicht: „Störe

ich?“ Denn damit zwingen Sie

ihn eventuell dazu, unhöflich

zu sein und zu sagen: „Ja, im

Moment schon.“

Rund um die Uhr

erreichbar?

Wichtig ist es, die Stimme

ebenso wie Sprachtempo

und Sprechpausen richtig

einzusetzen

Am Telefon haben Sie

nur Ihre Stimme, um

bei Ihrem Gesprächspartner

anzukommen und Ihre

Ziele zu erreichen. Weder

Ihre fundierten fachlichen Fähigkeiten

noch Ihre Gestik

und die angenehme Atmosphäre

Ihrer Praxis können dabei

Ihre Argumente unterstreichen.

Am Telefon können

Sie Menschen für sich einnehmen,

aber auch verunsichern

Lassen Sie dabei alles andere

bewusst in den Hintergrund

treten, um sich ganz auf das

Telefonat konzentrieren zu

können, und sei es auch noch

so kurz. Ob im Stehen oder

Sitzen– richten Sie sich auf,

nehmen Sie Ihre Schultern

leicht nach hinten. Denn nur

so kann sich Ihr Brustkorb öffnen

und nur so können Sie frei

atmen – und das ist wichtig

für eine kraftvolle Stimme.

Auch wenn Sie ein Handy

haben, verpflichtet Sie das

nicht dazu, jederzeit erreichbar

zu sein. Schalten

Sie es deshalb aus, wenn

Sie nicht durch Anrufe gestört

werden wollen. Wichtig

ist jedoch, dass Sie zu

festen, Ihrem Gesprächpartner

bekannten Zeiten oder

zu dem für das Telefonat

vereinbarten Termin verlässlich

erreichbar sind.

Fortsetzung auf S.30

[Das aktuelle Buch]

1109052 Foto: photocase

Podo-Wörterbuch

Dieses Wörterbuch umfasst über 7000 Wörter aus den Fachbereichen der Podologie

und der medizinischen Fußpflege sowie die wichtigen Begriffe der Randbereiche

Orthopädie und Kosmetik.

Podo-Wörterbuch

Verlag Neuer Merkur

ISBN 978-3-937346-81-6 • 49,90 Euro

368 Seiten, gebunden • 1. Auflage 2011

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Ausbildung & Job

Fortsetzung von S. 28

Wenn Sie

angerufen werden

Alles bisher Gesagte gilt natürlich

auch, wenn Ihr Telefon

klingelt: Richten Sie sich

auf und atmen Sie kurz durch.

Je nachdem, wie lange Sie in

der Regel brauchen, um ans

Telefon zu gehen, sollten Sie

entsprechend dessen Klingelhäufigkeit

einstellen, damit

Ihnen Ihr Anrufbeantworter

nicht zuvorkommt. Allerdings

spätestens nach dem vierten

Klingeln sollten Sie den Hörer

abnehmen.

Ist Ihnen auf dem Display die

Nummer und damit der Name

des Anrufers bekannt, können

Sie gleich sagen: „Guten

Tag, Frau/ Herr ..., Sie sprechen

mit ...“. Erwarten Sie zur

gleichen Zeit einen anderen

wichtigen Anruf, dann holen

„Stotterfalle“

Anrufbeantworter

Wenn Sie nur den Anrufbeantworter

erreichen, hinterlassen

Sie falls möglich Ihren Namen

und Ihre Rufnummer. Ganz

wichtig ist auch eine ganz kurze

Information, um was es

geht. Das erhöht erfahrungsgemäß

die Bereitschaft des

Angerufenen, Sie tatsächlich zurückzurufen. Falls die Bandansage

Sie unvorbereitet „erwischt“, legen Sie lieber noch

mal auf und überlegen kurz, was Sie auf das Band sprechen

wollen. So vermeiden Sie, dass Sie sich verhaspeln,

Ihr Anliegen zu kompliziert formulieren und/oder unsicher

wirkende Äußerungen wie „äh“, „also“, „hmmm“.

Sie sich zu Beginn des Gespräches

von Ihrem Gegenüber

sein Einverständnis, diesen

Anruf entgegennehmen

zu dürfen und gegebenenfalls

zurückzurufen.

Wichtig: die richtige

Umgebung

Prinzipiell sollte Ihr Gesprächspartner

jedoch das Gefühl haben,

dass Sie ganz für ihn da

sind. Deshalb dürfen Sie, selbst

wenn Sie gerade im Stress

sind, Ihren Anrufer dies nicht

spüren lassen. Darüber hinaus

empfiehlt es sich, dass

im Hintergrund möglichst keine

störenden Geräusche auftreten

wie Reden, Gelächter

oder Straßenlärm durch ein offenes

Fenster. Und natürlich

sollten Sie während des Telefonats

auch nicht rauchen,

trinken oder essen.

Herrscht gerade Tumult rund

um das Telefon, der sich nicht

so schnell abstellen lässt, ziehen

Sie sich zum Telefonieren

in einen anderen Raum zurück,

beziehungsweise nehmen Sie

kurz den Hörer ab, falls Sie

angerufen werden, und fragen

Ihren Gesprächpartner

freundlich, ob Sie ihn in zwei

Minuten zurückrufen dürfen.

Das Gespräch führen

Sind Sie selbst der Anrufer,

machen Sie gleich zu Beginn

in aller Kürze deutlich, um was

Freundlichkeit am Telefon ist

im beruflichen Umfeld ein

absolutes „Muss“, selbst

dann, wenn Ihr Gesprächspartner

„muffelig“ oder gar

unhöflich sein sollte.

es Ihnen geht. Umgekehrt gilt

natürlich auch: Machen Sie

sich ein Bild, was Ihr Anrufer

möchte. Bleiben Sie geduldig

und fragen Sie nach, falls er

dies nicht so klar formuliert:

„Habe ich Sie richtig verstanden:

Sie möchten ...?“

Sprechen Sie nicht zu schnell,

sondern klar und deutlich.

Schweifen Sie nicht unnötig

ab, und vermeiden Sie Fremdwörter,

die Ihr Anrufer eventuell

nicht richtig versteht.

Sprechen Sie zudem in kurzen

und präzisen Sätzen.

Den Gesprächspartner ausreden

zu lassen, ist eigentlich

selbstverständlich. Wenn die

Person am anderen Ende der

Leitung jedoch ohne Punkt

und Komma redet, völlig vom

Thema abschweift und kein

Ende findet: Lächeln Sie und

sagen in einer Atempause

freundlich, aber bestimmt:

„Liebe Frau/lieber Herr ...,

darf ich noch einmal zusammenfassen:

... – Gut, dann machen

wir es so!“ Freundlich,

aber mit entschlossener Stimme

und einer klaren Vereinbarung

für das weitere Vorgehen

machen Sie deutlich, dass

außer dem Telefonat weitere

Aufgaben auf Sie warten. Natürlich

gibt es auch den gegenteiligen

Fall: Sie möchten

etwas erreichen, aber Ihr Gegenüber

ist kurz angebunden.

Lassen Sie sich nicht „abwimmeln“,

bevor Sie Ihr Ziel erreicht

oder die Sache geklärt

haben! Wenn Sie merken,

dass Ihr Gesprächspartner ungeduldig

ist und das Telefonat

vorzeitig beenden will, sagen

Sie: „Vielleicht passt es

Ihnen ja zu einem anderen

Zeitpunkt besser. Wann darf

ich Sie denn noch einmal anrufen,

um die Sache in Ruhe

zu besprechen?“ Vielleicht hat

Ihr Gegenüber ja dann doch

sofort Zeit ...

Ausbildung & Job

Zum Abschluss

Haben Sie alles besprochen

und ist das Ziel des Telefonats

erreicht, ist oft noch ein wenig

Zeit für ein, zwei persönliche

Sätze oder Wünsche, etwa

bezüglich des Wetters, der

herannahenden Feiertage, der

guten Zusammenarbeit. Lassen

Sie auch Ihren Gesprächspartner

seine abschließenden

Worte sagen und legen erst

nach der Verabschiedung zügig,

aber nicht hastig auf. So

klingt das Gespräch entspannt

aus und wird in guter Erinnerung

behalten.

Notieren Sie sich außerdem

sofort nach dem Auflegen Namen,

Datum, Telefonnummer

und Grund des Telefonats sowie

das Ergebnis des Gesprächs.

Vergessen Sie gegebenenfalls

auch nicht, die

Durchwahl Ihres Gesprächspartners

aufzuschreiben. g

Korrespondenzadresse:

Barbara Kohl

Kunigundendamm 58

96050 Bamberg

Telefon (0951) 2 08 65 64

E-Mail BarbaraKohl@

online.de

Wellness-Angebote für Ihre Praxis:

Lassen Sie sich inspirieren …

Was können Sie Ihren Kunden

anbieten, dass sie sich

rundum wohl und versorgt

fühlen? Wie „verführen“ Sie

Ihre Kunden mit einem erstklassigen

Service, der den

Aufenthalt in Ihrer Praxis so

angenehm und entspannend

werden lässt, dass Ihre Kunden

gern wiederkommen? Wie

führen Sie Ihren Kunden vor

Augen, dass nicht nur die

Füße, sondern auch die Hände

von enormer Wichtigkeit

für das körperliche Wohlgefühl

sind und diese eine besondere

Behandlung verdienen?

All diese Fragen und

noch viele mehr beantwortet

das neue Buch „Wellness in

der Fußpflege. Kleine Zusätze

– große Wirkung“ der Podologin

Sybille Feindt. Die

Fachautorin stellt anschaulich

und mit vielen farbigen Abbildungen

dar, wie für Ihre

Kunden ein Besuch in Ihrer

Praxis zu einem wohltuenden

Erlebnis werden kann.

Die Beseitigung von Clavi, Hyperkeratosen

und Co. sollte

nicht das alleinige Angebot in

einer (medizinischen) Fußpflegepraxis

sein. Ein breit gefächertes

Wellness-Portfolio

mit allen dazugehörigen Produkten

– von Fußbädern, Peelings

und Packungen bis hin

zu Cremes und Lotionen – sollte

heute in keiner modernen

Praxis mehr fehlen. Dieses Buch

bietet deshalb einen Überblick

über die gängigsten Behandlungen,

die mit eigenen

Rezepturen und Empfehlungen

noch angereichert und weiter

ausgebaut werden können.

Das erste Kapitel informiert

Sie als Praxisinhaber/in über

die Möglichkeiten von zusätzlichen

Wellness-Angeboten.

Ein Kalkulationsschema hilft

Ihnen dabei, die Kostenstruktur

und die Verdienstmöglichkeiten

besser einzuordnen.

Darüber hinaus wird beispielhaft

ein Werbeauftritt für diese

Zusatzangebote dargestellt.

– Hier sind natürlich Ihrer eigenen

Kreativität und Ihrem

Einfallsreichtum keine Grenzen

gesetzt.

Neben vielem anderen finden

Sie auch jahreszeitliche Wellness-Behandlungen,

die so

nicht nur auf die jeweiligen

Stimmungen Ihrer Kunden

eingehen, sondern auch mit

zusätzlichen Angeboten variiert

werden können.

Die Behandlung der Hände

und deren Pflege ist dabei

ebenso mit einbezogen. Beispielsweise

wird eine wohltuende

Ayurveda-Handmassage

anhand zahlreicher Bilder

erklärt und so leicht erlernbar.

Aber auch ayurvedische Fußund

Beinmassagen, Paraffinpackungen

für Hände, Ellbogen

und Füße, Wachsenthaarung

und Cellulitebehandlung

sind auf zahlreichen Fotos

Schritt für Schritt erklärt.

Ein eigenes Kapitel ist den

Problemfüßen gewidmet, in

welchem die Autorin auf besondere

Anwendungen hinweist.

Hier wird unter anderem

die Anwendung der Seidenhandschuhmassage

erläutert

oder wie sich Quarkwickel

oder Kräuterstempel herstellen

lassen. Und nicht nur hier

profitieren Sie als Leser von

der jahrelangen Berufserfahrung

der Autorin.

Einen besonderen Schwerpunkt

bildet die Fußreflexzonenmassage.

Die Autorin gibt

eine Einführung in die Fußreflexzonen

und erklärt leicht

verständlich die einzelnen Gebiete

und deren Verbindungen

zu den jeweiligen Körperregionen,

die sich durch die

Massage beeinflussen lassen.

Ausgehend von den Körperregionen

und deren Bezugspunkten

am Fuß, sind in übersichtlich

gestalteten Tabellen

die einzelnen Zonen farbig

markiert und zugeordnet. So

können Sie anhand der Tabellen

die Reflexzonen herausfinden

und die Grifftechniken

nachlesen. Die dazugehörigen

Bilder zeigen die Massagepunkte

und die empfohlene

Massageanwendung.

Das Buch „Wellness in der

Fußpflege“ eignet sich für die

kosmetische Fußpflege ebenso

wie für die podologische

Praxis, um Kunden mit einem

individuellen, angenehmen

Wellness-Programm zu einer

baldigen Wiederholung des

Besuchs zu verführen. ph/we

Feindt, Sybille: Wellness

in der Fußpflege. Kleine

Zusätze – große Wirkung.

Verlag Neuer Merkur, München

2011, geb., 176 Seiten,

zahlreiche farbige

Abbildungen, 49,90 Euro,

ISBN 978-3-937346-82-3

Portofreie Lieferung über:

www.fachbuchdirekt.de

Produkte

Für schöne

Sommer-Füße …

Callusan Cremeschäume:

Dieses Sortiment bietet für

jedes Hautproblem eine Lösung:

Trockene und spröde

Haut wird mit dem Cremeschaum

HYDRO mit fünf

Prozent Urea und Stearinsäure

bestens gepflegt.

Bei sehr trockener Haut erhöht der Cremeschaum EXTRA den

Feuchtigkeitsgehalt der Haut dank zehn Prozent Urea.

Bei Hornhaut und Schrunden kommt der Cremeschaum FORTE

mit über 15 Prozent Urea und Shea-Butter mit guten Ergebnissen

zum Einsatz. Die Haut fühlt sich rasch angenehm weich und

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pilzempfindliche Haut und pflegt gleichzeitig die Füße.

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durch seine wertvollen Extrakte aus rotem Weinlaub und Rosskastanie.

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Duft- und Farbstoffen und in drei Größen (40 ml/125 ml/300 ml)

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Neu und zum Patent

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Easy-Clean-Spannzange: Wer

kennt das nicht: Der Fräser im

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g

Schutz für die Fußhaut

GEHWOL ® Blasenpflaster: Wer zu lange in

engen oder neuen Schuhen herumläuft oder

im Sommer mit nackten Füßen in seine

Schuhe schlüpft, der riskiert bereits beim

Einkaufsbummel oder auch beim Spazierengehen

schmerzhafte Blasen. Hier hilft GEH-

WOL ® Blasenpflaster.

Gerade im Sommer haben Blasen (Bullae)

Hochsaison. Hitze, Feuchtigkeit und Reibung

bieten ideale Bedingungen für die

schmerzenden Quälgeister. Häufig treten

Scheuerstellen und Blasen an derselben

Stelle am Fuß auf. Die gereizten Stellen an den Füßen entzünden

sich, die Haut wird heiß und rot, und Lymphflüssigkeit sammelt

sich unter der Haut. Werden die drückenden Schuhe nicht

rechtzeitig ausgezogen, kann die Blase platzen und eine offene

Wunde entsteht.

Doch dazu muss es nicht kommen. Wer seine Schwachstellen

am Fuß kennt, kann mit GEHWOL ® Blasenpflaster vorbeugen.

Es schützt die empfindliche Haut und fördert die Wundheilung

bei bereits vorhandenen Blasen. Ist die Haut bereits wund oder

hat sich eine geschlossene Blase gebildet, sollten Sie die verletzte

Stelle mit Wasser und Seife vorsichtig reinigen, den Bereich

sorgfältig abtrocknen und anschließend mit dem GEHWOL ®

Blasenpflaster abdecken. Geöffnete Blasen müssen zusätzlich

desinfiziert werden.

Das Pflaster lindert sofort den Druckschmerz und beschleunigt

den Heilungsprozess. Eine spezielle Gelmasse entzieht der

Blase Feuchtigkeit, ohne die Haut dabei auszutrocknen. Das

Gel verhindert, dass die Wunde verklebt, und erleichtert das

Entfernen des Pflasters. Das Blasenpflaster wird so lange getragen,

bis es sich von selbst ablöst. Das transparente, dünne

GEHWOL ® Blasenpflaster fällt beim Barfußlaufen in Sandalen

kaum auf. Es besteht aus wasserfestem Material und kann auch

beim Duschen oder Schwimmen getragen werden.

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Eduard Gerlach GmbH, 32312 Lübbecke, Bäckerstraße 4–8,

Telefon (0 57 41) 3 30–0, Telefax (0 57 41) 34 73–00, www.

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Gepflegte Nägel – schöne Nägel

Laufwunder ® -Nagelpflegeöl: Das tägliche Eincremen

der Füße ist für viele Kunden inzwischen

selbstverständlich. Doch leider werden bei dieser

Pflege oftmals immer noch die Nägel vernachlässigt

oder vergessen.

Das Laufwunder ® Nagelpflegeöl versorgt Nägel

und Nagelhaut mit Feuchtigkeit und Vitaminen

und hält diese so glatt und geschmeidig.

Hochwertiger Kamillenextrakt beruhigt und

pflegt gleichzeitig. Das Nagelöl gibt spröden

Nägeln Elastizität und Kraft.

Für die Kabine ist das Laufwunder ® Nagelöl in der 50 ml-Pipettenflasche

erhältlich. Der Endverbraucher kann eine 15 ml-Pinselflasche

erwerben. Weitere Informationen beim Hersteller. g

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www.luetticke.de, E-Mail info@luetticke.de

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• Gesundheitsberater ALH

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• Psychotherapie (HPG)

• Psychologischer Berater ALH

• Suchtberatung

• Kindespsychologie

Entwicklungs- und Erziehungsberatung

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• Philosophie

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und Berufserfolg

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Nebenberuflich.

Staatlich zugelassen.

Seit 1967.

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Sollten Sie Interesse an der genannten Tätigkeit haben,

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Hygienische Alternative

medCap-System: Die neue Medizinprodukt-Serie

von Busch mit CE-

Zeichen ist bestens für die Bearbeitung

von Hornhaut geeignet, mit besonderen

Vorzügen in der Trockentechnik.

Das System besteht aus

dem medCap-Träger (in drei Größen)

und den medCap’s, die es ebenfalls

in drei Größen und drei unterschiedlichen Diamantkörnungen

(megagrob, supergrob und grob) gibt. Je nach Stärke der

Verhornung und dem Behandlungsziel hat der Anwender die

entsprechende Auswahl.

MedCap’s wie auch medCap-Träger können getrennt voneinander

problemlos in den Hygienekreislauf integriert werden, sowohl

im Rahmen der Desinfektion als auch der Sterilisation im

Autoclav bei 134 °C oder Heißluft bis 180 °C.

Neben dem Einzelkauf bietet die Firma Busch auch drei Hygienepacks

an. Im bewährten STERI-SAFEpro sind ein medCap-

Träger und die passenden medCap’s in drei Körnungen enthalten.

Das neue medCap-System können Sie schon zum ersten Einsatz

sterilisieren. – Für Ihre Sicherheit und die Ihrer Patienten.

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Telefon (0 22 63) 8 60, Telefax (0 22 63) 2 07 41, www.busch.eu,

E-Mail mail@busch.eu

Zur Sandalen-Saison

BEVRAMED ® Fuss Pflege Schaum: Der

Winter ist vorbei und die Schuhgeschäfte

sind voll von offenen Sandalen, Sandaletten,

Flip Flops, Ballerinas und vielem mehr.

Pünktlich zum Auftakt der Sandalen-Saison

präsentiert die Bevra Pharma GmbH ihren

neuen BEVRAMED ® Fuss Pflege Schaum,

der die Spuren dick eingepackter Winterfüße

wirksam beseitigt. Dank des

hohen Anteils an Urea (10 Prozent),

sowie den Wirkstoffen Panthenol

und Hamamelis macht der

Schaum trockene, verhornte Haut

wieder spürbar geschmeidiger, und er lindert unangenehmen

Juckreiz. Gleichzeitig zieht der Schaum sofort ein, ohne einen

unangenehmen Fettfilm zu hinterlassen. Nach kurzem

Einmassieren der betroffenen Stellen können die neuen

Sommerschuhe direkt angezogen werden, ohne Gefahr zu laufen,

bei den ersten Schritten auf einer fettigen Creme-Schicht

auszurutschen. Zudem können auch (Stütz-) Strümpfe ohne

lästiges Warten direkt nach der Anwendung angezogen werden.

Dank des handlichen und umweltfreundlichen Pumpspenders

ohne Treibgas, ist der Schaum schnell und einfach anwendbar –

auch unterwegs oder auf Reisen. Somit ist er ein praktisches

Mittel, um mit nur wenigen Minuten Aufwand pro Tag zarte

Sommerfüße zu bekommen, die auch in offenen Schuhen „eine

gute Figur“ machen. Weitere Informationen beim Hersteller. g

Bevra Pharma GmbH, 45731 Waltrop, Im Wirrigen 25, Telefon

(0 23 09) 78 55 0, Telefax (0 23 09) 77 92 68, www.bevramed.

de, E-Mail kontakt@bevrapharma.de

Podo

logie

6

63. Jahrgang

Journal für die professionelle

medizinische Fußpflege

Herausgeber: Burkhard P. Bierschenck

Chefredaktion: Dr. Angelika Schaller (verantwortlich),

E-Mail: angelika.schaller@ vnmonline.de

Redaktion/Layout: Text & Gestaltung, Barbara von Wirth, 58456 Witten, Rüsbergstr. 20c,

Telefon: (02302) 2022759, E-Mail: bvwirth@t-online.de

Fachbeirat: Prof. Dr. Dietrich Abeck, München; Dr. Bettina Born, Reutlingen; Zürich; Elvi Foss,

Podologin, Wundtherapeutin, Wadern; Dr. med. Pierre Foss, Dermatologe, Wadern; Klaus

Grünewald, RA Thomas Hollweck, Berlin; Braunschweig; Priv.-Doz. Dr. Thomas Klycsz, Straubing;

Sonia Lechtenbörger, Podologin, Diabetesberaterin DDG, Witten; Beatrix Negel-Riegel,

Podologin, Bernau; Priv.-Doz. Dr. Dr. Friedrich von Rheinbaben, Düsseldorf; Dr. med. Norbert

Scholz, Krefeld; Prof. Dr. Maximilian Spraul, Rheine; Prof. Dr. Manfred Wolff, Witten-Herdecke

Verlagsleitung/Anzeigen: Elke Zimmermann, Telefon: (0 89) 31 89 05-76, Fax: (0 89) 31 89 05-38,

E-Mail: elke.zimmermann@vnmonline.de

Es gilt die Anzeigenpreisliste Nr. 39a vom 1.10.2011

Informationen über Symposien und Fortbildungen: Podologie-Fortbildung:

Telefon: (0 89) 31 89 05-54 (Ulrich Bartel), E-Mail: akademie@vnmonline.de

Vertriebs-/Marketingleitung: Burkhard P. Bierschenck

E-Mail: vertrieb@vnmonline.de

ABONNENTEN- und KUNDENSERVICE: Leserservice Verlag Neuer Merkur,

65341 Eltville, Tel. (0 61 23) 9 23 82 30, Fax: (0 61 23) 9 23 82 44,

E-Mail: verlagneuermerkur@vuservice.de Servicezeiten: Montag bis Freitag 8 bis 17 Uhr

Podologie erscheint monatlich. Jahresabonnement 97,– Euro/194,– SFr. Für Referendare,

Studenten, Schüler und Azubis gegen Einsendung einer entsprechenden Bescheinigung

49,50 Euro/99,– SFr. Einzelheft 12,– Euro/24,– SFr. Die Euro-Preise beinhalten die

Versandkosten für Deutschland und Österreich, die SFr-Preise die Versandkosten für die

Schweiz. Bei Versand ins übrige Ausland werden die Porto-Mehrkosten berechnet.

Die Abodauer beträgt ein Jahr. Das Abo verlängert sich automatisch um ein weiteres Jahr,

wenn es nicht zwei Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt wird. Rabatte für

Sammelabonnements auf Anfrage.

SCHULEN, KLASSEN, LEHRER: Telefon (089)31 89 05-15, Telefax (089) 31 89 05-53

E-Mail: buchbestellung@vnmonline.de

BUCHBESTELLSERVICE: Verlag Neuer Merkur, Kundenservice, 74569 Blaufelden

Tel. (079 53) 88 36 91, Fax: (0 79 53) 88 31 60, E-Mail: buchbestellung@fachbuchdirekt.de

Redaktion vnmonline.de: Markus Duffhaus

Beratung Social Media & Video: Uwe Kremmin, Christiane LeRuyet-Manow

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(zugleich Anschrift aller Verantwortlichen)

Druck: Weber Offset GmbH, Ehrenbreitsteiner Str. 42, 80993 München

ISSN 1430-8886

Geschäftsführer: Burkhard P. Bierschenck, Dr. Angelika Schaller

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Stadt sparkasse München 42 173 823, BLZ 701 500 00.

Für die Schweiz: Postscheckamt Basel 40-13511-6.

Für die Niederlande: Postcheque-Girokantoor, Arnhem, Kto.-Nr. 2108981.

Verlagskonto für Abonnementgebühren:

HypoVereinsbank München Konto Nr. 27 38 775, (BLZ) 700 202 70

Gerichtsstand: München

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Die Podologie berichtet aus der Praxis für die Praxis. Und namhafte Autoren

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Themen im Heft. Nicht zu vergessen unser Kleinanzeigenteil: Praxisangebote,

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Podologie Schwellungen und Wucherungen am Fuß (Vorschau)

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