Podologie Alarmsignal "Schmerz" (Vorschau)

2Februar 2012 · 63. Jahrgang 

www.podologie.de 

Podo 

logie 

Postvertriebsstück. Entgelt bezahlt. 

Verlag Neuer Merkur, Postfach 46 08 05, 80916 München 

B 3113 E 

Journal für die professionelle medizinische Fußpflege 

Alarmsignal „Schmerz“ 

Ursachen und Möglichkeiten der Behandlung Seite 8 

Verbesserte Wundheilung durch Ernährung 

Das sagt eine Diabetes-Expertin dazu Seite 21 

Die wichtigsten Fragen zu Reklamation und Umtausch 

Ihre Rechte beim Kauf/Teil I Seite 24

Praxisorientiert - praxisoptimiert 

Praktisch 

Wo vielen Füßen auf die Beine geholfen wird, muss die Einrichtung 

praktisch und hygienisch einwandfrei sein. Bei der modernen Serie 

der neuen GERLACH Fußpflegeschränke sind sämtliche Funktionen 

dort, wo sie hingehören - in Griffnähe. So lassen sich zum Beispiel 

alle Instrumente direkt am Arbeitsplatz aufbewahren. 

Formvollendet 

GERLACH Praxis-Elemente zeichnen sich durch elegantes Design 

aus und lassen sich zu harmonischen patientenfreundlichen 

Lösungen verbinden. Damit sich der Patient wohlfühlt und Ihnen die 

Arbeit Spaß macht. 

Ergonomisch 

Patientenstühle und Arbeitsstühle sind so ausgerichtet, dass sich ihre 

Position ganz individuell variieren lässt. Das ist Ergonomie am 

Arbeitsplatz: Die technische Ausstattung passt sich an den Behandler 

und die jeweilige Arbeitssituation an und nicht umgekehrt. 

EDUARD GERLACH GmbH, Postfach 1249, 32292 Lübbecke, Telefon +49 (0)5741/330-0, Fax +49 (0)5741/347300, www.gehwol.de 

Importeur Österreich: SYNPHARMA GmbH, Postfach 4, A-5300 Hallwang bei Salzburg, Telefon +43 (0)662 /661375-0, Fax +43 (0)662/661941 

Importeur Schweiz: SIMON KELLER AG, Lyssachstrasse 83, CH-3400 Burgdorf, Telefon +41 (0)34/4200800, Fax +41 (0)34/4200801

Editorial 

Auch in der podologischen Praxis ein Thema: 

Akute und chronische Schmerzen 

NEU! 

Ein häufiges Symptom Ihrer Patienten 

ist Schmerz. Dieser kann beispielsweise 

hervorgerufen werden 

durch Druckstellen, tiefe Rhagaden in 

der Ferse bei ausgeprägter Hornhautbildung, 

durch einen Unguis incarnatus 

oder einen Clavus. Aber auch starke Belastung 

der Füße oder Fehlstellungen verursachen 

beispielsweise Schmerzen. 

Schmerz ist jedoch nicht gleich Schmerz. 

Als Alarmsignal drückt er aus: „Achtung, 

hier stimmt etwas nicht!“. So hilft er, pathologische 

Veränderungen und Krankheiten 

rechtzeitig zu erkennen und einzuschätzen. 

Als chronischer Schmerz hingegen 

hat er sich zu einem eigenständigen 

Krankheitsbild verselbstständigt. 

Auch wenn dieser Notruf des Körpers je 

nach Erkrankung unterschiedlich ist und 

nicht jeder Mensch Schmerzen gleich 

empfindet, gibt es dennoch aussagefähige 

Schmerzarten. Pocht es beispielsweise 

dumpf, kann dies Zeichen eines 

entzündlichen Prozesses sein, wie zum 

Beispiel bei einem Unguis incarnatus. 

Brennende Schmerzen treten bei einer 

Gewebeverletzung auf, etwa bei einem 

Sonnenbrand oder einer Schürfwunde. 

Krampfartige Schmerzen wiederum sprechen 

möglicherweise für eine Kolik, also 

für Probleme in einem Hohlorgan. 

Weitere Arten der „Schmerzqualität“ 

sind an- und abschwellend, schneidend, 

bohrend, reißend, stechend, klopfend und 

ziehend. Manchmal tritt ein Schmerz 

auch nicht direkt am Ort des Geschehens 

auf, sondern strahlt aus. 

Welcher Art Schmerzen sind, wann sie 

sich bemerkbar machen, wann sie sich 

verstärken oder nachlassen – alle diese 

Informationen geben wichtige Hinweise 

auf die mögliche Ursache. Deshalb ist 

es auch so wichtig, 

dass Sie im Fall von 

Schmerzen genau 

nachfragen, um sich 

ein möglichst exaktes 

Bild machen zu 

können. Besondere 

Beachtung sollten 

Sie dabei auch der Schilderung des 

Patienten schenken. Denn Beschreibungen 

wie „quälend“, „schrecklich“ oder 

„lähmend“ geben Ihnen zudem Auskunft 

über die subjektive Schmerzbedeutung. 

Halten Schmerzen länger als sechs Monate 

an, spricht man von einem „chronischen 

Schmerzsyndrom“. In diesem Fall 

ist die Ursache nicht immer eindeutig erkennbar. 

Fest steht jedoch, dass bei der 

Entstehung die Psyche hier oftmals eine 

entscheidende Rolle spielt. Umgekehrt 

haben Schmerzen aber auch erhebliche 

Auswirkungen auf das psychische Befinden 

eines Menschen. – All dies gilt es im 

Umgang mit Patienten zu bedenken. 

Maßgebend für die Schmerzbehandlung 

sind dessen Ursache, seine Lokalisation, 

Intensität und sein Verlauf. Entsprechend 

werden unter anderem schwache oder 

starke Analgetika eingesetzt oder eine 

regionale Analgesie vorgenommen. 

Vor dem Hintergrund, dass es hierzulande 

derzeit rund acht Millionen Menschen 

mit chronischen Schmerzen gibt – Tendenz 

steigend – und dass ebenso die Zahl 

der Diabetiker mit (schmerzhafter) diabetischer 

Polyneuropathie zunimmt, ist 

Beratungskompetenz auch in der podologischen 

Praxis gefragt. Der Beitrag 

„Schmerz – Alarmsignal und eigenständiges 

Krankheitsbild: Ursachen und 

Möglichkeiten der Behandlung“ informiert 

Sie deshalb über wesentliche 

Aspekte dieses Themas. Sie finden den 

Beitrag ab Seite 8. 

Wir wünschen Ihnen eine interessante 

und informative Lektüre 

Barbara von Wirth M. A., 

Redakteurin und Fachautorin 

Ihre 

NEU! 

NEU! 

© Podologie, LXIII, Heft 2/2012 3 

HELLMUT RUCK GmbH 

Daimlerstraße 23 

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Kompetenzzentrum für 

podologische Weiterbildung 

Je Seminar 8 Fortbildungspunkte 

nach §125 Abs. 1 Nr. 2 SGB V mit 

Zertifikat* 

Neuer Termin! 

3 12.05.12 Wundbeurteilung und 

Erstversorgung von Wunden am diabetischen Fuß 

Anke Niederau, Düsseldorf 

4 21.04.12 Ernährung und Diabetisches 

Fußsyndrom 

Doro Kammerer, Nürnberg 

4A 21.04.12 Orthonyxie* 

Brigitte Rathenow, Grevenbroich 

5 28.04.12 Ulcerationen, Läsionen und 

Probleme am Bein durch Erkrankungen und 

Störungen des Gefäßsystems an Bein und Fuß 

des Diabetikers 

Elvi Foss, Würzburg 

6 29.04.12 Mykosen an Haut und Nägeln an 

Bein und Fuß des Diabetikers 

Dr. Pierre Foss, Würzburg 

7 05.05.12 Nagelschnitt bei Patienten mit DFS 

Beatrix Negel-Riegel, Berlin 

8 12.05.12 Krankheitsbild Diabetes und 

metabolisches Stoffwechselsystem 

Elvi Foss, Münster/Westfalen 

9 13.05.12 Ulcerationen, Läsionen und 

Probleme am Bein durch Erkrankungen und 

Störungen des Gefäßsystems an Bein und Fuß 

des Diabetikers 

Elvi Foss, Münster/Westfalen 

: 02.06.12 pAVK in der podologischen 

Komplex behandlung 


; 07.07.12 Mykosen unter dem Schwerpunkt 

mykotisch infizierter diabetischer Fuß 

Anke Niederau, Düsseldorf 

< 03.11.12 Nagelprothetik am Risiko-Fuß 


= 21.04.12 Ernährung und Diabetisches 

Fußsyndrom 

Doro Kammerer, München 

> 10.11.12 Verrucae und Clavi: Ursachen und 

Behandlung, Probleme beim Diabetiker 

Dr. Pierre Foss, Münster/Westfalen 

? 11.11.12 Mykosen an Haut und Nägeln an 

Bein und Fuß des Diabetikers 

Dr. Pierre Foss, Münster/Westfalen 

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Gebühr: jeweils 125,- Euro inkl. MwSt., Seminarunterlagen, -getränke und Mittagessen. Bei Buchung von zwei Seminaren 5% Rabatt, bei 

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8 Weiterbildungspunkte nach § 125 Abs. 1 Nr. 2 SGB V mit Zertifikat, * außer Seminar 4A 

Anmeldecoupon per Fax +49 89/31 89 05-38 

Anmeldung/Rücktritt: Gleich nach dem Erhalt Ihrer 

An -mel dung senden wir Ih nen eine Eingangsbestätigung 

mit allen nötigen Informationen. Zur Begleichung der Se - 

mi nar ge bühr erhalten Sie zum Anmeldeschlusstermin 

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Anmeldung 

Hiermit melde ich mich ver bind - 

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Mail/Telefon über weitere 

Verlagsangebote informieren. 

n Ich bin Podologie-Abonnent/-in. Kundennummer und Gutscheine unbedingt bei Anmeldung angeben. 

Nachträgliche Gewährung von Rabatten ist ausgeschlossen. 

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dient. Wenn Sie nach dem Anmeldeschluss Ihre 

Teilnahme stor nieren, müssen wir die gesamte Gebühr in 

Rechnung stellen. Stor nie ren Sie Ihre Teil nahme vor dem 

Anmelde schluss, müs sen wir 30,– € Bearbeitungsgebühr 

erheben. 

n Ich bin Mitglied im Berufsverband Hauswirtschaft. 

PLZ/Ort 

E-Mail 

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die oben genannten Bedingungen zu Anmeldung und Rücktritt an. 

Ihr Vorteil: Sie können in beiden Fällen eine Er satz - 

per son als Vertretung schicken. 

Podo 

logie 

# 

Absage: Der Veranstalter 

Verlag Neuer Merkur 

GmbH behält sich das 

Recht vor, die Se mi nare 

aus wichtigem Grund 

ab zusagen. 

Änderungen und Irrtümer 

vor behalten. 

Ansprechpartner: 

Ulrich Bartel 

Telefon: 

(0 89) 31 89 05-54, 

Fax: 

(0 89) 31 89 05-38 

Coupon ausschneiden, 

ggf. kopieren und 

einsenden an: 

vnm-Akademie, 

Postfach 60 06 62, 

81206 München

Inhalt 

Editorial 

Auch in der podologischen Praxis ein Thema: 

Akute und chronische Schmerzen 3 

Aktuelles 

Termine 6 

Auf der Beauty International in Düsseldorf: 

Umfassendes Angebot im Bereich Fuß 6 

Zum Thema Venenerkrankungen: 

Fragebogen für Ihre Patienten 6 

Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG): 

Zertifizierung von Fußbehandlungseinrichtungen 7 

Journal 

Für einen unverwechselbaren Praxisauftritt: 

Nutzen Sie die Kraft der Farben! 18 

Interview: 

Verbesserte Wundheilung durch Ernährung 21 

16 

Recht & Geld 

Ihre Rechte beim Kauf/Teil I: 

Die wichtigsten Fragen zu 

Reklamation und Umtausch 24 

Vorsteuerabzug: 

Auf die Rechnungen kommt es an! 28 

Ausbildung & Job 

Im Fokus 

Alarmsignal „Schmerz“: Ursachen 

und Möglichkeiten der Behandlung 8 

In der podologischen 

Praxis haben Sie es immer 

wieder mit Kunden zu 

tun, die unter Schmerzen 

leiden. Manche kommen 

mit schmerzhaften Veränderungen 

oder Läsionen 

an den Füßen, andere klagen 

über Schmerzen, die 

andere Ursachen haben. Was es mit dem Warnsignal 

Schmerz auf sich hat, welche Auswirkungen er zeigen 

kann und vieles mehr erfahren Sie in diesem Beitrag. 

Für die Praxis 

Schmerz lass nach! 

Ungues incarnati erfolgreich behandeln 12 

Hallux valgus: 

Zehendeformation mit Folgen 14 

Dieser Ausgabe liegt eine Teilbeilage der Health and 

Beauty Holding GmbH, Karlsruhe, bei. Wir bitten um 

freundliche Beachtung. 

Praxisportrait: 

Medizinische Fußpflege mit höchstem 

Engagement 29 

Produkte 

Mit Mikrosilber gegen Keime und Pilze 

SÜDAcare Microsilber Forte 

von SÜDA GmbH & Co. KG 32 

Intensive Pflege für die Nägel 

SPA Wellness Nagelöl 

von Gustav Baehr GmbH 32 

Pflege aus dem Meer 

PECLAVUS CuraMar ® 

von Hellmut Ruck GmbH 32 

Praktisch und formschön 

MLX Podo Trolley 

von Gharieni GmbH 32 

Sichere Sterilisation 

Gerlach Autoklav SK07 

von Eduard Gerlach GmbH 32 

Die perfekte 

Grundausstattung 

Basis Set I 5015 

von Busch & Co. KG 34 

Fußpflege mit Compliance 

Laufwunder ® Fußbalsam hautfettend 

von Franz Lütticke GmbH 34 

Impressum 34 

Titelbild: ©Tomasz Stelmach – Fotolia.com 

© Podologie, LXIII, Heft 2/2012 5

Aktuelles 

Termine 

02.03.–04.03.2012 Diabetes Messe 

Münster 

Messe mit Fachkongress 

Halle Münsterland 

Info: Messe und Congress Centrum 

Halle Münsterland GmbH, 

Münster, Sanna Loos 

Telefon (02 51) 66 00–349 

E-Mail teilnehmer@ 

diabetes-messe.com 

09.03.–11.03.2012 BEAUTY INTERNATIONAL 

Düsseldorf Messe für Kosmetik, Fuß- und 

Nailprofis/Messe Düsseldorf 

Infos: Messe Düsseldorf GmbH 

Telefon (02 11) 45 60–01 

E-Mail info@ 

messe-duesseldorf.de 

21.04.2012 Ernährung und Diabetisches 

Nürnberg Fußsyndrom 

Seminar 

(8 Weiterbildungspunkte) 

Info: vnm-Akademie 

Ulrich Bartel 

Telefon: (089) 31 89 05–54 

E-Mail: ulrich.bartel@ 

vnmonline.de 

28.04.–29.04.2012 Beauty Forum 

Leipzig 

Kosmetik-Fachmesse für 

professionelle Kosmetik 

Messe Leipzig 

Info: Health and Beauty Trade 

Fairs GmbH 

Telefon (07 21) 1 65–0 

E-Mail info@ 

health-and-beauty.com 

05.05.–06.05.2012 COSMETICA 

Stuttgart 

Kosmetik-Fachmesse in der 

Neuen Messe Stuttgart 

Info: KOSMETIK international 

Messe GmbH, Gaggenau 

Telefon (0 72 25) 9 16–155 

E-Mail messe@ki-verlag.de 

05.05.–06.05.2012 GUT zu FUSS 

Stuttgart 

Fuß-Fachmesse mit Fachkongress 

in der Messe Stuttgart 



Telefon (0 72 25) 9 16–155 


15.09.–16.09.2012 COSMETICA 

Wiesbaden Kosmetik-Fachmesse 

Rhein-Main-Hallen Wiesbaden 



Telefon (0 72 25) 9 16–155 


06.10.–07.10.2012 Fuss 2012 

Kassel 

Fachmesse und Kongress für 

Podologen und Fußpfleger, 

Stadthalle Kassel 

Info: Zentralverband der Podologen 

und Fußpfleger Deutschlands 

e. V. 

Telefon (0 25 91) 98 07 36–0 

E-Mail m.geismann@zfd.de 

www.fuss2012.com 

Auf der Beauty International in Düsseldorf: 

Umfassendes Angebot im Bereich Fuß 

Die Beauty International Düsseldorf 

vom 9. bis 11. März 

2012 ist mit ihrem umfassenden 

Ausstellungs- und Weiterbildungsangebot 

ein Pflichttermin 

auch für medizinische und kosmetische 

Fußpfleger. Insgesamt 

werden rund 50.000 Kosmetik-, 

Nail-, Fuß- und Wellness-Fachleute 

erwartet, um sich über neue 

Produkte, Trends und Dienstleistungen 

der 1.250 Aussteller und 

Marken zu informieren, zu ordern 

und sich weiterzubilden. 

Im Fußbereich in Halle 9 bieten 

115 Aussteller ein umfassendes 

Angebot für die podologische 

Praxis und kosmetische Fußpflege. 

Über ein Drittel aller Fachbesucher 

informiert sich jährlich 

speziell in diesem Angebotsbereich 

über aktuelle Produkte und 

Neuheiten, wie Schaumcremes 

und Nagelsprays, Fußpflege- und 

Schleifgeräte, Fräser, Leuchten, 

Hygieneartikel und Desinfektionssets 

für die podologische/ 

fußpflegerische Behandlung. 

Die praxisorientierten Präsentationen 

am Treffpunkt Fuß, die der 

Zentralverband der Podologen 

und Fußpfleger Deutschlands 

ZFD als Partner der Messe Düsseldorf 

organisiert, widmen sich 

den wichtigsten Krankheitsbildern 

des Fußes, mit denen Po- 

Zum Thema Venenerkrankungen: 

Fragebogen für Ihre Patienten 

dologen und Fußpfleger täglich konfrontiert 

werden. Das Themenspektrum 

reicht von Behandlungsmöglichkeiten 

des eingewachsenen Nagels über rekonstruktive, 

ästhetisch operative Maßnahmen 

bei Zehenfehlstellungen bis hin 

zur detaillierten Demonstration einer podologischen 

Komplexbehandlung. 

Erstmals wird auch eine interessante Variante 

der Pediküre (und Maniküre) vorgestellt 

– das Fish Spa. Hunderte kleine 

Fische namens Garra Rufa knabbern abgestorbene 

Zellen der oberen Hautschicht 

ab. Das sollte man mal gesehen 

haben, auch wenn aufgrund der strengen 

Hygiene-Auflagen ein Fish Spa nicht 

für jede Praxis infrage kommt. Ebenso 

lohnt sich für Fußprofis ein Blick in die 

Bereiche Wellness und Nail, um auch 

hier interessante Produkte zu finden oder 

zum Beispiel eine Massage kennenzulernen, 

die sich problemlos in der Fußpflegepraxis 

durchführen lässt. red 

Jede vierte Frau und jeder fünfte 

Mann hierzulande leiden 

unter Krampfadern. Weit mehr 

als die Hälfte aller Erwachsenen 

hat Besenreiser, und 17 Prozent 

müssten aufgrund ihrer Venenerkrankung 

sogar ärztlich behandelt 

werden. Nicht ohne 

Grund zählen Venenleiden also 

zu den Volkskrankheiten. 

Zu diesem Thema bietet die eurocom 

e. V. (der Herstellerverband 

für medizinische Kompressionstherapie 

und orthopädische Hilfsmittel) 

einen kompetenten, umfassenden 

Fragebogen an. Mit 

diesem können Patienten feststellen, 

wie hoch ihr Risiko 

für die Entstehung 

eines Krampfaderleidens 

oder einer schweren 

Venenkrankheit ist. 

Zudem lässt sich damit 

leicht selbst herausfinden, ob bereits eine 

chronische Venenerkrankung besteht. 

Dabei ersetzt der Fragebogen natürlich 

nicht eine sorgfältige Diagnostik durch 

einen Arzt. 

Wer seinen Patienten diesen hilfreichen 

Service in der Praxis anbieten möchte, 

kann den Fragebogen kostenlos im Internet 

als PDF-Dokument downloaden 

unter www.eurocom-info.de => Stichwort 

„service“ => „Publikationen“. red 

(Foto: ©Messe Düsseldorf) 

6 © Podologie, LXIII, Heft 2/2012

Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG): 

Zertifizierung von 

Fußbehandlungseinrichtungen 

Lipidbalm 

Derzeit leiden etwa 250.000 

Diabetiker in Deutschland 

an einer diabetes-bedingten 

Fußverletzung. Wunden am 

„diabetischen Fuß“ heilen in 

der Regel verzögert oder gar 

nicht ab. Die Folge sind hierzulande 

jährlich mehr als 

42.000 Amputationen von 

Füßen und Unterschenkeln. 

Damit liegt Deutschland im 

europäischen Vergleich im 

oberen Drittel, und die Folgekosten 

betragen pro Jahr rund 

2,5 Milliarden Euro. 

Vor allem bei Diabetikern, deren 

Blutzuckerspiegel über 

viele Jahre schlecht eingestellt 

ist, besteht die Gefahr, dass 

sie ein „Diabetisches Fußsyndrom“ 

entwickeln. Damit Betroffene 

früh, umfassend und 

wohnortnah versorgt werden, 

zertifiziert die Deutsche Diabetes 

Gesellschaft (DDG) spezialisierte 

Fußbehandlungseinrichtungen 

in Deutschland. 

„Die Nachuntersuchungen der 

Patienten mit diabetischer Fußerkrankung 

zeigen abhängig 

vom Stadium der Wunde, der 

Durchblutungsstörung und der 

Entzündung, dass sich bei den 

meisten Patienten, die in einer 

spezialisierten Fußbehandlungseinrichtung 

betreut werden, 

die Fußerkrankung innerhalb 

eines halben Jahres 

zum Besseren entwickelt“, so 

Dr. med. Joachim Kersken, 

Oberarzt am Interdisziplinären 

Diabetes-Fuß-Zentrum am 

Mathias-Spital in Rheine und 

2. Sprecher der Arbeitsgemeinschaft 

Fuß in der DDG. 

Die von der DDG zertifizierten 

Einrichtungen widmen 

sich der Behandlung des diabetischen 

Fußsyndroms fachübergreifend: 

Diabetologen, 

gegebenenfalls Angiologen, 

Chirurgen, Orthopäden, Dermatologen, 

Radiologen, Gefäßchirurgen, 

Orthopädieschuhmacher, 

Podologen und 

Diabetesberater arbeiten im 

Team zusammen. 

„Durch die von den unterschiedlichen 

Fachrichtungen 

eingebrachte Expertise erfahren 

Patienten hier eine umfassende 

Versorgung“, erläutert 

Professor Dr. med. Andreas 

Fritsche, Pressesprecher der 

DDG aus Tübingen. 

Hierzu gehören neben der professionellen 

Wundbehandlung 

und detaillierten Gefäßdiagnostik 

zum Beispiel auch 

die Versorgung mit geeigneten 

Schuhen und/oder diabetes-adaptierten 

Einlagen oder 

Beratungen darüber, wie sich 

Verletzungen durch die richtige 

Haut- und Fußpflege verhindern 

lassen. 

2011 haben mehr als 90 ambulante 

und 40 stationäre 

Einrichtungen das Zertifikat 

„Fußbehandlungseinrichtung 

DDG“ erworben. Dafür müssen 

die Kliniken und Praxen 

nachweisen, dass ihre Strukturen 

und die Patientenversorgung 

den Qualitätsmaßstäben 

der DDG entsprechen. 

Zu den strukturellen Mindestkriterien 

gehören zum Beispiel 

die Beschäftigung eines 

Diabetologen, eines Diabetesberaters 

oder Diabetesassistenten 

sowie eines Wundassistenten, 

Wundexperten 

oder Podologen. Mindestens 

ein Behandlungsraum muss 

ausschließlich für die Wundbehandlung 

zur Verfügung 

stehen und entsprechend ausgestattet 

sein. Für die Gefäßdiagnostik 

ist ein Doppler- 

Ultraschallgerät unabdingbar. 

„In den zertifizierten Einrichtungen 

können sich Patienten 

darauf verlassen, dass sie 

nach den modernsten medizinischen 

Standards behandelt 

werden“, so Dr. Kersken. 

Adressen von Kliniken und 

Praxen, die als „Fußbehandlungseinrichtung 

DDG“ zertifiziert 

wurden, sind im Internet 

abrufbar unter: 

www.deutsche-diabetesgesellschaft.de/redaktion/ 

news/Fussbehandlungseinrichtung_uebersicht.php 

oder 

unter www.ag-fuss-ddg.de. 

red 


 

 

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Im Fokus 

Alarmsignal Schmerz: 

Ursachen und Möglichkeiten 

der Behandlung 

Von Erna Schmidt, Podologin, algesiologische Fachassistentin, Rheine 

Patienten, die unter Schmerzen leiden, sind in 

jeder podologischen Praxis zu finden. Hier ist 

es ein Leichtes, beispielsweise schmerzende 

Clavi oder Keratosen zu entfernen, um die Beschwerden 

zu beseitigen. Was aber, wenn die 

Schmerzen andere Ursachen haben, wie zum 

Beispiel eine Polyneuropathie oder Amputation? 

Was sind Schmerzen überhaupt? Und 

wie begegnet man Schmerzpatienten? Welche 

Unterstützung kann man ihnen bieten? 

(Foto: ©Robert Kneschke – Fotolia.com) 

Auch die Seele … 

Chronifiziert der Schmerz – was 

häufig bei Kopf-, Rücken- und 

Gelenkschmerzen der Fall ist –, 

so hat das auch Auswirkungen 

auf die Seele und führt dort fast 

immer zu Reaktionen, wie zum 

Beispiel zu einer depressiven 

Stimmungsveränderung. Dies 

wiederum hat mit der Zeit eine 

seelische Erschöpfung zur Folge, 

die wiederum eine Verstärkung 

der Schmerzen bewirkt. Umgekehrt 

kann aber auch ein seelisches 

Leiden die Schmerzwahrnehmung 

verstärken. Da bei 

psychosomatischem Schmerz 

oftmals das vegetative Nervensystem 

mit betroffen ist, leiden 

die Patienten häufig unter zusätzlichen 

Beschwerden wie 

Herzrasen, Ohrgeräuschen (Tinnitus), 

Schwindel oder Übelkeit. 

Bei Schmerz handelt es 

sich um eine komplexe 

subjektive Sinneswahrnehmung. 

Als akutes Geschehen 

hat er die Funktion eines 

Warn- und Leitsignals, das in 

seiner Intensität von unangenehm 

bis unerträglich reichen 

kann. Chronische Schmerzen 

hingegen haben den Charakter 

des Warnsignals 

verloren. In diesem Fall 

handelt es sich um ein 

eigenständiges Krankheitsbild, 

das „Chronische 

Schmerzsyndrom“. 

Schmerzen werden jedoch 

nicht nur in „akut“ 

und „chronisch“ unterschieden, 

sondern auch 

im Hinblick auf Ursache 

und Wahrnehmung: 

z Nozizeptorschmerz: 

Dies ist die häufigste Art, 

Schmerz zu empfinden. 

Hier erfolgt die Schmerzwahrnehmung 

durch 

Schmerzrezeptoren. Bei 

Belastung oder Schädigung 

des Gewebes durch 

mechanische, thermische 

oder chemische Reizesowie 

krankhafte Prozesse 

im Körper reagieren 

die freien Nervenendi- 

Schmerz ist das Symptom, vor dem die meisten Menschen Angst 

haben. Da das Schmerzempfinden jedoch stets subjektiv ist, 

nimmt jeder entsprechende Beschwerden individuell verschieden 

wahr. So kann auch nur der Patient selbst eine adäquate Aussage 

zu Schmerzart und -stärke machen. 

Gibt es im Gehirn beispielsweise 

Zentren für das Sehen, 

Hören und Riechen, so fehlt 

jedoch ein reines Schmerzzentrum. 

Es sind gleich mehrere 

Areale, die für die Schmerzwahrnehmung 

zuständig sind. 

Zunächst filtert der im Zwischenhirn 

liegende Thalamus 

Schmerzreize und leitet diese 

wie eine Art „Verteiler“ an 

die verschiedenen Areale zur 

Verarbeitung weiter; hierzu 

gehören der „somatosensorigungen 

(Nozizeptoren). Im Rückenmark 

werden die Schmerzsignale 

in chemische Botenstoffe 

umgewandelt. Über die 

Leitungsbahnen des zentralen 

Nervensystems, die zunächst 

im Rückenmark verlaufen, gelangen 

die Reize dann weiter 

zum Gehirn. Erreicht diese Information 

die Großhirnrinde, 

wird das Signal „Schmerz“ bewusst 

wahrgenommen. 

z Nervenschmerz: Dies ist in 

der podologischen Praxis ein 

häufiges Symptom bei langjährigen 

Diabetikern mit einer 

Polyneuropathie. So genannte 

neuropathische Schmerzen 

entstehen bei geschädigten 

oder zerstörten Nervenfasern. 

Durch diese Veränderung der 

Nervenbahnen kommt es neben 

den typischen Missempfindungen 

wie Kribbeln oder 

Taubheitsgefühlen auch zu 

Überempfindlichkeiten und 

stechenden und/oder brennenden 

Schmerzen. 

z Zentraler Schmerz: Hier liegt 

der Entstehungsort im Zentralen 

Nervensystem (ZNS), 

also entweder im Gehirn oder 

im Rückenmark. 

Das Schmerzgeschehen 

Fortsetzung auf S. 10 


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Im Fokus 

Fortsetzung von S. 8 

sche Kortex“, der für Sinnesreize 

zuständige Teil des Großhirns, 

das limbische System, 

das Stirnhirn (präfrontaler Cortex) 

sowie die Formatio reticularis 

(ein Neuronennetzwerk, 

das den Hirnstamm bis hin zum 

Rückenmark durchzieht). 

All diese schmerzverarbeitenden 

Regionen sind auch für 

andere Funktionen des Körpers 

zuständig. So ist das limbische 

System unter anderem 

für die Entstehung unserer 

Emotionen wie Wut, Angst 

und Trauer verantwortlich. Hier 

wird auch entschieden, ob wir 

Schmerz nur als unangenehm 

und lästig oder als unerträglich 

empfinden. 

Zudem hat die aktuelle Gefühlslage 

durchaus Einfluss 

auf das Schmerzempfinden: 

Geht es uns gut, empfinden 

wir Schmerzen weniger stark, 

als wenn wir zum Beispiel 

unter Stress stehen oder uns 

Sorgen plagen. Abgesehen von 

der jeweiligen Gefühlslage, 

werden Schmerzen auch durch 

die verschiedenen Verarbeitungsebenen 

stets von jedem 

anders wahrgenommen. 

Wundschmerz 

Schmerzen im Rahmen der Wundversorgung 

stellen oftmals eine 

schwierige Situation dar. Regelmäßige 

Verbandswechsel – also Manipulationen 

am Verband, der Wunde 

sowie der Wundumgebung – tragen 

zur Schmerzverstärkung bei. Diesen 

anwendungsbedingten Schmerz gilt 

es zu reduzieren. In der Regel wird 

dazu etwa ein Sechstel der Tagesdosis 

des verordneten Schmerzmittels 

rechtzeitig vor Beginn der Wundversorgung 

verabreicht. Ziel ist es dabei, dass der Patient 

während und nach dem Verbandswechsel keine zusätzlichen 

Schmerzen erleiden muss! 

Viele Patienten sind durch vorangegangene schmerzhafte 

Verbandswechsel oftmals so traumatisiert, dass sie 

schon zu Beginn der Manipulation starke Schmerzen angeben. 

Die Ursache dafür ist psychologischer Natur, denn 

die Angst vor dem erneuten Verbandswechsel vermag bereits 

Schmerzen auszulösen. In solchen Situationen benötigt 

der Patient eventuell eine höhere Schmerzmitteldosis. 

Unabhängig vom Verbandswechsel treten anhaltende 

Schmerzen vor allem bei infizierten oder mangeldurchbluteten 

Wunden auf. In solch einem Fall muss eine Basis- 

Schmerzmedikation nach dem WHO-Stufenschema 

durch den Arzt erfolgen. Diese Medikation wird streng 

nach Wirkung, das heißt entsprechend den Schmerzangaben 

des Patienten verordnet. 

(Foto: ©Paul Hartmann AG Heidenheim) 

Endorphine zum 

Schutz 

Mit Endorphinen verfügt unser 

Körper über die Möglichkeit 

der Schmerzhemmung. 

Kommen Schmerzreize 

im Gehirn an, so werden 

diese körpereigenen 

Morphine von Hypophyse 

und Hypothalamus ausgeschüttet. 

Das bewirkt eine 

kurzzeitige Schmerzlinderung, 

was besonders in Notund 

Gefahrensituationen 

wichtig ist. Kommt der Körper 

dann zur Ruhe, setzt 

das normale Schmerzempfinden 

wieder ein, damit wir 

uns schonen und den verletzten 

Körperteil ruhigstellen. 

Medikamentöse 

Schmerztherapie 

Bei der Therapie von Schmerzen 

kommen sowohl Medikamente 

als auch nicht-medikamentöse 

Maßnahmen zur 

Anwendung. 

Bei Schmerzmitteln (Analgetika) 

kommen folgende Substanzklassen 

mit unterschiedlichem 

Wirkgrad zum Einsatz: 

z Nicht-Opioid-Analgetika, 

z Opioide und 

z Lokalanästhetika. 

Des Weiteren gibt es adjuvante 

(unterstützende) Medikamente, 

welche die Schmerzursache 

beeinflussen (wie etwa Kortison 

bei Entzündungen oder Sympatikolytika 

im Fall von schmerzhaften 

Gefäßverengungen). 

Bekannte nicht opioidhaltige 

Schmerzmittel sind beispielsweise 

„Nicht-steroidale Antirheumatika“ 

(NRSA). Hierzu 

zählen unter anderem Acetylsalicylsäure 

(ASS), Diclofenac, 

Ibuprofen und Naproxen. Sie 

haben neben der analgetischen 

(schmerzhemmenden) auch eine 

antiphlogistische (antientzündliche) 

sowie antipyretische 

(fiebersenkende) Wirkung. Andere 

Mittel hingegen, wie etwa 

Paracetamol, Metamizol und 

Phenazon, wirken nur analgetisch 

und antipyretisch. 

Reicht die Wirkstärke dieser 

Medikamente nicht aus, kommen 

schwache Opioide zum 

Einsatz. Wichtige Vertreter 

sind hier unter anderem Valoron 

und Tramal. Ist auch deren 

Wirkstärke nicht mehr ausreichend, 

werden starke Opioide 

zur Schmerzbekämpfung 

eingesetzt. Als Beispiele sind 

hier Morphin, Fentanyl oder 

auch Targin zu nennen. 

Opioide nehmen nicht nur den 

Schmerz, sie wirken außerdem 

euphorisierend und angstdämpfend, 

wodurch die den 

Schmerz häufig begleitende 

Angst vermindert wird. Dies 

begünstigt jedoch die Gefahr 

der psychischen Abhängigkeit. 

Aus diesem Grund fallen 

entsprechende Mittel unter 

das Betäubungsmittelrecht 

und dürfen nur vom Arzt verschrieben 

werden. 

Eine dritte Medikamentengruppe 

in der Behandlung von 

Schmerzen sind Lokalanästhetika. 

Sie kommen beispielsweise 

zur Oberflächenanästhesie 

bei Wunden und als intrakutane, 

subkutane oder intramuskuläre 

Injektion (so genannte 

Infiltrationsanästhesie) zur Anwendung. 

Eine weitere Möglichkeit 

ist die „Leitungsanästhesie“ 

– die Umspritzung von 

peripheren Nerven und Nervengeflechten. 

Lokalanästhetika, 

zu denen beispielsweise 

Procain und Lidocain zählen, unterbrechen 

die Weiterleitung 

des Schmerzsignals. 

Hat das Schmerzgeschehen 

neurologische Ursachen, bedarf 

es in der Regel einer modifizierten 

Schmerztherapie. 

Hier werden so genannte Co- 

Analgetika eingesetzt. Hierzu 

zählen Antidepressiva und Antikonvulsiva. 

Auch wenn es sich 

hierbei nicht um Schmerzmittel 

handelt, zeigen beispielsweise 

trizyklische Antidepressiva 

wie Amitryptilin oder 

Clomipramin bei neuropathischen 

Schmerzen, Spannungskopfschmerzen, 

chronischer 

Lumboischialgie und dem Fibromyalgie-Syndrom 

eine 

schmerzlindernde Wirkung. 

Antikonvulsiva wie Carbamazepin 

oder Valproinsäure, 

die ursprünglich der Behandlung 

epileptischer Anfälle 

dienen, können bei Nervenschmerzen 

in Folge einer diabetischen 

Polyneuropathie sowie 

bei Nervenschmerzen, 


Im Fokus 

die nach einer Amputation auftreten, 

helfen. 

Weitere Möglichkeiten 

der Schmerzbehandlung 

Neben der medikamentösen 

Schmerztherapie gibt es eine 

Vielzahl weiterer Methoden, 

um Schmerzen positiv zu beeinflussen. 

Hierzu zählen: 

z Wärme- oder Kälteanwendungen, 

z Massagen, 

z Krankengymnastik, 

z Elektrotherapie wie die Transkutane 

Elektrische Nervenstimulation 

(TENS), 

z Akupunktur und auch Akupressur. 

Da Stress ebenso wie psychische 

Faktoren bei der Chronifizierung 

von Schmerz eine 

Rolle spielen und sich umgekehrt 

anhaltende Schmerzen 

auf die Psyche auswirken, 

spielen auch Entspannungsmethoden 

eine Rolle. Bewährt 

haben sich zum Beispiel Autogenes 

Training, Progressive 

Muskelentspannung nach 

Jacobson sowie Aroma- und 

Musiktherapie. 

Weitere Möglichkeiten sind 

psychologische Methoden. 

Hierzu zählen: 

z Schmerzbewältigungstraining, 

z Psychotherapie mit einem 

verhaltenstherapeutischen 

Ansatz, 

z Imagination, 

z Hypnose ebenso wie Selbsthypnose. 

Diese „alternativen“ Methoden 

und Maßnahmen zur 

Schmerzlinderung und zum 

besseren Umgang mit Schmerz 

können von Betroffenen mit 

chronischen Beschwerden zur 

Unterstützung der medikamentösen 

Therapie angewendet 

werden. 

Zu einem ganzheitlichen Behandlungskonzept 

zählt aber 

auch zunehmend die Behandlung 

mit Mikronährstoffen. 

„Hierzu zählen Vitamine, Vitaminoide 

(vitaminähnliche 

Substanzen wie etwa das Coenzym 

Q10), Mineralstoffe, 

Aminosäuren, bestimmte Fettsäuren 

und sekundäre Pflanzenstoffe“, 

erläutert Dr. Dietmar 

Krause, Biologe und 

Schmerzexperte beim Deutschen 

Grünen Kreuz e. V. in 

Marburg. Jeder Mikronährstoff 

hat im Körper eine besondere 

Funktion. Beispielsweise 

spielen die Vitamine des B- 

Komplexes eine große Rolle 

beim Stoffwechsel der Nerven. 

„Sie kommen daher bei der Behandlung 

von Nervenschmerzen 

in Betracht“, so Dr. Krause. 

In der Praxis 

Neben der Beseitigung akuter 

Schmerzen, etwa durch die 

Entfernung eines Clavus oder 

das Setzen einer Spange, spielen 

Schmerzen für Podologen 

vor allem dann eine Rolle, wenn 

sie für ihre Behandlung einen 

Verband entfernen und wieder 

neu anlegen müssen. Um 

hier eine möglichst schmerzarme 

Versorgung zu gewährleisten, 

sollten sie den Patienten 

beraten können. So ist 

es oftmals bereits ausreichend, 

ihn zu bitten, zeitlich entsprechend 

vor der Behandlung 

(wenn Schmerzen durch Manipulationen 

nicht zu vermeiden 

sind) sein Schmerzmittel 

einzunehmen. 

Aber auch Patienten im Bedarfsfall 

über die Ursachen 

von Schmerzen, deren Folgen 

(ebenso psychischer Art) sowie 

über entsprechende Behandlungsmöglichkeiten 

informieren 

zu können, gehört 

zu einer guten Beratung und 

zeigt fachliche Kompetenz. g 

8 Internet-Tipps 

Deutsche Migräne- und 

Kopfschmerz-Gesellschaft 

e. V. 

www.dmkg.de 

Deutsche Schmerzhilfe 

www.schmerzselbsthilfe.de 

Deutsche Schmerzliga e. V. 

www.dsl-ev.de 

Korrespondenzadresse: 

Erna Schmidt 

Podologin, algesiologische 

Fachassistentin (DGSS), 

Lehrerin für Gesundheitsberufe 

Akademie für Gesundheitsberufe 

am Mathias- 

Spital Rheine 

Frankenburgstr. 31 

48431 Rheine 

Telefon (0 59 71) 42-11 18 

E-Mail e.schmidt@ 

mathias-spital.de


Schmerz lass nach! 

Ungues incarnati 

erfolgreich behandeln 

Von Franziska Sutor, 3TO GmbH, München 

Wenn Patienten mit eingewachsenen Nägeln in 

die podologische Praxis kommen, haben sie 

meist bereits richtig starke Schmerzen. Da fließt 

nicht nur bei Kindern die eine oder andere Träne. 

Alle Schuhe drücken, Socken fühlen sich plötzlich 

viel zu eng an und die Bettdecke erscheint 

unendlich schwer. Die Lebensqualität des Patienten 

ist damit erheblich eingeschränkt. Wie kann 

der Podologe hier helfen, und wie schnell ist 

der Patient seine Schmerzen los? 

Für jede noch so kleine 

Tätigkeit im Alltag benötigen 

wir unsere Füße 

und sogar die Zehenspitzen. 

Das merken viele erst, wenn 

ein Zehennagel einwächst 

und sie plötzlich bei jeder Bewegung 

stechende Schmerzen 

empfinden. Gern wird in 

einem solchen Fall erst einmal 

auf Sport oder übermäßige 

Bewegung verzichtet – in 

der Hoffnung, dass sich das 

Problem von allein löst. 

Doch auch ständiges Cremen, 

Kamillenbäder oder ähnliche 

Selbstheilungsversuche bringen 

in der Regel wenig; und 

am Ende sind auf Grund der 

schmerzenden Zehe nicht einmal 

mehr Alltagsaufgaben zu 

bewältigen. Spätestens wenn 

der Schmerz dann den Schlaf 

raubt, überlegen sich Patienten 

häufig, was helfen könnte. 

Viele suchen zunächst Informationen 

im Internet und 

erkennen dann, dass sie mit 

dem Problem eines eingewachsenen 

Nagels nicht allein 

sind. 

Gesundheitsforen sind voll mit 

den Anfragen ängstlicher Patienten, 

was in einem solchen 

Fall getan werden kann und 

welchen Fachmann man am 

besten aufsuchen solle. Hilft 

ein Chirurg? „Nein, besser nicht, 

das tut ja erst recht weh!“, wird 

es den meisten durch den Kopf 

schießen und letztendlich wird 

Rat beim Podologen gesucht. 

Rasche Hilfe 

Je früher sich der Patient mit 

einem Unguis incarnatus entschließt, 

professionelle Hilfe 

aufzusuchen, umso besser. 

Dann ist es meist nicht schwer, 

schnelle Hilfe zu leisten und 

das Problem zu lösen. Wenn 

allerdings mit dem eingewachsenen 

Nagel eine Entzündung, 

Hypergranulationsgewebe 

und unerträgliche 

Schmerzen einhergehen, ist 

die Lage prekärer. Aber genau 

dann wird der Patient wirklich 

glücklich sein, wenn er 

nach kurzer Behandlung die 

Praxis schmerzfrei und mit einem 

zufriedenen Lächeln über 

die zurückgewonnene Lebensqualität 

verlassen kann. 

Der Einsatz einer Nagelkorrekturspange 

dauert nur wenige 

Minuten und wirkt Wunder. 

Für den Patienten be- 

(Fotos: ©Dr. med. Norbert Scholz; Grafik: 3TO GmbH) 

1 2 3 

Abb. 1: Ein eingewachsener Nagel macht jeden Schritt zur Qual. 

Abb. 2: Die podofix-Aktiv-Klebespange ist in fünf Minuten gesetzt und der Patient spürt sofortige Erleichterung. 

Abb. 3: Durch das Verdrillen des eingearbeiteten Drahtes wird die podofix-Spange aktiviert. Die Spange hebt die Nagelränder 

leicht an und entlastet damit das umliegende Gewebe. 



4 5 

Abb. 4: Auch ein kleiner Nagel kann sich schmerzhaft einrollen. 

Abb. 5: Mit der podofix-Spange lässt sich die Nagelplatte wieder ins Lot bringen. 

(Fotos: ©obere zwei Fotos ©Ulrike Göhringer-Seel; untere zwei Fotos ©Rosi Maurer) 

Gesundheit & Leben 

Doro Kammerer 

BC Ratgeber 

Natürliche Hausapotheke 

für die ganze Familie 

 

6 7 

Abb. 6: Die Kante des eingerollten Nagels drückt und verursacht Schmerzen. 

Abb. 7: Die COMBIped-Spange ist schnell angebracht und wirkt durch die Federkraft 

des Drahtes dauerhaft besonders rasch und stark. 

 

 

 

deutet die Spange – egal ob Klebe- oder 

Drahtspange – eine sofortige Entlastung 

des betroffenen Bereiches. Die Nagelspange 

hebt den drückenden Nagelrand 

aus dem gereizten Gewebe und nimmt 

damit nicht nur umgehend den Schmerz, 

sondern fördert auch einen schnelleren 

Heilungsprozess der Entzündung. Zwar 

ist ein Unguis incarnatus nicht ganz so 

schnell behoben wie eine Spange gesetzt 

ist, aber zumindest kann der Patient 

all seinen Alltagsaufgaben wieder 

völlig schmerzfrei nachgehen. Die Spange 

bleibt so lange auf dem Nagel bzw. 

wird bei Bedarf immer wieder in ihrer 

Position korrigiert und neu aktiviert, bis 

dieser ein gesundes Wachstum angenommen 

hat. 

Ob eine Klebe- oder eine Draht-Spange 

oder auch eine Kombination aus beiden 

Varianten die geeignete Behandlungsmethode 

darstellt, hängt vom jeweiligen 

Fall ab. Die hier gezeigten Fallbeispiele 

machen deutlich, dass verschiedene 

Spangentypen für unterschiedliche Ungues 

incarnati geeignet sind, alle aber 

einen vergleichbaren Effekt erzielen. 

Auch die Behandlungsdauer unterscheidet 

sich je nach Art der Beschwerden sowie 

nach Nagelform und -stärke. 

Unabhängig davon, welche Art der Nagelkorrekturspange 

gewählt wird – entscheidend 

ist das Wohlbefinden des 

Patienten. Wenn jemand mit großem Leidensdruck 

die Praxis betritt und glücklich 

über die Erleichterung bei der Verabschiedung 

nach der Behandlung ein 

Lächeln im Gesicht trägt, dann macht 

Helfen richtig Freude! 

g 


Franziska Sutor 

Karlstr. 43 

80333 München 

Telefon (089) 4 52 08 33 33 

E-Mail franziska.sutor@3to.de 


In jedem Menschen wirken von Geburt an autonome 

Kräfte, das sogenannte Selbstorganisationsprinzip. 

Das gilt für den seelischen, 

den geistigen und den körperlichen Bereich 

gleichermaßen. Wer heilen möchte, sollte 

wissen, wie man diese Selbstheilungskräfte 

aktiviert und wie sich die persönlichen Ressourcen 

eines Menschen unterstützen lassen. 

In diesem Buch von Doro Kammerer 

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1111061


Hallux valgus: 

Zehendeformation 

mit Folgen 

Von Dr. med. Nicolas Gumpert, Frankfurt am Main 

Der Hallux valgus ist charakterisiert durch eine 

Abweichung der Großzehe im Grundgelenk nach 

außen und einer Drehung der Zehe nach innen 

(Innenrotation). Diese häufigste Deformation des 

Vorfußes ist für die Betroffenen nicht nur ein kosmetisches 

Problem. Denn die Fehlbelastung des 

Gelenks kann im Lauf der Zeit eine schmerzhafte 

Arthrose im Großzehengrundgelenk und damit 

einen Hallux rigidus verursachen. 

(Foto: oben ©Elvi Foss; unten ©Sybille Feindt) 

Der Hallux valgus wird 

gemeinhin auch als Ballenfuß, 

Ballenzeh, Frostballen 

oder Schiefzehe bezeichnet 

Der Hallux valgus – eine 

der häufigsten Zehendeformitäten 

– tritt fast 

immer in Verbindung mit einem 

Spreizfuß auf. – Bei einem 

Spreizfuß sinkt das Quergewölbe 

des Vorfußes ein, wodurch 

sich die Zehen wie ein 

Fächer aufspreizen und der 

Fuß breiter wird. 

Verstärkt sich die Spreizfußfehlstellung 

im Laufe des Lebens 

allmählich, hat dies zur 

Folge, dass die Wölbung der 

Großzehe zum äußeren Fußrand 

hin ebenfalls mit dem 

Alter zunimmt. Denn beide 

Krankheitsbilder beeinflussen 

sich im Verlauf gegenseitig. 

Auch „hausgemachte“ 

Ursachen 

Deutlich häufiger von einem 

Hallux valgus betroffen sind 

Frauen. Die Geschlechterverteilung 

beträgt etwa 9 : 1 (weiblich 

: männlich). 

Die Entstehung eines Hallux 

valgus wird durch verschiedene 

Faktoren beeinflusst. Als 

wichtigste gelten: 

z Eine anlagebedingte, den gesamten 

Körper betreffende 

Bänder- und Bindegewebsschwäche. 

Diese verursacht 

die Entstehung eines Senk- 

Druckstellen und eine Bursitis sind typische Folgen des Hallux 

valgus, ebenso wie die Bildung von Krallenzehen. 

Spreizfußes. Durch die verminderte 

Spannung des Bandapparates 

kommt es zu einer 

Abflachung des Fußlängsgewölbes. 

Das beim Abrollen 

stark belastete Quergewölbe 

weicht immer breiter auseinander 

und zeigt dadurch 

die Schwäche der Bandverbindungen 

zwischenden Mittelfußknochen. 

Aber auch 

durch übermäßiges Gewicht 

werden die Bänder der Quergewölbe 

gedehnt. 

Nimmt der Spreizfuß zu, 

wird die Großzehe durch die 

Anspreizersehne (Sehne des 

Musculus adductor hallucis) 

immer mehr in die Halluxvalgus-Fehlstellung 

gezogen. 

z Eine weitere mögliche Ursache 

ist das Tragen bequemer 

Schuhe, welche die Fußmuskulatur 

unterfordern. So 

wird das Training der kurzen 

Fußbinnenmuskulatur, die 

dem Aufspreizen des Fußgewölbes 

entgegenwirken 

kann, verhindert. Dies hat 

ein muskuläres Ungleichgewicht 

der Füße zur Folge. 

z Eine wesentliche Rolle spielen 

zudem falsche Schuhe. 

Insbesondere Schuhwerk 



mit einem zu engen Vorfußbereich 

oder zu stark angehobener 

Ferse, das den Druck 

auf den Vorfuß um ein Vielfaches 

steigert, ist hier zu nennen. 

In Ländern und Kulturkreisen, 

in denen Frauen keine 

oder offene Schuhe (wie 

zum Beispiel flache Sandalen) 

tragen, tritt ein Hallux 

valgus nur selten auf. 

Durch die zunehmende Fehlstellung 

des Fußes kommt es 

zu veränderten Zugrichtungen 

der Sehnen. Hierdurch 

wird die Einwärtsdrehung der 

Großzehe maßgeblich verursacht. 

Mit zunehmender Abknickung 

der Großzehe werden 

jedoch die muskulären 

Gegenspieler wirkungslos. 

Wie jedes Gelenk ist das Großzehengrundgelenk 

nicht für 

eine Schiefstellung (Inkongruenz) 

angelegt. Daher kommt 

es im weiteren Verlauf zu einem 

frühzeitigen Verschleiß 

des Gelenkknorpels (Hallux 

rigidus). Die Symptome der 

Arthrose zeigen sich zunächst 

in einer schmerzhaften Bewegungseinschränkung 

des Abrollvorgangs 

der Großzehe. 

Typische Beschwerden 

Auch wenn der Hallux valgus 

weit verbreitet ist, macht er in 

den meisten Fällen wenig Beschwerden. 

Zudem besteht nicht 

unbedingt eine Korrelation zwischen 

dem Grad der Fehlstellung 

und dem Ausmaß der Beschwerden. 

So kann eine ausgeprägte 

Fehlstellung wenig 

Beschwerden verursachen und 

umgekehrt. Je stärker allerdings 

diese ist, desto höher ist 

die Wahrscheinlichkeit, dass 

durch die Fehlbelastung des 

Großzehengrundgelenkes ein 

frühzeitiger Verschleiß des 

Knorpels eintritt. 

Im Anfangsstadium eines Hallux 

valgus kommt es zunächst 

nur bei Belastung oder beim 

Tragen fester und enger Schuhe 

zu Schmerzen und einer 

Rötung an der Außenseite des 

Ballens. Durch die chronische 

Belastung des Großzehenballens 

entstehen mit der Zeit jedoch 

knöcherne Anbauten (so 

genannte Exophyten) im Bereich 

der größten Belastung 

am Köpfchen des ersten Mittelfußknochens. 

Ein solcher Großzehenballen 

wird medizinisch auch als 

„Exostose“ oder „Pseudoexostose“ 

bezeichnet. An dieser 

Stelle ist der Fuß am breitesten; 

dementsprechend drücken 

Schuhe hier am stärksten. 

Durch die Fehlstellung der 

Großzehe und das sich vorbuckelnde 

Mittelfußköpfchen 

wird das Gewebe zudem anfällig 

für mechanische Belastungen. 

Über dem Mittelfußköpfchen 

bildet sich in der Folge 

ein Schleimbeutel, der sich 

bei Druck und Reibung verdickt, 

um den Knochen besser 

zu schützen. Hierdurch 

wird der Ballen noch ausladender 

und der Schuh noch enger. 

Schwellungen, Entzündungen 

der Haut sowie nicht-bakterielle 

und sogar bakterielle 

Schleimbeutelentzündungen 

können entstehen. 

Im weiteren Verlauf entwickelt 

sich unter Umständen eine 

chronisch wiederkehrende 

schmerzhafte Bursitis. Im 

Endstadium der Erkrankung 

bestehen Dauerschmerzen. 

Darüber hinaus kann sich im 

Lauf der Zeit durch die Fehlbelastung 

des Gelenks (ein 

ebenfalls schmerzhafter) Hallux 

rigidus bilden. 

Im Allgemeinen kommt es zu 

einer langsamen, aber chronisch 

fortschreitenden (progredienten) 

Verschlechterung der Vorfußfehlstellung. 

Die Arthrose 

des Großzehengrundgelenkes 

nimmt zu, Schmerzen und Entzündungen 

bleiben bestehen 

und die Großzehe kann bis zu 

90 Grad von ihrer Grundstellung 

nach außen abweichen. 

In extremen Fällen liegt sie 

über oder unter der zweiten 

und dritten Zehe. Hierdurch 

wird der natürliche Gang behindert. 

In der Folge kommt 

es zu Beschwerden beim Gehen 

sowie zu einer Verkürzung 

der Schrittlänge. 

Nicht selten ist ein Hallux valgus 

auch mit einer Hammeroder 

Krallenzehe vergesellschaftet. 

Bei der Hammerzehe 

weicht die Großzehe in ihrem 

Endgelenk nach unten ab. Bei 

einer Krallenzehe weicht die 

Zehe im Grundgelenk nach 

oben ab. In den beiden körperfernen 

(peripheren) Gelenken 

wird sie krallenförmig 

nach unten gebeugt. An den 

gebeugten Flächen kommt es 

dann zu schmerzhaften Druckstellen. 

Es bilden sich Schwielen 

und Clavi. 

Häufig bestehen durch den 

begleitenden Spreizfuß zudem 

Schmerzen unter den unnatürlich 

(unphysiologisch) 

belasteten Mittelfußköpfchen 

(Metatarsalia) 2 bis 4 im Vorfußbereich 

der Fußsohle. Dies 

wird medizinisch auch als Metatarsalgie 

bezeichnet. 

Bei der Diagnosestellung sind 

die Deformitäten des Fußes 

bereits gut zu erkennen. Zur 

genauen Beurteilung der knöchernen 

Fehlstellung wird au- 

Reparatur ist Vertrauenssache 

Sie sollte daher nur vom 

Fachmann ausgeführt werden. 

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Dr. med. Nicolas Gumpert ist 

Facharzt für Orthopädie, Akupunktur, 

Sportmedizin, Chirotherapie. 

Er hat sich im Orthopaedicum 

Frankfurt auf die Behandlung des 

Fersensporns mit der fokussierten 

Stoßwelle spezialisiert. Das Orthopaedicum 

Frankfurt ist ein Medizinisches 

Versorgungszentrum 

(MVZ) für Orthopädie, Physikalische 

und Rehabilitative Medizin 

sowie Sportmedizin, Akupunktur 

und Chirotherapie. Neben Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen 

werden hier unter anderem auch Laufanalysen, 

Knochendichtemessungen, Magnetfeldtherapie sowie 

ambulante und stationäre Operationen durchgeführt. 

Gelenkersatz 

Auch für das Großzehengrundgelenk 

gibt es inzwischen 

Prothesen. Deren 

Material besteht zumeist aus 

haltbarem Silikon oder aus 

Keramik. Nachteil der Silikon-Prothesen 

ist die geringe 

Belastbarkeit und Haltbarkeit, 

sodass sehr häufig 

mit einer Wechseloperation 

gerechnet werden muss. 

Bei Keramik-Prothesen 

kommt es durch Narbenbildung 

oftmals zu einer 

schlechten Beweglichkeit. 

Die Nachbehandlung bei einem 

solchen Eingriff besteht 

aus Hochlagern des betroffenen 

Fußes, lokaler Eisbehandlung, 

entzündungshemmender 

Maßnahmen sowie 

Thromboseprophylaxe. 

Nach etwa sechs Wochen 

ist die Arbeitsfähigkeit wieder 

hergestellt. 

ßerdem eine Röntgenaufnahme 

beider Füße angefertigt. 

Hiermit lässt sich eine bereits 

eingetretene Gelenkschädigung 

erkennen. 

Möglichkeiten der 

Behandlung 

Grundsätzlich gibt es bei einem 

Hallux valgus die konservative 

Behandlung sowie 

verschiedene operative Maßnahmen. 

Letztere kommen vor 

allem in einem fortgeschrittenen 

Stadium zum Einsatz. Da 

viele Faktoren die Vorfußdeformität 

ursächlich beeinflussen, 

ist die Aussicht einer Heilung 

durch konservative Behandlungen 

gering, ein Fortschreiten 

der Deformation kann 

lediglich zeitweilig aufgehalten 

bzw. verlangsamt werden. 

Insoweit ist eine konservative 

Behandlung nur in frühen Stadien 

bei leichten Fällen und 

somit bei jüngeren Patienten 

erfolgversprechend. Bei älteren 

Patienten kommt sie zum 

Einsatz, wenn diese eine Operation 

nicht durchführen lassen 

können oder wollen. 

Zu den konservativen Maßnahmen 

zählen: 

z Schuhwerk: Insbesondere 

bei größeren Gehstrecken 

oder sportlichen Aktivitäten, 

jedoch auch bei langem Stehen 

oder Gehen sollten Schuhe 

mit genügend Spielraum 

für die Zehen und flachen 

Absätzen getragen werden. 

Hochhackige, spitze und im 

Vorfußbereich enge Schuhe 

sind kontraindiziert. 

z Eigenaktivität: Die bei der 

Krankengymnastik erlernte 

Zehengymnastik sollte auch 

zu Hause durchgeführt werden. 

Denn regelmäßige Abspreizübungen 

der Großzehe 

können das muskuläre 

Ungleichgewicht günstig 

beeinflussen. Auch Barfußgehen 

kann bei geeigneten 

Böden und nicht zu starken 

schmerzhaften Veränderungen 

noch Hilfe bringen. 

z Schuhversorgung: Der Hallux 

valgus mit Senk-Spreizfuß 

sollte eine Druckentlastung 

des Großzehenballens 

durch zum Beispiel seitliche 

Ausweitung des Schuhoberleders 

erfahren. Weiterhin 

haben sich Einlagen mit retrokapitaler 

Abstützung (Abstützung 

hinter den Köpfchen 

der Mittelfußknochen) 

als wirksam erwiesen. 

z Druckentlastung und Reibungsschutz, 

etwa mit einem 

Ballenpolster oder einer 

Ballenschale schützen 

die Haut über dem Großzehengrundgelenk. 

z Eine Hallux-valgus-Nachtschiene 

kann ein Fortschreiten 

begrenzen. Ansonsten 

ist diese Behandlung aus prophylaktischer 

Sicht jedoch 

eher für Patienten nach einer 

entsprechenden Operation 

geeignet. 

z Entzündungen des Fußballens 

(wie eine Bursitis) können 

mit antientzündlichen 

Medikamenten wie Diclofenac 

oder Umschlägen mit Rivanol 

behandelt werden. 

z Ist es aufgrund der fortgeschrittenen 

Erkrankung zu 

einer deutlichen Arthrose im 

Großzehengrundgelenk gekommen, 

kann eine Halluxrigidus-Einlage 

(mit so genannter 

Rigidusfeder) die 

Beschwerden lindern. Hierbei 

handelt es sich um eine 

das Abrollen des Vorfußes 

übernehmende Ballenrolle 

mit versteifter Sohle. Sollte 

eine Operation oder Versorgung 

mit Konfektionsschuhen 

nicht mehr möglich sein, 

können auch entsprechend 

auf Maß gefertigte orthopädische 

Schuhe mit allen Korrekturmechanismen 

verordnet 

werden. 

Operative Maßnahmen 

Man unterscheidet verschiedene 

Schweregrade der Verformung. 

Ziel der operativen 

Korrektur in frühen Stadien 

ist der Erhalt der Funktion des 

Großzehengrundgelenkes 

und damit die Wiederherstellung 

der vollen, schmerzfreien 

Beweglichkeit der Großzehe. 

Die sechs gebräuchlichsten 

Operationsverfahren bei einem 

Hallux valgus sind folgende: 

z Operation nach Chevron 

oder Operation nach Austin: 

Diese Methode kommt bei 

mittleren bis schweren Formen 

des Hallux valgus zur 

Anwendung. Voraussetzung 

bei diesem gelenkerhaltenden 

Verfahren ist eine allenfalls 

mäßig vorhandene 

Arthrose und ein Intermetatarsalwinkel 

von maximal 16 

Grad (Winkel zwischen dem 

1. und 2. Mittelfußknochen). 

Neben der Exostosenabtragung 

führt man eine dreidimensionale 

Umstellung mit 

Sehnenverlagerung durch, 

sodass die funktionsfähige 

Anatomie des Vorfußes wieder 

erreicht wird. Die Operation 

kann sowohl ambulant 

als auch stationär durchgeführt 

werden. 

Die Nachbehandlung erfolgt 

im Entlastungsschuh für etwa 

drei bis vier Wochen. Danach 

ist es bereits möglich, 

einen bequemen normalen 

Schuh mit Spezialeinlage zu 

tragen. Die Kostenerstattung 

wird bei medizinischer Indikation 

von der Krankenkasse 

gewährt. 

z OP nach McBride (Weichteil- 

OP): Dieser Eingriff kommt 

bei einer Großzehenfehlstellung 

in Frage, die noch passiv 

auszugleichen ist, ohne 

oder allenfalls mit geringgradiger 

Arthrose in der Großzehe. 

Ziel ist die Abmeißelung 

des Knochenvorsprungs 

sowie die Verlagerung und 

Straffung einzelner Zehenmuskeln 

(Musculus adductor 

hallucis) und der Kapsel. 

Die Nachbehandlung besteht 

aus Hochlagern des betroffenen 

Fußes, lokaler Eisbehandlung, 

entzündungshemmenden 

Maßnahmen sowie 


einer Thromboseprophylaxe. 

Nach etwa sechs Wochen 

ist die Arbeitsfähigkeit wieder 

hergestellt. 

z OP nach Keller-Brandes: Dieser 

Eingriff kommt vor allem 

bei älteren Patienten mit einer 

hochgradigen Fehlstellung, 

fortgeschrittener Arthrose im 

Zehengrundgelenk sowie 

geringeren Belastungsansprüchen 

des Vorfußes im 

Alltag zum Einsatz. Ziel der 

Operation ist eine Ein-Drittel-Abtragung 

des Grundgelenkes, 

sowie die Abmeißelung 

des Knochenvorsprungs 

an der inneren Seite des Mittelfußknochens. 

Es handelt sich hierbei um 

ein relativ leicht durchführbares 

und schnelles Operationsverfahren. 

Ein Nachteil 

ist allerdings die kosmetisch 

häufig störende Verkürzung 

der Großzehe (die zweite Zehe 

überragt die Großzehe). 

z Base-Wedge-Operation: Bei 

schweren Formen des Hallux 

valgus (Winkel über 50 

Grad und Intermetatarsalwinkel 

von über 20 Grad) 

muss eine Knochendurchtrennung 

und Umstellung an 

der Basis des 1. Mittelfußknochens 

erfolgen. Hierbei 

wird ein kleiner Knochenkeil 

entnommen, der 1. Strahl 

geschwenkt und in neuer 

Stellung wieder verschraubt. 

Im Vergleich zur Austinoder 

Chevron-OP erfolgt eine 

um zirka zwei Wochen 

längere Teilbelastung im Verbandsschuh/Vorfußentlastungsschuh. 

Eine Fersenbelastung 

ist jedoch auch hier, 

wie bei allen anderen oben 

genannten Verfahren vom 

ersten nachoperativen Tag 

an erlaubt. 

z Die Versteifung des Großzehengrundgelenkes 

(so genannte 

Arthrodese): In Einzelfällen 

kann es besser sein, 

das Großzehengrundgelenk 

zu versteifen. Hierzu stehen 

verschiedene operative Verfahren 

zu Verfügung. Häufig 

kommen bei einem solchen 

Eingriff Schrauben 

zum Einsatz. 

Ein anschließendes Wiederauftreten 

der Beschwerden 

ist hier extrem selten. 

Die alleinige Abtragung der 

Exostose wird heute nur noch 

selten und bei sehr geringer 

Ausprägung des Hallux valgus 

angewandt. 

Grundsätzlich lässt sich anmerken, 

dass bei richtiger Diagnosestellung 

und bei einer 

entsprechendenWahl des Operationsverfahrens 

der Hallux 

valgus eine gute Langzeitprognose 

hat. Wichtig ist, das 

dass richtige Operationsverfahren 

für den individuellen 

Fall angewendet wird. Sofern 

noch keine fortgeschrittene 

Arthrose im Grundgelenk der 

Großzehe zu sehen ist, sollte 

ein gelenkerhaltendes Operationsverfahren 

angewandt 

werden. Die Ergebnisse sind 

dabei in vielen Untersuchungen 

bei über 90 Prozent der 

Patienten gut bis sehr gut. 

Bei jeder der oben genannten 

Vorfußkorrekturoperationen 

muss mit längerer Arbeitsund 

Sportunfähigkeit gerechnet 

werden. Darüber besteht 

oft eine zu geringe Aufklärung 

dem Patienten gegenüber. Bei 

Verfahren mit Knochenkorrektur 

sollte von einem Zeitraum 

zwischen drei bis sechs 

Monaten ausgegangen werden. 

Aus sozialmedizinischer 

Sicht kann das ein großes Problem 

darstellen. 

Die erfolgreiche Behandlung 

von Vorfußbeschwerden erfordert 

außerdem eine enge 

Kooperation mit Orthopädieschuhtechnikern 

und Podologen. 

Vorteilhaft ist es deshalb, 

wenn erfahrene Praktiker jederzeit 

in einer Fußsprechstunde 

konsultiert werden 

können. Eine solche Zusammenarbeit 

ist unter praktischen 

Gesichtspunkten in der 

Regel nur an fußchirurgischen 

Zentren möglich. 

g 


Dr. med. Nicolas Gumpert 

Orthopaedicum Frankfurt 

Praxis für Orthopädie 

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Journal 

Für einen unverwechselbaren Praxisauftritt: 

Nutzen Sie die Kraft 

der Farben! 

Von Barbara Kohl, Fachjournalistin, Bamberg 

Farben hinterlassen bleibende Eindrücke. Sie 

wirken – ähnlich wie Musik oder Gerüche – 

sofort und ohne Umwege auf unser Unterbewusstsein, 

stärker als jeder noch so eingängig 

formulierte Werbeslogan. Nutzen Sie diese 

unmittelbare Wirkung in Ihrer Praxis! 

(Foto: ©Anita Winkler / Pixelio) 

Farben beeinflussen das 

psychische Wohlbefinden 

8 Internet-Tipps 

Hier können Sie im Online- 

Shop genormte Farbkartensätze 

bestellen, um Ihre 

Praxisfarben auszuwählen: 

www.ral-farben.de 

Für Visitenkarten und mehr 

bieten sich Online-Druckereien 

an. Einer dieser Anbieter 

mit langjähriger Erfahrung 

und hochwertigen Produkten 

ist: 

www.y-psilon.com 

Farben sind mit die stärksten 

Sinnesreize, die wir 

wahrnehmen. Sie wirken 

auf unsere Seele und unser 

Wohlbefinden, können uns 

anziehen oder abstoßen. Über 

die Augen und das Gehirn 

wirken Farben auf unser vegetatives 

Nervensystem und 

beeinflussen die Produktion 

von Hormonen – so haben beispielsweise 

Untersuchungen 

gezeigt, dass die Patienten einer 

Unfallklinik in eisblau 

oder zartgrün gestrichenen 

Räumen weniger Schmerzen 

empfanden. 

Dass Farben beim Betrachter 

Stimmungen erzeugen und 

sich auf dessen psychisches 

Befinden auswirken, können 

Sie für ein unverwechselbares 

Erscheinungsbild Ihrer 

Praxis nutzen. 

„Warme“ und 

„kalte“Farben 

So individuell die Farbwahrnehmung 

auch ist – im Allgemeinen 

werden die Farben in 

„warm“ und „kalt“ unterteilt. 

Als warme Farben gelten Rotund 

Orangetöne, Gold und 

Sonnengelb, als kalte Farben 

Blau, Türkis, Blaugrün sowie 

alle Grüntöne mit einem hohen 

Blauanteil. Aber auch 

Schwarz, Weiß und reines 

Grau zählen dazu. Mit der vorsichtigen 

Beimengung ande- 

rer Farben (so genannten Untertönen) 

lässt sich die „Farbtemperatur“ 

allerdings verändern. 

Beispielsweise kann ein 

kleiner Schuss Blau warmes 

Rot „abkühlen“, ein höherer 

Gelbanteil Grün mehr Wärme 

verleihen und ein Schuss Rot 

oder Ocker aus reinem, kühlen 

Grau ein „Warmgrau“ machen. 

Auch Brauntöne mit einem 

niedrigen Blauanteil wirken 

warm. Reines Gelb mit einem 

hohen Weißanteil hingegen 

hat eher eine kühle und unpersönliche 

Wirkung. Ist der 

Weißanteil jedoch gering und 

wird diesem Gelb zusätzlich 

etwas Braun beigegeben, erzeugt 

man einen warm anheimelnden 

Vanilleton. Ein 

sattes Himbeerrosa wiederum 

wirkt deutlich wärmer als ein 

helles Eisrosa. 

Besonders wichtig ist die Temperaturwirkung 

der Farben 

bei der Gestaltung großer Flächen, 

etwa der Wände und Bodenbeläge 

Ihrer Praxisräume. 

Kalte/kühle und warme Farbtöne 

sollten hier in einem ausgewogenen 

Verhältnis stehen. 

Sind zum Beispiel Ihre Wände 

in kühlem Hellblau gehalten, 

können Sie mit Vorhängen, 

Handtüchern und farbigen 

Linoleumböden warme 

Farben dagegensetzen. 

Bieten Sie in Ihrer Praxis Wellness-Programme 

an? Dann arbeiten 

Sie dabei ebenfalls mit 

der „Temperatur“ der Farben. 

Wählen Sie Handtücher, Blumen, 

Kerzen, (Kunst-)Steine 

und Badesalze je nach Thema 

der Behandlung. So passen: 

z warme Rot- und Rosatöne 

zur „Rosenpflege“, 

z warme Braun- und Vanille-, 

aber auch Rosa- und Goldtöne 

zum Schokoladenpeeling, 

z frisches Blau und Türkis bei 

einer Thalasso-Behandlung, 

z Grün und Naturfarben bei 

Bambusprodukten, 

z Rot und (dunkles) Goldgelb 

empfehlen sich bei asiatischen 

Anwendungen und 

z helle Orange- sowie Gelbtöne 

für „fruchtige“ Sommer- 

Specials. 

Auch daran denken: 

Corporate Identity 

Was macht Ihre Praxis einzigartig? 

Worauf legen Sie bei 

Ihrer Arbeit besonderen Wert? 

Welches Image möchten Sie 

Ihren Kunden vermitteln? All 


dies können Sie auch mit der 

farblichen Gestaltung Ihrer 

Praxis und allem, was dazugehört, 

unterstreichen. 

Damit alles stimmig wird, passen 

Sie für das gesamte Erscheinungsbild 

Ihrer Praxis 

auch Arbeitskleidung, Logo, 

Visitenkarten, Briefpapier, 

Flyer und Internet-Auftritt entsprechend 

farblich an. Mit dieser 

so genannten Corporate 

Identity unterstreichen Sie 

nicht nur die Individualität 

und Identität Ihrer Praxis, sondern 

Sie sorgen damit ebenso 

für einen hohen Wiedererkennungswert. 

Mit einer optisch ansprechenden 

und farblich zur Corporate 

Identity passenden Arbeitskleidung 

repräsentieren 

Fußpfleger und 

Podo logen aufgepasst! 

So wirken Farben 

z Rot: Anregend und lebendig, aber auch gemütlich. Auf Dauer 

kann viel Rot allerdings anstrengend werden. Setzen Sie diese 

Farbe also sparsam ein, etwa nur für eine Wand gegenüber 

dem Fenster in einem ansonsten hell gestrichenen Raum, als 

„Farbtupfer“ in Form von Handtüchern, dem Läufer am Empfang, 

den Lampen oder als „i-Tüpfelchen“ in Ihrem Praxislogo. 

z Sattes Gelb: Vermittelt Wärme und Weite. Es harmoniert wunderbar 

mit markanten Strukturen, frischem Pflanzengrün und 

hellen bis mittleren Naturtönen, Silber und Cremeweiß. 

z Orange: Warmes, in Maßen verwendetes Orange weckt die 

Kontaktfreude sowie die Bereitschaft, Neues zu entdecken. 

Es ist die Wellness-Farbe schlechthin. 

z Violett: Die Mischfarbe aus Blau und Rot hat einen starken 

spirituellen Aspekt. Für den Alltag ist diese intensive, oft dominante 

Farbe nur bedingt geeignet. „Alltagstauglicher“ ist das 

mehr ins Rötliche gehende Magenta, das frisch, lebendig und 

fröhlich, aber auch warm wirkt. 

z Blau: Gibt Tiefe und hat in der Regel eine beruhigende Wirkung. 

Es fördert die Konzentration, vermittelt Sauberkeit und 

Frische. Allerdings kann zu viel Blau kühl wirken. Abgemildert 

wird dieser Effekt durch Kombinationen mit einem hellen „unbunten“ 

Farbton wie Vanille oder Naturfarben. 

z Grün: Die Mischfarbe aus Blau und Gelb wirkt entspannend 

und beruhigend, aber auch anregend, vermittelt Lebendigkeit 

und Frische. Vor allem sanfte Grüntöne, aber auch frisches 

Lindgrün bringen einen Hauch Natur mit und „verstehen“ sich 

bestens mit reinem oder abgetöntem Weiß. Dunkelgrün wirkt 

sehr edel mit Silber, Gold oder Bronze. 

z Braun: Die meisten Brauntöne wärmen und entspannen, wirken 

anheimelnd, gemütlich und traditionell. Sie sollten aber 

immer mit anderen Farben kombiniert werden, etwa ein dunkleres 

Braun mit einem Vanilleton oder ein helles Holzbraun mit 

Orange, kräftigem Gelb, Rot oder reinem Weiß. 

z Grau: Die Mischung aus Schwarz und Weiß will nicht im Mittelpunkt 

stehen, sondern anderen zu Glanz verhelfen: Grau 

hebt Farben dezent hervor und lässt sie edel erscheinen. Durch 

dieses raffinierte Understatement verliert Grau jede ihm zugeschriebene 

Langeweile. Ein gleichmäßiges, lichtes Grau strahlt 

Gelassenheit, Ruhe und Klarheit aus. 

z Weiß: Ist neutral und vermittelt Weite. Aber es wirkt unter 

Umständen auch kühl und unpersönlich – und vor allem: Es 

kann schnell schmuddelig aussehen. Weiße Hintergründe lassen 

zarte Farben noch matter wirken, wohingegen mit kräftigen 

Farben harte Kontraste geschaffen werden. Deshalb ist 

Weiß eher für frische Akzente geeignet sowie für interessante 

„Negativ-Effekte“ auf farbigem Hintergrund . 

Die neue Podologie- & Fuß- 

Fachmesse gliedert sich in: 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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COSMETICA Stuttgart 

 

 

 

Messe-Kompetenz am Standort Ihrer Wahl 

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Journal 

Wichtig: Farbtreue 

Damit alle Elemente perfekt zusammenpassen 

und Ihre Farbgestaltung 

einen hohen Wiedererkennungswert 

hat, sollten Sie mit genormten Farbwerten 

(RAL-Farben, siehe Internet- 

Tipp Seite 18) arbeiten. Anhand 

dieser können Sie dann sowohl bei 

der Gestaltung Ihrer Website, 

dem Drucken Ihrer Briefbögen in der Druckerei und der 

Wandfarbe für Ihre Räume (Farbe im Baumarkt nach 

Farbkarte mischen lassen) das Richtige auswählen. 

Sie (und Ihre Mitarbeiter) Ihre 

Praxis nach außen. Ein einheitliches 

Erscheinungsbild signalisiert 

Einzigartigkeit und, falls 

Sie im Team arbeiten, Zusammengehörigkeit. 

Auch Berufskleidung 

Ton in Ton 

8 Buchtipp 

In dem Buch „Meine Farben“ erklärt der britische 

Designer Kevin McCloud anschaulich alles 

über den raffinierten, subtilen Einsatz von 

Farbe und wie man diese gekonnt wählt, um 

Räume ganz individuell zu gestalten. 67 internationale 

Raumbeispiele zeigen ausdrucksvolle 

Farbkombinationen und geben Anregungen 

für die innovative Gestaltung der eigenen vier 

Wände. Dabei wird zu jedem Raum die jeweils verwendete 

Farbpalette präsentiert und erläutert, wie die Farben einzeln 

und in ihrer Kombination miteinander wirken. Lassen Sie sich 

inspirieren und wählen Sie aus 120 aufeinander abgestimmten 

Farben, die sich harmonisch ergänzen oder überraschend 

wirkungsvolle Kontraste erzeugen. Alle Farben sind 

leicht nachzumischen oder zu bestellen. 

McCloud, Kevin: Meine Farben: Aktuelle Farbkombinationen 

für individuelle Räume. Deutsche Verlags-Anstalt, 

München 2010, geb., 160 Seiten, 19,95 Euro, ISBN-10: 

3421037728, ISBN-13: 978-3421037725 

Inzwischen gibt es bei Berufskleidung 

eine große Auswahl 

an Farben. Sie können bei den 

Herstellern Textilproben anfordern 

und in Ruhe entscheiden, 

was am besten zu Ihrer 

Praxisfarbe passt. Das muss 

nicht die gleiche Farbe sein. 

So harmoniert zum Beispiel 

ein Hellblau perfekt mit einem 

sandfarbenen Ambiente, 

Zitronengelb macht sich 

gut vor Orange oder Sonnengelb 

und Rosa passt wunderbar 

zu Brauntönen. Mutige 

können auch Kontraste ausprobieren 

wie etwa hellblaue 

Arbeitskleidung, wenn die 

„Grundstimmung“ der Praxis 

„Orange“ heißt. Lassen Sie 

zudem Kittel, Kasaks oder T- 

Shirts mit Ihrem Praxis-Schriftzug 

besticken. Das wirkt edel 

und professionell! Außerdem 

kann die Bestickung ein Farbtupfer 

sein: je nach Stofffarbe 

kontrastierend oder auch „Ton 

in Ton“ in einem dunkleren 

oder helleren Farbton. Kontrastiert 

Ihre Kleidung mit der 

Praxisfarbe, können Sie diese 

in der Bestickung effektvoll 

wieder aufnehmen. 

Wählen Sie „Ihre“ 

Farben sorgfältig aus! 

Um die passenden Farbtöne 

für Ihre Praxis zu finden, sollten 

Sie zuerst die Farben zusammenstellen, 

die Ihnen 

gefallen (siehe Internet-Tipp 

Seite 18). Legen Sie sich eine 

Sammlung von Farben an, die 

Sie spontan ansprechen und 

mit denen Sie sich wohlfühlen. 

Überlegen Sie anschließend 

bei der „Feinauswahl“ auch, was 

im Einzelnen die unverwechselbaren 

Merkmale Ihrer Praxis 

sind; zum Beispiel: 

z Zählen eher jüngere oder besonders 

viele alte Menschen 

zu Ihren Kunden? 

z Haben Sie ein größeres Angebot 

im Bereich Wellness 

oder Beauty? 

z Sind Sie ein eher zurückhaltender 

oder ein temperamentvoller 

Typ? 

z Wollen Sie Ihren Kunden vor 

allem medizinisch-professionelle 

Klarheit oder eher 

Ruhe und Entspannung vermitteln? 

Vielleicht sollen sich 

die Kunden in Ihrer Praxis 

aber auch geborgen und kuschelig-warm 

fühlen? 

z Legen Sie Wert auf Natürlichkeit, 

sowohl in Ihrem Auftreten 

wie auch bei verwendeten 

Pflegepräparaten? 

z Lieben Sie besonders das 

Meer, bieten deshalb spezielle 

Wellnessanwendungen 

etwa mit Meersalz und Algen 

an und wünschen sich 

auch farblich viel „frischen 

Wind“ in Ihrer Praxis? 

Sicher haben Sie schon beim 

Lesen dieser Aufzählung vor 

ihrem inneren Auge gesehen, 

welche Farben am besten zu 

welchem Thema passen. Notieren 

Sie nun alles, was Ihnen 

zu den besonderen Merkmalen 

Ihrer Praxis einfällt, und 

sortieren Sie die Stichpunkte 

anschließend nach Wichtigkeit. 

Nehmen Sie sich nun in 

Ruhe Ihre „Farbsammlung“ 

vor und überlegen, mit welchen 

Farben und Farbtönen 

sich am ehesten ausdrücken 

lässt, was Ihre Praxis so unverwechselbar 

macht. 

Haben Sie „Ihre“ Farben und 

Farbkombinationen ausgesucht, 

fragen Sie die Menschen 

in Ihrem näheren Umfeld, 

wie diese auf sie wirken. 

Am wichtigsten ist aber, dass 

Sie selbst sich mit den Farben 

wohlfühlen. – Die eine Farbe, 

mit der sich alle wohlfühlen, 

gibt es nicht. Es kommt vielmehr 

darauf an, die Farben 

rund um Ihre Praxis in ein 

stimmiges Gesamtbild zu bringen. 

Wenn Sie eine absolute 

Lieblingsfarbe haben, ist diese 

ein wichtiger Ausdruck Ihrer 

Persönlichkeit. Räumen Sie 

dieser Farbe (wenn es nicht 

gerade Schwarz oder Neongrün 

ist) Platz ein – es muss ja 

nicht gleich die ganze Praxis 

in diese Farbe „getaucht“ sein. 

Lieben Sie zum Beispiel Sonnengelb, 

streichen Sie doch 

eine Wand Ihres Behandlungsraums 

entsprechend 

und mildern den Gesamteindruck 

mit einem eleganten 

Cremeweiß an den übrigen 

Wänden ab. 

Sind Sie sich unsicher hinsichtlich 

Ihrer Farbwahl und 

der Wirkung im Raum, so gibt 

es zahlreiche Ratgeber, die Ihnen 

hier Unterstützug bieten. 

Im links stehenden Kasten finden 

Sie ein Buch, dass mit seinen 

Farbtafeln und Informationen 

ausgesprochen hilfreich 

ist. 

g 


Barbara Kohl 

Kunigundendamm 58 

96050 Bamberg 

Telefon (0951) 2 08 65 64 

E-Mail BarbaraKohl@ 

online.de 

(Illustration: ©Barbara von Wirth) 


Journal 

Interview: 

Verbesserte Wundheilung 

durch Ernährung 

Von Dipl. oec. troph. Dorothea Kammerer, Fachjournalistin, Grafrath 

Besonders Diabetiker und Menschen mit einer 

chronisch venösen Insuffizienz oder einer arteriellen 

Gefäßerkrankung leiden häufig unter einer 

Wundheilungsstörung. Die Ernährung als Teil 

der gesamtmedizinischen Therapie kann hier 

sowohl bei der Prävention von Läsionen als 

auch bei der rascheren Abheilung bestehender 

Wunden eine wichtige Rolle spielen. PODO- 

LOGIE sprach über dieses Thema mit der Salzburger 

Diaetologin Maria Anna Benedikt. 

zFrau Benedikt, haben Wundheilungsstörungen 

immer etwas 

mit der Ernährung zu tun? 

Maria Anna Benedikt: Patienten 

mit chronischen Wunden 

sind meist mangelernährt. Dies 

wird durch einen Substratmangel 

oder eine zu geringe 

Energiezufuhr verursacht. 

Allerdings erscheint das Ernährungsmanagement 

bei Wund- 

Patienten nach wie vor als Stiefkind 

in der medizinischen Therapie. 

Mögliche negative Folgen 

der Malnutrition für die 

Wundheilung sind eine verlängerte 

Entzündungsphase, verminderte 

Kollagensynthese, 

reduzierte Fibroblastenaktivität, 

reduzierte Angiogenese sowie 

verzögertes Remodelling 

und eine reduzierte mechanische 

Stabilität der Wunde. 

z Sieht man denn auf den ersten 

Blick, ob ein Patient mangelernährt 

ist? 

Benedikt: Leider nein. Mangelernährung 

ist nicht so offenkundig, 

wie man sich das manchmal 

vorstellt. Es gibt beispielsweise 

onkologische Patienten 

mit einem BMI von 30, die in 

kürzester Zeit zehn Kilo abgenommen 

haben. Sieht man 

einen solchen Patienten bei 

der Visite, könnte man denken: 

Die zehn Kilo weniger haben 

ihm nicht geschadet. Dabei 

hat dieser Patient schon 

eine Mangelernährung. 

Zu Beginn einer Malnutrition 

werden unspezifische Frühsymptome 

wie Antriebslosigkeit 

und Müdigkeit oftmals 

auch als Demenz interpretiert. 

zWelche Parameter ziehen Sie 

heran, um eine Mangelernährung 

festzustellen? 

Benedikt: Um den Ernährungszustand 

eines Patienten möglichst 

rasch einzuschätzen, 

lassen sich als Unterstützung 

einfach durchführbare und allgemein 

anerkannte Scores verwenden 

wie das Minimal Nutrition 

Assessment (MNA), das 

Subjective Global Assessment 

(SGA), der Nutrition Risk Score 

(NRS) oder der Innsbruck Nutrition 

Score (INS). Zusätzlich 

spielen anthropometrische 

Daten wie der Body Mass Index 

eine Rolle. Wir fragen nach 

ungewollter Gewichtsabnahme 

innerhalb der letzten drei 

Monate. Zudem führen wir 

Messungen der Trizepshautfalte 

und des Armmuskelumfangs 

sowie eine Bioimpedanzmessung 

durch. Außerdem untersuchen 

wir im Blut die Werte 

für Blutzucker, Cholesterin, 

Triglyzeride, Serumalbumin, 

Gesamteiweiß, Transferrin 

und Cholinesterase sowie den 

Immunstatus. 

Besonderes Augenmerk gilt 

dabei dem Harnstoff und Kreatinin, 

weil ältere Menschen ja 

oftmals zu wenig Flüssigkeit 

zu sich nehmen. Sind diese 

Werte zu hoch, liegt ein Flüssigkeitsmangel 

vor; und Menschen, 

die ein Problem mit der 

Wundheilung haben, sind oftmals 

mit Flüssigkeit unterversorgt. 

z Was versteht man unter einer 

Bioimpedanzmessung? 

Benedikt: Dabei wird über 

zwei Elektroden, die an Hand 

und Fußrücken fixiert werden, 

ein nicht spürbarer Strom 

durch den Körper geleitet. Er 

misst die unterschiedlichen 

Widerstände der Körpergewebe 

und so den jeweiligen 

Anteil an Körperwasser, Fettmasse 

und Körperzellmasse. 

z Der BMI ist bei Ihnen nur 

ein Parameter unter vielen. 

Sagt er so wenig aus? 

Maria Anna Benedikt 

Leitende Diaetologin der Ernährungsmedizinischen 

Beratung 

am Landeskrankenhaus Salzburg/Universitätsklinikum 

der 

PMU (Paracelsus Medizinische 

Privatuniversität) 


Journal 

Kontaktadresse: 

Maria Anna Benedikt, MSc 

Ltd. Diaetologin 

Ernährungsmedizinische 

Beratung 

Landeskrankenhaus Salzburg, 

Universitätsklinikum der PMU 

Müllner Hauptstraße 48 

5020 Salzburg 

Telefon: 0043/662/4482/2130 

Fax: 0043/662/4482/2133 

www.benevita.at 

E-Mail: M.Benedikt@salk.at 

Wichtige Eiweißquellen … 

… sind Milch und Milchprodukte, mageres 

Fleisch, Fisch und Ei in Verbindung mit eiweißhaltigen 

pflanzlichen Produkten wie 

Hülsenfrüchten, Produkten aus Vollkorn, 

Soja und Nüssen. Beispielsweise enthalten 

100 g mageres Fleisch zirka 20 g Eiweiß. 

Bei 100 g Nüssen liegt der Eiweißgehalt 

zwischen 10 und 26 g. Bei einem viertel Liter 

Milch macht der Eiweißanteil 8 g aus. 

Eine Portion Teigwaren liefert rund 7 g und 

eine Portion Kartoffeln 5 g Eiweiß. 

Benedikt: Der BMI reicht nicht 

zur alleinigen Bewertung des 

Ernährungszustandes aus. Insbesondere 

bei älteren Menschen 

kann er leicht über eine 

vorhandene Mangelernährung 

hinwegtäuschen, weil 

zum Beispiel ein hoher Wasseranteil 

durch ein Eiweißmangel-Ödem 

im Körper eingelagert 

ist. Außerdem hat er 

keine Aussagekraft bei Patienten 

mit einer Amputation. 

Hier ist eine spezielle Berechnungsformel 

erforderlich. 

z Welcher Nährstoff fehlt am 

häufigsten bei Patienten mit 

Wundheilungsstörungen? 

Benedikt: Das Eiweiß! Liegt 

ein Eiweißmangel vor, ist die 

Wundheilung gestört. 

Appetitmangel ist oft mit Ekel 

vor Fleisch verbunden. Die Betroffenen 

essen meist nur noch 

Milchbrei und Weißbrot. Dann 

fehlt natürlich nicht nur Eiweiß, 

sondern es entsteht auch 

ein Mangel an Mikronährstoffen; 

und diese misst man 

ja nicht so schnell, denn Messungen 

etwa von Vitamin D 

oder Folsäure sind teuer. 

z Also verordnen Sie erst einmal 

eiweißreiche Kost? 

Benedikt:So einfach ist es nicht. 

Die Ernährungstherapie muss 

dem jeweiligen Patienten angepasst 

sein und kann in Form 

natürlicher oder „künstlicher“ 

Nahrung eingesetzt werden. 

Eine ausgeglichene Mischkost 

unter Einbeziehung von potenziell 

unterstützenden Nährsubstraten 

kann dabei von 

essenzieller Bedeutung sein. 

Allerdings muss man erst immer 

die Stoffwechsellage des 

Patienten anschauen. Wenn 

ein Diabetiker beispielsweise 

in Folge seiner Erkrankung 

eine schlechte Nierenfunktion 

hat, dann darf man ihm keine 

eiweißreiche Kost verordnen. 

z Warum trägt Eiweißmangel 

die Hauptschuld an Wundheilungsstörungen? 

Benedikt: Hauptverantwortlich 

für die Entstehung von 

Wundheilungsstörungen beziehungsweise 

Druck-Ulzera 

ist ein lang andauernder Eiweißmangel. 

Bei ungenügender 

Energiezufuhr wird körpereigenes 

Eiweiß zur Energiegewinnung 

herangezogen, und 

es kommt zu einem massiven 

Verlust von Muskeleiweiß. 

Im Fall einer Wundheilungsstörung 

ist der Eiweißbedarf 

generell noch einmal erhöht 

und liegt zwischen 1,2–1,5 g 

pro kg Körpergewicht. Dabei 

muss besonders auf die essenziellen 

Aminosäuren wie Methionin, 

Cystein und Arginin 

hingewiesen werden. Denn 

diese sind an der Entstehung 

des Bindegewebes sowie an 

der Kollagensynthese beteiligt. 

Für Arginin gibt es zudem Daten, 

die eine Verbesserung der 

Immunantwort bei Infektionen 

beschreiben. Diese Aminosäuren 

werden durch ausgewogene 

Mischkost aus tierischen 

und pflanzlichen Produkten 

hinreichend gedeckt. Bei schweren 

Wundheilungsstörungen 

empfiehlt es sich, durch eine 

speziell angereicherte Zusatznahrung 

diese wichtigen Aminosäuren 

zu supplementieren. 

z Und was ist mit den Kohlenhydraten? 

Benedikt: Kohlenhydrate stellen 

bekanntlich die wichtigste 

Energiequelle für den Körper 

dar. Eine ausreichende Versorgung 

damit verhindert den 

Abbau von körpereigenem Eiweiß 

zur Energiegewinnung. 

Der Kohlenhydratbedarf kann 

in natürlicher Kostform durch 

Beilagen wie Reis, Nudeln, 

Kartoffeln und Brot sehr gut 

abgedeckt werden. 

In diesem Zusammenhang 

sind auch erhöhte Blutzuckerwerte 

zu erwähnen. Denn diese 

beeinträchtigen auf Dauer 

die Wundheilung. Bei chronischen 

Wunden ist deshalb auf 

eine optimale Blutzuckerkontrolle 

und auch -einstellung 

zu achten. 

z Welche Rolle spielen Fette? 

Benedikt: Wird der Kalorienbedarf 

nur ungenügend gedeckt, 

kann zusätzlich Fett 

eingesetzt werden. Dabei spielen 

besonders die mehrfach 

ungesättigten Omega-3- und 

Omega-6-Fettsäuren eine wichtige 

Rolle. Studien belegen, 

dass durch Gabe von Omega- 

3-Fettsäuren in Form von 

Fischölen die Wundheilung 

verbessert wird. Auch lassen 

sich damit Entzündungsreaktionen 

reduzieren. 

In natürlicher Form werden 

Omega-3-Fettsäuren durch 

wöchentlich ein bis zwei Mahlzeiten 

Seefisch ausreichend 

zugeführt. Eine standardisierte 

Dosis ist allerdings nur 

durch die Gabe von Fischölkapseln 

erreichbar. 

z Welche Bedeutung haben 

Vitamine und Mineralstoffe 

für die Wundheilung? 

Benedikt: Durch vermehrte 

Wundsekretion kann es zu 

größeren Vitamin- und Mineralstoffverlusten 

kommen. 

Vitamine und Mineralstoffe 

sind Co-Faktoren vieler Enzyme, 

die für eine geregelte Wiederherstellung 

gestörter Gewebe 

nötig sind. Leider sind 

genaue Erhebungen über den 

Vitamin- und Mineralstoffbe- 

(Foto: ©photocrew – Fotolia.com) 


Journal 

darf bei Wundheilungsstörungen 

nicht bekannt. Deshalb 

kann eine zusätzliche regelmäßige 

Supplementierung 

nicht empfohlen werden. 

Vitamin A unterstützt den Aufbau 

von Haut und Schleimhäuten. 

Bei einem niedrigen 

Vitamin-A-Spiegel und einem 

normalen Spiegel an retinolbindendem 

Protein wird eine 

orale Supplementierung von 

25000 IU pro Tag empfohlen. 

Vitamin E wirkt als Antioxidans 

und Radikalenfänger. Durch 

seine zusätzlich antiinflammatorische 

Eigenschaft kann 

Vitamin E bei Entzündungen 

und Infektionen während der 

Wundheilung günstig sein. 

Vitamin E wird in natürlicher 

Form besonders durch pflanzliche 

Öle zugeführt. Ansonsten 

lässt es sich vor allem in 

der Kombination mit Vitamin 

C in der üblichen Tagesdosis 

von 200 bis 400 mg als orales 

Supplement verwenden. 

Die Vitamine des B-Komplexes 

sind Bestandteile vieler 

Enzymsysteme, die für den 

Fett-, Kohlenhydrat- und Eiweißstoffwechsel 

verantwortlich 

sind. In natürlicher Form 

sind diese Vitamine größtenteils 

in Vollkornprodukten, 

Hefe sowie in grünen Gemüsesorten 

enthalten. 

Vitamin C ist essenziell für die 

Kollagenbildung. Eine Zufuhr 

bei Infektionen stärkt die Abwehrreaktionen 

durch die Erhöhung 

der Leukozytenaktivität. 

Des Weiteren wird durch 

Vitamin C die Eisenresorption 

verbessert. Im Fall einer chronischen 

Wunde und Infektion 

kann die 10- bis 20-fache Tagesdosis 

nötig sein. Eine Hypervitaminose, 

also Überdosierung, 

ist hier nicht bekannt. 

Selbst bei Dosen über 10 g pro 

Tag wurden keine Nebenwirkungen 

beobachtet. Überschüssiges 

Vitamin C wird wieder 

ausgeschieden. Im Fall 

einer Wundheilungsstörung 

empfehlen sich 1.000 bis 

3.000 mg pro Tag. 

Eisen ist für die Kollagensynthese 

von äußerster Wichtigkeit 

sowie in Form von Hämoglobin 

für den Sauerstofftransport 

zu dem regenerierenden 

Wundgewebe. Vitamin C, zum 

Beispiel ein Glas frisch gepresster 

Orangensaft, fördert 

die Aufnahme von Eisen. Vermindert 

wird die Eisenresorption 

hingegen zum Beispiel 

durch Schwarztee. 

Zink stabilisiert die Zellmembranen. 

Ein niedriger Zinkspiegel 

verzögert die Wundschließung 

und verringert die 

Zugstärke der Wunde. Durch 

eine orale Supplementierung 

von 200 mg Zink täglich kann 

die Wundheilung bei Patienten 

mit nachgewiesen niedrigem 

Zinkspiegel wesentlich 

verbessert werden. 

zWie beugen Sie bei Ihren Patienten 

einer Mangelernährung 

vor? 

Benedikt: Als Pilotprojekt wird 

auf mehreren Stationen in unserem 

Krankenhaus ein Screening 

zur Beurteilung der Ernährung 

eingesetzt. Als Instrument 

verwenden wir dazu 

den Nutrition Risk Score 

(NRS – zur Erfassung von Mangelernährung). 

Zusätzlich wurden 

zur organisatorischen Verbesserung 

auf größeren Stationen 

wöchentliche Ernährungsvisiten 

eingeführt, sodass 

die meisten Patienten 

hinsichtlich des Ernährungsstatus 

genau beurteilt werden 

können. Bei Patienten, die zu 

einer Mangelernährung neigen 

beziehungsweise diese 

schon bei Krankenhausaufnahme 

zeigen, kommen rasch 

ernährungstherapeutische 

Maßnahmen nach oben angeführten 

Überlegungen zum 

Einsatz. Derzeit werden täglich 

etwa zehn Patienten mit 

Wundheilungsstörung intensiv 

von der ernährungsmedizinischen 

Beratung betreut. 

z Herzlichen Dank für dieses 

Gespräch! 

g 


Dipl. oec. troph. 

Dorothea Kammerer 

Fachjournalistin 

Lerchenstr. 27c 

82284 Grafrath 

E-Mail doro_kammerer@ 

web.de 

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Recht & Geld 

Ihre Rechte beim Kauf/Teil I: 

Die wichtigsten Fragen zu 

Reklamation und Umtausch 

Von RA Thomas Hollweck, Berlin 

Sie haben eine (teure) Anschaffung gemacht, 

doch nach wenigen Tagen stellt sich heraus, 

das diese einen Mangel hat. Was ist in dem Fall 

zu tun? Was können Sie von dem Verkäufer 

oder Hersteller verlangen? Muss er das Produkt 

zurücknehmen? Reicht eine Reparatur oder 

haben Sie Anspruch auf einen Austausch? Sie 

wissen es nicht genau? Dann geht es Ihnen 

wie vielen Verbrauchern. Lesen Sie im Folgenden 

die Antworten zu den wichtigsten Fragen 

rund um den Kaufvertrag. 

(Foto: ©N-Media-Images – Fotolia.com) 

? 

Was kann ich als Kunde 

tun, wenn das von mir gekaufte 

Produkt plötzlich nicht 

mehr funktioniert? 

Der Verkäufer ist verpflichtet, 

defekte Ware beim 

Kunden abzuholen 

Zunächst müssen Sie sich mit 

dem Händler bzw. dem Geschäft, 

in dem Sie die Ware 

gekauft haben, in Verbindung 

setzen. Das geht telefonisch 

oder persönlich. Am besten ist 

es natürlich, wenn Sie mit der 

defekten Ware in den Laden 

gehen und diese dem Händler 

zeigen. Denn er hat das 

Recht, den Defekt zu überprüfen. 

In manchen Fällen 

kann der Fehler dann direkt 

vor Ort behoben werden, sofern 

der Verkäufer die entsprechenden 

Fachkenntnisse hat. 

? 

Kann ich den Verkäufer 

anrufen und das defekte 

Gerät bei mir zuhause abholen 

lassen? 

Es ist gesetzlich geregelt, dass 

im Rahmen der Gewährleistung 

die defekte Ware beim 

Kunden abgeholt werden muss, 

wenn dieser das wünscht. Besonders 

bei großen Objekten 

wie etwa einer Waschmaschi- 

ne oder einem 

Wäschetrockner ist diese Regelung 

sehr praktisch. Der 

Händler, bei dem Sie das Produkt 

gekauft haben, ist außerdem 

zum Ersatz aller Kosten 

verpflichtet, die im Zusammenhang 

mit der Reklamation 

stehen. 

? 

Bekomme ich die Versandkosten 

ersetzt, wenn ich 

die defekte Ware per Post an 

den Verkäufer zurückschicke? 

Schicken Sie das defekte Produkt 

per Post an den Händler 

zurück, so muss dieser Ihnen 

die Portokosten und die Versandkosten 

ersetzen. Haben 

Sie zuvor bei einer kostenpflichtigen 

Hotline angerufen, 

so ist der Händler auch zum 

Ersatz dieser Telefonkosten 

verpflichtet. 

Erleidet die verschickte Ware 

auf dem Transportweg einen 

zusätzlichen Schaden, ist das 

ein Problem des Händlers. 

Denn dieser haftet für Transportschäden. 

Er kann keinen 

Schadensersatz vom Kunden 

verlangen. 

Um hier Ärger vorzubeugen, 

sollte beim Verpacken der Ware 

ein Zeuge hinzugezogen 

und ein Foto mit der Digitalkamera 

gemacht werden. Gibt 

es später rechtliche Probleme, 

lässt sich so nachweisen, dass 

die defekte Ware ordnungsgemäß 

verpackt wurde. 

Wer als Käufer eine defekte 

Ware auf dem Postweg an den 

Händler zurückschickt, sollte 

nachweisen können, dass er 

es tatsächlich bei der Post aufgegeben 

hat. Es empfiehlt sich 

also, den Versandbeleg gut 

aufzuheben. Eine unfrankierte 

Versendung ist nicht empfehlenswert. 

Denn verweigert 

der Empfänger die Annahme, 

erhält der Absender das Paket 

zurück und muss Strafporto 

bezahlen. Bei einer un- 


Recht & Geld 

frankierten Versendung sollte 

vorher mit dem Händler gesprochen 

werden. 

? 

Welche Rechte hat man, 

wenn man mit dem Produkt 

im Geschäft steht und seine 

Reklamation vorbringt? 

Zunächst gibt es im Rahmen 

der Gewährleistung die Möglichkeit, 

zwischen einem neuen 

Gerät und einer Reparatur 

des alten Gerätes zu wählen. 

Sie als Kunde haben dabei 

tatsächlich die freie Wahl! 

Selbst wenn der Verkäufer 

sagt, dass nur eine Reparatur 

möglich ist, sollten Sie sich 

darauf nicht einlassen. 

Ist das von Ihnen gekaufte 

Produkt noch erhältlich, haben 

Sie ein Recht auf die Lieferung 

neuer Ware. Sie sollten 

zunächst darauf bestehen, 

dass Sie genau das gleiche 

Produkt noch einmal erhalten, 

aber in neuem und funktionsfähigen 

Zustand. 

Ist der Kauf schon einige Monate 

her, kann es durchaus passieren, 

dass der gewünschte 

Artikel längst nicht mehr 

vorrätig ist oder auch nicht 

mehr produziert wird. Was 

dann? In diesem Fall können 

Sie ein vergleichbares Produkt 

verlangen, das vom Preis und 

seinen Eigenschaften her ähnlich 

ist. Kann der Verkäufer 

ein solches Produkt nicht bereitstellen, 

muss leider auf die 

zweite Möglichkeit zurückgegriffen 

werden, nämlich die 

Reparatur der defekten Ware. 

Eine Reparatur sollten Sie von 

vornherein dann verlangen, 

wenn Ihnen sehr viel an dem 

erworbenen Produkt liegt. 

? 

Muss ich eine Reparatur 

wirklich akzeptieren? Was 

ist, wenn ich das Gerät dringend 

benötige? 

Der Kunde muss eine Reparatur 

nur dann akzeptieren, 

wenn diese für ihn „zumutbar“ 

ist. Das bedeutet, Sie können 

mit einer entsprechenden Begründung 

das Reparaturangebot 

des Händlers ablehnen. 

Unzumutbar ist eine Reparatur 

zum Beispiel dann, wenn 

sie besonders lang dauern 

würde und Sie die defekte 

Ware aus beruflichen Gründen 

so schnell wie möglich 

wieder in funktionsfähigem 

Zustand benötigen. Eine normale 

Reparaturdauer müssen 

Sie allerdings akzeptieren. Ist 

auch eine Neulieferung nicht 

möglich, so können Sie vom 

Vertrag zurücktreten und erhalten 

den Kaufpreis wieder. 

? 

Wie lange darf eine Reparatur 

dauern? 

Es kommt immer auf die defekte 

Ware und den damit zusammenhängenden 

Aufwand 

der Reparatur an. In der Regel 

müssen Sie dem Händler 

bis zu zwei oder drei Wochen 

Zeit geben, damit dieser das 

defekte Produkt wieder in einen 

funktionsfähigen Zustand 

versetzen kann. Eine sehr lange 

Reparaturdauer von beispielsweise 

fünf oder sechs 

Wochen muss keinesfalls hingenommen 

werden. 

Sollte das der Fall sein, so setzen 

Sie dem Händler, bei dem 

Sie das Produkt gekauft haben, 

per Einschreiben mit Rückschein 

eine Frist von einer Woche 

und verlangen die sofortige 

erfolgreiche Beendigung 

der Reparatur. Kündigen Sie 

im gleichen Schreiben an, 

dass Sie ansonsten vom Kaufvertrag 

zurücktreten werden. 

Schicken Sie diesen Brief nicht 

an die Reparaturwerkstatt 

oder den Hersteller der Ware, 

Ihr Ansprechpartner ist nur 

das Geschäft, in dem Sie das 

Produkt gekauft haben. 

? 

Was ist, wenn die Reparatur 

misslingt und die Ware 

anschließend immer noch 

oder wieder defekt ist? 

Sollte ein Fehler trotz erfolgter 

Reparatur erneut auftreten, 

so will es der Gesetzgeber, 

dass Sie dem Händler eine 

„zweite Chance“ geben. Sie 

müssen also zwei Reparaturversuche 

akzeptieren. Scheitert 

auch der zweite Versuch, 

und ist das Teil anschließend 

noch immer defekt, so können 

Sie vom Kaufvertrag zurücktreten. 

Dabei kommt es nicht 

darauf an, ob das Gerät an genau 

der gleichen Stelle wieder 

kaputt geht, oder ob ein 

neuer Defekt auftritt. Selbst 

wenn innerhalb der Gewährleistungsfrist 

zwei völlig verschiedene 

Defekte auftreten, 

muss der Kunde nur zwei Reparaturversuche 

akzeptieren. 

Danach ist er im Rahmen der 

Gewährleistung zum Rücktritt 

berechtigt. 

? 

Kann der Verkäufer den 

Kunden an den Hersteller 

des Gerätes verweisen? 

Nein, denn das Geschäft, in 

dem das Produkt gekauft wurde, 

ist der Vertragspartner. 

Nur mit diesem muss sich im 

Rahmen der Reklamation auseinandergesetzt 

werden, nicht 

mit anderen etwaigen Reparaturwerkstätten 

oder Herstellern 

in weit entfernten asiatischen 

Ländern. 

Es ist die Pflicht des Verkäufers, 

sich intern mit dem Hersteller 

in Verbindung zu setzen 

und die Reparatur in die 

Wege zu leiten, oder andere 

Maßnahmen hierfür zu ergreifen. 

Den Kunden braucht die 

Vorgehensweise des Händlers 

nicht zu interessieren. Für ihn 

ist einzig und allein entscheidend, 

dass er am Ende wieder 

ein funktionsfähiges Gerät 

bekommt. 

? 

Was ist zu tun, wenn der 

Verkäufer weder die Lieferung 

einer neuen Ware noch 

eine Reparatur akzeptiert? 

Wenn der Verkäufer sich weigert, 

Ihnen ein neues fehlerfreies 

Produkt auszuhändigen 

oder das alte zu reparieren, 

Nur zwei Reparaturversuche 

müssen 

akzeptiert werden 

8 Tipp: Sollte sich der Verkäufer 

im Rahmen der Gewährleistung 

und Reklamation 

dennoch weigern, die 

Reparatur oder den Umtausch 

selbst in die Hand zu 

nehmen, so können Sie 

vom Vertrag zurücktreten. 


Recht & Geld 

Auch eine Minderung des 

Kaufpreises ist möglich 

Einen Rechtsstreit 

möglichst vermeiden 

oder wenn die Reparatur zweimal 

misslingt und eine Neulieferung 

nicht möglich ist, haben 

Sie als Kunde ein Recht 

zum Rücktritt vom Kaufvertrag, 

oder eine Minderung des 

Kaufpreises zu verlangen. 

? 

Was genau heißt „Minderung“ 

des Kaufpreises? 

Sollte das erworbene Gerät 

trotz des Defekts noch funktionieren, 

und daher für den 

Kunden von einem gewissen 

Wert sein, weil es beispielsweise 

ein Unikat ist oder nicht 

mehr produziert wird, möchte 

er dieses eventuell im nicht 

ganz einwandfreien Zustand 

behalten. Es hat aufgrund des 

Mangels aber einen verminderten 

Wert. Deshalb kann 

vom Verkäufer eine nachträgliche 

Herabsetzung des Kaufpreises, 

die Minderung, verlangt 

werden. Der ursprüngliche 

Kaufpreis ist dann im 

Verhältnis der Wertminderung 

herabzusetzen. Wie hoch 

dieser Betrag ist, kann sehr 

schwer zu ermitteln sein. Die 

beste Lösung in solch einem 

Fall ist die gütliche Einigung 

zwischen Verkäufer und Käufer. 

Bei einem gerichtlichen 

Verfahren müsste der Minderungsbetrag 

genau ermittelt 

werden, womöglich unter Hinzuziehung 

von technischen 

Gutachtern. Das kann einen 

Rechtsstreit teuer machen. 

? 

Was genau heißt „Rücktritt“ 

vom Kaufvertrag? 

Ein Rücktritt bedeutet, dass 

der gesamte Vertrag rückabgewickelt 

wird. Das heißt, 

dass der Kunde das (defekte) 

Teil wieder an den Verkäufer 

zurückgeben muss, dafür aber 

den Kaufpreis rückerstattet 

bekommt. 

Am einfachsten ist es, wenn 

man sich persönlich mit dem 

Verkäufer auf den Rücktritt 

einigt und sogleich im Geschäft 

vollzieht, sprich, sich 

den Kaufpreis auf das Konto 

überweisen oder in bar auszahlen 

lässt. Der Händler ist 

gesetzlich verpflichtet, den 

Rücktritt zu akzeptieren. Tut 

er das nicht, so sollte der Kunde 

ihn schriftlich per Einschreiben 

mit Rückschein und 

einer Fristsetzung von zwei 

Wochen dazu auffordern, den 

Rücktritt zu bestätigen. Im selben 

Schreiben sollte der Kunde 

darauf aufmerksam machen, 

dass nach Fristablauf ein 

Rechtsanwalt hinzugezogen 

wird und ein gerichtliches Verfahren 

droht. 

? 

Muss dem Händler eine 

Nutzungsentschädigung 

gezahlt werden, wenn man vom 

Kaufvertrag zurücktritt? 

Diese Frage ist berechtigt, 

denn immerhin hat man ein 

bestimmtes Gerät möglicherweise 

mehrere Monate benutzt, 

bis es nach erfolgtem 

Rücktritt an den Verkäufer 

zurückgegeben wurde. Und 

nun soll dieser Händler den 

vollständigen Kaufpreis zurückzahlen? 

Steht ihm nicht 

wenigstens ein anteiliger Wertersatz 

zu? So einfach und berechtigt 

diese Frage ist, so 

schwierig und umstritten ist 

ihre Lösung. Geht man streng 

nach dem Gesetzestext vor, 

muss der Kunde keinen Wertersatz 

leisten. Er erhält den vollständigen 

Kaufpreis zurück. 

Denn es ist nicht seine Schuld, 

dass die gekaufte Ware defekt 

ist, und er soll dadurch keine 

Nachteile erleiden. Würde er 

den Kaufpreis im Rahmen der 

Reklamation und Gewährleistung 

nur anteilig zurückerhalten, 

könnte er für dieses 

Geld kein neues gleichwertiges 

Produkt erwerben. Beispiel: 

Der Kunde kauft einen 

günstigen vollwertigen Laptop 

für 500,- Euro. Nach ein 

paar Monaten tritt er aus berechtigten 

Gründen vom Kaufvertrag 

zurück. Verlangt der 

Verkäufer nun einen Wertersatz 

und zahlt nur 250,- Euro 

aus, kann der Kunde für diesen 

Betrag keinen neuen gleichwertigen 

Laptop erwerben. 

Dennoch hat der Bundesgerichtshof 

(BGH) im Fall eines 

Autokaufs entschieden, dass 

ein Wertersatz zu leisten ist. 

Das heißt, der Käufer erhält 

nach dem Rücktritt vom PKW- 

Kaufvertrag nur einen Teil seines 

Geldes zurück. In einem 

anderen Urteil des BGH, in 

dem es um ein technisches Gerät 

ging, musste der Kunde 

keinen Wertersatz zahlen, 

sondern erhielt den vollen 

Kaufpreis zurück. Andere Gerichte, 

vor allem Amtsgerichte, 

urteilen sehr unterschiedlich 

und oftmals zum Nachteil 

des Kunden. Es bleibt abzuwarten, 

wie die Rechtsprechung 

sich in dieser Hinsicht 

weiter entwickeln wird. 

? 

Was ist, wenn ein Defekt 

erst nach mehr als sechs 

Monaten auftritt? Was genau 

hat es mit dieser Unterteilung 

in die ersten sechs Monate und 

die restlichen 18 Monate der 

Gewährleistungsfrist auf sich? 

Kauft ein Kunde ein Gerät in 

einem Geschäft, so geht er davon 

aus, dass das Produkt neuwertig 

und fehlerlos ist. Dennoch 

passiert es leider immer 

wieder, dass Waren verkauft 

werden, die bereits beim Kauf 

einen Fehler aufweisen, der 

sich jedoch erst nach einem 

halben Jahr zeigt. 

Mit der Einteilung des Zeitpunktes, 

in dem sich ein Fehler 

zum ersten Mal zeigt, hat 

der Gesetzgeber eine Verteilung 

der „Beweislast“ geschaffen, 

um ein möglichst gerechtes 

Kaufrecht hervorzubringen. 

Zeigt sich der Fehler 

innerhalb der ersten sechs 

Monate zum ersten Mal, so 

wird vermutet, dass dieser 

schon immer dem Gerät in- 



England im Jahre ı8ı7: Charlotte 

Brandon wird nach dem Tode ihrer 

Eltern von ihrem Onkel adoptiert 

und soll mit einer lukrativen Heirat das Familienerbe 

erhalten. 

Da lernt Charlotte den charismatischen 

Captain John Battingfield kennen, der eine 

freudlose Ehe führt. Schnell verlieben sich 

die beiden Seelenverwandten ineinander, 

aber eine Affäre oder gar Scheidung ist undenkbar, 

zu vernichtend wäre die gesellschaftliche 

Ächtung. 

Unterdessen bekundet Gaylord Terency, 

Spross einer hochadeligen Familie, Interesse 

an Charlotte. Doch der schöne 

Dandy ist ein Psychopath, intrigant 

und pervers veranlagt. John erkennt die 

Gefahr, aber kann er die Frau seines Lebens 

vor dem Untergang bewahren? 

Ein berührender Liebesroman in der 

Tradition von Jane Austen, jedoch 

schneller, spannender, emanzipierter. 

Eva-Ruth Landys 

Edition Carat im 

Bookspot Verlag 

ISBN 978-3-937357-46-ı 

560 Seiten 

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www.bookspot.de

Recht & Geld 



RA Thomas Hollweck 

Karl-Liebknecht-Str. 34 

10178 Berlin – Mitte 

Telefon (0 30) 21 46 28 10 

Fax (0 30) 60 98 64 43 

Mobil 0176 24 44 63 52 

E-Mail info@kanzleihollweck.de 

www.kanzlei-hollweck.de 

negewohnt hat. Der Kunde 

muss überhaupt nichts tun, er 

hat nur den Fehler zu benennen 

und bekommt seine Rechte. 

Zeigt sich dieser Fehler erst 

später, muss der Kunde nun 

beweisen, dass der Fehler von 

Anfang an im Gerät vorhanden 

war. Behauptet also der 

Verkäufer, dass der Kunde am 

Defekt schuld sei, so müsste 

der Kunde ihm das Gegenteil 

beweisen. So schwierig sich 

das anhört ist es nicht, denn 

in den meisten Fällen ist ein 

solcher Beweis sehr einfach 

möglich: Liegt der Fehler beispielsweise 

im Inneren eines 

Laptops oder ist das Display 

plötzlich schwarz, muss es ein 

Fehler des Produktes sein, 

denn der Kunde kommt in der 

Regel nicht an die inneren 

Bauteile eines Elektronikgerätes 

heran. Bei den meisten 

Produktfehlern ist es daher 

sehr leicht zu erkennen, ob 

der Fehler vom Kunden verursacht 

wurde oder im Gerät 

von vornherein angelegt war. 

Diese Regelung zur Beweislastverteilung 

ist jedoch nur 

für Gerichtsverfahren relevant, 

wenn der Richter entscheiden 

muss, welche Partei 

was genau beweisen muss. 

Im zweiten Teil dieses Beitrages 

erfahren Sie alles Wichtige 

zu Umtausch, Gutscheinen, 

Widerrufsrecht beim Kaufvertrag 

und vieles mehr. 

g 

8 Tipp: Auch wenn für 

Kleinunternehmer der Vorsteuerabzug 

entfällt, so dürfen 

auf empfangenen Rechnungen 

folgende Angaben 

nicht fehlen: 

– vollständiger Name und 

Anschrift des leistenden 

Unternehmers sowie des 

Leistungsempfängers 

– Steuernummer (oder eventuell 

die Umsatzsteueridentifikationsnummer) 

– Ausstellungsdatum der 

Rechnung 

– fortlaufende Rechnungsnummer 

– Menge und handelsübliche 

Bezeichnung der Lieferung 

oder Art und Umfang 

der Leistung 

– Zeitpunkt der Lieferung 

bzw. Leistung 

– Entgelt 

– im Voraus vereinbarte 

Minderungen des Entgelts 

Vorsteuerabzug (VA): 

Auf die Rechnungen kommt es an! 

Mit einem Vorjahresumsatz 

von weniger als 17.500 

Euro und einer Umsatzschätzung 

von unter 50.000 Euro 

im laufenden Jahr kann die so 

genannte Kleinunternehmerregelung 

(§ 19 UStG) in Anspruch 

genommen werden. 

Sie müssen dann auf Ihre Umsätze 

keine Umsatzsteuer erheben, 

dürfen aber auch keine 

Vorsteuer abziehen. Das ist 

freilich nur im Nebenerwerb 

sinnvoll. Sonst offenbaren Sie 

sich als „kleiner Krauter“. 

Die Umsatzsteuer aus Rechnungen, 

die Sie selbst erhalten 

und bezahlen, können Sie 

als Vorsteuer geltend machen. 

Das geschieht in der Weise, 

dass Sie Umsatzsteuerbeträge, 

die Sie an andere Unternehmen 

gezahlt haben, von 

Ihrer eigenen Umsatzsteuerschuld 

abziehen. Die entsprechend 

verminderten Umsatzsteuerbeträge 

führen Sie dann 

vierteljährlich bzw. jährlich an 

das Finanzamt ab. 

Grundsätzlich gilt, dass jeder 

Unternehmer vorsteuerabzugberechtigt 

ist. Das hat allerdings 

nur dann Erfolg, wenn 

die Eingangsrechnungen eine 

ganze Liste von Pflichtangaben 

enthalten. 

Schaffen Sie Gegenstände an, 

die nach der Lebenserfahrung 

üblicher Weise nur privaten 

Zwecken dienen können (zum 

Beispiel aus den Bereichen 

Freizeit, Hausrat, Kleidung), 

ist der VA ausgeschlossen. 

Die Gefahr jedoch, dass der 

VA vom Finanzamt zunichte 

gemacht wird, lauert allerdings 

bei jeder Umsatzsteuer-Voranmeldung 

und besonders bei 

der Umsatzsteuer-Jahreserklärung. 

Bereits bei Kleinigkeiten 

erkennt das Finanzamt 

die VA oftmals nicht an, was 

sehr hohe Nachzahlungen zur 

Folge hat. Deshalb müssen Sie 

darauf achten, dass sämtliche 

Rechnungen, die über 150 Euro 

brutto liegen, generell folgende 

Pflichtangaben aufweisen 

(gemäß § 14 Abs. 4 

i.V.m. § 14a Abs. 5 UStG): 

z vollständiger Name und Anschrift 

des leistenden Unternehmens 

z seine Steuernummer oder 

Umsatzsteuer-Identifikationsnummer 

z Name und Anschrift des Leistungsempfängers 

z Ausstellungsdatum 

z fortlaufende Rechnungsnummer 

z Zeitpunkt der Lieferung bzw. 

Leistung. 

z Menge und Bezeichnung der 

Ware und/oder Art und Umfang 

der Leistung 

z Nettobetrag 

z Umsatzsteuerbetrag oder Hinweis 

auf Steuerbefreiung 

z Bruttobetrag 

z Hinweis auf im Voraus vereinbarte 

Skonti oder Rabatte 

Jede dieser Pflichtangaben für 

Eingangsrechnungen kann für 

Sie zur „VA-Falle“ werden. 

Hier ein Beispiel: Wenn zum 

Beispiel die Adresse des Unternehmens, 

von dem Sie eine 

Rechnung erhalten haben, 

falsch ist, die Firma also nicht 

unter dieser Adresse existiert, 

ist Ihr VA futsch! Besonders 

häufig tappen Unternehmer 

in folgende VA-Fallen: 

z Fehlender Lieferzeitpunkt: 

Auf jeder Rechnung muss 

der Zeitpunkt der Lieferung 

zwingend angegeben werden. 

Das unterbleibt häufig 

bei Kassenquittungen. Bei 

Barzahlungsbelegen ist oft 

nur das Datum angegeben. 

Überprüfen Sie deshalb jeden 

Beleg und fordern Sie, 

falls das Lieferdatum fehlt, 

eine Kopie mit Lieferdatum. 

z Ein Bonus oder Preisnachlass 

ist nicht vermerkt: Sie 

haben mit dem Lieferanten 

vereinbart, dass er Ihnen ab 

einer bestimmten Abnahmemenge 

einen Bonus gewährt. 

Vermerkt der Lieferant in 

seiner Zwischenrechnung 

diesen nicht, wird die Vorsteuer 

nicht anerkannt. Achten 

Sie also darauf, dass in 

der Rechnung auf den Preisnachlass 

hingewiesen ist. 

z Der Rechnungsaussteller hat 

sich verrechnet: Er gibt vielleicht 

einen falschen Steuersatz 

an oder der von ihm 

ermittelte Umsatzsteuerbetrag 

stimmt nicht. Die Folge: 

Auch hier streicht Ihnen das 

Finanzamt den VA. Rechnen 

Sie deshalb stets nach und 

lassen Sie sich, wenn Sie einen 

Fehler entdeckt haben, 

eine korrigierte Rechnung 

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Dipl.-Volkswirt Klaus Linke 



Praxisportrait: 

Medizinische Fußpflege mit 

höchstem Engagement 

Von Dipl. oec. troph. Dorothea Kammerer, Fachjournalistin, Grafrath 

Wenn Manuela Hitzler als Kind ihre Mutter zur 

Fußpflege begleiten durfte, war sie jedes Mal fasziniert 

von der Frau, die da so selbstständig arbeitete 

und der die Kunden ihre Füße anvertrauten. Für 

sie stand schon früh fest: Ich will auch Fußpflegerin 

werden! 

(Fotos: privat) 

Als Manuela Hitzler den 

Schulabschluss in der 

Tasche hatte, war sie 16 

Jahre alt und damit zu jung 

für die Fußpflege-Ausbildung; 

zumindest in der wohnortnahen 

„Scholls Fußpflege-Schule“. 

„Ich hätte 18 Jahre alt sein 

müssen“, erzählt die heute 

sehr erfolgreiche Podologin. 

„Für mich fiel die Fußpflege 

also erst einmal ins Wasser. Ich 

habe dann eine Lehre als Zahnarzthelferin 

begonnen. Denkt 

man an die dort eingesetzten 

Instrumente, so hatte das für 

mich eine gewisse Verwandtschaft 

mit der Fußpflege.“ 

Anderthalb Jahre später stand 

dann aber erst einmal Privates 

im Vordergrund. Mit 18 

Jahren heiratete sie. Bald kamen 

die ersten beiden Kinder 

und einige Jahre später noch 

ein Nachzügler. „Aber die Fußpflege 

hat mich nicht losgelassen“, 

erzählt Manuela Hitzler. 

Weil sie sich um ihre kleinen 

Kinder kümmern musste, 

suchte sie nach einer Ausbildungsmöglichkeit, 

bei der sie 

Unterricht und Familie vereinbaren 

konnte. Das Ulm- 

Kolleg war die erste Adresse 

bei ihrer Suche nach einer geeigneten 

Schule. Dort erhielt 

sie jedoch die Auskunft, dass 

nur Masseure und Krankengymnasten 

an dieser Schule 

ausgebildet wurden, die auch 

das Fach „Fußpflege“ absolvieren 

mussten. Externe Schüler 

hatten keinen Zugang. 

Doch die damalige Fachdozentin 

für Fußpflege hatte offenbar 

den Ehrgeiz der Bewer- 

Auf hygienisches Arbeiten legt die Podologin größten Wert. 

Natürlich werden Diabetes-Patienten von 

Manuela Hitzler umfassend aufgeklärt über 

die möglichen Auswirkungen der Erkrankung 

auf die Füße. 

berin erkannt. Sie setzte alle 

Hebel in Bewegung, um ihr 

den Weg zu ebnen, und wenig 

später bekam Manuela 

Hitzler einen Anruf: Wenn sie 

medizinische Vorkenntnisse 

hätte, gäbe es eine Chance, 

sie als externe Schülerin aufzunehmen. 

Nach Prüfung aller 

Möglichkeiten stellte die 

Schulleitung ihr eine Option 

in Aussicht: Sollte sie eine 

Ausbildung auf einer Kosmetikschule 

nachweisen können, 

die auch medizinische Fußpflege 

beinhaltete, würde sie 

am UlmKolleg aufgenommen. 

Also machte sich Manuela 

Hitzler auf die Suche nach einer 

entsprechenden Einrichtung. 

Doch Privatschulen waren 

auch damals schon teuer, 

und die junge Familie hatte 

dieses Geld nicht. Die Schul- 

Eine Möglichkeit zur 

Ausbildung gab es dennoch 



Wissen an angehende Podologinnen und Podologen zu vermitteln, ist Manuela Hitzler ein wichtiges Anliegen. 

Erst einmal eine Ausbildung 

zur Kosmetikerin 

Trotz Stress ein sehr 

guter Abschluss 

gebühr musste also finanziert 

werden, ohne dass dadurch 

die Kinder vernachlässigt würden. 

So fing Manuela Hitzler 

auf einer Autobahnraststätte 

an, mit Nachtschichten von 

abends 20 Uhr bis morgens 6 

Uhr; eine Woche arbeiten, eine 

Woche frei. Das ließ sich 

gerade noch mit der Familie 

vereinbaren. Als sie dann das 

Geld zusammenhatte, nahm 

sie umgehend Kontakt zu einer 

Kosmetikschule auf. Hier 

kam jedoch das nächste „Aber“: 

Vollzeitunterricht war wegen 

ihrer Kinder nicht möglich. 

Also meldete sich die junge 

Mutter zur Ausbildung an einer 

Abendschule an. Die gab 

es allerdings nicht in Ulm, sondern 

nur im rund 90 Kilometer 

entfernten Kempten. Das 

bedeutete: wochentags jeden 

Abend fast 200 Kilometer fahren, 

und das ein ganzes Jahr 

lang. Doch danach war Manuela 

Hitzler ihrem Ziel näher: 

Sie hatte den Abschluss als 

Fachkosmetikerin und medizinische 

Fußpflegerin. Mit diesem 

Schein meldete sie sich 

dann beim UlmKolleg an und 

wurde aufgenommen. Manuela 

Hitzler erklärt dazu:„Ich 

war im Prinzip am UlmKolleg 

die ›Drahtzieherin‹, damit da 

überhaupt externe Schüler für 

die Fußpflege genommen wurden.“ 

1990 schloss sie die Ausbildung 

mit der Note 1 ab. 

Stolz und glücklich meldete 

Manuela Hitzler ein Kleingewerbe 

an, kaufte sich einen 

Hausbesuchskoffer und das 

nötige Instrumentarium. Neben 

den Hausbesuchen arbeitete 

sie zunächst zwei Vormittage 

pro Woche in einem 

Kosmetikinstitut. Später richtete 

sie im privaten Haus eine 

kleine Praxis ein. 

Veränderungen mit dem 

Podologengesetz 

Im Januar 2001 kam dann das 

Podologengesetz, das die beruflichen 

Bezeichnungen „medizinische 

Fußpflege“ und 

„kosmetische Fußpflege“ genau 

voneinander abgrenzt. 

Eher zufällig las Manuela 

Hitzler zu dieser Zeit in der 

Zeitung eine Anzeige: „Erste 

Podologie-Ausbildung am 

UlmKolleg“. Sofort rief sie dort 

an und war damit die Erste, 

die sich für die Podologie-Ausbildung 

anmeldete; und wieder 

legte Manuela Hitzler ihre 

Prüfungen mit Bravour ab. 

Sie ging als Beste von 23 Absolventen 

hervor. 

Gleich nach Abschluss der 

Ausbildung eröffnete sie in 

Ulm ihre erste Fachpraxis für 

Podologie. Fast zeitgleich bekam 

sie das Angebot, in einer 

diabetologischen Schwerpunkt-Praxis 

mit zertifizierter 

Fuß-Ambulanz im 25 Kilometer 

entfernten Illertissen mitzuarbeiten. 

„Die haben händeringend 

eine Podologin gesucht“, 

erinnert sich Manuela 

Hitzler. „Einen Tag pro Woche 

war ich nun also in Illertissen, 

und an den anderen Tagen 

habe ich mich um meine 

neu eröffnete Praxis in Ulm 

gekümmert.“ 

Weitere Standbeine 

aufgebaut 

Neben ihrer eigenen Praxis 

und der Tätigkeit in Illertissen 

baute sich die Podologin 

ein weiteres Standbein auf. 

„Da ich so einen guten Abschluss 

gemacht hatte, bewarb 

ich mich 2004 am UlmKolleg 

als Dozentin. Die Leiterin stellte 

mich als Assistenzkraft ein 

und gab mir so die Chance, 

mich hier zu bewähren.“ 

Ihre eigenen Fortbildungen 

hat die Podologin dabei dennoch 

nicht vernachlässigt. Sie 

machte ihre Abschlüsse als 

Ausbilderin für die 3TO-Spangentherapie 

sowie als Ausbilderin 

für Nagelprothetik. 

Zudem erlangte sie den Titel 

„Podologin DDG“, und sie 

qualifizierte sich als Wundfachberaterin. 

Zeitgleich studierte 

die engagierte Fachfrau 

zudem zwei Semester Erwachsenenpädagogik. 

Gerade startet am UlmKolleg 

ihr neuer Kurs „Qualifizierung 

zum Wundexperten ICW“, in 

dem sie das Fach „Prävention 

des DFS“ lehrt. Als Fortbildungsdozentin 

hat sie bereits 

Erfahrung in den Bereichen 

Spangentherapie, Nagelprothetik 

und Orthosen. 

Zudem hält sie einmal pro Woche 

den Regelunterricht. Seit 

2008 bietet das UlmKolleg die 

Podologieausbildung auch berufsbegleitend 

an. Hier hat 

Manuela Hitzler die fachliche 

Leitung übernommen. 




Fortbildung 

Das Fernstudium mit Praxisseminaren. Seit 1967. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Power und Elan 

aus Liebe zum Beruf 

Zur Person 

Manuela Hitzler ist seit 1990 Fachkosmetikerin 

und medizinische 

Fußpflegerin. 2004 folgte das 

Staatsexamen Podologie. Sie führt 

zwei eigene Praxen in Ulm und Illertissen 

mit Schwerpunkt diabetische 

Füße/Spangentherapie. Kooperationspartner 

sind die Uniklinik 

Ulm und eine internistisch-diabetische 

Schwerpunktpraxis in Illertissen. 

Manuela Hitzler ist Podologin DDG und geprüfte Wundfachberaterin. 

Seit 2004 unterrichtet sie am UlmKolleg als 

fachliche Leitung für die berufsbegleitende Podologie und 

Fußpflege. Zudem gibt sie zahlreiche Seminare. 

Kontakt: www.podologie-hitzler.de 

Neben dem schulischen Egagement 

hat die Podologin in 

Illertissen inzwischen angrenzend 

zu der Arztpraxis eigene 

Räumlichkeiten übernommen. 

„Hier kann ich Hand in 

Hand mit der Schwerpunktpraxis 

zusammenarbeiten,“ 

berichtet Manuela Hitzler, deren 

Arbeitstag selten weniger 

als zwölf Stunden hat. „Pausen 

gibt es so gut wie nie“, bekennt 

sie. „Trotzdem liebe ich 

meinen Beruf und den Umgang 

mit den Patienten.“ 

Dass es ihr einmal zu viel wird 

und sie den Gedanken hat, 

„alles hinzuschmeißen“, passiert 

nur sehr selten. Und 

dann hat es nie mit den Patienten 

zu tun, sondern mit der 

Bürokratie und den Krankenkassen. 

„Macht man mal 

ein Kreuzchen an der falschen 

Stelle, kann es sein, dass man 

lange auf sein Geld wartet“, 

äußert sie kopfschüttelnd. 

Was sie jedoch sofort wieder 

versöhnlich stimmt: Es gibt 

sehr viele langjährige Patienten 

in ihren Praxen, zu denen 

längst eine persönliche Bindung 

besteht und deren Besuch 

einfach Freude macht. 

Nicht nur diese sind diejenigen, 

die sich freuen, wenn 

Hornhaut und Hühnerauge 

entfernt sind und sie wieder 

problemlos laufen können. 

Natürlich hat aber auch Manuela 

Hitzler Patienten, die 

den Ernst der Lage aufgrund 

ihres Diabetes nicht erkennen, 

ganz nach dem Motto: Was 

nicht wehtut, kann ja nicht so 

schlimm sein. „Dann muss 

man den Patienten vorsichtig 

für seine Problematik sensibilisieren. 

Aber das gelingt 

nicht immer. Sie verstehen es 

nicht und verlieren den Bezug 

zu ihren Füßen. Das ist ja auch 

eine psychologisch schwierige 

Geschichte.“ 

„Was bitte macht eine 

Podologin?“ 

„In der Gesellschaft sind wir 

Podologen ja noch nicht richtig 

angekommen“, findet Manuela 

Hitzler. „Viele Patienten 

kennen noch immer nicht 

den Unterschied zwischen Podologie 

und Fußpflege.“ 

In der Ärzteschaft hat es sich 

hingegen inzwischen eher 

herumgesprochen, was Podologen 

machen; auch wenn es 

hin und wieder immer noch 

Mediziner gibt, die fragen: 

Welche Daseinsberechtigung 

haben Podologen? Doch auch 

von Medikamenten weiß man, 

dass sie zehn Jahre brauchen, 

um wirklich bekannt zu werden 

und sich zu etablieren. 

Das noch immer schwammige 

öffentliche Bild der Podologie 

rührt sicher auch daher, 

dass es nach wie vor Praxisschilder 

und Telefonbuch-Einträge 

gibt mit der nicht mehr 

zulässigen Bezeichnung „medizinische 

Fußpflege“. Wie 

soll der Laie mit den unterschiedlichen 

Begriffen klarkommen? 

Manchmal erlebt Manuela 

Hitzler, dass jemand das Wort 

„Podologin“ noch nie gehört 

hat. „Wenn Leute mich fragen, 

was ich mache, kann es 

passieren, dass dann die Frage 

kommt: Was? Du bist Pathologin? 

Dann muss ich erst 

einmal erklären, was ich mache. 

Da erlebe ich dann oft das 

große Staunen: Was es heute 

nicht alles gibt …!“ 

g 

Auch im Rahmen von Fortbildungsveranstaltungen ist die Podologin als 

Referentin aktiv. 


Dipl. oec. troph. 

Dorothea Kammerer 

Fachjournalistin 

Lerchenstr. 27c 

82284 Grafrath 

E-Mail doro_kammerer@ 

web.de 


Produkte 

Mit Mikrosilber 

gegen Keime und Pilze 

SÜDAcare Microsilber Forte: Bei 

dieser Creme mit 0,5 % Mikrosilber 

steht neben der Beseitigung des 

feuchten Milieus am Fuß die Abwehr 

von Mikroorganismen im Vordergrund. 

Mittels der Creme werden Viren, Bakterien sowie Pilze 

zerstört und ihnen gleichzeitig die Chance genommen, sich besonders 

in kleinen Spalten und Fältchen am Fuß anzusiedeln 

und zu vermehren. Unterstützend wirkt hierbei Microcrystalline 

Cellulose. Denn dieser Wirkstoff nimmt Feuchtigkeit und feinste 

bis feine Partikel auf. Somit ist Microsilber Forte die ideale pflegende 

Creme für Kunden mit mykosegefährdeter Haut. Die 

Anwendung ist dabei denkbar einfach: Morgens die Füße – und 

in besonderem Maß die Zehenzwischenräume – dünn eincremen. 

Zusätzlich empfiehlt es sich, täglich frische Strümpfe zur 

Unterstützung der Behandlung anzuziehen. 

g 

SÜDA GmbH & Co. KG, 76137 Karlsruhe, Durlacher Allee 

109, Telefon (0721) 97 70-388, Telefax (0721) 82 44 92-311, 

www.sueda.de, E-Mail info@sueda.de 

Intensive Pflege für die Nägel 

SPA Wellness Nagelöl: Dieses intensiv pflegende 

Wirkstoffkonzentrat der Firma Gustav Baehr 

enthält wertvolle Öle aus Pfirsich, Traubenkern und 

Granatapfel sowie einen hohen Anteil an Vitamin E. 

Dank dieser Inhaltsstoffe, schützt das Nagelöl vor 

rissiger, spröder Nagelhaut. Jojoba- und Argan-Öl 

sorgen zudem für elastische und widerstandsfähige Nägel. 

Anwendung: Nur einen Tropfen des Öls auf jeden Nagel geben 

und sanft einmassieren. g 

Gustav Baehr GmbH, 71332 Waiblingen, Max-Eyth-Str. 39, 

Telefon (0 71 51) 9 59 02–0, Telefax (0 71 51) 1 84 44, 

www.baehrshop.de, E-Mail info@gustav-baehr.de 

Pflege aus dem Meer 

PECLAVUS CuraMar ® : Bewährte Qualität 

in Verbindung mit dem einzigartigen 

CuraMar-Herstellungsverfahren 

– das bietet die Pflegeserie für die 

Fußhaut PECLAVUS Cura-Mar 

aus dem Haus Hellmut Ruck. 

Die Spirulina-Alge entwickelt an 

ihrer Oberfläche ein Enzym, welches 

Bakterien und Pilzen die Lebensgrundlage 

entzieht. Nach langjähriger Forschung gelang es 

durch ein weltweit patentiertes Extraktionsverfahren, dieses Prinzip 

auch für die Kosmetik nutzbar zu machen. Zusammen mit 

pflegenden und regenerierenden Inhaltsstoffen ergibt sich eine 

Serie mit hoher Wirksamkeit, speziell bei beanspruchter oder 

geschädigter Haut. 

g 

Praktisch und formschön 

MLX Podo Trolley: Dieser multifunktionale 

und elegante Gerätewagen aus dem 

Haus Gharieni ist bestens gerüstet für 

den Einsatz im Bereich von Podologie 

und Fußpflege. Mit einem integrierten 

Fach für ein Fußpflegegerät, einem optionalen 

UV-Fach sowie einer Lampenhalterung 

garantiert dieses Möbel praktisches 

und effektives Arbeiten. 

Als zusätzliche Variante ist der MLX Display Trolley mit einem 

beleuchteten Display zur auffälligen Platzierung von Präparaten 

ausgestattet. Fächer an der Seite, ein Klappfach sowie eine Schublade 

im Vorderbereich machen auch diesen Trolley zu einem 

kleinen Raumwunder. Bei dem praktischen Kabinen-Möbel lassen 

sich außerdem – ganz nach Wunsch – hohe und niedrige 

Tip-on-Schubladen für optimal nutzbaren Stauraum kombinieren. 

Und dank eines rundum laufenden Griffes sowie hochwertiger 

Leichtlauf-Rollen lässt sich der Trolley bequem und einfach an 

den gewünschten Behandlungsplatz bringen. 

Ein weiteres Ausstattungsplus aller Trolley-Modelle ist das individuell 

wählbare optische Design. Hier bietet die Firma Gharieni 

eine Auswahl von über 50 Holz- und FarbDecoren in Matt- oder 

Hochglanzlack an. Bei dieser Vielzahl an Farben und Decoren 

bleibt kein Wunsch offen. 

g 

Gharieni GmbH, 47443 Moers, Gutenbergstraße 40, Telefon 

(0 28 41) 88 300–300, Telefax (0 28 41) 88 300–999, www. 

gharieni.de, E-Mail info@gharieni.de 

Sichere Sterilisation 

Gerlach Autoklav SK07: Die Elektronik 

dieses Typ-S-Autoklaven sichert eine 

Sterilisation, die alle Anforderungen des 

Rahmenhygieneplans für Podologieund 

Fußpflegepraxen erfüllt. Drei Programmautomatiken 

sorgen für die sichere Aufbereitung der Instrumente. 

Nach der vierminütigen Trocknung kann das Sterilgut 

gebrauchsfertig entnommen werden. Ein integriertes Sicherheitssystem 

warnt bei Abweichungen oder Auffälligkeiten im Sterilisationszyklus. 

Außerdem tritt während des gesamten Prozesses 

kein Wasserdampf aus, der als Niederschlag Mobiliar und Wände 

belastet. Denn das Gerät verfügt über einen Restwasserbehälter, 

in dem der kondensierte Wasserdampf gesammelt wird. 

Um die Hygienevorschriften vollends zu erfüllen, muss dokumentiert 

werden, dass die Instrumentenaufbereitung dem qualifizierten 

Standard entspricht. Hierfür ist der neue Autoklav ebenso 

gerüstet und in zwei Varianten verfügbar: mit Drucker oder mit 

Speicherkarten-Modul. Die Protokolle lassen sich somit direkt 

über den integrierten Drucker ausgeben. Alternativ werden die 

Daten auf einer Speicherkarte über das eingebaute Compact- 

Flash-Fach abgespeichert. Die Protokolle können anschließend 

auf den Praxis-Computer übertragen werden. Hierzu wird der 

SK07S mit der passenden Computer-Software ausgeliefert. 

Technisch ist der SK07S für künftige Erweiterungen gewappnet. 

Bei Bedarf lässt sich der Typ-S-Autoklav zu einem Typ-B- 

Autoklaven aufrüsten, falls dies zu einem späteren Zeitpunkt einmal 

erforderlich wird. 

g 

Hellmut Ruck GmbH, 75305 Neuenbürg, Daimlerstr. 23, 

Telefon (07082) 9 44 20, Telefax (07082) 9 44 2-222, www.hellmut-ruck.de, 

E-Mail kontakt@hellmut-ruck.de 

Eduard Gerlach GmbH, 32312 Lübbecke, Bäckerstraße 4–8, 

Telefon (0 57 41) 3 30–0, Telefax (0 57 41) 34 73–00, www. 

gehwol.de, E-Mail info@gehwol.de 


Produkte 

Die perfekte 

Grundausstattung 

Basis Set I 5015: Dieses Set der 

Firma Busch beinhaltet eine Auswahl 

rostsicherer Stahlinstrumente 

für die Bearbeitung von Nagelfalz 

und Hühneraugen sowie für 

die Hornhautentfernung. 

Mit den grazilen Instrumenten des überarbeiteten Sets 1RS, 

11RS und 39RS arbeiten Sie gezielt und gewebeschonend. 

Kleinere Rhagaden entfernen Sie mit dem 39RS und Ablagerungen 

im Nagelfalz mit dem ONY CLEAN 406L-RS. Die optimalen 

Instrumente für die Behandlung von Clavi sind die Instrumente 

225RS, 1RS sowie 11RS. 

Neben den Stahlfräsern 136RS zum Beschleifen mykotischer 

Nägel und 85RS für die großflächige Hornhautbearbeitung steht 

dem Anwender jetzt neu der 95RS zum Glätten der Hornhaut 

zur Verfügung. 

Eine sichere Behandlung in der Fußpflege hängt in erheblichem 

Maße von qualitativ hochwertigen und anwendungsspezifischen 

Instrumenten ab. Außerdem spielen bei der Auswahl 

und Zusammenstellung der Instrumente auf dem neuen bedruckten 

STERI-SAFEpro mit der Rundlaufprüfeinrichtung „Control“ 

Aspekte wie Systematik, Hygiene und auch Wirtschaftlichkeit 

eine wesentliche Rolle. 

Geliefert wird das Set in der sicher verschließbaren, staubdichten 

Hygienebox HPL805, die als Transportbox oder Systembox dient. 

Das komplette Set kann unter Einhaltung der Herstellerangaben 

desinfiziert, gereinigt und sterilisiert werden. Das Basis Set I ist 

ein Medizinprodukt, das auf dem STERI-SAFEpro mit dem CE- 

Kennzeichen versehen ist. 

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Busch & Co. KG, 51766 Engelskirchen, Unterkaltenbach 17–27, 

Telefon (0 22 63) 860, Telefax (0 22 63) 2 07 41, www.busch.eu, 

E-Mail mail@busch.eu 

Fußpflege mit Compliance 

Laufwunder ® Fußbalsam hautfettend: Für viele 

Fußpfleger ist es ein leidiges Problem: Die Erfolge 

ihrer Behandlung werden durch unzureichende 

Eigenpflege ihrer Kunden in Frage gestellt. 

Die Laufwunder ® -Fußpflegeserie bietet daher mit 

dem „Fußbalsam hautfettend“ ein einfach anzuwendendes 

effektives und kostengünstiges Produkt 

mit hoher Kundenaktzeptanz zur täglichen 

Fußpflege an. 

„Fußbalsam hautfettend“ enthält wertvolle Kamillen- und Hamamelisextrakte, 

die kräftigend und beruhigend auf die Haut wirken. 

Der Balsam ist besonders zur Pflege trockener und normaler Haut 

geeignet. Durch seine ausgewogene Zusammensetzung hinterlässt 

er nach dem Einmassieren ein angenehmes Hautgefühl. Bei 

regelmäßiger Anwendung wird die Haut weich und elastisch. Auch 

für die Fußmassage ist „Fußbalsam hautfettend“ gut geeignet. 

Der (wie alle Produkte der Laufwunder ® Fußpflegeserie) dermatologisch 

getestete Balsam ist als Verkaufsware in 30-mlund 

75-ml-Tuben erhältlich, sowie als Kabinettware in Größen 

zu 450 ml, 500 ml und 1000 ml. 

g 

Franz Lütticke GmbH, 58540 Meinerzhagen, Lortzingstr. 14, 

Telefon (02354) 9 09 90; Telefax (02354) 1 34 34; www.luetticke. 

de; E-Mail info@luetticke.de 

Podo 

logie 

2 

63. Jahrgang 

Journal für die professionelle 

medizinische Fußpflege 

Herausgeber: Burkhard P. Bierschenck 

Chefredaktion: Dr. Angelika Schaller (verantwortlich), 

E-Mail: angelika.schaller@ vnmonline.de 

Redaktion/Layout: Text & Gestaltung, Barbara von Wirth, 58456 Witten, Rüsbergstr. 20c, 

Telefon: (0 23 02) 2022759, E-Mail: bvwirth@t-online.de 

Fachbeirat: Prof. Dr. Dietrich Abeck, München; Dr. Bettina Born, Reutlingen; Zürich; Elvi Foss, 

Podologin, Wundtherapeutin, Wadern; Dr. med. Pierre Foss, Dermatologe, Wadern; Klaus 

Grünewald, RA Thomas Hollweck, Berlin; Braunschweig; Priv.-Doz. Dr. Thomas Klycsz, Straubing; 

Sonia Lechtenbörger, Podologin, Diabetesberaterin DDG, Witten; Beatrix Negel-Riegel, 

Podologin, Bernau; Priv.-Doz. Dr. Dr. Friedrich von Rheinbaben, Düsseldorf; Dr. med. Norbert 

Scholz, Krefeld; Prof. Dr. Maximilian Spraul, Rheine; Prof. Dr. Manfred Wolff, Witten-Herdecke 

Verlagsleitung/Anzeigen: Elke Zimmermann, Telefon: (0 89) 31 89 05-76, Fax: (0 89) 31 89 05-38, 

E-Mail: elke.zimmermann@vnmonline.de 

Es gilt die Anzeigenpreisliste Nr. 39a vom 1.10.2011 

Informationen über Symposien und Fortbildungen: Podologie-Fortbildung: 

Telefon: (0 89) 31 89 05-54 (Ulrich Bartel), E-Mail: akademie@vnmonline.de 

Vertriebs-/Marketingleitung: Burkhard P. Bierschenck 

E-Mail: vertrieb@vnmonline.de 

ABONNENTEN- und KUNDENSERVICE: Leserservice Verlag Neuer Merkur, 

65341 Eltville, Tel. (0 61 23) 9 23 82 30, Fax: (0 61 23) 9 23 82 44, 

E-Mail: verlagneuermerkur@vuservice.de Servicezeiten: Montag bis Freitag 8 bis 17 Uhr 

Podologie erscheint monatlich. Jahresabonnement 95,– Euro/190,– SFr. Für Referendare, 

Studenten, Schüler und Azubis gegen Einsendung einer entsprechenden Bescheinigung 

47,50 Euro/85,– SFr. Einzelheft 11,50 Euro/23,– SFr. Die Euro-Preise beinhalten die 

Versandkosten für Deutschland und Österreich, die SFr-Preise die Versandkosten für die 

Schweiz. Bei Versand ins übrige Ausland werden die Porto-Mehrkosten berechnet. 

Wegen allgemein gestiegener Kosten müssen wir unsere Bezugspreise geringfügig erhöhen. 

Die Abodauer beträgt ein Jahr. Das Abo verlängert sich automatisch um ein weiteres Jahr, 

wenn es nicht zwei Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt wird. Rabatte für 

Sammelabonnements auf Anfrage. 

SCHULEN, KLASSEN, LEHRER: Telefon (089)31 89 05-15, Telefax (089) 31 89 05-53 

E-Mail: buchbestellung@vnmonline.de 

BUCHBESTELLSERVICE: Verlag Neuer Merkur, Kundenservice, 74569 Blaufelden 

Tel. (079 53) 88 36 91, Fax: (0 79 53) 88 31 60, E-Mail: buchbestellung@fachbuchdirekt.de 

Redaktion vnmonline.de: Markus Duffhaus 

Beratung Social Media & Video: Uwe Kremmin, Christiane LeRuyet-Manow 

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