Versorgung bei einer Thoraxdrainage - Atrium Medical Corporation

Autotransfusion
Ein Patient, der postoperativ oder präoperativ auf Grund eines Thoraxtraumas stark blutet, benötigt möglicherweise
eine Transfusion (siehe Abbildung 29). Eine Reinfusion des Eigenblutes des Patienten – eine so genannte
Autotransfusion – kann als Alternative zu einer Transfusion von Blut aus einer Blutbank durchgeführt werden. Das Blut
ist schnell verfügbar, muss nicht erst abgeglichen werden, lässt sich leicht auffangen und schnell wieder zuführen.
Die meisten Hersteller von Thoraxdrainagegeräten bieten einen optionalen In-Line-Blutrückgewinnungsbeutel an, der
zwischen dem Drainageschlauch und der Sammelkammer angeschlossen werden kann, sodass das Blut in den Beutel
läuft, bevor es in die Sammelkammer gelangt. Wenn genügend Blut gesammelt wurde, trennen Sie den Beutel vom
Patienten und dem Drainagegerät. Dann bringen Sie den Schlauch für das gefilterte Blut an und führen das Blut dem
Patienten per Infusion wieder zu.
Eine andere Option ist die Transfusion im geschlossenen Kreislauf bzw. die kontinuierliche Autotransfusion (ATS). Bei
dieser Methode wird statt dem Blutrückgewinnungsbeutel eine Infusionspumpe zur Reinfusion des Blutes verwendet.
Ausgetretenes Blut, das sich in der ATS-Sammelkammer sammelt, kann dem Patienten wieder zugeführt werden. Dazu
wird ein Infusionsschlauch an einem Port unten in der Kammer angeschlossen das Blut dem Patienten unter
Verwendung des blutkompatiblen Infusionscontrollers zur Verabreichung des Blutes wieder zugeführt. Dies kann
stündlich oder auf kontinuierlicher Basis erfolgen.
Die dritte Alternative ist der sich selbst füllende ATS-Beutel. Der sich selbst füllende Beutel kann Blut aus der Sammelkammer
absaugen. Dies ist im Notfall die schnellste Sammlung von Autotransfusionsblut, wo es in kürzester Zeit zu einem starken
Blutverlust kommt – entweder postoperativ oder während einer Trauma-Wiederbelebung. Diese Methode ist besonders von
Vorteil, wenn der Blutverlust in das Drainagegerät unerwartet kommt; mit dem sich selbst füllenden Beutel geht dieses Blut
nicht mehr verloren, bis ein Drainagebeutel am Drainageschlauch angeschlossen ist.
Befolgen Sie alle Krankenhausrichtlinien, -verfahren und -protokolle zur
Handhabung von Blut, zur Verabreichung von Antikoagulantien, zur
Autotransfusion von autologem Vollblut, zur Druckinfusion von Blut, zur
Entsorgung sowie zur Infektionskontrolle. Befolgen Sie vor der Verwendung
eines Blutsammlungs- und Reinfusionssystems die Anweisungen in der
Bedienungsanleitung des Herstellers, die Warn- und Vorsichtshinweise zur
Antikoagulantien-Medikation, zu Transfusionsfiltern, Blutinfusionssets, blutkompatiblen
Infusionspumpen und Druckinfusionsgeräten. Hersteller haben
Grenzwerte in Bezug auf die Druckhöhe, die bei der Druckinfusion eingesetzt
werden darf; lesen Sie die entsprechenden Informationen für den von Ihnen verwendeten
Beutel in der Bedienungsanleitung nach.
Abbildung 29 - Bluttransfusion
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