Pflege zu Hause - Sanitätshaus Burbach + Goetz

Dekubitus
Risiken früh erkennen
Was ist ein Dekubitus? Wie entsteht er?
Ein Dekubitus (Druckgeschwür) ist eine Gewebeschädigung. Sie wird durch anhaltenden
Druck ausgelöst. Die haarähnlichen Blut gefäße (Kapillare und Venolen) werden
zusammengedrückt. Der arterielle Zufluss (das Blut ist mit Sauerstoff und Nährstoffen
angereichert) und der venöse Abfluss (das Blut enthält Schlacken stoffe/Stoff wechsel-
Endprodukte) sind unterbrochen. Das Gewebe wird mangelhaft versorgt.
Dieser Vorgang kann durch Scherkräfte oder Reibung zusätzlich negativ beeinflusst
werden. Unter Scherung wird das Verschieben der verschiedenen Hautschichten gegeneinander
ver standen; zum Beispiel beim Umdrehen, Lagern oder Ziehen des Betroffenen.
Die Blutgefäße verkrümmen sich, werden abgeschnürt und unterbinden damit ebenfalls
die Blutzirkulation.
Erkennungsmerkmale
Schon kleinste Anzeichen einer Hautschädigung müssen gewissenhaft beachtet
und überprüft werden. Ein einfacher Druck mit dem Finger auf die gefährdete Region
genügt, um fest zustellen, ob die Mikroblutzirkulation beeinträchtigt ist (Finger- oder
Kompressions test). Durch die Kompression entsteht eine weiße Verfärbung.
Füllt sich diese mit der nächsten Pulswelle wieder auf, nimmt also wieder eine Rötung
an, ist das Ergebnis: Die Mikroblutzirkulation funktioniert regelgerecht. Eine sofortige
Druck entlastung kann die Entstehung eines Dekubitus verhindern.
Vorbeugende Maßnahmen
Folgende Grundprinzipien sind zu beachten:
• die gewissenhafte Beobachtung der Haut/sorgfältige Hautpflege
• eine vollwertige Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• bei Inkontinenz-Betroffenen: Eine geeignete Inkontinenz-Versorgung
Gefährdete Körperstellen
Bei liegenden oder sitzenden
pflege- und hilfebedürftigen
Personen sind dekubitusgefährdete
Stellen besonders
die Punkte, an denen das
Körpergewicht auf hervortretende
Körperteile
(Knochen) mit nur geringer
Muskelpolsterung drückt.
Rückenlage:
Hinterkopf
Schulterblätter
Wirbelsäule
Ellenbogen
Beckenkamm
Kreuzbein
Sitzbein
Fersen
Zehen
Seitenlage:
Ohr
Schulterhöhe
Ellenbogen
Beckenkamm
Knie
Fußaußenseite
Vor allem aber:
• Druckentlastung durch verschiedene Lagerungsarten unterstützt durch gewebeschonende
Bewegungs- und Transfertechniken
• Druckverminderung durch Einsatz von ausgewählten Anti-Dekubitus-Hilfsmitteln
22 23