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11) Meine Pflege und Betreuungspersonen<br />
erfüllen mir manchmal besondere Wünsche, welche ich<br />
nicht erwartet hätte.<br />
<br />
sehr weniger<br />
wichtig wichtig<br />
◦ ◦<br />
12) Ich kann mitbestimmen wie lange die<br />
Hausbesuche meiner Pflege- und Betreuungspersonen<br />
dauern.<br />
<br />
sehr weniger<br />
wichtig wichtig<br />
◦ ◦<br />
13) Ich kann mitbestimmen wann meine<br />
Pflege- und Betreuungspersonen zu mir<br />
kommen.<br />
<br />
sehr weniger<br />
wichtig wichtig<br />
◦ ◦<br />
14) Ich erhalte von meinen Pflege- und<br />
Betreuungspersonen bei Bedarf nützliche<br />
Tipps und Anleitungen.<br />
<br />
sehr weniger<br />
wichtig wichtig<br />
◦ ◦<br />
15) Meine Angehörigen werden bestmöglich<br />
in die Pflege und Betreuung mit einbezogen.<br />
16) Die Zusammenarbeit zwischen<br />
meinem/meiner Hausarzt/ärztin und meinen<br />
Pflegepersonen funktioniert gut.<br />
<br />
<br />
sehr weniger<br />
wichtig wichtig<br />
◦ ◦<br />
sehr weniger<br />
wichtig wichtig<br />
◦ ◦<br />
17) Wie zufrieden sind Sie insgesamt<br />
mit der Pflege und Betreuung?<br />
(Benoten Sie bitte von 1= sehr zufrieden bis 5= überhaupt<br />
nicht zufrieden)<br />
<br />
sehr weniger<br />
wichtig wichtig<br />
◦ ◦<br />
18) Die Kosten für die Pflege und Betreuung sind:<br />
zu niedrig ◦ angemessen ◦ zu hoch ◦<br />
19) Ich nehme zusätzlich noch folgende soziale Angebote in Anspruch:<br />
◦ Essenszustelldienst<br />
◦ Rufhilfe<br />
◦ Freiwilligen Besuchs- und Begleitdienst ◦ Teilnahme an Seniorentreffs<br />
◦ Kurse für pflegende Angehörige<br />
◦ Hospizdienste<br />
◦ Sonstiges: ____________________________________________________<br />
20) Die Angebote sind vom<br />
◦ Roten Kreuz<br />
◦ Einer/mehreren anderen Organisation/en, und zwar: ___________________________________________<br />
______________________________________________________________________________________<br />
21) Welche sozialen Angebote würden Sie noch benötigen bzw. in Anspruch nehmen:<br />
◦ Essenszustelldienst<br />
◦ Rufhilfe<br />
◦ Freiwilligen Besuchs- und Begleitdienst ◦ Teilnahme an Seniorentreffs<br />
◦ Kurse für pflegende Angehörige<br />
◦ Hospizdienste<br />
◦ Sonstiges: ____________________________________________________________________________<br />
22) Würden Sie uns weiter empfehlen?<br />
Ja ◦ eher ja ◦ eher nein ◦ nein ◦<br />
23) Geschlecht: weiblich ◦ männlich ◦<br />
24) Wie alt sind Sie?: _____________ Jahre<br />
25) Bitte geben Sie uns für statistische Zwecke noch Ihre derzeitige Pflegegeldstufe an:<br />
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