Programm 2010 - Jahreskongress gynécologie suisse, SGGG

Jahresversammlung/Kongress 24. - 26. Juni 2010
Casino Kursaal Interlaken
> Zusammenfassung Hauptthemen
2. Hauptthema / AGKZ
Welche Zukunft hat der Papabstrich?
Neuer Marker: Nützlich oder nicht für unsere Praxis?
Aktualisierung der HPV-Impfung
Zusammenfassung:
Die Implementierung der HPV-Impfung auf breiter Ebene stellt mehr als einen
beträchtlichen Fortschritt bei der Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs dar; sie
spielt weiter eine wichtige Rolle für die Zukunft des Früherkennungsprogramms.
Die Einführung der Früherkennung bei Gebärmutterhalskrebs mit Hilfe eines
Zytologie-Tests hat seit 1950 zu einem deutlichen Rückgang sowohl beim
Vorkommen als auch bei der Mortalität von Gebärmutterhalskrebs geführt. Dieses
Früherkennungsverfahren macht auch heutzutage noch einen beachtlichen
Teil unserer Tätigkeit aus. Seit 1990 hat die Feststellung des HPV-Virus als
unabdingbarem Auslöser einer Krebserkrankung den Übergang auf eine neue
Ebene bezüglich unseres Problemansatzes ermöglicht: im Besonderen dessen
Einschluss in unsere Behandlung und die nachfolgende Herstellung eines Impfstoffs
gegen verschiedene HPV-Typen.
Der Zukunft der Früherkennung stehen die Grenzen jeder Technik gegenüber;
die durchschnittliche Sensibilität der Zytologie, die bei 30-85% liegt und die
schwache Spezifität der HPV-Früherkennung, die bei 50-86% liegt. Diese Leistungen
werden unter dem Einfluss der Impfung noch sinken! Für die Zukunft könnten die
gute Sensibilität des HPV-Tests und die ausgezeichnete Spezifität der Zytologie
genutzt werden. Der derzeitige Kontext erlaubt die Einführung einer neuen Art
der Behandlung jedoch noch nicht, da wir mit 2 Gruppen von Frauen, nämlich
geimpften und nicht geimpften Patientinnen, zu tun haben, die Dauer des Schutzes
noch nicht feststeht und die Implementierung der Impfung noch nicht optimal ist.
Der PAP-Test, der um einige verwandte Funktionen, wie z. B. Biomarkern bereichert
wurde, wird somit seinen Platz oder seinen Thron behalten... zumindest noch für
einige Jahre.
PD Dr. S. Gerber
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