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Ableitung der Fragestellungen 43
Die Tests für „Geteilte Aufmerksamkeit“ und Konzentration erreichten mittlere Effektstärken.
Die Zahl der Patienten mit verminderten Werten (ca. eine Standardabweichung) lag
testabhängig zwischen 61-78% und wies auf neuropsychologisch intakte Patienten hin. Die
Autoren bemängelten eine verschwindend geringe Analyse von Moderatorvariablen wie Alter,
Geschlecht, Bildung, Krankheitsverlauf und Medikation der Studien zwischen 1980-
1997, so dass keine profunden Aussagen dazu möglich waren. Dickinson, Ramsey & Gold
(2007) fassten 40 zwischen 1990 und 2006 durchgeführte Studien in einer Metaanalyse zusammen
und fanden eine Überlegenheit des Zahlen-Symbol Tests 23 gegenüber episodischen
und Arbeitsgedächtnisaufgaben sowie exekutiven Aufgaben, um schizophrene Patienten von
gesunden Kontrollen zu unterscheiden, wobei auch in dieser Metaanalyse im Bereich verbales
Gedächtnis die größten Effektstärken errechnet wurden und die Bereiche Arbeitsgedächtnis
und Vigilanz eher mittlere Effektstärken erzielten. Interessanterweise überlappten sich
45% der Daten schizophrener und gesunder Probanden, was abermals auf neuropsychologisch
intakte Patienten hinweist. Zwei metaanalytische Arbeiten befassten sich konkret mit
dem Arbeitsgedächtnis, welches eine Schnittmenge zwischen Aufmerksamkeit und Gedächtnis
darstellt. So fassten Lee & Park (2005) 124 zwischen 1980 und 2004 durchgeführte
Studien zusammen und berechneten signifikante Effektstärken, die unabhängig vom verwendeten
Testverfahren sind. Es wurden in dieser Metaanalyse keine anderen Moderatorvariablen
analysiert. Auch Forbes, Carrick, McIntosh & Lawrie (2008) wiesen mittlere bis hohe
Effektstärken im Bereich Arbeitsgedächtnis für 187 zwischen 1966 und 2005 durchgeführte
Studien nach, die jedoch v.a. in der Gruppe der mehrfacherkrankten Patienten nachweisbar
waren. Mesholam-Gately, Guilano, Goff, Faraone & Seidman (2009) erstellten eine
Metaanalyse aus 47 zwischen 1994-2008 durchgeführten Studien, die ersterkrankte Patienten
und gesunde Kontrollen in 12 verschiedenen Bereichen neuropsychologisch untersucht hatten.
Defizite waren in allen Bereichen nachweisbar, wobei die Bereiche Gedächtnis und
psychomotorische Geschwindigkeit die höchsten Effektstärken ergaben und die Effektstärken
insgesamt signifikant heterogen 24 waren. Kleinere Effektstärken waren signifikant in
kürzlich publizierten Studien messbar. Es gab keine Angaben zum Krankheitsstadium (Beginn
oder nach Remission) oder zum Medikamentenstatus. Eine kürzlich erschienene Me-
23)
Der Zahlen- Symbol Test erfasst andauernde Aufmerksamkeitsleistung, motorische Ausdauer, Antwort- und
psychomotorische Geschwindigkeit sowie visuomotorische Koordination (Lezak et al., 2004).
24 Die bei der Metaanalyse durchgeführte Homogenitätsprüfung von Effektstärken prüft die Annahme, ob die
Effektstärken- Schätzung aus einer einzigen Population von Effektstärken stammt. Die Alternativhypothese
bzw. Heterogenität bedeutet, nicht alle Effektstärken sind gleich, d.h., es wurden bspw. Studien mit starkem
negativen und starkem positiven Effekt integriert (siehe dazu Fricke & Treinis, 1985).