diss_wolf_theresa.pdf (2449 KB) - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

Theoretische Grundlagen 29
mation erregt alle kortikalen Regionen und hemmt ebenfalls den Ncl. Reticularis, welcher
durch Hemmung die selektive Durchlässigkeit des Thalamus für ankommende Erregung
modulieren kann. Der Gyrus cinguli und der präfrontale Kortex bilden hierbei die „Entscheidungsinstanz“
und erhalten Informationen aus dem parietalen Kortex, der wiederum vom
limbischen System über die motivationale Bedeutung informiert wird. Dabei reguliert die
cholinerge Transmission (Acetylcholin) die unspezifische Aktivierung des Kortex und die
monoaminerge (Glutamat, Dopamin, Serotonin & Noradrenalin) die phasisch- selektive Aktivierung.
2.3 Informationsverarbeitung bei schizophrenen Patienten
"My mind`s away. I have lost control. There are too many things coming into my head at
once and I can`t sort them out." (Patientenbeispiel aus McGhie & Chapman, 1961, S. 108)
In der vorliegenden Arbeit werden automatisierte und kontrollierte Aufmerksamkeitsformen
bei schizophrenen Patienten untersucht. Bereits Kraepelin (1893) und Bleuler (1911)
konzeptionalisierten allgemein kognitive Störungen und speziell Störungen der Aufmerksamkeit
und der Wahrnehmung als Kernsymptome der schizophrenen Erkrankung. Eine gestörte
Informationsverarbeitung wurde von verschiedenen Autoren als stabile Vulnerabilitätsfaktoren
diskutiert (Andreasen, 1997; Nuechterlein & Dawson, 1995; Sarfati & Hardy-
Baylé, 2002; Braff & Light, 2004). Die Patienten selber beschreiben oft bereits bei der Erstmanifestation
ein so genanntes „Reizüberflutungssyndrom“, damit ist das Gefühl gemeint,
dass alle Reize auf die Person ungebremst einströmen 16 , keine Konzentration möglich ist und
sich somit eine hohe Ablenkbarkeit und Ungerichtetheit im Denken darbietet (McGhie &
Chapman, 1961; Freedman, 1974). Darüber hinaus werden ehemals automatisch ablaufende
Prozesse als entautomatisiert erlebt, was zusätzlich die Konzentration belastet und die Reaktionszeiten
verlangsamt, das Denken fragmentiert und schlussendlich in dem Verlust der
Subjektivität oder Meinhaftigkeit des Erlebens mündet (McGhie & Chapman, 1961).
McGhie & Chapman (1961) postulierten, dass sich die im Lauf der Entwicklung herangereifte
Fähigkeit ankommende, sensorische Reize zu selektieren und zu inhibieren bei der schizophrenen
Erkrankung gestört ist. Die "sensorische Überladungstheorie“ oder „Theorie der
beeinträchtigten sensorischen Filter der Schizophrenie" (Braff, Saccuzzo & Geyer, 1991)
16)
Zum Beispiel werden Hintergrundgeräusche als lauter und Farben in der Umgebung als intensiver wahrgenommen
(McGhie & Chapman, 1961).