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Zusammenfassung 135
In der Querschnittsanalyse konnte lediglich für mehrfacherkrankte und medikamentös
vorbehandelte Patienten psychophysiologische und neuropsychologische Defizite im Vergleich
zu gesunden Kontrollen gefunden werden. Alter, Geschlecht und Nikotinkonsum
stellten neben vereinzelten Einflüssen keine profunden Moderatorvariablen dar, was auch für
klinische Variablen wie die Medikamentendosis, das Ersterkrankungsalter und die Psychopathologie
galt. Die SOAs 30, 60, 120 und 240 ms sowie alle vier neuropsychologischen
Kennwerte korrelierten signifikant negativ mit der PANSS- Subskala „mangelnde Aufmerksamkeit“
und das SOA 60 ms wies einen negativen Zusammenhang zur Anzahl der stationären
Aufenthalte auf. Zwischen Kontrollen und Ersterkrankten ergaben sich keine Unterschiede
in der PPI, beide schnitten signifikant besser als mehrfacherkrankte Patienten ab. Für
die Neuropsychologie war die medikamentöse Vorbehandlung unabhängig von der Medikamentendosis
und von der Erkrankungsdauer der entscheidende Nachteil, wobei Erkrankungsdauer
und medikamentöse Vorbehandlung untrennbar miteinander verbunden sind. Es
konnten keine Unterschiede zwischen typisch und atypisch gemischter Medikation im Vergleich
zu einer rein atypischen neuroleptischen Behandlung gefunden werden.
Die Befunde ließen sich in der Tendenz in der verringerten Verlaufsstichprobe replizieren.
Die PPI erwies sich für Kontrollen als reliabel mit einer IKK von .687 für das SOA 60
ms und einer IKK von .740 für das SOA 120 ms, welches für die Patientengruppe nicht
nachgewiesen werden konnte. Dort zeigte sich in der Tendenz mehr Varianz dahingehend,
dass Probanden mit einer hohen PPI, die sich sowohl in der Kontroll- als auch in der Patientengruppe
fanden, leicht verringerte und Probanden mit einer niedrigen PPI, die eher in der
Gruppe der Patienten vertreten waren, leicht erhöhte Werte nach vier Wochen aufwiesen.
Absinkende Werte bei gesunden Kontrollen und zunehmende Werte bei schizophrenen Probanden
wurden in neueren Arbeiten berichtet (Hammer et al., 2011; Quednow et al., 2005).
In den neuropsychologischen Tests „Geteilte Aufmerksamkeit“ und „Reaktionswechsel“
verbesserten sich Kontrollen und Patienten gleichermaßen. Zwischen zum Aufnahmezeitpunkt
unbehandelten Patienten und Kontrollen wurde erneut kein Gruppenunterschied signifikant.
Auch in der Längsschnittanalyse war für die Variablen Alter, Geschlecht und Nikotinkonsum
sowie für die Medikamentendosis und die Psychopathologie kein konsistenter
Einfluss auf Psychophysiologie oder Neuropsychologie nachweisbar.
Zwischen dem SOA 60 ms und dem Kennwert Reaktionsgenauigkeit im Test „Geteilte
Aufmerksamkeit“ wurde ein positiver korrelativer Zusammenhang nur in der Patientengruppe
gefunden. Das Ergebnis wird kritisch diskutiert, da bei bestehender konvergenter Kon-