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128 Diskussion
bisherige Studienlage hat bisher keinen inhaltlich schlüssigen Zusammenhang zwischen
präattentiver und kontrollierter Informationsverarbeitung aufzeigen können. Eine alternative
Erklärung für die bisher widersprüchlichen Befunde bieten Scholes & Martin- Iverson (2009,
2010) an. Sie verwendeten ein statistisches Verfahren aus dem Bereich der Psychopharmakotherapie
- die Schild- Plot Analyse - zur Bestimmung verschiedener Parameter (R MAX ,
hillslope, treshold, EC 50 ) der Schreckreizkurve in einem aufmerksamkeitsmodulierenden
Paradigma. Sie wiesen nach, dass PPI- Defizite in der passiven Bedingung durch eine mangelnde
selektive Aufmerksamkeit bei schizophrenen Patienten im Vergleich zu gesunden
Kontrollen erklärbar waren. Das würde bedeuten, dass nicht eine verminderte präattentive
Aufmerksamkeit eine verminderte selektive Aufmerksamkeit bedingt, sondern dass umgekehrt
eine verminderte selektive Aufmerksamkeit in der verminderten präattentiven Aufmerksamkeit
abgebildet wird. In diesem Bereich stehen noch zukünftige Studien aus, die
diese ersten Hinweise auf einen Paradigmenwechsel bestätigen können.
Vielleicht ist die „vorbewusste Aufmerksamkeits- Filterfunktion“ im Sinne Braffs (1991),
die auf der Filtertheorie der Aufmerksamkeit im Sinne Broadbents (1957) basiert, zu überdenken
(vergleiche auch Nuechterlein et al., 2006). Vielleicht beschreibt der reflexhafte (auf
Hirnstammebene verschaltete) „Entdeckungsschutz“ im Sinne Grahams (1992) die Präpulsinhibition
besser. Blumenthal (1999) schlug diplomatisch vor, dass beide Ansichten ihre
Berechtigung haben und vielleicht verschiedene Aspekte der gleichen Sache beschreiben.
Von einem Reflex würde man jedoch keine Kovariation zu einem kontrollierten Aufmerksamkeitstest
erwarten. Es ist vorstellbar, dass so ein „Entdeckungsschutzreflex“ in der Allgemeinbevölkerung
normalverteilt auftritt und sowohl durch neurologische als auch psychopharmakologische
Störungen beeinträchtigt wird. Die Modulation dieses „Entdeckungsschutzreflexes“
durch Aufmerksamkeit könnte zum einen inkonsistente Daten erklären und
würde dann auch eher motivationale oder psychologische Erklärungen erlauben im Gegensatz
zu zugrundeliegenden neurobiologischen Defiziten. Motivationale oder psychologische
Faktoren könnten auch die Frage beantworten, was Patienten mit einer ADS, einer Schizophrenie
oder einer Alzheimer Demenz u.a. mit Enuretikern pathogenetisch gemeinsam haben,
da für alle Gruppen PPI-Defizite nachgewiesen wurden (Braff et al., 2001; Ornitz et al.,
1999).