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126 Diskussion
trächtigt ist. Metaanalysen, die Studien zusammenfassen, die erst- und mehrfacherkrankte
Patienten mit gesunden Kontrollen vergleichen, stehen noch aus.
Erneut fand sich kein Einfluss des Raucherstatus und des Nikotinkonsums. Die Geschlechtseffekte
fielen in der Gruppe der Patienten inkonsistent aus, was aufgrund der verringerten
Stichprobengröße nicht weiter interpretiert wurde.
Bezüglich der Medikation wurden die Befunde der vorliegenden Querschnittstichprobe
repliziert. Nur zwischen vorbehandelten Patienten und Kontrollen fanden sich signifikante
Unterschiede. Zwischen den Medikationsgruppen fand sich kein Unterschied. Zum Zusammenhang
zwischen neuropsychologischen Kennwerten und CPZ oder Psychopathologie
konnten keine konsistenten Aussagen getroffen werden, was, wie schon für die Querschnittsdaten
diskutiert, auf eine untergeordnete Rolle in der vorliegenden Studie hinweist.
Einige Arbeitsgruppen berichteten, dass eine Verbesserung der Neuropsychologie mit einer
Verbesserung der Negativsymptomatik kovariierte (Gur, R.E. et al., 2003; Keefe et al., 2007;
Wagner et al., 2005) oder der Allgemeinen Psychopathologie (Akdede, Alptekin, Kitis,
Arkar & Akvardar, 2005) oder schwach mit allen drei Subskalen des PANSS (Keefe et al.,
2006b). Andere (McGurk, Lee, Jayathilake & Meltzer, 2004) und eine Metaanalyse (Mishara
& Goldberg, 2004) für typische Medikation fand zwischen neuropsychologischer und psychopathologischer
Verbesserung keinen Zusammenhang. Die bisherigen Befunde zum Zusammenhang
psychopathologischer und neuropsychologischer Verbesserung fielen uneinheitlich
aus.
Wie bereits für die Querschnittsstichprobe beschrieben, konnten auch in der Verlaufsstichprobe
keine Unterschiede zwischen Erst- und Mehrfacherkrankten gefunden werden.
6.5 Zusammenhänge zwischen neuropsychologischen Tests und der PPI
Für die Bereiche Aufmerksamkeitswechsel und Arbeitsgedächtnis waren keine Zusammenhänge
mit der PPI in der vorliegenden Stichprobe erkennbar. Ein positiver Zusammenhang
ergab sich für das SOA 60 ms und die Reaktionsgenauigkeit im Test „Geteilte Aufmerksamkeit“.
Der Effekt wurde von der Patientenstichprobe getragen und war in der Kontrollgruppe
nicht nachweisbar. Wenn das Konstrukt „Geteilte Aufmerksamkeit“ und präattentive
Aufmerksamkeit zusammengehören, hätte der Effekt auch in der Kontrollgruppe auftreten
müssen. Nur die Daten der Kontrollgruppe betrachtend, könnte erneut geschlussfolgert
werden, dass es sich um völlig verschiedene Konstrukte handelt. Dann ist die These, dass
eine gestörte präattentive Aufmerksamkeit, gemessen über die PPI, den Weg bereitet für eine