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120 Diskussion
für das SOA 100 ms, welches in der vorliegenden Arbeit nicht untersucht wurde. Die Studien
von Minassin et al. (2007) und Martinez- Gras et al. (2009) konnten, wie bereits unter
6.1. beschrieben, nicht repliziert werden. Die Studie von Wynn et al. (2007) fand unter
Olanzapin und Haloperidol eine Verbesserung und unter Risperidon sogar eine Verschlechterung
(von 62 auf 45%). Eine weitere Studie von Hammer et al. (2011) fand nach sechs
Jahren eine verbesserte PPI bei Patienten. Ein solch langer Zeitraum bildet jedoch keinen
klar umgrenzten Behandlungszeitraum mehr ab, was die Ergebnisse schwerer interpretieren
lässt. Die Ergebnisse unterstreichen eine inkonsistente Befundlage, die durch heterogene
Patientengruppen und entsprechend heterogene Ausgangswerte erklärt werden könnten.
In der Tendenz nahm die PPI der Kontrollen leicht ab und die der Patienten leicht zu, was
vor allem neuere Studien berichteten (Aggernaes et al., 2012; Hammer et al., 2011; Quednow
et al., 2006). Damit deckte sich auch der Befund, dass die PPI in der Tendenz im Verlauf
abnahm, wenn sie zu T1 hoch war und zunahm, wenn sie zu T1 niedrig war. Die PPI
war für die Kontrollen zudem reliabler als die der Patienten, deren Ausgangswerte und deren
Verläufe heterogener ausfielen. Die deskriptive Analyse der Datensätze zeigte bei den Patienten
deutlich mehr Varianz, sowohl was die Zunahme als auch was die Abnahme der PPI
anging. So steigerten beispielsweise zwei mehrfacherkrankte Patienten ihre PPI von 30 auf
50% während ein ersterkrankter Patient ähnlich wie zwei gesunde Kontrollen von 80 auf
50% innerhalb von vier Wochen abfiel.
Die Zu- oder Abnahme der PPI bei Patienten mit einer hohen oder niedrigen PPI zum ersten
Messzeitpunkt ist durch Mittelwertunterschiede per se nicht aufzudecken, was die wiederholt
berichteten fehlenden Zeiteffekt erklären könnte. Eine größere Stichprobe hätte die
Einteilung in drei Gruppen ermöglicht: Probanden mit stabiler PPI, mit abnehmender und
zunehmender PPI. Letztgenannte Gruppe könnte in der Kontrollgruppe weniger stark vertreten
sein, da diese eher mittlere bis hohe PPI- Werte beim Start aufweist (siehe auch 6.1). Ob
die PPI im Verlauf abhängig vom Ausgangswert zu- oder abnimmt, kann nur mit größeren
Stichproben geklärt werden.
Auch die Analyse der Faktoren Geschlecht und Raucher spiegelte diese Tendenz wider,
wenn auch aufgrund einer verringerten Fallzahl weniger einheitlich, so dass die Ergebnisse
als vorläufige Hinweise zu betrachten sind.
Frühere Arbeiten gehen von einer sehr stabilen und hoch reliablen PPI aus (Abel et al.,
1998; Cadenhead et al., 1999; Flaten, 2002; Schwarzkopf et al., 1993a), verwendeten jedoch
mehrheitlich kürzere Zeitabstände. Allerdings werden nur in wenigen Verlaufsstudien Intra-