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118 Diskussion
nur die SOAs 30 und 100 ms verwendet. In der vorliegenden Studie war der negative Zusammenhang
zwischen PPI und stationären Aufenthalten vor allem für das SOA 60 ms signifikant,
welches Meincke et al. (2004) nicht verwendet haben. Ob also die Anzahl der stationären
Aufenthalte eine potentielle Moderatorvariable ist, muss in zukünftigen Studien genauer
untersucht werden.
Für die medizierten Patienten bildete sich ein tendenzieller, jedoch nicht signifikanter Zusammenhang
zwischen der PPI und dem CPZ- Niveau ab, welches bei M = 413.64 ± SD =
494.28 Einheiten ein mittleres Niveau aufwies (S3 Richtlinien, DGPPN, 2006). Ein Zusammenhang
zwischen CPZ und PPI konnte wiederholt nicht nachgewiesen werden (Grillon,
Ameli, Charney, Krystal & Braff, 1992; Kumari et al., 1999, 2002; Leumann et al., 2002),
weshalb der in der vorliegenden Studie tendenzielle Zusammenhang vorsichtig bewertet
wird. Die gemischt medizierte Gruppe und die atypisch behandelte Gruppe wiesen ein stark
unterschiedliches CPZ- Niveau auf (Atypika: 181.67 ± 146.12 und Gemischt: 910.71 ±
618.44; F(1/22) = 19.56, p = .000), ohne dass eine Kovariation zwischen CPZ und PPI getrennt
für beide Gruppen auftrat. Dieser Befund deckt sich mit Ergebnissen aus der eigenen
(Weike, 1999) und anderen Arbeitsgruppen (Duncan et al., 2003a; Kumari et al., 1999;
Oranje et al., 2002), wo ebenfalls keine unterschiedliche PPI für gemischt oder der atypisch
medizierte Patienten auftraten. Einige Studien hatten beim Vergleich atypisch vs. typisch
medizierter Patienten für die atypisch medizierten Patienten ein geringeres PPI-Defizit gefunden
(Kumari et al., 1999, 2002; Leumann et al., 2002; Oranje et al., 2002). Allerdings fiel
dieser Effekt eher klein aus. Die Arbeitsgruppe Wynn et al. (2007) stellte unter Olanzapin
eine deutlichere Verbesserung der PPI im Vergleich zu einer Behandlung mit Haloperidol
oder Risperidon fest und Martinez-Gras et al. (2009) berichteten eine Zuwachs der PPI nach
Umstellung von einer typischen Depotmedikation auf eine Risperidon- Depotmedikation.
Beide Studien sind bisher nicht repliziert worden und müssen daher in ihrem Ergebnis als
vorläufig betrachtet werden. Insgesamt scheinen die Effekte für einen Unterschied zwischen
typischer und atypischer Medikation nicht stark ausgeprägt zu sein, was sich mit den Befunden
aus neuropsychologischen Studien deckt. Für die Dosishöhe, gemessen über CPZ-
Äquivalente, konnte im Unterschied zu neuropsychologischen Metaanalysen (Dickinson et
al., 2007; Forbes et al., 2008) bislang kein Einfluss auf die PPI nachgewiesen werden.
Die Zusammenhänge des Ausmaßes der PPI zur Psychopathologie fielen eher klein aus.
Es ergaben sich bei einer SOA von 30 ms korrelative Zusammenhänge zu allen drei Skalen
der PANSS, auf dem SOA 60 ms nur zur Allgemeinen Psychopathologie („motorische Ver-