diss_wolf_theresa.pdf (2449 KB) - Ernst-Moritz-Arndt-Universität ...

Diskussion 117
Patienten, traten Defizite in der PPI im Vergleich zu gesunden Kontrollen und ersterkrankten
Patienten auf. Dieser Befund wurde dadurch unterstützt, dass die Anzahl der stationären
Aufenthalte negativ mit dem Ausmaß der PPI des SOAs 60 ms korreliert war. Je häufiger
Patienten in stationärer Behandlung waren, desto eher wiesen sie eine verminderte PPI in
diesem SOA auf. Dies scheint Studien zu widersprechen, die bei ersterkrankten, vorher nie
medizierten Patienten Defizite im Vergleich zu medizierten Patienten und gesunden Kontrollen
berichtet haben (Hammer et al., 2012; Kumari et al., 2007; Ludewig et al., 2003; Mackeprang
et al., 2002). Allerding gibt es nur zwei Arbeiten, die tatsächlich erst- und mehrfacherkrankte
Patienten sowie gesunde Kontrollen getrennt miteinander verglichen haben. In
der Arbeit von Weike et al. (2000) zeigten nur unmedizierte Patienten (N = 7) ein PPI- Defizit,
nicht jedoch ersterkrankte, medizierte Patienten. Die Arbeit von Csomor et al. (2009)
fand ebenfalls in der Gruppe der unmedizierten Patienten die niedrigste PPI, schloss dabei
jedoch Patienten ein, die keine Präpulsreaktivität aufwiesen, wodurch die Ergebnisse schwerer
zu interpretieren sind. Andere Studie fassten erst- und mehrfacherkrankte Patienten zusammen
(Braff et al., 1978; Csomor et al., 2009; Meincke et al., 2004; Weike et al., 2000)
oder verglichen wie in den Studien von Hammer et al. (2012), Kumari et al. (2007), Ludewig
et al., (2003), Mackeprang et al. (2002) ersterkrankte Patienten mit gesunden Kontrollen. In
der Untersuchung von Aggernaes et al. (2010) konnte kein Unterschied zwischen Kontrollen
und ersterkrankten Patienten nachgewiesen werden und in der Studie von Cadenhead (2011)
kein Unterschied zu kürzlich erkrankten Patienten. Die Befundlage ist also heterogen und
bedarf weiterer Abklärung. Einen möglichen Beitrag können Studien leisten, die sowohl
erst- als auch mehrfacherkrankte Patienten jeweils getrennt mit gesunden Kontrollen vergleichen.
Dabei erscheint es auch wichtig, andere Moderatoren im Auge zu behalten. Die Variable
Erkrankungsdauer wurde beispielsweise selten hinsichtlich ihres Einflusses auf die PPI
untersucht. So gibt es Studien, die versucht haben, die Erkrankungsdauer zwischen den Patientengruppen
konstant zu halten (Kumari et al., 1999; Oranje et al., 2002; Perry et al., 2002)
sowie drei Studien, die die Variable direkt untersuchten und keinen Zusammenhang fanden
(Kumari et al., 2002; Meincke et al., 2004; Parwani et al. 2000). In den Untersuchungen von
Kumari et al. (2002) und Parwani et al. (2000) befanden sich allerdings nur Patienten, welche
in einem Zeitraum von 15-20 Jahren mehrfach erkrankt waren, also eine eher homogene
Gruppe bildeten. In der Studie von Meincke et al. (2004) wurden zu 40% Ersterkrankte und
mehrfacherkrankte Patienten untersucht, die durchschnittlich 5 Jahre erkrankt sind, was eher
mit der vorliegenden Patientenstichprobe vergleichbar ist. Es wurden in dieser Studie jedoch