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6.1 Die präattentive, automatische Informationsverarbeitung schizophrener Patienten
im Vergleich zu gesunden Kontrollen im Querschnitt
Die Präpuls-Inhibition der akut exazerbierten Patienten unterschied sich in der Gesamtanalyse
zum ersten Untersuchungszeitpunkt nicht von der, gesunder Kontrollpersonen. Dies
widerspricht den Befunden älterer Studien (siehe 3.1.1 und 3.1.2), wurde aber von neueren,
nach 2010 publizierten Arbeiten wiederholt berichtet (Aggernaes et al., 2010; Cadenhead,
2011, Hasenkamp et al., 2011; Molina et al., 2010). Eine mögliche Erklärung dafür wäre,
dass wir in der vorliegenden Studie auf Hintergrundrauschen verzichteten, was, wie experimentell
gezeigt werden konnte, die Präpulsentdeckung und damit auch deren geschützte
Verarbeitung erleichtert (Blumenthal et al., 2006; Flaten et al., 2005; Hsieh et al., 2006). So
fällt auch mit Blick auf die Mittelwerte eine vergleichsweise hohe PPI in der vorliegenden
Stichprobe sowohl bei den Patienten (SOA 60 ms: 67.51% ± 21.1) als auch bei den Kontrollen
(SOA 60 ms: 74.02% ± 14.82) auf, wodurch möglicherweise Deckeneffekte einen Gruppenunterschied
verhinderten. Zum Vergleich fassten Hamm et al. (2001) für das SOA 60 ms
acht Studien zwischen 1978-2000 zusammen, bei denen das Ausmaß der %PPI für die Patienten
zwischen 30-50 und für die Kontrollen zwischen 45-80 schwankt. In der Literatur gibt
es Hinweise, dass die PPI umso stärker ist, je leichter es ist, den Präpulsreiz zu entdecken.
Als Konsequenz daraus fallen die Gruppenunterschiede zwischen gesunden Kontrollen und
schizophrenen Patienten dann geringer aus (Braff et al., 2001; Kumari et al., 2007). Möglicherweise
interferieren bei einer solchen Bedingung kontrollierte Aufmerksamkeitsprozesse
mit den präattentiven Eigenschaften, welche durch die PPI abgebildet werden sollen.
Scholes und Matin-Iverson (2009) wiesen darauf hin, dass diese nur schwer zu kontrollierende
Interaktion präattentiver automatischer und kontrollierter selektiver Aufmerksamkeitsprozesse
generell die Ergebnisse des passiven PPI - Paradigmas beeinflussen kann. Dennoch
muss an dieser Stelle betont werden, dass bei den gefundenen Ergebnissen die kaum eingeschränkte
PPI der Schizophrenie Patienten hervorsticht. Dies ist sicher der wichtigste Unterschied
zu den älteren Studien, die ein solches Defizit zeigen.
Eine weitere mögliche Erklärung für diesen Effekt ist, dass in der vorliegenden Arbeit die
Qualität der Daten sehr streng kontrolliert wurde. So wurden, wie im Methodenteil beschrieben,
nur Probanden eingeschlossen, von denen zuverlässige Daten vorlagen. Im Gegensatz
zu früheren Studien (zum Beispiel Cadenhead et al., 2000; Kumari et al., 2002, Meincke et