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Inhaltsverzeichnis - Spitta

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Inhalt<br />

Seite<br />

1<br />

Vorwort/Autorenverzeichnis<br />

Vorwort ............................................................................................................... 5<br />

Autorenverzeichnis ............................................................................................. 7<br />

2<br />

Kieferorthopädische Grundlagen<br />

Geschichte der Kieferorthopädie ....................................................................... 9<br />

Patientenauswahl und zahnmedizinische Voraussetzungen ............................. 10<br />

3<br />

Beratung, Aufklärung und Dokumentation in der Kieferorthopädie<br />

Beratungsgespräch ............................................................................................ 13<br />

Diagnoseaufklärung ........................................................................................... 13<br />

Behandlungsalternativen .................................................................................... 13<br />

Kostenenaufklärung ........................................................................................... 14<br />

Aufklärung zum kieferorthopädischen Behandlungsplan .................................. 14<br />

4<br />

Integration von Patientengesprächen in den Praxisablauf<br />

Zeitsparende Patientengespräche ..................................................................... 15<br />

Richtige Karteikarten- und EDV-Dokumentation .............................................. 16<br />

5<br />

Neuartige und bewährte Behandlungsmethoden und deren<br />

Wirkungsweise bei Kiefer- und Zahnfehlstellungen<br />

Tabellarische Darstellung von Behandlungsmitteln ........................................... 17<br />

6<br />

Rechtliche Grundlagen bei Kassenpatienten<br />

KIG-Richtlinien .................................................................................................. 21<br />

Patienten mit Anspruch auf KIG-Leistungen ..................................................... 21<br />

Patienten ohne Anspruch auf KIG-Leistungen .................................................. 24<br />

Kieferorthopädische Richtlinien, Protokollnotizen und Rundschreiben ......... 26<br />

Kieferorthopädische Behandlung nach Kassenrichtlinien ................................. 36<br />

Genehmigung des Behandlungsplanes durch einen Gutachter ........................ 36<br />

Kieferorthopädischer Heil- und Kostenplan für Kassenpatienten ..................... 36<br />

Verlängerungsantrag .......................................................................................... 41<br />

Kfo-Therapieänderung ....................................................................................... 41<br />

Inhalt 1


Differenzierung zwischen Frühbehandlung und frühe Behandlung ................... 42<br />

Mehrkostenberechnung .................................................................................... 44<br />

Mehrkostenfähige Brackets und Bögen ............................................................ 44<br />

Positivliste .......................................................................................................... 46<br />

Außervertragliche Leistungen mit Kassenpatienten ....................................... 47<br />

Kfo-Schutzprogramm ......................................................................................... 48<br />

Zusätzliche diagnostische Auswertung ............................................................. 49<br />

Non-Compliance-Apparaturen (SUS, Forsus-Federn, etc.) ............................... 49<br />

Nance-Apparatur ................................................................................................ 50<br />

Pendulum, Distaljet etc. ..................................................................................... 50<br />

Mini-Pins zur zusätzlichen Abstützung .............................................................. 51<br />

Turbobites ........................................................................................................... 51<br />

Indirektes Kleben ............................................................................................... 52<br />

Manuelle Funktionsdiagnose ............................................................................. 53<br />

Instrumentelle Funktionsdiagnose ..................................................................... 53<br />

Herbstscharnier .................................................................................................. 54<br />

Positioner ........................................................................................................... 55<br />

Kleberetainer 3-3-Retainer ................................................................................. 55<br />

Retentionsschienen, Essix-Schienen, Aligner .................................................... 56<br />

Privater Behandlungsvertrag mit einem GKV-Patienten ................................. 57<br />

Richtige Vorgehensweise bei getrennt lebenden Eltern .................................... 57<br />

Ratenzahlungsprogramm für außervertragliche KIG-Leistungen ................... 57<br />

7<br />

Leistungen aus dem Bema-Leistungsverzeichnis<br />

Kurzübersicht über kieferorthopädische Leistungen ......................................... 61<br />

Darstellung der kieferorthopädischen Bema-Leistungen .................................. 63<br />

Material- und Laborkostenberechnung bei Kassenpatienten ............................ 112<br />

8<br />

Leistungen aus dem GOZ-/GOÄ-Leistungsverzeichnis und rechtliche<br />

Grundlagen bei Privatpatienten und Beihilfeberechtigten<br />

Private Krankenversicherung ........................................................................... 113<br />

Kostenerstattende Stellen ................................................................................ 113<br />

Beihilfe ................................................................................................................ 114<br />

Postbeamtenkrankenkasse ................................................................................ 115<br />

Basistarifversicherte ........................................................................................... 115<br />

Sachkostenlisten ................................................................................................ 120<br />

Darstellung der GOZ-Paragraphen .................................................................. 121<br />

Begründungsproblematik und Schwellenwertüberschreitung<br />

bei Beihilfestellen und anderen kostenerstattenden Stellen .......................... 131<br />

2 Inhalt


Vereinbarung über GOZ-/GOÄ-Leistungen mit Privatpatienten ..................... 134<br />

Leistungen aus dem GOZ-/GOÄ-Leistungsverzeichnis .................................. 139<br />

Kurzübersicht über kieferorthopädische Leistungen ......................................... 139<br />

Ergänzende Therapieleistungen ....................................................................... 320<br />

Darstellung kieferorthopädischer Leistungen in Behandlungs- und<br />

Abrechnungskomplexen ................................................................................... 331<br />

Berechnung der Material- und Laborkosten bei Privatpatienten ................... 335<br />

9<br />

Prophylaxe in der Kieferorthopädie<br />

Kassenleistungen Prophylaxe .......................................................................... 337<br />

Außervertragliche Leistungen in der Prophylaxe ............................................ 340<br />

Darstellung von Behandlungsmethoden ............................................................ 341<br />

„ClinproCario L-Pop“-Test ............................................................................ 341<br />

Pulverstrahlsysteme ...................................................................................... 343<br />

Glattflächenversiegelung ............................................................................... 344<br />

Behandlung hypersensibler Zähne, z. B. mit „Clinpro White Varnish“ ......... 345<br />

Chlorhexidinhaltige Lacke ............................................................................. 346<br />

Mundhygieneanleitung ....................................................................................... 347<br />

10<br />

Unterbrechung und Behandlerwechsel während der kiefer -<br />

orthopädischen Behandlung<br />

Behandlungsabbruch bei GKV- und PKV-Patienten ....................................... 349<br />

Behandlungsabbruch bei einem gesetzlich versicherten Patienten .................. 349<br />

Behandlungsabbruch bei einem privat versicherten Patienten ......................... 349<br />

Behandlungsabbruch bei beihilfeberechtigten Patienten .................................. 349<br />

Behandlerwechsel bei GKV- und PKV-Patienten ............................................ 350<br />

Behandlerwechsel bei einem gesetzlich Versicherten ....................................... 350<br />

Behandlerwechsel bei einem Privatpatienten .................................................... 350<br />

Behandlerwechsel bei einem hilfeberechtigten Patienten ................................. 351<br />

11<br />

Behandlungsende und Rechnungserstellung<br />

Das Behandlungsende ...................................................................................... 353<br />

Der GKV-Patient ............................................................................................ 353<br />

Der Privatpatient ............................................................................................ 353<br />

Vorzeitiger Abschluss beim Privatpatienten .................................................. 353<br />

Die Rechnungserstellung .................................................................................. 355<br />

Der GKV-Patient ............................................................................................ 355<br />

Der Privatpatient ............................................................................................ 355<br />

Inhalt 3


12<br />

Neue Behandlungsmethoden<br />

Aligner-Behandlung............................................................................................. 357<br />

Mini-Pins ............................................................................................................. 360<br />

Gaumenimplantate „BENEFIT“ ........................................................................... 362<br />

13<br />

Quellenverzeichnis<br />

Abbildungsverzeichnis ....................................................................................... 365<br />

Literaturverzeichnis ............................................................................................ 366<br />

4 Inhalt

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