Leistungsbroschüre - BKK Herkules

BKK HERKULES Leistungsbroschüre 1
Versicherung | Leistung | Service
Für Ihre Gesundheit und
für Ihr Wohlbefinden!

BKK HERKULES Leistungsbroschüre 2 BKK HERKULES Leistungsbroschüre 01
„Die BKK Herkules wirtschaftet solide und kann die Gelder der
Versicherten für die Optimierung der Leistungsangebote einsetzen.
Ein Zusatzbeitrag ist somit auch nicht nötig. Unsere Mitglieder
profitieren also gleich zweifach.“
Die BKK Herkules ist der verlässliche Partner für
Sie und Ihre Familie. Aktiv und leistungsstark –
so wie der Herkules, unser Kasseler Wahrzeichen.
Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser,
die eigene Gesundheit ist das wertvollste Gut, daher bieten wir eine Gesundheitsversorgung,
die hohen Qualitätsanforderungen entspricht und überzeugende Leistungen beinhaltet.
Wenn auch bei Ihnen der Wunsch nach hoher Lebensqualität, Wohlbefinden und Leistungsfähigkeit
ganz oben steht, dann sind Sie bei unserer BKK Herkules bestens versichert. Wir leisten
nicht erst bei Krankheit, sondern bemühen uns schon frühzeitig, Ihre Gesundheit zu erhalten
und zu verbessern.
Wir sind kein unübersichtliches „Kompetenzzentrum“, Sie erhalten sämtliche Informationen,
Beratungen und Entscheidungen vor Ort. Unseren Versicherten steht ein persönlicher Ansprechpartner
und ein fachkompetenter Beratungsservice, mit kurzen Bearbeitungszeiten, zur
Verfügung. Dieser Service wurde uns auch durch die Zertifizierung gemäß der DIN ISO 9001:2008
nachgewiesen und durch regelmäßige Kundenbefragungen bestätigt.
Die BKK Herkules ist der verlässliche Partner für Sie und Ihre Familie. Aktiv und leistungsstark –
so wie der Herkules. Unsere regionale Verbundenheit drücken wir mit der Wahl des
Kasseler Wahrzeichens in unserem Namen aus.
Überzeugen Sie sich selbst: In dieser Broschüre finden Sie Seite für Seite nicht nur die
Standardleistungen, sondern viele attraktive und überzeugende Zusatzleistungen.
Am Ende werden Sie feststellen, dass uns Ihre Gesundheit am Herzen liegt. Unsere Kunden
stehen im Zentrum unseres Handelns, denn Ihre Zufriedenheit ist unser Erfolg.
Ihr
Stephan Huhn
Vorstand der BKK Herkules
Stephan Huhn, Vorstand (rechts)
Marco Althans, stellv. Vorstand (links)
Inhalt
01 Vorwort | 02 BKK Herkules – Die Versicherung für die ganze Familie | 04 Warum die BKK Herkules? Die Gründe
von A bis Z | 11 Mitglieder werben Mitglieder | 12 Wie wechsele ich die Krankenkasse? Ganz einfach ...

BKK HERKULES Leistungsbroschüre 02
BKK Herkules –
die Versicherung für die ganze Familie
BKK Herkules – da bin ich sicher!
Die BKK Herkules ist die Krankenversicherung vor Ort für Ihre ganze
Familie. Hier haben Sie einen persönlichen Ansprechpartner und
können sich auf eine schnelle Entscheidung verlassen.
Die regelmäßig stattfindenden Qualitätsüberprüfungen nach DIN ISO
9001:2008 gewährleisten die ständige Weiterentwicklung und Verbesserung
der Leistungsangebote. So gibt es viele gute Gründe für
eine Mitgliedschaft in der BKK Herkules – überzeugen Sie sich selbst!
Die Wahl*
Nutzen Sie die Möglichkeit, von einer anderen gesetzlichen Krankenkasse
zu wechseln. Die BKK Herkules kann auch ein Ehepartner wählen,
der noch bei einer anderen Krankenkasse versichert ist, oder Angehörige,
wenn sie wegen Aufnahme einer Beschäftigung versichert werden.
Wer erstmals eine Beschäftigung aufnimmt oder eine Ausbildung
beginnt, kann sich sofort bei uns versichern.
Die Versicherung mit dem
Rundumschutz für die ganze
Familie ...
* Wir versichern alle Personen, die selbst (oder deren Ehegatten) in Hessen, Bayern oder Niedersachsen wohnen oder dort
beschäftigt sind. Nicht nur Pflichtversicherte, wie zum Beispiel Auszubildende, Arbeitnehmer, Arbeitslose oder Studenten,
sondern auch freiwillig Versicherte können Mitglied der BKK Herkules werden. Sie haben also die Gelegenheit, von jeder
anderen gesetzlichen Krankenversicherung lückenlos zur BKK Herkules zu wechseln und den Versicherungsschutz bereits
mit dem ersten Tag der Mitgliedschaft zu nutzen.

BKK HERKULES Leistungsbroschüre 04
BKK HERKULES Leistungsbroschüre 05
Warum die BKK Herkules?
Die Gründe von A bis Z
A
Akupunktur hilft
Die BKK Herkules leistet im Rahmen der vertragsärztlichen
Versorgung auch Körperakupunktur mit Nadeln (ohne elektrische
Stimulation) bei chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule
oder in einem Kniegelenk, die seit mindestens
sechs Monaten bestehen. Eine erneute Behandlung ist nach
zwölf Monaten möglich.
Arztwahl – freie Wahl bei ärztlichen Behandlungen
Mit Ihrer (elektronischen) Krankenversichertenkarte haben
Sie die freie Wahl unter den Vertragsärzten (Haus- und Fachärzte,
Psychotherapeuten). Unsere Versicherten erhalten
alle anerkannten medizinischen Behandlungs- und Heilmethoden
zeitlich unbegrenzt.
Arzneimittel – vertrauen Sie Ihrem Arzt
Ihr Arzt wählt das richtige Mittel aus den verordnungsfähigen
Medikamenten für Sie aus. Nicht verschreibungspflichtige
Arzneimittel werden übernommen für Kinder bis zum zwölften
Lebensjahr, Jugendliche mit Entwicklungsstörungen und
zur Standardtherapie bei schwerwiegenden Erkrankungen.
Empfängnisverhütende Mittel (z. B. Pille, Spirale) werden bis
zum vollendeten 20. Lebensjahr bezahlt.
Außerdem: Eine aktuelle Liste der zuzahlungsbefreiten
Arzneimitteln finden Sie auf unserer Homepage. Nutzen SIe
unsere kostenlose Arzneimittelberatung unter:
>> 0561.20855-123
Auch im Ausland gut geschützt
Die Behandlung bei berechtigten Leistungserbringern in
Staaten der EU, des europäischen Wirtschaftsraumes und
in der Schweiz ist grundsätzlich möglich: Soweit dafür nicht
Anspruchsbescheinigungen gelten, erfolgt allerdings nur
eine Kostenerstattung nach Inlandssätzen. Weil auch Abschläge
und Zuzahlungen anfallen, können Mehrkosten
entstehen. Über Einzelheiten (zum Beispiel Leistungsumfang,
Behandlungsplan vorlegen) beraten wir Sie gerne.
B
Behandlungsfehler
Wir unterstützen unsere Versicherten bei möglichen Behandlungsfehlern
und der Durchsetzung gemeinsamer Ansprüche
(z. B. Schadenersatz bei Unfällen) oder gegen andere Sozialleistungsträger.
„Bonus 200“ – unser Bonusprogramm für Sie
Wer auf seine Gesundheit achtet, hat mehr vom Leben und
belohnt sich schon dadurch selbst. Regelmäßige Bewegung
und gesundheitsbewusstes Verhalten steigern Ihr Wohlbefinden.
Die BKK Herkules belohnt Sie und Ihre mitversicherten
Familienangehörigen mit bis zu 200 € pro Kalenderjahr für
die erfolgreiche Teilnahme am Bonusprogramm. Für familienversicherte
Ehegatten oder Kinder gibt es zusätzlich einen
Bonus in Höhe von 20 € pro Kalender jahr. Nehmen Sie teil
und sichern Sie sich Ihre Gesundheitsprämie. Mehr Informationen
zu den Kriterien finden Sie auch online unter:
>> www.bkkbonus200.de
Brillen – für den richtigen Durchblick
Für Versicherte bis zum 18. Lebensjahr übernehmen wir die
Kosten der Gläser (auch Mehrstärken-, Gleitsicht- und unter
bestimmten Voraussetzungen Kunststoffgläser). Ohne Altersbegrenzung
werden Brillengläser, Kontaktlinsen und vergröß
ernde bzw. therapeutische Sehhilfen bezahlt, wenn schwere
Sehbeeinträchtigungen, Augenverletzungen oder Augenerkrankungen
vorliegen.
G
GESUNDHEIT großgeschrieben
Die BKK Herkules bietet Leistungen der „Primärprävention“,
damit die Versicherten möglichst lange gesund bleiben; sie
fördert betriebliche Gesundheitsmaßnahmen, Selbsthilfegruppen
und -kontaktstellen. Die BKK Herkules hält Informationen
zu aktuellen Gesundheitsthemen bereit, sie fördert
gezielt Kurse qualifizierter Anbieter, insbesondere
bei chronischen Krankheiten.
In der Kursdatenbank „easy“ finden Sie regionale Anbieter.
Besondere Angebote sind:
• BKK Aktivwoche: Im Rahmen einer Gesundheitswoche
können Sie zum Beispiel durch Wirbelsäulen- oder Aquagymnastik,
(Nordic) Walking und Entspannungsübungen viel
für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden tun.
• Well-Aktiv: Ein komprimiertes Kursprogramm wartet
auf Sie.
• BKK GesundheitOnline – das Internetportal: Es bietet
umfangreiche Informationen zu wechselnden Schwerpunktthemen
(z. B. Ernährung, Bewegung) sowie Beratungsund
Selbsthilfeangebote.
• Quitline: Ihr Ansprechpartner zum Thema (Nicht-)Rauchen.
• BabyCare: Ein spezielles Programm zur Vermeidung
von Frühgeburten.
• Die AktivBleiber: Ihre Community rund um das Thema
Gesundheit.
F
Früherkennung – dem Krebs keine Chance geben!
Weil krankheitsbedingte Veränderungen rechtzeitig erkannt
werden können, haben Frauen, Männer und auch Kinder
sehr gute Heilungschancen durch die Früherkennung von
Krankheiten und Entwicklungsstörungen. Die BKK Herkules
unterstützt und fördert die gesetzlich vorgegeben Maßnahmen
und Leistungen darüber hinaus. Informieren Sie sich
auf der Webseite oder rufen Sie uns an. Gerne geben wir
ausführliche Informationen!
H
Hausarztzentrierte Versorgung und die daraus resultierende
Bonusregelung
Ab dem vollendeten 18. Lebensjahr können sich die Versicherten
über eine Teilnahmeerklärung bei ihrem Hausarzt
in ein Hausarztmodell einschreiben.
Ihr Vorteil: keine Praxisgebühr. Mit der hausarztzentrierten
Versorgung verpflichten Sie sich gegenüber der BKK Herkules,
im Krankheitsfall Fachärzte nur auf Überweisung des
Hausarztes in Anspruch zu nehmen. Davon ausgenommen
sind Augenärzte, Zahnärzte und Gynäkologen. In diesen
Fällen ist jedoch die Praxisgebühr zu bezahlen. Für alle an der
hausarztzentrierten Versorgung teilnehmenden Versicherten
entfällt die Praxisgebühr (maximal 40 € pro Jahr und auch
nur für den gewählten Hausarzt). Bitte er fragen Sie bei uns,
in welchem Bundesland aktuell eine Teilnahme möglich ist,
da das Modell stetig ausgeweitet wird.
Heil- und Hilfsmittel
Zu den Heilmitteln gehören zum Beispiel Massagen, Kranken -
gymnastik und die Sprachtherapie. Hilfsmittel sind zum
Beispiel Hörgeräte, Rollstühle, Prothesen und bestimmte
Verbrauchsmittel. Maßgebend für die Kostenübernahme
sind Festbeträge oder Vertragspreise.
Hilfe für den Haushalt
Die BKK Herkules leistet Haushaltshilfe, wenn Versicherte
wegen Krankenhausbehandlung, medizinischer Vorsorgeoder
Rehabilitationsleistungen sowie bei häuslicher Krankenpflege
den Haushalt nicht weiterführen können. Voraussetzung
ist, dass im Haushalt ein Kind unter zwölf Jahren lebt
(bei Be hinderung ohne Altersgrenze).
Über weitere Einzelheiten und Leistungen beraten wir
Sie gerne!
>> www.bkk-herkules.de | info@bkk-herkules.de
Kostenlose Hotline: 0800 255 1 255
Außerdem: Die BKK Herkules beteiligt sich auch bei
privaten Reiseimpfungen. Fragen Sie uns – wir freuen
uns, Sie optimal zu beraten!
Beispiele:
• Programme für einen gesunden Rücken
• Ernährung, Abnehmen
• Entspannung, Bewegung
• Umgang mit Genuss-/Suchtmitteln

BKK HERKULES Leistungsbroschüre 06
BKK HERKULES Leistungsbroschüre 7
Die Gründe von A bis Z
Homöopathie – die Alternative
Unsere Versicherten können mit ihrer Versichertenkarte
niedergelassene Ärzte in Anspruch nehmen, die homöopathische
(Vertrags-) Leistungen erbringen dürfen.
I
Impfungen schützen
Schutzimpfungen werden insbesondere im Rahmen der
vertragsärztlichen Versorgung übernommen. Maßgebend ist
die Schutzimpfungs-Richtlinie. Zu den Standardimpfungen für
Kinder zählen Diphtherie, Hepatitis B, Haemophilus influenzaeInfektion,
Keuchhusten, Kinderlähmung, Meningokokken,
Pneumokokken, Masern, Mumps, Röteln, Wundstarrkrampf
und Windpocken sowie für Mädchen von 12 bis 17 Jahren
gegen humane Papillomaviren (HPV). Erwachsene sollten alle
zehn Jahre die Impfung gegen Diphtherie und Wundstarrkrampf
auffrischen lassen; die nächste fällige Impfung sollte
einmalig mit einem Wundstarrkrampf-Diphtherie-Keuchhusten-Kombinationsimpfstoff,
ggf. auch gegen Kinderlähmung
bei entsprechender Indikation, erfolgen. Spätestens ab
60 Jahren gehören Impfungen gegen Grippe und Lungenentzündung
(Pneumokokken) zur Standardvorsorge. Arbeitgeber
tragen die Kosten bei erhöhter beruflicher Gefährdung.
Fragen Sie bitte die BKK Herkules, welche Kosten bei sogenannten
Reiseimpfungen – insbesondere zur Komplettierung
eines Impfschutzes – übernommen werden.
K
Kieferorthopädie – für schöne Zähne
Diese kieferorthopädische Behandlung ist bei erheblicher
Funktionseinschränkung (Kiefer-/Zahnfehlstellung) vorgesehen,
bei einem Behandlungsbeginn nach dem 18. Lebens jahr
bei schwerer Kieferanomalie. Die Eigenbeteiligung von
20 Prozent der Vertragssätze (10 Prozent ab dem zweiten
Kind bei gleichzeitiger Behandlung) wird nach erfolgreichem
Abschluss der Behandlung erstattet.
Kinder, die zu Hause gepflegt werden
Ein bis zu zwölf Jahre altes Kind (bei behinderten Kindern
ohne Altersgrenze) wird von einem versicherten Arbeitnehmer
wegen Krankheit beaufsichtigt, betreut oder gepflegt
und eine andere im Haushalt lebende Person kann diese
Tätigkeiten nicht übernehmen? Dann wird ein sogenanntes
Kinderkranken geld bezahlt, und zwar kalender jährlich für
jedes Kind bis zu zehn Arbeitstage, bei mehreren Kindern
insgesamt bis zu 25 Arbeitstage (bei allein erziehenden Versicherten
bis zu 20 Arbeitstage bzw. bei mehreren Kindern
insgesamt bis zu 50 Arbeits tage). Weitergehende Leistungen
sind zur Betreuung und Pflege schwerstkranker Kinder
möglich.
Kinder – gesund und für die Zukunft gewappnet!
Neun Untersuchungen bis zum 6. Lebensjahr und eine weitere
im 13. / 14. Lebensjahr ergeben ein umfassendes Früherkennungsprogramm!
Stellen Sie Ihr Kind zu den vorgesehenen
Terminen Ihrer Ärztin / Ihrem Arzt vor, auch wenn es sich
normal entwickelt. Grundschulcheck U10 und U11: Der Grundschulcheck
für Kinder zwischen dem 7. und 8. bzw. 9. und
10. Lebensjahr ergänzt die Vorsorge zusätzlich.
Unser Erinnerungsservice hilft!
Krankengeld –
keine finanziellen Sorgen bei Arbeitsunfähigkeit
Krankengeld wird nach Ablauf der Entgeltfortzahlung für
die Dauer der Arbeitsunfähigkeit zeitlich unbegrenzt gezahlt,
wegen derselben Krankheit bis zu 78 Wochen innerhalb von
je drei Jahren. Es beträgt 70 Prozent des Bruttoarbeitsentgelts
bis zur Beitragsbemessungsgrenze, jedoch nicht mehr
als 90 Prozent des Nettoarbeitsentgelts. Vom Krankengeld
werden Beiträge zur Renten-, Arbeitslosen und Pflegeversicherung
entrichtet (gilt als Beitragszeit in der Rentenversicherung).
Arbeitnehmer, die bei Arbeitsunfähigkeit nicht
für mindes tens sechs Wochen Anspruch auf Fortzahlung
des Arbeitsent gelts haben (unständig Beschäftigte und
kurzzeitig Beschäftigte mit befristetem Arbeitsverhältnis
auf weniger als zehn Wochen) sowie hauptberuflich Selbstständige
erhalten Krankengeld entsprechend einer besonderen
Wahlerklärung oder eines Wahltarifs. Für Künstler
und Publizisten gelten Sonderregelungen bzw. Wahltarife.
Über weitere Einzelheiten zu diesem Thema informieren
wir Sie gerne persönlich.
Krankenhausfinder
Sie suchen ein bestimmtes Krankenhaus oder eine Spezialklinik?
Adressen finden Sie im Internet unter:
>> www.bkk-klinikfinder.de.
Die Versicherung, die Sie
unterstützt, wenn Sie
Alternativen bevorzugen ...

BKK HERKULES Leistungsbroschüre 09
Die Gründe von A bis Z
Die Versicherung mit den
Top-Angeboten während und
nach der Schwangerschaft ...
Krankenpflege zu Hause
Anstelle einer Krankenhausbehandlung ist neben der ärztlichen
Betreuung die Pflege durch Fachkräfte zu Hause in Ihrer
vertrauten Umgebung oder sonst an einem geeigneten Ort
möglich. Die BKK Herkules trägt dafür die Kosten grundsätzlich
bis zu vier Wochen. Diese Leistung ist auch vorgesehen,
wenn die Pflege zur Sicherung der ärztlichen Behandlung
notwendig ist. Über weitere Leistungen beraten wir Sie gerne.
M
Medizinische Versorgung auf hohem Niveau
Unsere Verträge sichern die modernsten und kostspieligsten
Behandlungsmethoden, auch zum Beispiel Herzoperationen,
Organverpflanzungen, Herzschrittmacher, den Einsatz von
Nierensteinzertrümmerern, der künstlichen Niere usw. Dafür
übernehmen wir ebenso die vollen Kosten wie für ärztliche
Behandlung, sonstige Operationen, Medikamente, Frührehabilitation,
Pflege usw. Ein spezielles Versorgungsmanagement
stellt zum Beispiel den reibungs losen Übergang vom Krankenhaus
in die ambulante Behandlung sicher. Krankenhäuser /
Kliniken können ggf. hoch spezialisierte Leistungen erbringen.
Medizinische Vorsorge und Rehabilitation
Die BKK Herkules leistet auch ambulante oder stationäre Vorsorge
bzw. Rehabilitation für Kinder, Erwachsene und Mütter;
auch als Mutter-/Vater-Kind-Maßnahme oder geriatrische
Rehabilitation. Über unsere Leistungen und Ihre Zuzahlungen
bzw. Eigenbeteiligungen beraten wir Sie gerne.
Besondere Angebote und Leistungen
• Vorsorgekuren
• Kompaktkuren
• Mutter- / Vater-Kind-Maßnahmen
• Aktivkuren in Europa (Polen, Ungarn, Tschechien, Italien)
Über unsere Leistungen informieren wir Sie gerne individuell.
O
Optimal versorgt – in allen Lebenslagen
• MedPlus: Unter diesem Namen bietet die BKK Herkules
den chronisch kranken Versicherten Programme für eine
qualitätsgesicherte Behandlung bei Diabetes Typ 1 und 2
(Zuckerkrankheit), Brustkrebs, koronarer Herzkrankheit,
Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung an.
Die Teilnahme ist freiwillig und kostenfrei.
• Mutter & Kind bestens betreut
Für eine komplikationslose Schwangerschaft und Geburt ist
bestens gesorgt: Mit Vorsorgeuntersuchungen für Mutter
und Kind, Hebammenhilfe, ärztlicher Betreuung, Arznei- und
Heilmitteln sowie der Entbindung in einer Vertragsklinik,
ggf. ergänzt um häusliche Pflege und Haushaltshilfe.
• BabyCare
Das ist ein spezielles Programm, um Komplikationen im
Verlauf der Schwangerschaft zu verringern. In einem Buch
sind sowohl Risiken als auch Tipps wissenschaftlich fundiert
beschrieben. Anhand eines Fragebogens können individuelle
Risiken erkannt und gezielt Empfehlungen abgerufen werden.
• Hallo Baby
Dieses Programm sichert eine optimale medizinische Beratung
und Versorgung aufgrund von Kooperationen zwischen
Frauenärzt(inn)en, regionalen Perinatalzentren und
besonders qualifizierten Geburtskliniken, um die Frühgeburtenrate
zu senken.
• Mutterschaftsgeld
Arbeitnehmerinnen erhalten während der sogenannten
Schutzfristen (sechs Wochen vor und acht bzw. zwölf Wochen
bei Früh- und Mehrlingsgeburten nach der Entbindung) ein
Mutterschaftsgeld in Höhe des bisherigen Nettoverdienstes.
Es beträgt max. 13 € je Kalendertag – eine eventuelle Differenz
zum Nettoentgelt zahlt der Arbeitgeber als Zuschuss
zum Mutterschaftsgeld (steuer- und sozialversicherungsfrei).
Wurde die Zahlungsdauer durch eine Frühgeburt oder eine
sonstige vorzeitige Entbindung verkürzt, verlängert sich der
Zeitraum nach der Entbindung um diese Tage. Andere Frauen
erhalten Krankengeld als Mutterschaftsgeld, sofern ein
Anspruch darauf besteht.
Tipp: Stellen Sie den Antrag auf Mutterschaftsgeld noch
vor der Entbindung!
• Fahr- und Transportkosten
Fahr- und Transportkosten werden übernommen bei stationären
Leistungen (z. B. Krankenhausbehandlung) und bei
Rettungsfahrten zum Krankenhaus, wenn ein Krankentransportwagen
erforderlich ist oder Fahrten eine Krankenhausbehandlung
vermeiden helfen (z. B. ambulante Operationen).
Fahrten zu einer ambulanten Behandlung können bei zwingenden
medizinischen Gründen nach vorheriger Genehmigung
der BKK Herkules übernommen werden.

BKK HERKULES Leistungsbroschüre 11
Die Gründe von A bis Z
Mitglieder werben Mitglieder –
empfehlen Sie uns weiter!
P
Pflegeversicherung ist selbstverständlich dabei
Der Beitrag zur Pflegeversicherung beträgt 1,95 Prozent
(zzgl. 0,25 Prozent Zuschlag für Kinderlose – trägt Versicherter
alleine; ausgenommen sind z. B. unter 23-Jährige und vor
dem 1.1.1940 Geborene). Grundlage sind die beitragspflichtigen
Einnahmen bis zur Beitragsbemessungsgrenze von
3.825,00 € (2012). Für Arbeitnehmer zahlt der Arbeitgeber
die Hälfte des Beitrags (Ausnahme Sachsen). Als Rentner
Versicherte tragen die Beiträge alleine. Über die Kostenübernahme
im Pflegefall finden Sie genauere Informationen auf
unserer Webseite. Gerne beraten wir Sie auch telefonisch!
Pflegezeit für Angehörige
Jeder, der einen Angehörigen mindestens 14 Stunden in
der Woche pflegt, ist auch in der Pflegezeit rentenversichert.
In der Arbeitslosenversicherung besteht die Pflichtversicherung
für die Dauer der Pflegezeit (vollständig freigestellt oder
nur noch geringfügig beschäftigt) fort. Die Beiträge werden
von der Pflegekasse übernommen. Der Kranken- und Pflegeversicherungsschutz
bleibt in der Regel während der Pflegezeit
(unabhängig vom Pflegeumfang) beitragsfrei erhalten,
wenn eine Familienversicherung besteht. Sonst versichert
sich der pflegende Angehörige zum Beispiel freiwillig weiter
und entrichtet dafür in der Regel den Mindestbeitrag. Auf
Antrag erstattet die Pflegekasse den Beitrag in der Krankenund
Pflegeversicherung bis zur Höhe des Mindestbeitrags.
Möglich ist auch eine teilweise Freistellung von der Arbeit.
Unsere BKK Herkules-Pflegekasse berät Sie gerne. Nutzen
SIe unsere kostenlose Pflegeberatung unter:
>> 0561.20855-134
Z
Zahnärztliche Früherkennung
Durch drei zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen
soll Zahn-, Mund- und Kiefererkrankungen vorgebeugt werden:
Die erste findet im 3. Lebensjahr statt, die weiteren im Abstand
von zwölf Monaten bis zum vollendeten 6. Lebensjahr.
Während der Kindergarten- und Schulzeit ist die Gruppenprophylaxe
vorgesehen. Vom 6. bis zum 18. Lebensjahr sollte
einmal im Kalenderhalbjahr eine zahn ärztliche Untersuchung
(einschl. Fissurenversiegelung der hinteren Backenzähne
vom 6. Lebensjahr an) genutzt werden; ab 18 Jahren ist die
Zahn gesundheitsuntersuchung einmal jährlich vorgesehen.
Der Zahnarzt bescheinigt die Untersuchungen ab dem
12. Lebensjahr im „Bonusheft“.
Zähne – top gepflegt und mit optimalem Zahnersatz
Sie haben die freie Wahl unter den Vertragszahnärzten –
legen Sie bitte Ihre Versichertenkarte (künftig: elektronische
Gesundheitskarte) vor. Die BKK Herkules leistet befundbezogene
Festzuschüsse zu Zahnersatz (Kronen, Brücken, Teiloder
Totalprothesen). Dazu zählen auch Suprakonstruktionen,
also implantatgestützter Zahnersatz (die implantologischen
Leistungen nur in besonderen zahnmedizinischen Ausnahmen).
Die BKK Herkules leistet einen Festzuschuss von 50 Prozent
sowie bei regelmäßigen Zahngesundheitsuntersuchungen
(mind. einmal im Kalenderjahr).
• in den vergangenen fünf Jahren: + 20 %
• in den vergangenen zehn Jahren: + 10 %
Der verbleibende Anteil des Versicherten bis zu den Kosten
der Regelversorgung kann bei unzumutbarer Belastung ganz
oder teilweise übernommen werden. Wir beraten Sie gerne.
Zusatzversicherungen – individuell & günstig
Mit der BKK Herkules genießen Sie und Ihre Familie einen
umfassenden Versicherungsschutz. Diesen Schutz können Sie
nach Ihren individuellen Ansprüchen ergänzen – mit einer
privaten Zusatzversicherung über unsere Koopera tionspartner
DEVK Versicherungen und Barmenia Krankenversicherung a. G.
Beispiele sind
• Wahlarztbehandlung im Krankenhaus
• Ein- oder Zweibettzuschlag im Krankenhaus
• Auslandsreisekrankenversicherung
• alternative Heilmethoden
• (höhere) Zuschüsse zu Brillen und zum Zahnersatz
Zuzahlungen – nur bis zur Belastungsgrenze
Versicherte leisten Zuzahlungen während eines Kalender jahres
nur bis zur individuellen Belastungsgrenze: Sie beträgt 2 Prozent
der jährlichen Bruttoeinnahmen. Für chronisch Kranke, die wegen
derselben schwerwiegenden Krankheit ein Jahr in Dauerbehandlung
sind, gilt eine Grenze von 1 Prozent. Bei der Ermittlung der
Belastungsgrenzen werden die Zuzahlungen und die Bruttoeinnahmen
zum Lebensunterhalt der im gemeinsamen Haushalt lebenden
Angehörigen jeweils zusammengerechnet. Auf Familien wird
durch Freibeträge und Kinderfreibeträge Rücksicht genommen.
Wird die Belastungsgrenze bereits während des Kalenderjahres
erreicht, ist eine vorzeitige Erstattung und ggf. Befreiung möglich.
Ein „Befreiungsausweis“ sichert Ihnen die Befreiung von Zuzahlungen.
Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie unter:
Sie sind bereits Mitglied der BKK Herkules und rundum zufrieden?
Dann empfehlen Sie uns doch einfach weiter. Lassen Sie Ihren
Ehepartner, Ihre Kinder, Freunde oder Bekannte oder auch Ihre Arbeitskollegen
von einer Mitgliedschaft bei der BKK Herkules profitieren.
Unser Dankeschön an Sie: Ihre Empfehlung ist uns 20 € je geworbenes
Mitglied wert. Die Auszahlung der Werbeprämie erfolgt, sobald wir
das neue Mitglied bei der BKK Herkules begrüßen dürfen
(und u. a. die Anmeldung des Arbeitgebers erfolgt ist).
Die entsprechenden Unterlagen können Sie gerne downloaden oder
einfach kostenlos anfordern unter:
www.bkk-herkules.de
Telefon: 0561.20855-600
E-Mail: vertrieb@bkk-herkules.de
20 €
als Dankeschön
>> www.gkv-spitzenverband.de

➜
Hier bitte abtrennen!
Wie wechselE ich die Krankenkasse?
Ganz Einfach ...
BKK HERKULES Leistungsbroschüre 12
BKK HERKULES Leistungsbroschüre 13
Anmeldung
Die Kündigung der alten Krankenkasse ist grundsätzlich immer
zum Ablauf des übernächsten Kalendermonats möglich,
sofern die Bindungsfrist von 18 Monaten nicht mehr besteht.
Um Ihnen den Wechsel zu erleichtern, übernehmen wir
gerne die fristgerechte Korrespondenz für Sie.
Sie haben sich für die BKK Herkules entschieden und Ihre
bisherige Krankenversicherung ist bereits gekündigt?
• Senden Sie uns nun den ausgefüllten Mitgliedschaftsantrag
zusammen mit der Kündigungsbestätigung Ihrer
bisherigen Krankenversicherung zu. Sollten noch Rückfragen
oder Unklarheiten bestehen, beraten wir Sie gerne.
Alle weiteren Formalitäten, z. B. die Information an den
Arbeitgeber, erledigen wir für Sie.
• Mit Beginn der Mitgliedschaft bestehen vom ersten Tag
an volle Leistungsansprüche, Sie erhalten daher kurz
zuvor Ihre neue Versichertenkarte der BKK Herkules.
• Sie sind nun 18 Monate an die Wahl Ihrer Krankenkasse
gebunden.
Freiwillige Mitglieder unserer BKK Herkules (beispielsweise
Selbstständige oder Arbeitnehmer, die mit ihrem Einkommen
die Versicherungspflichtgrenze überschreiten, haben auch
die Möglichkeit, sich privat abzusichern. Die Angebote klingen
oft verlockend, versprechen niedrigere Beiträge bei höheren
Leistungen. Bevor Sie ein solches Angebot annehmen, em p-
fehlen wir Ihnen dringend, sich bei uns über die Vor- und
Nachteile ausführlich zu informieren. Bedenken Sie bitte, dass
eine Rückkehr zur gesetzlichen Krankenversicherung nur in
begrenzten Ausnahmefällen möglich ist.
Ihre Familie ist beitragsfrei mitversichert!
Sie können zusammen mit Ihrer Familie ein Leben lang
BKK Herkules versichert sein. Deshalb ist die BKK Herkules
die ideale Familienkasse. Im Gegensatz zur privaten Krankenversicherung
sind zum Beispiel der Ehegatte (bzw. eingetragene
Lebenspartner) und die Kinder bis zum vollendeten
23. Lebensjahr beitragsfrei versichert (bei Schul- oder Berufsausbildung
bis zum 25. Lebensjahr). Zu den Kindern zählen
auch überwiegend unterhaltene Stiefkinder und Enkel;
außerdem Pflege kinder und Kinder von familienversicherten
Kindern. Ausgenommen von der beitragsfreien Versicherung
sind u. a. Personen, die versicherungsfrei, selbst versichert
oder hauptberuflich selbstständig erwerbstätig sind oder deren
Gesamteinkommen über 375 € je Monat (2012) liegt (für
geringfügig Beschäftigte beträgt das zulässige Gesamteinkommen
400 €).
Senden Sie uns Ihre Anmeldung in einem Kuvert oder (ohne Passbild) per Fax an: 0561.20855 - 66
(Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen)
Nach- / Vorname
Geburtsdatum
Geschlecht
Rentenversicherungsnummer
Straße / Nr.
Ja, ich möchte Mitglied werden!
Telefonnummer
Name und Anschrift der alten Krankenkasse
Ich war bislang ...
Betriebskrankenkasse Herkules
Fünffensterstr. 5
34117 Kassel
Geburtsname
Geburtsort
PLZ / Ort
E-Mail
Feld für Lichtbild
Staatsangehörigkeit
Steueridentifikationsnummer
< Hier bitte, falls zur Hand, Ihr Passfoto für
die elektronische Gesundheitskarte (eGK)
einkleben!
Beginn der Mitgliedschaft (Datum):
pflichtversichert
familienversichert
freiwillig versichert
nicht versichert
privat versichert
Kündigungsbestätigung liegt bei
Kündigungsbestätigung reiche ich nach
Ich habe noch Angehörige, die kostenfrei mitversichert werden sollen.
Ich habe noch Angehörige, die sich für eine Mitgliedschaft bei der BKK Herkules interessieren.
Ich bin ... Arbeitnehmer/-in Auszubildende/-r Beamtin/Beamter erwerbslos/arbeitslos
Arbeitgeber
PLZ / Ort
Straße / Nr.
Telefonnummer
Ort / Datum / Unterschrift
Ich bestätige mit meiner Unterschrift die Richtigkeit meiner Angaben. Mir ist weiterhin bekannt, dass die Angaben aufgrund der Vorschriften des Sozialgesetzbuches erhoben und auf
Datenträgern gespeichert werden, die BKK Herkules meine persönlichen Daten benötigt, um mich umfassend beraten zu können und die BKK Herkules zum Datenschutz verpflichtet ist.
Ich erteile die Zustimmung zur Datenübermittlung bzw. die Einholung der Steueridentifikationsnummer bei der Finanzverwaltung. Die Einwilligung kann ich jederzeit schriftlich widerrufen.
Der Widerruf gilt bei der Steueridentifikationsnummer stets ab dem Folgejahr. Ich verpflichte mich, unaufgefordert Veränderungen in meinen persönlichen und wirtschaftlichen
Verhältnissen unverzüglich der BKK Herkules mitzuteilen. Die Angabe der Telefonnummer ist freiwillig, hilft uns aber, Ihre Anliegen schneller zu beantworten.

www.bkk-herkules.de
BKK HERKULES Leistungsbroschüre 14
Haben Sie noch Fragen oder wünschen weitere
Informationen? Sie erreichen uns unter unserer
kostenlosen Hotline: 0800 255 1 255
Betriebskrankenkasse Herkules
Fünffensterstr. 5 | 34117 Kassel
Tel.: 0561.20855 - 0 | Fax.: 0561.20855 - 66
www.bkk-herkules.de | info@bkk-herkules.de
Impressum
Fotos: Julian Essink – www.julianessink.de | www.istockphoto.de | www.photocase.com – Skyla80, Miss X
Konzeption und Gestaltung: schön und erfolgreich GbR – www.schoenunderfolgreich.de